Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Психологическое консультирование в образовательных учреждениях. Учебное пособие
.pdf
Психоконсультирование и психотерапия:
сходства и различия
В современной психологической практике встречается смешение понятий «психотерапия» и «психоконсультирование». Так, например, К. Роджерс, полагая, что различия между психотерапией и консультированием по
частоте и длительности контактов формальны, считает, что «интенсивное
и успешное консультирование ничем не отличается от успешной и интенсивной психотерапии». Поэтому он предлагает «использовать оба этих
термина, поскольку и тот и другой в равной мере употребимы специалистами данной сферы» (Роджерс К. Р., 2000, с.10).
Однако для разграничения профессиональных компетенций и профессиональной ответственности специалистов целесообразно рассматривать
психотерапию и психоконсультирование как различные виды деятельности.
Психологическое консультирование для достижения своих профессиональных целей заимствует психотерапевтические методы влияния на психику. Этим,
в основном, и объясняются сходства и различия данных видов деятельности.
Таблица 1
Сравнение значения основных профессиональных понятий
психотерапии и психоконсультирования
Параметр
сравнения
Комплексное лечебное воздействие
на психику больного, а через нее на
Цель
Субъект Больной Здоровый человек
Направленность
Характеристика
влияния
Процесс Лечение Психологические изменения
Методы
Характеристика
профессиональных отношений
весь организм с целью устранения
болезненных симптомов и изменения
отношения к себе, своему состоянию
и окружающей среде.
Личность (и организм) больного человека
Воздействие Взаимодействие
Комплекс медицинских методов, в том
числе и методы воздействия на психику
Врач - больной
Психотерапия Психоконсультирование
Расширение возможностей самостоятельности личности
(В. Е. Рожнов)
Сильные стороны личности, ее
активность, ответственность, самостоятельность
Вербальные (совместно с паравербальными и невербальными)
методы психологического влияния
Консультант - клиент
Личность - личность
11
Кроме того, при определении показания к психоконсультированию или
психотерапии учитывается интенсивность и глубина необходимого влияния. Выбор в пользу психотерапии делается в случае:
а) недостаточного уровня квалификации психолога или его личностной
неготовности;
б) недостаточной готовности (зрелости) клиента;
в) сложности проблемы (необходимости глубинной терапии).
Отметим также, что психоконсультант направляет клиента к психотерапевту, если есть в этом необходимость.
При всем принципиальном различии психоконсультирование и психотерапия имеют одно фундаментальное сходство: они ориентированы на
помощь личности. И тут каждый вид профессиональной деятельности
по-своему эффективен. Однако в последнее время все чаще реализуется
практика ко-терапии, т. е. совместной, кооперированной деятельности психотерапевта и психолога. Это значительно увеличивает возможности, как
психотерапии, так и психоконсультирования.
Виды и формы
психологического консультирования
Психологическое консультирование может быть классифицировано по
различным критериям: по длительности работы с клиентом, по форме
организации и контакта, по характеру проблемы и т. д.
По критерию длительности работы
Экстренное психологическое консультирование осуществляется в виде
единичной встречи. Его субъектами являются жертвы, недавно (от нескольких часов до нескольких суток):
а) перенесшие угрозу жизни и здоровью - например, чрезвычайные ситуации, в том числе связанные с травмированием (физическим или психологическим), суицидальные попытки и т. п. При этом, в силу высокого психотравмирующего воздействия, субъектами психоконсультирования могут
оказаться и свидетели происшествия, как вторичные жертвы;
б) подвергшиеся физическому или психологическому насилию.
Процесс экстренного консультирования определяется остротой психического состояния клиента. Основной ц е л ь ю такого консультирования
является оказание первой психологической помощи, а общими з а д а ч а м
и - осуществление психологической поддержки; контроль психического и
физического состояния; направление к нужным специалистам.
Краткосрочное консультирование. Самый распространенный вид кон-
сультирования. Длительность его составляет от 2-3 до 10-12 часов, при
этом количество встреч с клиентом может варьироваться от одной до пяти.
