Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Психология здоровья. Учебное пособие

.pdf
Скачиваний:
4
Добавлен:
08.09.2026
Размер:
2 Мб
Скачать
☆
Министерство образования и науки Российской Федерации
НОВОСИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ТЕХНИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
О.М. РАЗУМНИКОВА
ПСИХОЛОГИЯ
ЗДОРОВЬЯ
в качестве учебного пособия
НОВОСИБИРСК
2017
1
ББК 88.31-6я73 Р 178
Издание подготовлено в рамках выполнения проекта № 15-06-10052,
поддержанного Российским гуманитарным научным фондом
Рецензенты:
Л.В. Прохорова, канд. филос. наук, доцент
Л.К. Антропова, канд. мед. наук, доцент
Разумникова О.М.
Р 178 Психология здоровья: учебное пособие / О.М. Разумнико-
ва. – Новосибирск: Изд-во НГТУ, 2017. – 92 с.
ISBN 978-5-7782-3446-8
Дисциплина «Психология здоровья» включена в базовую часть общенаучного цикла и способствует углублению знаний и умений, полученных при изучении курсов «Психодиагностика» и «Психофи­зиология».
Изложенные в учебном пособии сведения помогают студентам сформировать более полное представление о содержательной сути современной психосоциальной модели сохранения здоровья и понять значение психологических факторов для сохранения высокого каче­ства жизни в разные возрастные периоды разных групп населения.
В ходе освоения курса студенты овладевают практическими навы­ками определения биологического возраста, расчета рациона сбалан­сированного питания. Они учатся определять критические факторы риска развития заболеваний и формулировать обоснованные психоло­гические рекомендации по изменению образа жизни, необходимые для оптимизации физического и психического состояния. Это дает студенту-психологу не только возможности профессионального ро­ста, но и дополнительные знания, способствующие формированию самоохранительного поведения.
Учебное пособие предназначено не только для студентов, изучающих психологию, но и для всех читателей, заинтересованных в само­сохранении здоровья.
ББК 88.31-6я73
ISBN 978-5-7782-3446-8 Разумникова О.М., 2017
Новосибирский государственный технический университет, 2017
2
ВВЕДЕНИЕ
Несмотря на то что практически всеми здоровье рассматривается как базовая жизненная ценность, задумываться о его состоянии и о причинах изменения этого состояния большинство людей начинает только при появлении болезненных симптомов. Знания о том, как функционирует организм, какие факторы определяют риск развития болезни и как их следует учитывать для обеспечения высокого каче­ства жизни, особенно актуальны сегодня, когда образ жизни и психо­логические особенности индивида рассматриваются как основные ре­гуляторы состояний здоровья и болезнь.
Психология здоровья – сравнительно новое направление психоло­гической науки, однако представления о ведущей роли души в состоя­нии тела, хотя и в разных формах, начиная с магических, сопутствова­ли деятельности человека практически всегда. В эпоху научно-техни­ческого прогресса, бурного развития информатизации и психогенетики необходимо осознавать тесное взаимодействие биологических и соци­альных основ благополучия человечества и его отдельных популяций или индивидов и видеть пути предотвращения экологических или со­циально-экономических катастроф. Способность человека к интуитив­ному и рациональному мышлению, планированию своего поведения и его эмоциональной регуляции, к разумной оценке прошлых событий и прогнозированию будущих является той психологической основой, которая обеспечивает общественное и индивидуальное здоровье.
Содержание учебного пособия отражает современные представле­ния о значении основных индивидуальных особенностей: пола, возрас­та, интеллекта, стрессоустойчивости, степени оптимизма / пессимизма и других личностных характеристик в состоянии здоровья; о том, как взаимодействуют генетические и средовые факторы в их совместном влиянии на жизнедеятельность человека, как волевые качества челове-
3
ка и осознанный выбор рациона питания и среды обитания определяют вероятность развития заболеваний и изменений качества жизни.
