Добавил:

ivanov666 Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Башкирский Государственный Аграрный Университет

Предмет:

[НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Файл:

Психология здоровья. Учебное пособие

.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

08.09.2026

Размер:

2 Мб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 67 / 107 8 9 10 > Следующая >>>

Продолжение табл. 4.3

Наименование

продукта

Чай без сахара 0 – – – Кофе без сахара 9 0,2 0,6 0,1 Пиво 37 0,6 – 4,8 Вино сухое 65 0,2 – 0,2 Водка 235 – – 0,3

Калорий-

ность

Напитки

Белки Жиры Углеводы

Для каждого из основных компонентов пищи характерны свои

функции.

Для углеводов:  энергетическая (углеводы на 60 % обеспечивают организм энер-

гией, 1 г углеводов дает 3,8…4,1 ккал);

 пластическая (принимают участие в синтезе нуклеопротеидов,

липоидов, сложных ферментов, мукополисахаридов и т. д.);

 запасные питательные вещества (откладываются в виде глико-

гена в печень и мышцы);

 защитная (различные железы выделяют секрет, богатый муко- полисахаридами, который предохраняет стенки полых органов от механических повреждений и проникновения бактерий и вирусов);

 регуляторная функция пищеварения (клетчатка вызывает меха- ническое раздражение желудка и кишечника, участвуя таким образом в акте перистальтики);

 специфические функции (проведение нервного импульса, образо- вание антител и т. д.)

 Для жиров:

 энергетическая (жиры на 30 % обеспечивают организм энергией,

1 г жиров дает около 9 ккал);

 пластическая (входит в состав мембран, митохондрий, микро- сом, миелиновых оболочек нервных клеток и др.);

 запасные питательные вещества (откладываются в подкожной клетчатке, сальнике, околопочечной капсуле и др.);

 транспортная (перенос жира липопротеинами для использова- ния или хранения в разных отделах организма).

Для белка:

 энергетическая (при распаде белка происходит выделение энер- гии: 1 г белка дает 4,0…4,3 ккал);

 передача наследственности (нуклеопротеиды);

 пластическая (белки – основные структурные элементы ткани,

они участвуют в образовании ферментов и гормонов);

 защитная (кератин входит в состав кожи; белки входят в состав антител, продуцируемых иммунной системой);

 транспортная (гемоглобин переносит кислород и углекислый газ; липопротеиды осуществляют транспорт жирорастворимых веществ).

Для обеспечения нормальной жизнедеятельности организма требуется не только достаточное количество пищевых продуктов, но также насыщение всеми необходимыми элементами и их сбалансированная пропорция. Пища выполняет защитную функцию, так как содержит следующие компоненты:

1) вещества, участвующие в обеспечении функции барьерных тканей;

2) соединения, улучшающие обезвреживающую функцию печени;

3) вещества, защищающие от микроорганизмов и вирусов;

4) компоненты с антиканцерогенным эффектом.

Барьерная функция тканей обеспечивается витаминами А, С, Е, Р и группы В. Витамины группы В участвуют в образовании слизистых оболочек, а токоферолы, витамин С, биофлавоноиды – в формировании стенки кровеносных сосудов; антиоксиданты воздействуют на свободные радикалы, разрушающие мембраны и другие структуры клеток.

Обезвреживающая функция печени обеспечивается включением в процессы гидроксилирования и метилирования токсических веществ таких пищевых компонентов, как метионин, холин, лецитин, витамины

U, В , В .

15 12

В окислении липидов и, таким образом, в предупрежде-

нии атеросклероза участвуют рибофлавин, лецитин, холин, витамины С, Р и группы В. Витамины С, А, Е, К и балластные вещества способствуют поглощению токсических веществ и стимулируют их выделение через толстый кишечник, витамин С также стимулирует фагоцитоз. В горчице, хрене, чесноке, луке и петрушке содержатся фитонциды, защищающие организм от воздействия болезнетворных веществ.

С другой стороны, имеются компоненты пищи, обладающие ток- сическим эффектом либо приводящие к нарушению функций орга-

низма при их избыточном потреблении или неправильной технологической обработке. Например, канцерогенный эффект перегретых жиров может быть обусловлен формированием полициклических ароматических углеводородов, а продуктов посола – нитросоединениями, которые образуются при недостаточно низкой температуре хранения или чрезмерном внесении в почву азотистых удобрений. Употребление растений, выросших на таких почвах, может иметь негативные для здоровья последствия из-за токсичности вырабатываемых растениями небелковых аминокислот.