Выделяют: экстренное; краткосрочное; длитель-
ное; лонгитюдное (пролонгированное) психоконсультирование.
12
Промежутки между встречами определяются целями и задачами консультирования и могут составлять от 2-3-х дней до 2-3-х недель. Такое консультирование направлено на оказание помощи клиенту в поиске решений актуальных проблем и не предполагает глубинных трансформаций личности.
Длительное консультирование. Этот вид предполагает более глубокое,
чем при краткосрочном консультировании, влияние на психику клиента,
чем и определяется значительно большее количество встреч. Основанием для такого вида консультирования являются: а) специфика личности
клиента; б) сложность и комплексность проблемы. Часто в таком консультировании нуждаются лица с ограниченными возможностями здоровья и
родители, воспитывающие детей-инвалидов.
Лонгитюдное (пролонгированное) консультирование. Встречается до-
вольно редко. Представлено, в основном, как научное направление. Предполагает консультирование в течение длительного (несколько лет) периода
времени.
По форме
организации
Выделяют: индивидуальное, групповое, семейное консультирование.
Индивидуальное консультирование – консультирование
одного или нескольких, но не более 3-х клиентов, например, родителей
(матери и отца) по вопросам воспитания и обучения своего ребенка.
Групповое консультирование – консультирование группы клиентов.
Семейное консультирование – консультирование семьи с учетом особой
системы отношений людей, находящихся в специфически близких связях.
По форме
контакта
Консультирование может быть: контактным и дистантным.
Контактное, или непосредственное – осуществляется в
непосредственном присутствии клиента и консультанта.
Дистантное, или опосредованное – психолог и клиент общаются на
расстоянии, используя различные технические средства. Формами дистантного консультирования являются, например «телефон доверия»,
e-mail- и Интернет переписка, видео-телефония и т. п.
Дистантное консультирование, в силу опосредованности взаимодействия с клиентом, обладает меньшими психокоррекционным возможностями, а значит, является менее эффективным. Поэтому для его применения
должны быть веские основания. Так, например, в форме «телефона доверия» осуществляется, в основном, экстренное консультирование, а основанием для переписки может стать физическая невозможность присутствия
клиента. В любом случае дистантное консультирование требует специальной подготовки консультанта.
По характеру
переживаемой
проблемы
Выделяют: кризисное, супружеское, семейное, профессиональное, организационное, конфликтное и возрастно-психологическое консультирование.
13
Кризисное консультирование. Клиент переживает кризисную ситуацию,
связанную с негативными событиями в его жизни: смерть близкого, нарушение здоровья (своего или близкого человека), разрыв или нарушение
значимых отношений, нежелательная смена места жительства или образовательного учреждения, необходимость смены работы или ее потеря и т. п.
Супружеское консультирование. Наличие у супругов серьезных про-
блем во взаимоотношениях, в том числе и сексуальных.
Семейное консультирование. Решаются проблемы семьи, возникающие
на различных этапах ее существования.
Профессиональное консультирование. Предполагает консультирование
профессиональной деятельности, включая выбор профессии, совершенствование профессиональных способностей, повышение работоспособности и т.п.
Организационное консультирование. Консультирование по вопросам
организации производственного процесса (Колесникова и Стародубцев).
Предполагает решение вопросов кадровой политики, имиджа фирмы, повышения производительности труда, взаимоотношений с партнерами.
Возрастно-психологическое консультирование. Консультирование
взрослых по вопросам развития, воспитания и обучения ребенка (детей). В
качестве взрослых выступают родители и педагоги, непосредственно воспитывающие и обучающие ребенка.
! Эти виды консультирования ориентированы на конкретную проблемную область, что определяет необходимость специализации психолога в
определенном виде консультирования.
По направленности
влияния
В психоконсультировании выделяют т р и подхода,
которые различаются своей направленностью:
• проблемно-ориентированный (consulting) подход – концентрирует
внимание на сущности проблемы и внешних ее причинах, на поиске путей ее решения;
• решение-ориентированный (solution talk) – обращает внимание на выявление ресурсов для решения проблемы; реализуется в краткосрочном
режиме;
• личностно-ориентированный (counseling) – ищет индивидуальные
причины возникшей проблемы, анализирует особенности личности клиента, преимущественно те, которые мешают ему самостоятельно решить
проблему. Цель - предотвращение подобных проблем в будущем.
