Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Социально-правовые и законодательные основы социальной работы с инвалидами. Учебное пособие для СПО
.pdf
11
15. Дефекты и деформации нижней конечности: ампутация области тазобедренного сустава, экзартикуляция бедра, культи бедра, голени, отсутствие
стопы.
II. Показания и условия для установления категории «ребенок-инвалид»
сроком на 5 лет и до достижения возраста 14 лет:
16. Категория «ребенок-инвалид» сроком на 5 лет устанавливается:
а) при первичном освидетельствовании детей в случае выявления злока-
чественного новообразования, в том числе при любой форме острого или хронического лейкоза;
б) при повторном освидетельствовании детей-инвалидов с врожденной
оперированной гидроцефалией со стойкими выраженными и значительно выраженными нарушениями психических, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сенсорных функций;
в) при повторном освидетельствовании детей-инвалидов со сколиозом III–
IV степени, быстропрогрессирующим, мобильным, требующим длительных
сложных видов реабилитации;
г) при повторном освидетельствовании детей-инвалидов с адреногени-
тальным синдромом (сольтеряющая форма) с высоким риском жизнеугрожающих состояний;
д) при повторном освидетельствовании детей-инвалидов с нефротическим
синдромом со стероидной зависимостью и стероидной резистентностью, с двумя и более обострениями в год, с прогрессирующим течением, с хронической
почечной недостаточностью (хроническая болезнь почек любой стадии);
е) при врожденных, наследственных пороках развития челюстно-лицевой
области со стойкими выраженными и значительно выраженными нарушениями
функции пищеварительной системы, нарушениями языковых и речевых функций в период проведения многоэтапных сложных видов реабилитации, в том
числе при первичном освидетельствовании детей с врожденной полной расщелиной губы, твердого и мягкого неба;
ж) при первичном освидетельствовании детей с ранним детским аутизмом
и иными расстройствами аутистического спектра.
17. Категория «ребенок-инвалид» до достижения возраста 14 лет устанавливается:
а) исключен. — Постановление Правительства РФ от 27.06.2019 г. № 823;
б) при первичном освидетельствовании ребенка, имеющего классическую
форму фенилкетонурии среднетяжелого течения, в возрастной период, в который невозможен самостоятельный систематический контроль за течением заболевания, самостоятельное осуществление диетотерапии;
12
в) при повторном освидетельствовании детей-инвалидов с хронической
тромбоцитопенической пурпурой при непрерывно рецидивирующем течении,
с тяжелыми геморрагическими кризами, резистентностью к терапии.
II(1). Показания и условия для установления категории «ребенокинвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет (введен Постановлением
Правительства РФ от 27.06.2019 г. № 823).
17(1). Категория «ребенок-инвалид» до достижения возраста 18 лет уста-
навливается при освидетельствовании детей:
а) с инсулинозависимым сахарным диабетом;
б) со злокачественным новообразованием глаза после проведения опера-
ции по удалению глазного яблока (п. 17(1) в ред. Постановления Правительства
РФ от 30.04.2020 г. № 618)
III. Заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения,
нарушения функций органов и систем организма, при которых группа инвалидности (категория «ребенок-инвалид») устанавливается без срока переосвидетельствования (до достижения возраста 18 лет) при первичном освидетельствовании:
18. Хроническая болезнь почек 5-й стадии при наличии противопоказаний
к трансплантации почки.
19. Цирроз печени с гепатоспленомегалией и портальной гипертензией
III степени.
20. Врожденный незавершенный (несовершенный) остеогенез.
21. Наследственные нарушения обмена веществ, не компенсируемые патогенетическим лечением, имеющие прогредиентное тяжелое течение, приводящие к выраженным и значительно выраженным нарушениям функций организма (муковисцидоз, тяжелые формы ацидемии или ацидурии, глютарикацидурии, галактоземии, лейциноз, болезнь Фабри, болезнь Гоше, болезнь Ниманна — Пика, мукополисахаридоз, кофакторная форма фенилкетонурии у детей
(фенилкетонурия II и III типов) и прочие).
22. Наследственные нарушения обмена веществ, имеющие прогредиентное тяжелое течение, приводящие к выраженным и значительно выраженным
нарушениям функций организма (болезнь Тея-Сакса, болезнь Краббе и пр.).
23. Ювенильный артрит с выраженными и значительно выраженными
нарушениями скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, системы крови и иммунной системы.
24. Системная красная волчанка, тяжелое течение с высокой степенью активности, быстрым прогрессированием, склонностью к генерализации и вовле-
13
чением в процесс внутренних органов со стойкими выраженными, значительно
выраженными нарушениями функций организма, без эффекта от лечения
с применением современных методов.