Таким образом, индивидуальная склонность к предпочтению тех или иных продуктов, знания о функциональном значении разных видов питания и волевые усилия регуляции пищевого поведения определяют состояние здоровье и риск развития самых разнообразных заболеваний, особенно сердечно-сосудистых и желудочно-кишечного тракта.

4.2. ПРИНЦИПЫ СБАЛАНСИРОВАННОГО ПИТАНИЯ

Диета переводится с греческого как «образ жизни». Это подчеркивает, что нормы и правила питания определяются не только биологическими потребностями человека, но и социально-экономическим укладом и культурой общества.

Научно обоснованный подход, согласно которому необходимое человеку количество пищи рассматривалось с позиции ее способности удовлетворить энергетические запросы организма, сформировался только в 50–70-х гг. XIX в. Однако на рубеже XIX–XX вв. становится очевидным, что важна не только энергетическая адекватность потребляемой пищи, но и ее химический состав. В России принципы рационального (или сбалансированного) питания в значительной степени основаны на работах А.А. Покровского, которые позже были дополнены А.М. Уголевым. Эти принципы включают следующее:

1) соответствие энергетической ценности пищи затратам энергии на

все виды жизнедеятельности организма;

2) наличие в пище всех незаменимых пищевых веществ (незаменимых аминокислот, линолевой кислоты, витаминов, минеральных веществ);

3) оптимальное соотношение отдельных компонентов пищи в соответствии с потребностями данного индивида или группы населения;

4) наличие защитных компонентов пищи;

5) обеспечение органолептических достоинств пищи, способствующих ее перевариванию и усвоению;

6) применение соответствующих методов технологической обработки, обеспечивающих удаление вредных и токсических соединений;

7) распределение пищи в течение суток в соответствии с биоритмами и режимом деятельности.

Для здорового человека практически нет несовместимых продуктов. Однако существует индивидуальная непереносимость тех или иных компонентов пищи, вследствие чего развиваются аллергические реакции. С возрастом энергетическую ценность суточного рациона необходимо снижать в следующих пропорциях: 100 % в 20–23 года, 97 % в 31–40 лет, 94 % в 41–50 лет, 80 % в 54–60 лет и 79 % в 61–70 лет. В связи с ослаблением ассимиляторных процессов пожилые люди нуждаются в достаточном количестве белка, в противном случае уменьшается сопротивляемость организма к инфекциям и развивается саркопения (ослабление мышечной силы).

Соотношение белков, жиров и углеводов зависит от возраста, пола, климатического фактора и вида деятельности и составляет примерно 11–15, 27–40 и до 50 % соответственно.

Сбалансированное питание обеспечивает энергетические затраты человека, индивидуальные особенности метаболизма и деятельность всех функциональных систем организма. Оптимальную массу тела можно вычислить по методике Брока: масса тела (кг) = рост (см) – 100 – 8 %. Хотя учесть все факторы, влияющие на индивидуальные особенности нормы веса, довольно сложно. По методике Бернгарда идеальную массу тела можно рассчитать с учетом типа конституции (астеники, нормостеники или гиперстеники): масса = (рост × объем груди) / 240. Для определения отклонения от нормы используют индекс Кетле, который вы-

числяют как

вес / рост

. Значения выше 27 указывают на легкую сте-

пень ожирения, а более 30 – на необходимость коррекции веса, так как существенное отклонение от оптимума связано с риском развития разнообразных заболеваний.

Классическую теорию сбалансированного питания продолжает эволюционно аргументированная теория адекватного питания, согласно которой жизнь всех организмов обеспечивается за счет экзотро- фии – утилизации пищевых веществ, поступающих из окружающей среды, и эндотрофии – утилизации веществ, содержащихся в структурах различных клеток (т. е. за счет использования ресурсов организма). Теоретический анализ показывает, что можно управлять потоком пи-

щевых веществ по любому компоненту, что и составляет основы так называемой элементной диеты. Эти принципы используются при разработке рациона питания космонавтов, спортсменов или в определенных ситуациях: при стрессе или некоторых заболеваниях (аллергии, дерматите, заболеваниях пищевода или кишечника), однако такая диета не может длительное время замещать нормальный рацион, так как пища, которую человек потреблял многие тысячи лет, представляет полимер- ную диету. Бактериальная флора и эндокринная система желудочнокишечного тракта участвуют в процессах не только ассимиляции пищи, но и регуляции функций других систем организма. Таким образом, качество и количество пищи опосредованно разными путями влияет на состояние здоровья.