14
Требования
к проведению психоконсультирования
Одним из факторов эффективного психоконсультирования является
организация внешнего пространства и времени. Главной составляющей такой организации Р. Джордж, например, считает внешний комфорт
(Джордж Р., 2002).
Комфорт понимается как максимально возможное отсутствие отвлекающего внешнего влияния.
В связи с этим к организации процесса консультирования предъявляются следующие т р е б о в а н и я:
• Наличие отдельного помещения, куда нет доступа посторонним ли-
цам во время про ведения консультации. Такое помещение должно быть
шумоизолировано и иметь возможности для поддержания комфортного
климата и проветривания. Процесс психоконсультирования является высоко энергоемким как для консультанта, так и для клиента, поэтому необходимо обеспечить достаточный объем свежего воздуха, сохраняя при этом
температурный и влажностный комфорт.
• Оформление кабинета должно отвечать требованиям нейтрально-
сти. Стены должны быть окрашены однотонно, в теплый нейтральный
цвет (предпочтения отдаются бежевой гамме). Допускаются, однако, неяркие холодные тона, например голубой или светло-зеленый.
Освещение должно быть мягким, ненавязчивым, желательно, чтобы источники света находились вне поля зрения клиента. Яркий солнечный свет
необходимо приглушать с помощью оконных драпировок. Комфортное
естественное освещение всегда более предпочтительно, но необходимо помнить, что окна – это не только источник света, но и мощный отвлекающий
фактор. Поэтому желательно, чтобы клиент и консультант располагались в
пространстве помещения так, чтобы окно оказывалось вне поля их зрения.
Мебель, с одной стороны, должна соответствовать требованиям комфорта, то есть быть удобной, препятствующей физическому утомлению, с другой - поддерживать определенный тонус, соответствующий психической
активности участников консультирования. Очень важно, чтобы мебель,
которой пользуются клиент и консультант, была бы однотипной. В противном случае возникает противопоставление позиций клиента и консультанта, что затрудняет или искажает процесс психологического консультирования. Так, например, если клиент располагается в комфортном кресле,
а консультант в это время сидит на стуле, то есть занимает менее удобное
положение, то его позиция может восприниматься как подчиненная, а по-
зиция клиента – доминантная. Это противоречит постулату психоконсультирования о равенстве личностных позиций клиента и консультанта.
15
При необходимости в помещении выделяются функциональные зоны.
Так, в кабинете могут быть выделены деловая, психодиагностическая, соб-
ственно консультативная и игровая зоны.
В деловой (офисной) зоне находится рабочий (письменный) стол психолога и другая офисная мебель, предназначенная для обработки и хранения консультативных документов. Деловая зона выполняет очень важную
функцию - она символизирует формальную сторону отношений клиента и
консультанта, разграничение их ответственности. В данной зоне клиент находится непродолжительное время, например, при записи на консультацию
или при регистрации посещения, то есть в момент соблюдения формальной
стороны психоконсультирования. Поэтому здесь допускается указание на
определенную формальность, на деловой характер отношений (рис.1).
А
А
Условные обозначения: А – положение консультанта; В – положение клиента
Рис.1. Варианты расположения клиента и консультанта в деловой зоне
В
В
Психодиагностическая зона представляет собой специально организованное пространство для проведения необходимых психодиагностических
процедур. При необходимости она может быть разделена на «детскую»
и «взрослую» части. Здесь ставят мебель удобную для письма, рисования и т. п. В данной зоне консультант, выполняя психодиагностическую
функцию, занимает позицию, в соответствии с требованиями данной процедуры.
Психоконсультативная зона специально организуется для ведения
психоконсультативной беседы. Наиболее удобное расположение консультанта и клиента - рядом друг с дру гом или напротив друг друга под небольшим углом и на расстоя нии от 60 - 70 см до 100 - 110 см. Экспериментально
было выявлено (С. Глэддинг), что самое комфортное расстояние, независимо от количества участников отношений, - 75- 97 см между консультантом
и клиентом. При этом между ними ничего, кроме небольшого журнального
столика (по мере необходимости), не должно находиться (рис.2).
