Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Практикум к лабораторным занятиям по общей гигиене. Учебное пособие для студентов специальности «Лечебное дело»
.pdf
Категория песка по тяжелым металлам, установленная по
соотношению обнаруженной концентрации и ПДК-Кmax и по
комплексному показателю загрязнения, опасная; по бенз(а)пирену – чрезвычайно опасная.
Заключение. Категория песка, изъятого из песочницы детского сада, который следует рассматривать как объект повышенного риска, эпидемически опасный, химически чрезвычайно
опасный и должен
зен для утилизации на специальном полигоне. Кроме того, детский сад следует перевести в другое здание, расположение которого удовлетворяет гигиеническим требованиям.
быть немедленно удален из песочницы и выве-
71
Р а з д е л
ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ПИТАНИЯ
Тема 1
ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ
РАЦИОНАЛЬНОГО ПИТАНИЯ
Цель работы: изучить основы гигиенического норми-
рования питания для разных групп населения, изучить методы проведения оценки рационов питания, разработать рекомендации по коррекции рациона питания с учетом физиологических потребностей.
Вопросы теории: питание и здоровье, влияние питания
на рост, физическое развитие, трудоспособность, заболеваемость и продолжительность жизни; физиологические нормы
питания для разных групп населения в зависимости от условий жизни, пола, возраста и характера трудовой деятельности; основные гигиенические требования к рациональному питанию; понятие об адекватности и сбалансированности питания; пищевая и биологическая ценность основных
компонентов пищи (белков, жиров и углеводов, минеральных веществ, витаминов).
Студент должен:
– знать: методику проведения анализа и оценки энер-
гетической и пищевой ценности суточного рациона питания
с учетом коэффициента физической активности (КФА), а
также оценки рациональности режима питания по кратно-
IV
72
сти приема пищи и распределению энергоценности рациона
по отдельным приемам пищи;
– уметь: разработать рекомендации по коррекции рациона питания в плане сбалансирования его по основным пищевым веществам и организации правильного режима питания
на основании анализа выявленных недостатков в питании.
Лабораторная работа
ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА РАЦИОНА ПИТАНИЯ
Задания студенту:
1. Определить суточную потребность человека в энер-
гии и пищевых веществах с помощью таблиц.
2. Решить ситуационную задачу по анализу и оценке
адекватности питания с точки зрения соответствия энергетической ценности и качественного состава рациона нормам
физиологических потребностей организма в пище, для чего
рассчитать энергетическую ценность
рациона питания, определить качественный состав пищи (белки, жиры, углеводы, минеральные вещества – кальций, фосфор, витамины –
А, В1, С), определить соотношение между белками, жирами
и углеводами, процент содержания белков и жиров животного и растительного происхождения, определить соотношение кальция и фосфора, оценить рациональность режима
питания по кратности приема пищи и распределению энергетической ценности рациона по отдельным приемам пищи.
3. Составить рекомендации по улучшению рациона питания в плане сбалансирования его по основным пищевым
веществам и организации правильного режима питания.
Методика работы:
1. Определение суточных энерготрат, необходимых
для установления калорийности суточного рациона, можно
произвести с разной степенью точности.
73
Приблизительная оценка суточной потребности в энергии дается на основании таблиц, разработанных для 5 групп
трудоспособного населения с учетом пола и возраста (табл. 1–3).
