Билет 29: Методика вдувания воздуха в вымя корове при послеродовом парезе.

Послеродовой парез (родильный парез, гипокальциемия) — острое, тяжелое заболевание, возникающее в первые 72 часа после отела, характеризующееся резким снижением уровня кальция в крови, мышечной слабостью, угнетением сознания и прогрессирующим параличом. Метод вдувания воздуха в вымя (метод Шмидта) является одним из традиционных способов терапии, основанным на рефлекторном воздействии на нервные окончания молочной железы, что приводит к повышению тонуса сосудов и активации паращитовидных желез, способствуя мобилизации кальция из депо.

I. Подготовка к процедуре.

1. Диагностика: Подтверждение характерных симптомов: угнетение, мышечная дрожь, шаткая походка, затем лежачее положение с вытянутой головой (S-образное искривление шеи), гипотермия, отсутствие жвачки, сухость слизистых, расширение зрачков.

2. Фиксация: Животное оставляют в том положении, в котором оно находится (чаще на боку), подстелив обильную подстилку. Голову придают удобное положение, выпрямляя шею.

3. Подготовка вымени: Вымя тщательно обмывают теплой водой с мылом и дезинфицируют (70% спирт, 0.5% раствор хлоргексидина). Соски обрабатывают отдельно.

4. Подготовка инструментов: Аппарат Эверса (специальный насос с фильтром и манометром) или стерильный велосипедный насос с воздушным фильтром (ватно-марлевым). Стерильные молочные катетеры или иглы с тупым концом диаметром 1-2 мм.

II. Техника вдувания воздуха.

1. Сдаивание: Перед процедурой из каждого соска необходимо полностью сдоить молоко для освобождения альвеол и протоков.

2. Введение катетера: В обработанный сосок осторожно вводят стерильный молочный катетер или иглу, соединенную через резиновую трубку с насосом.

3. Нагнетание воздуха: С помощью насоса начинают медленно нагнетать воздух в цистерну и альвеолярную часть вымени. Вдувание проводят поочередно во все четыре доли.

4. Контроль давления: Критически важно контролировать давление и степень наполнения. Признак достаточного вдувания — появление тимпанического звука при постукивании пальцем по вымени (как по надутой щеке). Перерастяжение тканей недопустимо. При использовании аппарата Эверса давление не должно превышать 20-30 мм рт. ст.

5. Фиксация сосков: После наполнения доли воздухом сосок легонько пережимают пальцами и массируют для распределения воздуха, затем на сосок накладывают мягкую марлевую повязку (турунд) или зажим на 15-30 минут для предотвращения обратного выхода воздуха. Можно осторожно перевязать сосок бинтом.

III. После процедуры.

1. Наблюдение: Животное оставляют в покое. Положительный эффект при правильном выполнении наступает в течение 30-60 минут: корова пытается встать, появляется жвачка, нормализуется температура.

2. Дополнительная терапия: Независимо от метода, обязательным является параллельное или последующее внутривенное введение теплого раствора кальция борглюконата (400-500 мл 20% раствора) и глюкозы. Это этиопатогенетическое лечение.

3. Выдаивание: Через 2-4 часа после того, как корова встала, повязки с сосков снимают и осторожно сдаивают воздух и скопившееся молоко. Вымя может быть отечным, необходим легкий массаж.

4. Контроль: В течение суток наблюдают за общим состоянием, возможностью рецидива.