16
А
В
А
В2
В1
Условные обозначения: А – положение консультанта; В1, В2 – положение клиентов;
- точка пересечения взглядов в пространстве
Рис. 2. Варианты расположения клиента и консультанта в зоне беседы
- направление взглядов
Кроме того, такое расположение дает возможность консультанту контролировать ситуацию беседы, свободно общаться с клиентами, не меняя
положения. Достаточно движения глаз, легкого поворота или наклона головы, чтобы обозначить того, к кому обращается или кого слушает консультант.
При этом клиент во время беседы с психологом также имеет определенную
степень свободы, возможность незначительно поменять свою позицию, отвести взор, оставаясь в поле беседы. Таким образом, поддерживается включенность в беседу всех участников консультативного процесса.
Игровая зона предназначена для наблюдения за деятельностью ребенка,
как свободной, так и направленной. И потому данная зона организуется и
оформляется с учетом этих требований. В ней могут присутствовать детская мебель, игровой ковер, разнообразный игровой и изобразительный
стимульный материал и т. п. Важно, однако, помнить, что оформление данной зоны подготавливается для каждого консультативного случая отдельно, в зависимости от его целей и задач.
! Расположение самих зон в помещении должно быть организовано так,
чтобы они не оказывали влияния друг на друга.
? Контрольные вопросы:
1. Дайте определение психологического консультирования.
2. Каковы цели психоконсультирования? Как они соотносятся с его результатом?
3. В чем заключается процесс консультирования, и каковы основные
функции консультанта?
4. В чем состоят сходства и различия психоконсультирования и психотерапии?
5. Назовите виды и формы психоконсультирования.
6. Расскажите об основных требованиях к проведению психологического
консультирования.
17
NB! ЛИТЕРАТУРА:
1. Абрамова Г. С. Психологическое консультирование: теория и опыт /
Г. С. Абрамова. М.: Академия, 2002.
2. Джордж Р. Консультирование: теория и практика / Р. Джордж,
Т. Кристиани. М.: Эксмо, 2002.
3. Колесникова Г. И. Основы психологического консультирования: учеб.
пособие / Г. И. Колесникова, С. В. Стародубцев. М.; Ростов н/Д: ИКЦ
«МарТ», 2006.
4. Кочюнас Р.-А. Б. Основы психологического консультирования и групповой
психотерапии / Р.-А. Б. Кочюнас. М.: Акад. проект: ОППЛ,2003.
5. Немов Р. С. Основы психологического консультирования: учеб. для студентов пед. вузов / Р. С. Немов. М.: ВЛАДОС, 1999.
6. Психологическая помощь и консультирование в практической психологии / под ред. М. К. Тутушкиной. СПб.: Дидактика Плюс, 1998.
7. Роджерс К. Р. Консультирование и психотерапия. Новейшие подходы
в области практической работы: [монография] / К. Р. Роджерс. М.: ЭКСМОПресс, 2000.
8. Семаго М. М. Диагностико-консультативная деятельность психолога образования: метод. пособие / М. М. Семаго, Н. Я. Семаго; под общ. ред.
М. М. Семаго. М.: Айрис-пресс, 2006.
9. Хухлаева О. В. Основы психологического консультирования и психологической коррекции / О. В. Хухлаева. М.: Академия, 2002.
18
ОСНОВНЫЕ ПСИХОКОНСУЛЬТАТИВНЫЕ
ПОДХОДЫ
В современной психоконсультативной практике существуют различные
подходы, которые существенно отличаются друг от друга не только в своих
методах или техниках, но также и в целях, основных понятиях и философской ориентации. Приводятся данные о более чем 240 различных форм
консультирования и психотерапии (Джордж Р. , 2002). Такое разнообразие
не означает, однако, что все эти подходы не имеют ничего общего. Более
того, результаты психологических исследований не обнаруживают подавляющего превосходства какого-то одного подхода. М. А. Гулина пишет:
«В психологии, как нигде, более становится очевидным, что существуют
различные типы и источники знания о человеке, поэтому перспектива развития видится в сопоставлении, дифференциации и интеграции этих типов
знания в данной конкретной точке актуального развития психологической
науки» (Гулина М. А. , 2000, с. 259).