Таблица 1
Профессиональные группы интенсивности труда
взрослого трудоспособного населения
№
груп-
пы
1
2 Легкая
3 Средняя
Уровень
физичес-
кой ак-
тивности
Очень
легкая
Виды профессии
Работники преимущественно
умственного труда: научные
работники, студенты гуманитарных специальностей, операторы ЭВМ, контролеры,
педагоги, диспетчеры, работники пультов управления
Работники, занятые легким
физическим трудом: водители трамваев и троллейбусов,
работники конвейеров, упаковщицы, швейники, агрономы, медсестры, санитарки,
работники сферы обслуживания, продавцы промтоваров
Работники, занятые трудом
средней тяжести: слесари-наладчики, настройщики, станочники, буровики, водители тяжелых машин, водители
автобусов, врачи-хирурги,
текстильщики, обувщики,
продавцы продтоваров, металлурги, работники химических производств
КФА для
оценки
суточных
энерготрат
1,4
1,6
1,9
74
№
груп-
пы
4 Тяжелая
5
Уровень
физичес-
тивности
Суточная потребность в энергии, белках, жирах
и углеводах взрослых трудоспособных мужчин
интен-
сивнос-
ти труда
1
2
3
Окончание табл. 1
КФА для
кой ак-
Очень
тяжелая
Воз-
раст,
лет
18–29 2450 72 40 81 358
30–39 2300 68 37 77 335
40–59 2100 65 36 70 303
18–29 2800 80 44 93 411
30–39 2650 77 42 88 387
40–59 2500 72 40 83 366
18–29 3300 94 52 110 484
30–39 3150 89 49 105 462
40–59 2950 84 46 98 432
Виды профессии
Работники, занятые тяжелым
физическим трудом: строительные рабочие, деревообработчики, литейщики, основная масса сельскохозяйственных рабочих и механизаторов
Работники особо тяжелого
физического труда: спортсмены (борцы, штангисты,
боксеры), спасатели
Энер-
гия,
ккал
Белки, г Группа
всего
в т. ч.
живот-
ные
Жиры,
оценки
суточных
энерготрат
2,2
2,5
Таблица 2
Угле-
г
воды,
г
75
Группа
интен-
сивнос-
ти труда
4
5
Группа
интен-
сивнос-
ти труда
1
2
3
4
Окончание табл. 2
Воз-
раст,
лет
18–29 3700 108 59 128 566
30–39 3600 102 56 120 528
40–59 3450 96 53 113 499
18–29 4200 117 64 154 586
30–39 3950 111 61 144 550
40–59 3750 104 57 137 524
Суточная потребность в энергии, белках, жирах
и углеводах взрослых трудоспособных женщин
Воз-
раст,
лет
18–29 2000 61 34 67 289
30–39 1900 59 33 63 274
40–59 1800 58 32 60 257
18–29 2200 66 36 73 318
30–39 2150 65 36 72 311
40–59 2100 63 35 70 305
18–29 2600 76 42 87 378
30–39 2550 74 41 85 372
40–59 2500 72 40 83 366
18–29 3050 87 48 102 462
30–39 2950 84 46 98 432
40–59 2850 82 45 956 417
Энер-
гия,
ккал
Энер-
гия,
ккал
Белки, г
всего
Белки, г
всего
в т. ч.
живот-
ные
в т. ч.
живот-
ные
Жиры,
г
Таблица 3
Жиры,
г
Углеводы,
г
Углеводы,
г
76
Для расчета величины основного обмена (ВОО) за сутки для лиц различного возраста и пола используются общепринятые в настоящее время уравнения, предложенные
ФАО/ВОЗ в 1985 г. (табл. 4).
Таблица 4
Формулы расчета величины ВОО
Формулы для расчета ВОО, ккал/день Возраст,
лет
0–3 (60,9 · вес в кг) – 54 (61,0 · вес в кг) – 51
3–10 (22,7 · вес в кг) – 495 (22,5 · вес в кг) – 499
10–18 (17,5 · вес в кг) – 651 (12,2 · вес в кг) – 746
18–30 (15,3 · вес в кг) – 679 (14,7 · вес в кг) – 496
30–60 (11,6 · вес в кг) – 879 (8,7 · вес в кг) – 829
Более 60 (13,5 · вес в кг) – 487 (10,5 · вес в кг) – 596
Схема расчета суточных энерготрат для мужчины 20 лет
с массой тела 70 кг, студента, ежедневно выполняющего утреннюю гимнастику:
– ВОО (табл. 4) = (15,3 · 70) – 679 = 1750 ккал/день;
– суммарный КФА за сутки студента (приложение 1) = 1,4;
– суточные энерготраты = КФА · ВОО = 2625 ккал;
– общие энерготраты = 2625 + 262,5 (пищевой термогенез) =
= 2887,5 ккал.
Следовательно, суточная потребность в энергии = 2887,5 ккал.