25. Системный склероз: диффузная форма, тяжелое течение с высокой
степенью активности, быстрым прогрессированием, склонностью к генерализации и вовлечением в процесс внутренних органов со стойкими выраженными,
значительно выраженными нарушениями функций организма, без эффекта от
лечения с применением современных методов.
26. Дерматополимиозит: тяжелое течение с высокой степенью активности, быстрым прогрессированием, склонностью к генерализации и вовлечением
в процесс внутренних органов со стойкими выраженными, значительно выраженными нарушениями функций организма, без эффекта от лечения с применением современных методов.
27. Отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм с тяжелым
течением, рецидивирующими инфекционными осложнениями, тяжелыми синдромами иммунной дисрегуляции, требующие постоянной (пожизненной) заместительной и (или) иммуномодулирующей терапии.
28. Врожденный буллезный эпидермолиз, тяжелая форма.
29. Врожденные пороки различных органов и систем организма ребенка,
при которых возможна исключительно паллиативная коррекция порока.
30. Врожденные аномалии развития позвоночника и спинного мозга, приводящие к стойким выраженным и значительно выраженным нарушениям
нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических)
функций и (или) нарушениям функции тазовых органов, при невозможности
или неэффективности хирургического лечения.
31. Врожденные аномалии (пороки), деформации, хромосомные и генетические болезни (синдромы) с прогредиентным течением или неблагоприятным
прогнозом, приводящие к стойким выраженным и значительно выраженным
нарушениям функций организма, в том числе нарушению психических функций до уровня умеренной, тяжелой и глубокой умственной отсталости. Полная
трисомия 21 (синдром Дауна) у детей, а также другие аутосомные числовые
и несбалансированные структурные хромосомные аномалии.
32. Шизофрения (различные формы), включая детскую форму шизофрении, приводящая к выраженным и значительно выраженным нарушениям психических функций.
33. Эпилепсия идиопатическая, симптоматическая, приводящая к выраженным и значительно выраженным нарушениям психических функций и (или)
резистентными приступами к терапии.
14
34. Органические заболевания головного мозга различного генеза, приводящие к стойким выраженным и значительно выраженным нарушениям психических, языковых и речевых функций.
35. Детский церебральный паралич со стойкими выраженными и значительно выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных
с движением (статодинамических) функций, психических, языковых и речевых
функций. Отсутствуют возрастные и социальные навыки.
36. Патологические состояния организма, обусловленные нарушениями
свертываемости крови (гипопротромбинемия, наследственный дефицит фактора VII (стабильного), синдром Стюарта — Прауэра, болезнь Виллебранда,
наследственный дефицит фактора IX, наследственный дефицит фактора VIII,
наследственный дефицит фактора XI со стойкими выраженными, значительно
выраженными нарушениями функций крови и (или) иммунной системы).
37. ВИЧ-инфекция, стадия вторичных заболеваний (стадия 4Б, 4В), терминальная 5-я стадия.
38. Наследственные прогрессирующие нервно-мышечные заболевания
(псевдогипертрофическая миодистрофия Дюшенна, спинальная амиотрофия
Верднига — Гоффмана) и другие формы наследственных быстро прогрессирующих нервно-мышечных заболеваний.
39. Полная слепота на оба глаза при неэффективности проводимого лечения; снижение остроты зрения на оба глаза и в лучше видящем глазу до 0,04
с коррекцией или концентрическое сужение поля зрения обоих глаз до 10 градусов в результате стойких и необратимых изменений.
40. Полная слепоглухота.
41. Двухсторонняя нейросенсорная тугоухость III–IV степени, глухота.
42. Врожденный множественный артрогрипоз.
43. Парная ампутация области тазобедренного сустава.
44. Анкилозирующий спондилит со стойкими выраженными, значительно
выраженными нарушениями функций организма.
IV. Заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения,
нарушения функций органов и систем организма, при которых инвалидность
устанавливается при заочном освидетельствовании.
45. Болезни органов дыхания со значительно выраженными нарушениями
функций дыхательной системы, характеризующиеся тяжелым течением с хронической дыхательной недостаточностью III степени; хроническая легочносердечная недостаточность IIБ, III стадии.
15
46. Болезни системы кровообращения со значительно выраженными
нарушениями функций сердечно-сосудистой системы: стенокардия IV функционального класса — тяжелая, значительно выраженная степень нарушения коронарного кровообращения (протекающая при сочетании с хронической сердечной недостаточностью до III стадии включительно).
47. Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением с тяжелыми осложнениями со стороны центральной нервной системы (со стойкими
выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, языковых и речевых, сенсорных (зрения)
функций, нарушениями функций сердечно-сосудистой системы (сопровождающиеся недостаточностью кровообращения IIБ–III степени и коронарной недостаточностью III–IV функционального класса), с хронической почечной недостаточностью (хроническая болезнь почек 2–3 стадии).