Среди индивидуальных особенностей питания особое внимание уделяется детскому возрасту. Главными факторами специализации питания в детском возрасте являются интенсивный рост организма и высокая двигательная активность ребенка. Особый период – первый год жизни ребенка, когда степень соответствия питания потребностям организма определяет возможности последующего роста и развития – физического и психического; иммунологической, эндокринной и стрессорной реактивности. У доношенного новорожденного вес головного мозга составляет 360…370 г, к 9 месяцам он увеличивается до 720…740 г, а к трем годам – до 1100…1200 г (у взрослых вес мозга 1400…2200 г). В первые месяцы жизни питание является тем средовым фактором, который запускает и активизирует генетически заложенные программы роста и развития. В этот период складываются основные метаболические стереотипы и характеристики пластических процессов. Так как двигательная активность ребенка в первый год жизни невелика, то недостаток белкового и жирового компонентов пищи особенно сказывается на развитии нервной, иммунной и эндокринной систем. Пагубные последствия имеет и перекорм детей, который вследствие формирования жировой ткани, увеличения объема желудка и ряда других физиологических реакций часто определяет тучность, развивающуюся в подростковом возрасте и у взрослых.

Механизм молочного вскармливания человека сложился в процессе длительной эволюции и отличается от тех, которые имеются у других видов млекопитающих. Поэтому любое питание младенца, кроме женского молока, характеризуется иммунологической агрессивностью и приводит к разнообразным аллергическим заболеваниям. Женское молоко характеризуется оптимальным содержанием всех необходимых

ребенку пищевых веществ, высокой усвояемостью организмом ребенка, широким спектром биологически активных веществ и защитных факторов, низкой осмолярностью, стерильностью и оптимальной температурой. Грудное вскармливание в первые 6–9 месяцев имеет глубокие психологические последствия, способствуя не только раннему сенсорному, физическому и интеллектуальному развитию, но и формированию будущего родительского поведения.

После первого года жизни питание ребенка принципиально изменяется: он начинает есть самостоятельно, пережевывая твердую пищу, что приводит к дифференцировке вкусовых ощущений и повышению нагрузки на желудочно-кишечный тракт. Наряду с обеспечением интенсивной пластической функции пища должна восполнять энергетические затраты в связи с повышением физической активности ребенка.

Специфика питания детей школьного возраста связана не только с анатомо-физиологическими особенностями растущего организма, но и с условиями деятельности учащихся. При напряженной умственной работе потребность в белке увеличивается на 10 % по сравнению с обычной потребностью. Белки животного происхождения должны составлять в суточном рационе не менее 60 %. При недостатке белка в пище у детей задерживается рост, отстает умственное развитие, изменяются состав костной ткани и функции иммунной и эндокринной систем, а вследствие этого снижается сопротивляемость к заболеваниям. Особое значение в питании детей и подростков имеют витамины A, С, D, группы В и минеральные вещества, которые необходимы для обеспечения процесса развития разных тканей в мышечной, костной и нервной системах.

Детям требуется повышенная калорийность питания по сравнению с взрослыми, что обусловлено более интенсивным обменом веществ, большей подвижностью и большими потерями тепла. Основной обмен у детей протекает в 1,5–2 раза быстрее, чем у взрослого человека: у детей 2–3 лет он составляет примерно 2,3 ккал/кг/ч, в 6–7 лет – 1,8, а в 10–13 лет – 1,4. Повышенные основной обмен и энерготраты у детей и подростков диктуют необходимость особого подхода к организации их питания. Для детей младшего возраста приблизительное соотношениее белков, жиров и углеводов в пище должно составлять 1:1:3, а для детей старшего возраста 1:1:4. Остальные принципы сбалансированного питания уже изложены в разделе 4.2.

