Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Психология здоровья. Учебное пособие
.pdf
Министерство образования и науки Российской Федерации
НОВОСИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ТЕХНИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
О.М. РАЗУМНИКОВА
ПСИХОЛОГИЯ
ЗДОРОВЬЯ
Утверждено Редакционно-издательским советом университета
в качестве учебного пособия
НОВОСИБИРСК
2017
1

ББК 88.31-6я73
Р 178
Издание подготовлено в рамках выполнения проекта № 15-06-10052,
поддержанного Российским гуманитарным научным фондом
Рецензенты:
Л.В. Прохорова, канд. филос. наук, доцент
Л.К. Антропова, канд. мед. наук, доцент
Разумникова О.М.
Р 178 Психология здоровья: учебное пособие / О.М. Разумнико-
ва. – Новосибирск: Изд-во НГТУ, 2017. – 92 с.
ISBN 978-5-7782-3446-8
Дисциплина «Психология здоровья» включена в базовую часть
общенаучного цикла и способствует углублению знаний и умений,
полученных при изучении курсов «Психодиагностика» и «Психофизиология».
Изложенные в учебном пособии сведения помогают студентам
сформировать более полное представление о содержательной сути
современной психосоциальной модели сохранения здоровья и понять
значение психологических факторов для сохранения высокого качества жизни в разные возрастные периоды разных групп населения.
В ходе освоения курса студенты овладевают практическими навыками определения биологического возраста, расчета рациона сбалансированного питания. Они учатся определять критические факторы
риска развития заболеваний и формулировать обоснованные психологические рекомендации по изменению образа жизни, необходимые
для оптимизации физического и психического состояния. Это дает
студенту-психологу не только возможности профессионального роста, но и дополнительные знания, способствующие формированию
самоохранительного поведения.
Учебное пособие предназначено не только для студентов, изучающих
психологию, но и для всех читателей, заинтересованных в самосохранении здоровья.
ББК 88.31-6я73
ISBN 978-5-7782-3446-8 Разумникова О.М., 2017
Новосибирский государственный
технический университет, 2017
2

ВВЕДЕНИЕ
Несмотря на то что практически всеми здоровье рассматривается
как базовая жизненная ценность, задумываться о его состоянии и о
причинах изменения этого состояния большинство людей начинает
только при появлении болезненных симптомов. Знания о том, как
функционирует организм, какие факторы определяют риск развития
болезни и как их следует учитывать для обеспечения высокого качества жизни, особенно актуальны сегодня, когда образ жизни и психологические особенности индивида рассматриваются как основные регуляторы состояний здоровья и болезнь.
Психология здоровья – сравнительно новое направление психологической науки, однако представления о ведущей роли души в состоянии тела, хотя и в разных формах, начиная с магических, сопутствовали деятельности человека практически всегда. В эпоху научно-технического прогресса, бурного развития информатизации и психогенетики
необходимо осознавать тесное взаимодействие биологических и социальных основ благополучия человечества и его отдельных популяций
или индивидов и видеть пути предотвращения экологических или социально-экономических катастроф. Способность человека к интуитивному и рациональному мышлению, планированию своего поведения и
его эмоциональной регуляции, к разумной оценке прошлых событий и
прогнозированию будущих является той психологической основой,
которая обеспечивает общественное и индивидуальное здоровье.
Содержание учебного пособия отражает современные представления о значении основных индивидуальных особенностей: пола, возраста, интеллекта, стрессоустойчивости, степени оптимизма / пессимизма
и других личностных характеристик в состоянии здоровья; о том, как
взаимодействуют генетические и средовые факторы в их совместном
влиянии на жизнедеятельность человека, как волевые качества челове-
3

ка и осознанный выбор рациона питания и среды обитания определяют
вероятность развития заболеваний и изменений качества жизни.
Такие знания необходимы не только профессиональным психологам, но и любому человеку, который задумывается о стиле своей жизни и возможностях ее улучшения с целью достижения наиболее полного физического, психического и социального благополучия.
4

Глава 1
ПСИХОЛОГИЯ ЗДОРОВЬЯ КАК ОСОБОЕ
НАПРАВЛЕНИЕ ПСИХОЛОГИИ
1.1. ИСТОРИЯ ВОЗНИКНОВЕНИЯ
И РАЗВИТИЯ ПСИХОЛОГИИ ЗДОРОВЬЯ
Официальное признание психология здоровья как новое направление исследований Американской психологической ассоциации получила в 1978 г., однако представления о связи души и тела сопровождали бытие человека практически всегда. В первобытном обществе объяснение причин болезни основывалось на анимистическом магическом
мышлении: болезнь воспринималась как результат вселения «злого»
духа вследствие неправильного образа жизни человека, и способы лечения, соответственно, включали разные приемы изгнания «злых» и
привлечения «добрых» духов. В ходе дальнейшей специализации врачевателей и развития представлений о болезни, например, в Месопотамии или Индии (III тыс. лет до н. э.) образ жизни остался ключевым
фактором возникновения болезней, а здоровье понимали как результат
гармонии тела, органов чувств и ясности ума [Сорокина, 1992].
В Древней Греции (VI–IV вв. до н. э.) разные врачебные школы признавали, что болезнь – следствие влияния окружающей среды, неправильного питания и неблагоприятного поведения. Таким образом,
вплоть до XVII в. религиозное поведение и особенности среды обитания рассматривались как основные причины изменений в состоянии
здоровья.
Научно-техническая революция XVIII–XIX вв. вызвала развитие
медицины на основе медико-биологической модели здоровья с использованием тех знаний, которые были получены в анатомии, физиологии,
химии, биологии и других науках.
5