48. Болезни нервной системы с хроническим прогрессирующим течением,
в том числе нейродегенеративные заболевания головного мозга (паркинсонизм
плюс), со стойкими выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных
и связанных с движением (статодинамических) функций, языковых и речевых,
сенсорных (зрения) функций.
49. Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения со стойкими
значительно выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, психических, языковых
и речевых функций.
50. Цереброваскулярные болезни со стойкими значительно выраженными
нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, психических, сенсорных (зрения), языковых и речевых
функций.
51. Сахарный диабет со значительно выраженным множественным нарушением функций органов и систем организма (с хронической артериальной недостаточностью IV стадии на обеих нижних конечностях с развитием гангрены
при необходимости высокой ампутации обеих конечностей и невозможности
восстановления кровотока и проведения протезирования).
52. Неустранимые каловые, мочевые свищи, стомы — при илеостоме, колостоме, искусственном заднем проходе, искусственных мочевыводящих путях.
53. Злокачественные новообразования (с метастазами и рецидивами после
радикального лечения; метастазы без выявленного первичного очага при неэффективности лечения; тяжелое общее состояние после паллиативного лечения;
инкурабельность заболевания).
16
54. Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и род-
ственных им тканей с выраженными явлениями интоксикации и тяжелым общим состоянием.
55. Неоперабельные доброкачественные новообразования головного
и спинного мозга со стойкими выраженными и значительно выраженными
нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, психических, сенсорных (зрения), языковых и речевых
функций, выраженными ликвородинамическими нарушениями.
56. Эпидермолиз врожденный буллезный, генерализованные среднетяжелые, тяжелые его формы (простой буллезный эпидермолиз, пограничный буллезный эпидермолиз, дистрофический буллезный эпидермолиз, Киндлер-синдром).
57. Тяжелые формы псориаза со стойкими выраженными, значительно
выраженными нарушениями функций организма, не контролируемые иммуносупрессивными препаратами.
58. Врожденные формы ихтиоза и ихтиозассоциированные синдромы
с выраженным, значительно выраженным нарушением функции кожи и связанных с ней систем8.
Категория «ребенок-инвалид» устанавливается сроком на 1 год, 2 года,
5 лет, до достижения гражданином возраста 14 лет либо 18 лет.
Категория «ребенок-инвалид» сроком на 5 лет, до достижения возраста
14 лет либо 18 лет устанавливается гражданам, имеющим заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов
и систем организма, предусмотренные разделами I, II и II(1) приложения к данным правилам9.
Кроме того, гражданам устанавливается группа инвалидности без указа-
ния срока переосвидетельствования.
Гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока пе-
реосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, — категория «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет:
• не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установле-
ния категории «ребенок-инвалид») гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, предусмотренные разделом I приложения к настоящим Правилам;
(в ред. Постановления Правительства РФ от 29.03.2018 г. № 339)
8
Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 г. № 95 (ред. от 30.04.2020 г.) «О порядке и условиях
признания лица инвалидом».
9
Там же.
17
• не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом
(установления категории «ребенок-инвалид») в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных или
абилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями,
дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в приложении к настоящим Правилам);
Установление группы инвалидности без указания срока переосвидетель-
ствования (категории «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста
18 лет) может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом (установлении категории «ребенок-инвалид») по основаниям, указанным
в абзацах втором и третьем настоящего пункта, при отсутствии положительных
результатов реабилитационных или абилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу. При
этом необходимо, чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину медицинской организацией, оказывающей ему медицинскую помощь и направившей его на медико-социальную экспертизу, либо в медицинских документах в случае направления гражданина на медикосоциальную экспертизу в соответствии с п. 17 настоящих Правил содержались
данные об отсутствии положительных результатов таких реабилитационных
или абилитационных мероприятий.
Гражданам, имеющим заболевания, дефекты, необратимые морфологиче-
ские изменения, нарушения функций органов и систем организма, предусмотренные разд. III приложения к настоящим Правилам, при первичном признании
гражданина инвалидом устанавливается группа инвалидности без указания
срока переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, — категория «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет.
(абзац введен Постановлением Правительства РФ от 29.03.2018 г. № 339)
Гражданам, обратившимся в бюро самостоятельно в соответствии с п. 19
настоящих Правил, группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категория «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста
18 лет) может быть установлена при первичном признании гражданина инвалидом (установлении категории «ребенок-инвалид») в случае отсутствия положительных результатов, назначенных ему в соответствии с указанным пунктом
реабилитационных или абилитационных мероприятий.
Граждане, которым установлена категория «ребенок-инвалид», по дости-
жении возраста 18 лет подлежат переосвидетельствованию в порядке, установ-
18
ленном настоящими Правилами. При этом исчисление сроков, предусмотренных абзацами вторым и третьим п. 13 настоящих Правил, осуществляется со
дня установления им категории «ребенок-инвалид»10.