Такие знания необходимы не только профессиональным психоло­гам, но и любому человеку, который задумывается о стиле своей жиз­ни и возможностях ее улучшения с целью достижения наиболее полно­го физического, психического и социального благополучия.
4
Глава 1
ПСИХОЛОГИЯ ЗДОРОВЬЯ КАК ОСОБОЕ
НАПРАВЛЕНИЕ ПСИХОЛОГИИ
1.1. ИСТОРИЯ ВОЗНИКНОВЕНИЯ
И РАЗВИТИЯ ПСИХОЛОГИИ ЗДОРОВЬЯ
Официальное признание психология здоровья как новое направле­ние исследований Американской психологической ассоциации полу­чила в 1978 г., однако представления о связи души и тела сопровожда­ли бытие человека практически всегда. В первобытном обществе объ­яснение причин болезни основывалось на анимистическом магическом мышлении: болезнь воспринималась как результат вселения «злого» духа вследствие неправильного образа жизни человека, и способы ле­чения, соответственно, включали разные приемы изгнания «злых» и привлечения «добрых» духов. В ходе дальнейшей специализации вра­чевателей и развития представлений о болезни, например, в Месопо­тамии или Индии (III тыс. лет до н. э.) образ жизни остался ключевым фактором возникновения болезней, а здоровье понимали как результат гармонии тела, органов чувств и ясности ума [Сорокина, 1992]. В Древней Греции (VI–IV вв. до н. э.) разные врачебные школы при­знавали, что болезнь – следствие влияния окружающей среды, непра­вильного питания и неблагоприятного поведения. Таким образом, вплоть до XVII в. религиозное поведение и особенности среды обита­ния рассматривались как основные причины изменений в состоянии здоровья.
Научно-техническая революция XVIII–XIX вв. вызвала развитие медицины на основе медико-биологической модели здоровья с исполь­зованием тех знаний, которые были получены в анатомии, физиологии, химии, биологии и других науках.
5
Создание Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в 1946 г. привело к международной координации достижений медицины и при­знанию на этой основе значимой роли социально-экономических, культурных и климатических факторов в развитии заболеваний.
Согласно определению ВОЗ «здоровье – это состояние полного фи­зического, духовного и социального благополучия». Такой подход подчеркивает субъективность оценки здоровья как с позиций индиви­да, так и в рамках принятых в социуме норм антропометрических, фи­зиологических или биохимических показателей состояния здоровья или признания болезни, которые изменяются не только вследствие развития диагностических методов в медицине, но и в зависимости от социально-культурных представлений о здоровом человеке.
Таким образом, предметом психологии здоровья является изучение роли психологических факторов в сохранении здоровья. В конце ХХ и начале ХХI в. при анализе причин заболеваемости населения в эконо­мически развитых странах все больше используется психосоциальная модель болезни, т. е. психологическая установка индивида на здоровье и соответствующие этой установке стратегии поведения, которые за­висят от уровня развития интеллектуальных способностей, профиля личностных характеристик, особенностей переживания стрессовых ситуаций и в конечном счете определяют вероятность заболевания и жизнеспособность человека.
1.2. ОСНОВНЫЕ ПОДХОДЫ К ОПРЕДЕЛЕНИЮ ПОНЯТИЙ «ЗДОРОВЬЕ» И «БОЛЕЗНЬ»
Наряду с понятием здоровья, данным ВОЗ, известно много других его определений. Это обусловлено сложностью функциональной орга­низации человека, постоянным взаимодействием психического и сома­тического (т. е. души и тела) и изменчивостью практически всех функ­ций организма под влиянием внешней среды, т. е. социального окру­жения, условий труда и быта или климато-географических условий проживания. Сущность понятия «здоровье» может меняться в зависи­мости от того, в рамках какой научной дисциплины оно рассматрива­ется: медицины, экологии человека, валеологии, медицинской демо­графии и т. д.