Действительно, ни один терапевтический подход изолированно не в
состоянии предоставить законченную модель как понимания человека,
так и оказания ему помо щи, особенно при наличии широкого диапазона
проблем. Каждый человек как личность – уникален, также неповторима и
жизнь человека. Все это вместе создает уникальность каждого консультативного случая. Задача любого консультанта состоит в постоянном поиске
совершенствования взаимодей ствия различных терапевтических подходов
- того требует, во-первых, его работа с разными типами клиентов, а во-
вторых, те условия, в которых осуществляется консультирование. Вот почему консультанту так необходимы знания концептуальных основ главных
терапевтических подходов.
Психодинамический подход
Основой данного подхода является психоаналитическая теория: клас-
сический психоанализ (З. Фрейд), индивидуальная психология (А. Адлер),
аналитическая психология (К. Юнг), характерологический анализ (К. Хор-
ни), гуманистический анализ (Э. Фромм), эго-анализ (М. Кляйн), интерперсональная терапия (Г. С. Салливан) и др.
Ключевые
понятия
ональное благопо лучие индивидуума. Все психические феномены – это
результат взаимодействия и борьбы интрапсихических сил. Поведение
человека не является произвольным или случайным, а детерминировано
бессознательными психическими процессами.
В центре подхода — взаимодействие т р е х систем личности — Ид, Эго и Супер-Эго.
Отношения между этими системами определяют эмоци-
19
З. Фрейд писал: «Человек заболевает в результате интрапсихического
конфликта между требованиями инстинктивной жизни и сопротивления
им» (Фрейд З., 1998, с.140).
А. Адлер
подчеркивал социальную природу человека, особен но потребность чувствовать себя частью значимых социальных групп, и утверждал,
что индивидуальный жизненный стиль личности формируется в результате обучения поведению, необ ходимому для принятия группой.
К. Хорни и Г. С. Салливан также выделяли социальную природу людей.
С точки зрения К. Хорни, дети, которые лишены безопас ности в их первичных социальных отношениях, справляются с негативными чувствами с
помощью иррациональных объясне ний. Г. С. Салливан, с другой стороны,
полагал, что «Я» отвечает на тревогу, исходящую из его взаимодействия
с другими, и дейст вует, чтобы защитить себя от тревоги и таким образом
сохра нить безопасность.
! Итак, ключевыми положениями данного подхода являются:
• приоритетное значение в возникновении проблем личности инстин-
ктивных импульсов, их выражение, трансформация, подавление;
• развитие проблемы обусловлено борьбой между внутренними импуль-
сами и защитными механизмами.
Процесс
и цели
Терапевтический процесс
отношений переноса между клиентом и консультантом так,
фокусирует внимание на раз витии
чтобы клиент мог вновь пережить неразрешенные кон фликты,
чувства и опыт, которые предварительно были вытес нены или искажены.
Таким образом, главная терапевтическая цель состоит в том, чтобы позволить клиентам осознать бессознательное, то есть достичь инсайта по
поводу их проблем, раскрывая материал, который ранее не осознавался.
Предполагается, что инсайта, как момента осознания, достаточно для начала личностных изменений.
Специалист в области психодинамического консультирования ориентирован на поиск и раскрытие у клиента подавленного содержания и сопротивления «при помощи медленного, тщательного объяснения и разгадывания исторического значения психических явлений и косвенных форм, в
которых выражаются закамуфлированные конфликты, лежащие в их основе» (Франкл Ф., 1987, с.141).
Адлер считал, что терапевтический процесс должен вклю чать установление отношений сотрудничества, оценку жизнен ного стиля клиента, развертывание проблем клиента и ориен тирование клиента на действие.
20
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]