Билет 63: Флегмона у крс, этиопатогенез, диагностика и лечение.

Флегмона — острое разлитое гнойное воспаление рыхлой соединительной ткани (подкожной, межмышечной, подфасциальной) с тенденцией к быстрому распространению по клетчаточным пространствам и некрозу тканей. Отличается от абсцесса отсутствием отграничивающей капсулы.

Этиопатогенез:

1. Этиология: Внедрение гноеродной микрофлоры (стафило-, стрептококки, кишечная палочка) через повреждения кожи, слизистых, гематогенным или лимфогенным путем.

2. Патогенез: Развивается серозное, затем гнойное воспаление. Протеолитические ферменты лейкоцитов вызывают расплавление тканей. Воспаление быстро распространяется по клетчаточным пространствам. Некроз тканей и всасывание токсинов приводят к выраженной общей интоксикации.

Диагностика:

1. Клинические признаки: Тяжелое общее состояние: угнетение, анорексия, значительное повышение температуры тела (до 40-41°C), учащение пульса и дыхания.

2. Местные признаки: Обширная, разлитая, очень болезненная, плотная (деревянистой плотности) припухлость без четких границ. Кожа напряжена, горячая, неподвижна. Позднее может появиться флюктуация. Часто наблюдается регионарный лимфаденит. Функция пораженного органа резко нарушена.

Лечение (комплексное и неотложное):

1. Хирургическое вмешательство (основной метод):

Обезболивание: Инфильтрационная или проводниковая анестезия.

Разрезы: Проводят широкие (до 10-15 см) и глубокие линейные разрезы (нередко множественные) по всей длине воспалительного очага, вплоть до здоровых тканей, для обеспечения оттока экссудата.

Некрэктомия: Иссекают все некротизированные ткани.

Дренирование и тампонада: Полость рыхло тампонируют марлевыми тампонами, пропитанными гипертоническими растворами (10% NaCl, 3% перекись водорода) или мазями («Левомеколь»). Устанавливают дренажи.

2. Общая терапия

Билет 64: Проведение исследования мякиша пальца на патологии.

Мякиш пальца — эластичная задняя часть копыта, выполняющая амортизирующую функцию. Основные патологии: раны, язвы (в т.ч. язва Рустера), дерматиты, некробактериоз, инородные тела.

1. Подготовка и фиксация: Животное фиксируют в станке или с помощью подъема конечности. Копыто тщательно очищают щеткой и струей воды от грязи и навоза.

2. Внешний осмотр: Оценивают контур мякиша (деформация, припухлость), состояние кожи на границе с волосистой частью (венчиком). Осматривают межпальцевую щель на наличие свищей, разрастаний.

3. Пальпация: Мякиш пальпируют на предмет болезненности, местного повышения температуры, наличия флюктуации или уплотнений. Сдавливание мякиша копытными щипцами вызывает боль при глубоких воспалительных процессах.

4. Механическая очистка и детальный осмотр: С помощью копытного ножа аккуратно удаляют загрязнения и отслоившийся рог с поверхности мякиша. Осматривают роговую подошву мякиша на предмет: Инородных тел (гвозди, проволока, камни). Ран и трещин. Язвы мякиша (язва Рустера): Характерное поражение в месте перехода мякиша в подошву (перед мякишем). Имеет вид округлого, плохо заживающего дефекта с грануляциями или гнойным налетом, часто с кратерообразным углублением. Признаков некробактериоза: Некротические очаги, свищи с гнойным зловонным экссудатом.

Лечение (при выявлении патологии, например, язвы Рустера):

1. Местная обработка: Тщательная очистка, иссечение разросшихся грануляций и некротизированного рога.

2. Наложение лечебной повязки: На рану накладывают тампон с антисептической мазью («Левомеколь», «Спасатель») и защитную повязку. Используют специальные копытные башмаки для разгрузки пораженной области.

3. Системная терапия: При наличии инфекции — курс антибиотиков, противовоспалительных средств.