Дефицит микронутриентов – витаминов, микроэлементов или полиненасыщенных жирных кислот – может приводить к снижению ре-

зистентности организма к неблагоприятным факторам окружающей среды из-за нарушения функций иммунной системы и антиоксидантной защиты.

Рацион питания является значимым фактором состояния здоровья и качества жизни в преклонном возрасте. Для пожилых людей, в отличие от детей, требуются ограничения в рационе питания. Снижение калорийности пищи в условиях обогащенной информационной среды (т. е. интеллектуальной и сенсомоторной и/или физической активности) может способствовать увеличению продолжительности жизни и повышать сопротивление нервной системы к развитию нейродегенеративных заболеваний [Разумникова, 2015]. Ограничения в калорийности пищи способствуют улучшению функций сердечно-сосудистой, иммунной и эндокринной систем за счет нормализации показателей давления крови, массы тела, профиля холестерина и содержания триглицеридов и имеют нейропротективное действие. Благотворное влияние ограничений на мозг связывают со стимуляцией экспрессии нейротрофических факторов и «стрессовых» протеинов, подавляющих продукцию свободных радикалов, стабилизирующих клеточный гомеостаз, тормозящих апоптоз и способствующих нейрогенезу.

В табл. 4.4 приведены основные нутриенты, обладающие протективным эффектом при окислительном стрессе и воспалительных процессах в организме или способствующие развитию атеросклероза.

Т а б л и ц а 4.4

Нутриенты, обладающие защитным для здоровья действием

или способствующие развитию атеросклероза

Протективный эффект Окислительный стресс Воспаление Витамины А, С, Е Ненасыщенные жиры Ненасыщенные жиры Полифенолы Полифенолы Холестерол Фрукты и овощи Фрукты и овощи Дефицит витамина В12 Гинкго билоба Рыба Животные жиры Зеленый чай Зеленый чай Какао Какао Красное вино Красное вино

Риск развития атеросклероза

При использовании низкокалорийной диеты следует учитывать,

что мозг и организм в целом требуют для своей деятельности глюкозу

и другие питательные вещества, в том числе белки и жиры. Однако высококалорийная диета и ожирение, согласно результатам многочисленных исследований, повышают риск развития многих заболеваний, связанных со старением организма, в том числе сердечно-сосудистых, диабета, рака и деменции [Caracciolo et al., 2014]. Связь особенностей питания с психическими функциями опосредована процессами пищеварения: в кишечнике происходят возрастные изменения микрофлоры и развиваются воспалительные процессы, стимулирующие освобождение медиаторов воспаления, которые, в свою очередь, воздействуя на клетки мозга и вызывая в них воспаление, нарушают функции мозга. В последние годы все большее распространение получает так называемая средиземноморская диета, ее использование связывают со снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний, некоторых форм рака, болезней Альцгеймера и Паркинсона и в целом смертности [Alcalay et al., 2012]. Основу рациона этой диеты составляют овощи, бобовые, фрукты и злаковые, ее характеризует высокое содержание ненасыщенных жирных кислот (преимущественно оливкового масла) по сравнению с насыщенными жирными кислотами, умеренное потребление рыбы и низкое или умеренное потребление молочных продуктов, мяса и птицы.

4.3. ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ НАРУШЕНИЙ ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ

Если вес тела превышает норму более на чем 20 %, то считается, что человек страдает ожирением. Выделяют следующие степени ожирения: легкую (избыток веса 20…40 %), умеренную (избыток веса 41…100 %) и тяжелую (более 100 %). Ожирением страдают 31 % мужчин и 35 % женщин, тяжелая форма ожирения встречается у 0,5 % людей. Ожирение вдвое чаще встречается у пожилых людей по сравнению с молодыми. Лишняя масса приводит к следующему:

1) к перегрузке органов кровообращения из-за необходимости

снабжать большое количество тканей;

2) большому расходу энергии при движении;

3) перегрузке органов дыхания;

4) смещению диафрагмы кверху, что вызывает поражение сердечной мышцы, варикозное расширение вен, дыхательную недостаточность;

5) ортопедическим нарушениям.

Причины ожирения

Генетические факторы примерно на 33 % определяют вес тела. Установлено, что если оба родителя обладают нормальной массой, то только в 9 % случаев у них встречаются дети с большой массой, а когда один или оба тучны, то 60…80 % детей оказываются с ожирением.