Создание Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в 1946 г.
привело к международной координации достижений медицины и признанию на этой основе значимой роли социально-экономических,
культурных и климатических факторов в развитии заболеваний.
Согласно определению ВОЗ «здоровье – это состояние полного физического, духовного и социального благополучия». Такой подход
подчеркивает субъективность оценки здоровья как с позиций индивида, так и в рамках принятых в социуме норм антропометрических, физиологических или биохимических показателей состояния здоровья
или признания болезни, которые изменяются не только вследствие
развития диагностических методов в медицине, но и в зависимости от
социально-культурных представлений о здоровом человеке.
Таким образом, предметом психологии здоровья является изучение
роли психологических факторов в сохранении здоровья. В конце ХХ и
начале ХХI в. при анализе причин заболеваемости населения в экономически развитых странах все больше используется психосоциальная
модель болезни, т. е. психологическая установка индивида на здоровье
и соответствующие этой установке стратегии поведения, которые зависят от уровня развития интеллектуальных способностей, профиля
личностных характеристик, особенностей переживания стрессовых
ситуаций и в конечном счете определяют вероятность заболевания и
жизнеспособность человека.
1.2. ОСНОВНЫЕ ПОДХОДЫ К ОПРЕДЕЛЕНИЮ
ПОНЯТИЙ «ЗДОРОВЬЕ» И «БОЛЕЗНЬ»
Наряду с понятием здоровья, данным ВОЗ, известно много других
его определений. Это обусловлено сложностью функциональной организации человека, постоянным взаимодействием психического и соматического (т. е. души и тела) и изменчивостью практически всех функций организма под влиянием внешней среды, т. е. социального окружения, условий труда и быта или климато-географических условий
проживания. Сущность понятия «здоровье» может меняться в зависимости от того, в рамках какой научной дисциплины оно рассматривается: медицины, экологии человека, валеологии, медицинской демографии и т. д.
Определение «здоровье – не болезнь» подчеркивает связь этих состояний и условность их разграничения в соответствии не только с
6

нормами здравоохранения, но и с социально-культурными правилами
поведения. Постепенные изменения состояния организма подчеркивал
Арабский ученый и врач Ибн Сина (Х–ХI вв.):
тело здоровое до предела;
тело здоровое, но не до предела;
тело не здоровое, но и не больное;
тело в хорошем состоянии, быстро воспринимающее здоровье;
тело, больное легким недугом;
тело, больное до предела.
Определение понятий болезни как нарушения жизнедеятельности
организма, выражающегося в изменении функций, и нарушения строения органов и тканей под влиянием чрезвычайных раздражителей
внешней и внутренней среды, а здоровья как – состояния динамического равновесия организма с окружающей средой и социальной сферой подчеркивает изменчивость функционального состояния организма, обусловленную не только непрерывным взаимодействием с внешней средой, но и стремлением к согласованной деятельности его разных функциональных систем.
Эта изменчивость отражена еще одной формулировкой, данной
Г.А. Апанасенко: «Здоровье – динамическое состояние человека, которое определяется резервами механизмов самоорганизации его системы
(устойчивостью к воздействию патогенных факторов и способностью
компенсировать патологический процесс), характеризуется энергетическим, пластическим и информационным (регуляторным) обеспечением процессов самоорганизации, а также служит основой проявления
биологических (выживаемость – сохранение особи, репродукция –
продолжение рода) и социальных функций» (цит. по: [Иванова, Стафеева, 2014; с. 2730]).
Следует различать психологическое здоровье и физическое здоровье, несмотря на их тесное взаимодействие. Разграничение этих компонентов здоровья отражено принятой в медицине международной
классификацией болезней (МКБ-10), согласно которой среди 21 класса
выделены «психические расстройства и расстройства поведения»
(класс V), «болезни нервной системы» (класс VI) и «факторы, влияющие
на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения» (класс XXI). Среди этих факторов имеется блок Z55–Z65,
сформулированный как «потенциальная опасность для здоровья, свя-
7