Определение «здоровье – не болезнь» подчеркивает связь этих со­стояний и условность их разграничения в соответствии не только с
6
нормами здравоохранения, но и с социально-культурными правилами поведения. Постепенные изменения состояния организма подчеркивал Арабский ученый и врач Ибн Сина (Х–ХI вв.):
тело здоровое до предела;
тело здоровое, но не до предела;
тело не здоровое, но и не больное;
тело в хорошем состоянии, быстро воспринимающее здоровье;
тело, больное легким недугом;
тело, больное до предела.
Определение понятий болезни как нарушения жизнедеятельности организма, выражающегося в изменении функций, и нарушения строе­ния органов и тканей под влиянием чрезвычайных раздражителей внешней и внутренней среды, а здоровья как – состояния динамиче­ского равновесия организма с окружающей средой и социальной сфе­рой подчеркивает изменчивость функционального состояния организ­ма, обусловленную не только непрерывным взаимодействием с внеш­ней средой, но и стремлением к согласованной деятельности его раз­ных функциональных систем.
Эта изменчивость отражена еще одной формулировкой, данной Г.А. Апанасенко: «Здоровье – динамическое состояние человека, кото­рое определяется резервами механизмов самоорганизации его системы (устойчивостью к воздействию патогенных факторов и способностью компенсировать патологический процесс), характеризуется энергети­ческим, пластическим и информационным (регуляторным) обеспече­нием процессов самоорганизации, а также служит основой проявления биологических (выживаемость – сохранение особи, репродукция – продолжение рода) и социальных функций» (цит. по: [Иванова, Стафе­ева, 2014; с. 2730]).
Следует различать психологическое здоровье и физическое здоро­вье, несмотря на их тесное взаимодействие. Разграничение этих ком­понентов здоровья отражено принятой в медицине международной классификацией болезней (МКБ-10), согласно которой среди 21 класса выделены «психические расстройства и расстройства поведения» (класс V), «болезни нервной системы» (класс VI) и «факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здраво­охранения» (класс XXI). Среди этих факторов имеется блок Z55–Z65, сформулированный как «потенциальная опасность для здоровья, свя-
7
занная с социально-экономическими и психосоциальными обстоятель­ствами»
, который, в свою очередь, включает разнообразные жизненные ситуации: например, отставание в учебе или отсутствие способности к обучению, смена работы, конфликт с начальником и сослуживцами или неудовлетворительные жилищные условия.
Физическое здоровье – это состояние функциональных возможно­стей органов и систем организма и их адекватного реагирования на вли­яние окружающей среды. Показателями физического здоровья являются показатели телосложения и развития физических качеств (силы, вынос­ливости и т. д.), а также функционирования сердечно-сосудистой, дыха­тельной, пищеварительной и других систем организма, в том числе в условиях нагрузки и мобилизации адаптационных резервов.
Психологическое здоровье отражает гармонию в соотношении эмоционально-личностного статуса, мотивов поведения и ценностных представлений о жизни. В качестве психометрических показателей психологического здоровья рассматривают уровень интеллекта и эмо­циональной стабильности, стрессоустойчивость, мотивации избегания и приближения, локус контроля поведения, ценностные приоритеты здоровья и образа жизни, отражающие представления о факторах рис­ка травматических ситуаций и заболеваемости. Все перечисленные по­казатели здоровья отражают индивидуальные особенности психологи­ческого здоровья.
Универсальным показателем общественного здоровья является средняя продолжительность жизни. Согласно данным Организации Объединенных Наций (ООН), в начале 1950-х гг. доля населения с продолжительностью жизни более 70 лет составляла только 1 % от общей численности населения мира, а в начале 2000-х она превыси­ла 50 %. Основными факторами увеличения продолжительности жизни являются научный и экономический прогресс, повышение образова­тельного уровня и гигиенической культуры населения, особенно в раз­вивающихся странах. По данным ВОЗ, в 2015 г. максимальные значе­ния средней продолжительности жизни (83–84 года) отмечены в Гон­конге, Японии, Италии, Сингапуре и Швейцарии, минимальные (49–50 лет) – в странах Южной Африки – Лесото и Свазиленде, в Рос­сии этот показатель в 2016 г. составил 71,9 года.