Социально-экономические факторы особенно касаются женщин, так как женщины в более благополучных социально-экономических группах вдвое реже страдают ожирением по сравнению с женщинами из менее благополучных групп, по-видимому, из-за того что имеют больше возможностей соблюдать диеты и заниматься спортом.

Психические факторы – это эмоциональные расстройства, связанные с ожирением, и нарушения питания (приступы обжорства). Многие лекарства, применяемые при психических заболеваниях, например антидепрессанты, вызывают увеличение веса. Одной из главных причин увеличения числа тучных людей в развитых странах является не- достаточная физическая активность.

Эпидемиологические обследования в различных странах мира свидетельствуют о том, что избыточная масса тела у людей среднего и пожилого возраста составляет 20…40 %, у детей 2,5…20 %. Ожирение характеризуется нарушением жирового, углеводного и водно-солевого обмена веществ и может приводить к сахарному диабету, гипертонической болезни, атеросклерозу, ишемической болезни сердца, почечнокаменной и желчно-каменной болезням. Ожирение вызывает гипертонию, атеросклероз, сахарный диабет, цирроз печени, желчно-каменную болезнь. Причем не только переедание, но и отсутствие в составе пищи белка или оптимального соотношения незаменимых аминокислот способствует повышению количества жира в организме.

Профилактика ожирения:

а) контроль энергетической ценности пищевых продуктов;

б) ограничение жиров и углеводов;

в) частый прием низкокалорийных, но объемных продуктов;

г) медленное пережевывание;

д) повышение энергозатрат.

Питание при ожирении:

 уменьшение количества жира на 30…50 %;

 снижение легкоусвояемых углеводов;

 повышение числа приемов пищи малыми порциями;

 оптимальность перерывов между едой (днем 4…5 ч, ночью

8…10 ч);

 при трехразовом питании завтрак должен обеспечивать 25…30 % суточной потребности, обед 45…50 %, ужин 20…25 %.

Существует множество программ лечения избыточного веса. Все они, как правило, основаны на изменении поведения. При тяжелом ожирении возможно оперативное уменьшение размеров желудка. При этом сначала удается достичь быстрой потери веса (30…60 кг), затем в течение двух лет этот процесс постепенно замедляется.

Анорексия – психическое заболевание, при котором люди (преимущественно молодые женщины) отказываются от пищи, считая свой вес избыточным. Анорексию подразделяют на первичную, психическую, нервную и лекарственную. При первичной анорексии утрата чувства голода связана с гормональной дисфункцией, неврологической патологией или злокачественными опухолями. Психическая анорексия (лат. anorexia psychica) представляет собой утрату чувства голода или отказ от еды при депрессивных или кататонических состояниях либо под влиянием идей отравления или других бредовых представлений. Нервная анорексия (лат. anorexia nervosa) выражается в чрезмерном ограничении приема пищи, вызванном стремлением похудеть, и в последующей утрате чувства голода, так как при отсутствии питательных веществ центры мозга, отвечающие за регуляцию аппетита, тормозятся, мотивация еды ослабляется. Лекарственная анорексия вызвана приемом специальных препаратов с целью снижения массы тела либо побочным действием других препаратов (например, антидепрессантов или психостимуляторов).

К психологическим симптомам анорексии относят апатию, снижение способности к сосредоточению и работоспособности, недовольство собой, в том числе своей внешностью; ощущение утраты контроля над жизнью, неадекватность оценки своего состояния. При анорексии масса тела значительно ниже (более 30 %) возрастной нормы; ослабление кровообращения сопровождается слабостью, склонностью к обморокам, чувством холода; в качестве компенсации потери тепла происходит рост тонких пушковых волос на теле; отмечается снижение сексуальной активности и расстройство менструального цикла. Согласно статистическим данным, при лечении анорексии только 40 % заболевших выздоравливают, у 30 % состояние несколько улучшается, в 24 % случаев болезнь становится хронической и почти 6 % умирают из-за истощения или самоубийства.

Булимия – расстройство пищевого поведения, для которого характерно бесконтрольное чрезмерное потребление пищи и последующее

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 67 / 107 8 9 10 > Следующая >>>

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]