мальчики и мужчины девочки и женщины
Определение суточных энерготрат при использовании
среднестатистических величин основного обмена для человека определенного пола, возраста и массы тела.
Ход работы. Для этого необходимо найти в табл. 5 соответствующую величину основного обмена, рассчитать
величину основного обмена в час. Составить хронометраж
различных видов умственной и физической деятельности за
сутки; умножить ВОО на КФА из табл. 6 для данной группы населения. Работа оформляется в виде таблицы.
77
Таблица 5
Величины основного обмена (ккал) для взрослого человека
в зависимости от пола, массы тела, возраста
Масса
тела, кг
50 1450 1370 1280 1180
55 1520 1430 1350 1240
60 1590 1500 1410 1300
65 1670 1570 1480 1360
70 1750 1650 1550 1430
75 1830 1720 1620 1500
80 1920 1810 1700 1570
85 2010 1900 1780 1640
90 2110 1990 1870 1720
40 1080 1050 1020 960
45 1150 1120 1080 1030
50 1230 1190 1160 1100
55 1300 1260 1220 1160
60 1380 1340 1300 1230
65 1450 1410 1370 1290
70 1530 1490 1440 1360
75 1600 1550 1510 1430
80 1680 1630 1580 1500
КФА взрослого человека при различной физической
активности по отношению к величине основного обмена
Сон 1,0
Лежачее положение, отдых сидя 1,2
18–29 30–39 40–59 60–74
Виды деятельности КФА
Возраст, лет
Мужчины
Женщины
Таблица 6
78
Окончание табл. 6
Виды деятельности КФА
Душ 1,8
Ходьба:
– по дому;
– прогулка медленная;
– в обычном темпе;
– с грузом 10 кг
Прием пищи 1,5
Езда в транспорте 1,7
Приготовление пищи, уход за детьми 2,2
Повседневная уборка по дому 2,7
Чтение, учеба дома 1,6
Для студентов:
– занятия на семинаре;
– перерывы между занятиями;
– реферирование литературы;
– запись лекций, выполнение лабораторной работы
Хозяйственные работы по дому 3,3
Ремонт автомобиля 3,6
Вождение грузового автомобиля, автобуса 3,2
Кладка кирпича 3,3
Отделочные работы 2,8
Вождение трактора 2,1
Погрузка мешков 4,7
Уборка батата 3,5
Рубка сахарного тростника 6,5
Рубка деревьев 4,8
Кормление животных 3,6
Сбор кокосов 4,6
Сбор хлопка 2,4
Занятия спортом:
– легкая активность (бильярд, кегли, гольф);
– умеренная активность (танцы, плавание, теннис);
– тяжелые упражнения (футбол, атлетика, гребля)
2,5
2,8
3,2
3,5
1,9
2,5–2,8
2,0
2,6
2,1–4,4
4,2–6,6
6,6 и выше
79
Например, необходимо рассчитать энерготраты у водителя
городского автобуса – мужчины 40 лет с массой тела 70 кг:
– ВОО = 65 ккал/ч (1550:24);
– расчет суточных энерготрат.
Вид деятельности
Сон и отдых в постели 8 1,0 520
Профессиональная активность
Самостоятельная активность:
– дорога на работу и домой, работа по хозяйству,
активный отдых;
– пассивный отдых, чтение
Всего 24 2950
Время,
ч
6 3,2 1260
2
8
КФА
3,0
1,5
ВОО энерготрат,
ккал/сут.
390
780
2. Расчет энергетической ценности продуктов.
Ориентировочное определение потребности в пищевых веществах по нормам физиологической потребности
для лиц соответствующего пола, возраста и группы труда
(см. табл. 2, 3).
Определение индивидуальных потребностей человека
в основных нутриентах с использованием калорических коэффициентов (табл. 7).
Используя данные о содержании основных пищевых
веществ в рационе, рассчитать их вклад в процентах в общую калорийность рациона или продукта. Энергетическая
ценность пищевого продукта рассчитывается путем умножения коэффициента энергетической ценности определенного
компонента пищи (белков, жиров и углеводов) (см. табл. 7) на
его количество и суммированием результатов по каждому
из них.
80
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]