В случае признания гражданина инвалидом устанавливаются следующие
причины инвалидности:
(в ред. Постановления Правительства РФ от 10.08.2016 г. № 772)
а) общее заболевание;
б) трудовое увечье;
в) профессиональное заболевание;
г) инвалидность с детства;
д) инвалидность с детства вследствие ранения (контузии, увечья), связанная
с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны 1941–1945 гг.;
е) военная травма;
ж) заболевание получено в период военной службы;
з) заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении
обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с катастрофой
на Чернобыльской АЭС;
и) заболевание связано с катастрофой на Чернобыльской АЭС;
к) заболевание, полученное при исполнении иных обязанностей военной
службы (служебных обязанностей), связано с катастрофой на Чернобыльской АЭС;
л) заболевание связано с аварией на производственном объединении «Маяк»;
м) заболевание, полученное при исполнении иных обязанностей военной
службы (служебных обязанностей), связанной с аварией на производственном
объединении «Маяк»;
н) заболевание связано с последствиями радиационных воздействий;
о) заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении
обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с непосредственным участием в действиях подразделений особого риска;
п) заболевание (ранение, контузия, увечье), полученное лицом, обслуживавшим действующие воинские части Вооруженных Сил СССР и Вооруженных
Сил Российской Федерации, находившиеся на территориях других государств в
период ведения в этих государствах боевых действий;
п(1) инвалидность вследствие ранения (контузии, увечья), полученного
в связи с участием в боевых действиях в составе отрядов самообороны Респуб-
10
Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 г. № 95 (ред. от 30.04.2020 г.) «О порядке и условиях
признания лица инвалидом».
19
лики Дагестан в период с августа по сентябрь 1999 г. в ходе контртеррористических операций на территории Республики Дагестан;
(подп. «п(1)» введен Постановлением Правительства РФ от 14.11.2019 г. № 1454)
р) иные причины, установленные законодательством РФ.
При отсутствии документов, подтверждающих факт профессионального
заболевания, трудового увечья, военной травмы или других предусмотренных
законодательством РФ обстоятельств, являющихся причиной инвалидности,
в качестве причины инвалидности указывается общее заболевание. В этом случае гражданину оказывается содействие в получении указанных документов.
При предоставлении в бюро соответствующих документов причина инвалидности изменяется со дня предоставления этих документов без дополнительного
освидетельствования инвалида.
Порядок установления причин инвалидности утверждается Министерством труда и социальной защиты РФ11.
Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской
организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом,
осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты
населения с письменного согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя).
Форма согласия гражданина на направление на медико-социальную экспертизу утверждается Министерством здравоохранения РФ по согласованию
с Министерством труда и социальной защиты РФ.
(п. 15 в ред. Постановления Правительства РФ от 16.05.2019 г. № 607)
16. Медицинская организация направляет гражданина на медико-
социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии
данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 06.08.2015 г. № 805)
Гражданин, находящийся на лечении в стационаре в связи с операцией по
ампутации (реампутации) конечности (конечностей), имеющий дефекты,
предусмотренные п. 14 и (или) 15 приложения к настоящим Правилам, нуждающийся в первичном протезировании, направляется на медико-социальную
11
Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 г. № 95 (ред. от 30.04.2020 г.) «О порядке и условиях
признания лица инвалидом».
20
экспертизу в срок, не превышающий трех рабочих дней после проведения указанной операции.
(абзац введен Постановлением Правительства РФ от 04.06.2019 г. № 715)
В направлении на медико-социальную экспертизу медицинской организацией указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, сведения о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от
заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, и проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятий.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 16.05.2019 г. № 607)
Форма и порядок заполнения направления на медико-социальную экспертизу медицинской организацией утверждаются Министерством труда и социальной защиты РФ и Министерством здравоохранения РФ.
(абзац введен Постановлением Правительства РФ от 16.05.2019 г. № 607; в ред. Постановления Правительства РФ от 04.06.2019 г. № 715)
Перечень медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, утверждается Министерством труда и социальной защиты РФ и Министерством здравоохранения РФ.
(абзац введен Постановлением Правительства РФ от 21.06.2018 г. № 709)
17. Орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, а также орган со-
циальной защиты населения вправе направлять на медико-социальную экспертизу гражданина, имеющего признаки ограничения жизнедеятельности и нуждающегося в социальной защите, при наличии у него медицинских документов,
подтверждающих нарушения функций организма вследствие заболеваний, последствий травм или дефектов.
Форма и порядок заполнения направления на медико-социальную экспертизу, выдаваемого органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, или органом социальной защиты населения, утверждаются Министерством труда
и социальной защиты РФ.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 04.06.2019 г. № 715)
18. Медицинские организации, органы, осуществляющие пенсионное
обеспечение, а также органы социальной защиты населения несут ответствен-
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]