ВОЗ предложено оценивать состояние общественного здоровья по специальному индексу здоровья, включающему 14 показателей, в том
http://www.mkb10.ru/
8
числе продолжительность жизни, детскую смертность, иммунизацию населения, распространение инфекций и т. д. Согласно этому индексу первые места по состоянию здоровья населения европейских стран в 1998 г. занимали такие страны, как Швеция, Финляндия, Норвегия (индекс здоровья равен 7–9 баллов). Для России этот показатель был оценен в 27 баллов.
Два других комплексных показателя – совокупный индекс здоровья (показатели продолжительности жизни и смертности в разных воз­растных группах населения) и индекс рисков для здоровья (включаю­щий, например, потребление табачных изделий и алкоголя на душу населения, процент населения физически неактивного, имеюще­го избыточный вес, повышенное артериальное давление и т. д.) – с ис­пользованием поправочных коэффициентов были рассчитаны в 2012 г. аналитиками агентства Bloomberg. Согласно полученному рейтингу первые места по состоянию здоровья заняли Сингапур, Италия, Ав­стралия, Швейцария и Япония; последние – Лесото и Свазиленд. Мак­симальные значения индекса рисков для здоровья отмечены в Южно­Африканской Республике и Намибии (9,0 и 8,2). Россия согласно ре­зультатам этого анализа занимала 97-е место по совокупному индексу здоровья (индекс риска для здоровья составил 7,3; для сравнения: в Сингапуре этот показатель равен 3,1).
Известно два направления науки о здоровье – санология (наука об общественном здоровье) и валеология (предметом которой является индивидуальное здоровье человека, механизмы и закономерности его формирования, сохранения и укрепления). Стратегия охраны и улуч­шения общественного (и индивидуального) здоровья базируется на формировании здорового образа жизни.
Образ жизни представлен следующими тремя категориями:
экономическая – уровень жизни;
социологическая – стиль жизни;
социоэкономическая – уклад жизни.
Структура жизни включает следующие факторы:
характер активности (интеллектуальная, физическая);
сфера активности (трудовая или нетрудовая деятельность);
форма активности (производственная, социальная, культурная и
т. п.).
Благоприятные для сохранения здоровья факторы:
высокая трудовая активность и удовлетворенность результатами деятельности;
9
гармоничное развитие физических и интеллектуальных способ- ностей;
активная жизненная позиция;
высокий культурный уровень;
экологически грамотное поведение;
рациональное питание, устроенность быта;
здоровая наследственность.
Все перечисленные факторы отражены комплексом разных лич­ностных характеристик (структура интеллекта, тип темперамента, стрессоустойчивость, открытость опыту и т. д.). Определение их вкла­да в показатели здоровья и закономерности его изменения вследствие психологической коррекции личностного статуса является актуальной проблемой продолжающихся исследований в психологии здоровья.
1.3. ФАКТОРЫ РИСКА НАРУШЕНИЯ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ
В развитии болезни (переходе из пограничного состояния в бо-
лезнь) значительную роль играют факторы риска – агенты, которые
сами не в состоянии вызвать болезнь, но способствуют ее формиро­ванию и клиническому проявлению. Если факторы сочетаются, то веро-
ятность развития болезни многократно увеличивается.
Выделяют четыре основных фактора риска нарушения состояния
здоровья.
I. Образ жизни (49…52 %):
cтрессовые ситуации; гиподинамия; несбалансированное питание; вредные условия труда; курение, употребление алкоголя и наркотиков; злоупотребление лекарствами; плохие материально-бытовые условия; непрочность семейных связей, одиночество.
II. Генетический (18…22 %): предрасположенность к болезням. III. Экологический (16…18 %): загрязнение воздуха, воды, почвы;
10
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]