занная с социально-экономическими и психосоциальными обстоятельствами»
, который, в свою очередь, включает разнообразные жизненные
ситуации: например, отставание в учебе или отсутствие способности к
обучению, смена работы, конфликт с начальником и сослуживцами или
неудовлетворительные жилищные условия.
Физическое здоровье – это состояние функциональных возможностей органов и систем организма и их адекватного реагирования на влияние окружающей среды. Показателями физического здоровья являются
показатели телосложения и развития физических качеств (силы, выносливости и т. д.), а также функционирования сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и других систем организма, в том числе в
условиях нагрузки и мобилизации адаптационных резервов.
Психологическое здоровье отражает гармонию в соотношении
эмоционально-личностного статуса, мотивов поведения и ценностных
представлений о жизни. В качестве психометрических показателей
психологического здоровья рассматривают уровень интеллекта и эмоциональной стабильности, стрессоустойчивость, мотивации избегания
и приближения, локус контроля поведения, ценностные приоритеты
здоровья и образа жизни, отражающие представления о факторах риска травматических ситуаций и заболеваемости. Все перечисленные показатели здоровья отражают индивидуальные особенности психологического здоровья.
Универсальным показателем общественного здоровья является
средняя продолжительность жизни. Согласно данным Организации
Объединенных Наций (ООН), в начале 1950-х гг. доля населения с
продолжительностью жизни более 70 лет составляла только 1 % от
общей численности населения мира, а в начале 2000-х она превысила 50 %. Основными факторами увеличения продолжительности жизни
являются научный и экономический прогресс, повышение образовательного уровня и гигиенической культуры населения, особенно в развивающихся странах. По данным ВОЗ, в 2015 г. максимальные значения средней продолжительности жизни (83–84 года) отмечены в Гонконге, Японии, Италии, Сингапуре и Швейцарии, минимальные
(49–50 лет) – в странах Южной Африки – Лесото и Свазиленде, в России этот показатель в 2016 г. составил 71,9 года.
ВОЗ предложено оценивать состояние общественного здоровья по
специальному индексу здоровья, включающему 14 показателей, в том
http://www.mkb10.ru/
8

числе продолжительность жизни, детскую смертность, иммунизацию
населения, распространение инфекций и т. д. Согласно этому индексу
первые места по состоянию здоровья населения европейских стран в
1998 г. занимали такие страны, как Швеция, Финляндия, Норвегия
(индекс здоровья равен 7–9 баллов). Для России этот показатель был
оценен в 27 баллов.
Два других комплексных показателя – совокупный индекс здоровья
(показатели продолжительности жизни и смертности в разных возрастных группах населения) и индекс рисков для здоровья (включающий, например, потребление табачных изделий и алкоголя на душу
населения, процент населения физически неактивного, имеющего избыточный вес, повышенное артериальное давление и т. д.) – с использованием поправочных коэффициентов были рассчитаны в 2012 г.
аналитиками агентства Bloomberg. Согласно полученному рейтингу
первые места по состоянию здоровья заняли Сингапур, Италия, Австралия, Швейцария и Япония; последние – Лесото и Свазиленд. Максимальные значения индекса рисков для здоровья отмечены в ЮжноАфриканской Республике и Намибии (9,0 и 8,2). Россия согласно результатам этого анализа занимала 97-е место по совокупному индексу
здоровья (индекс риска для здоровья составил 7,3; для сравнения: в
Сингапуре этот показатель равен 3,1).
Известно два направления науки о здоровье – санология (наука об
общественном здоровье) и валеология (предметом которой является
индивидуальное здоровье человека, механизмы и закономерности его
формирования, сохранения и укрепления). Стратегия охраны и улучшения общественного (и индивидуального) здоровья базируется на
формировании здорового образа жизни.
Образ жизни представлен следующими тремя категориями:
экономическая – уровень жизни;
социологическая – стиль жизни;
социоэкономическая – уклад жизни.
Структура жизни включает следующие факторы:
характер активности (интеллектуальная, физическая);
сфера активности (трудовая или нетрудовая деятельность);
форма активности (производственная, социальная, культурная и
т. п.).
Благоприятные для сохранения здоровья факторы:
высокая трудовая активность и удовлетворенность результатами
деятельности;
9

гармоничное развитие физических и интеллектуальных способ-
ностей;
активная жизненная позиция;
высокий культурный уровень;
экологически грамотное поведение;
рациональное питание, устроенность быта;
здоровая наследственность.
Все перечисленные факторы отражены комплексом разных личностных характеристик (структура интеллекта, тип темперамента,
стрессоустойчивость, открытость опыту и т. д.). Определение их вклада в показатели здоровья и закономерности его изменения вследствие
психологической коррекции личностного статуса является актуальной
проблемой продолжающихся исследований в психологии здоровья.
1.3. ФАКТОРЫ РИСКА НАРУШЕНИЯ
СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ
В развитии болезни (переходе из пограничного состояния в бо-
лезнь) значительную роль играют факторы риска – агенты, которые
сами не в состоянии вызвать болезнь, но способствуют ее формированию и клиническому проявлению. Если факторы сочетаются, то веро-
ятность развития болезни многократно увеличивается.
Выделяют четыре основных фактора риска нарушения состояния
здоровья.
I. Образ жизни (49…52 %):
cтрессовые ситуации;
гиподинамия;
несбалансированное питание;
вредные условия труда;
курение, употребление алкоголя и наркотиков;
злоупотребление лекарствами;
плохие материально-бытовые условия;
непрочность семейных связей, одиночество.
II. Генетический (18…22 %):
предрасположенность к болезням.
III. Экологический (16…18 %):
загрязнение воздуха, воды, почвы;
10
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
