Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Практикум к лабораторным занятиям по общей гигиене. Учебное пособие для студентов специальности «Лечебное дело»
.pdf
3. Составить заключение о допустимости или недопус-
тимости полученного облучения для данного человека. Дать
рекомендации в отношении его дальнейшего пребывания в
указанной ситуации.
Методика работы.
1. Пользуясь дозиметром типа КИД или ДК, измерить
полученную за определенный период дозу излучения.
2. Произвести пересчет на период 1 год, поскольку основные пределы доз даны за период, равный 1 году. Если
единица дозы излучения дана в бэр, то пересчитать на мЗВ.
3. Дать санитарно-гигиеническую оценку полученной
дозы на основе сравнения с основными дозовыми пределами с учетом, что «персонал – лица, работающие с техногенными источниками (группа А) или находящиеся по условиям работы в сфере их воздействия (группа Б); население,
включая лиц из персонала, – лица вне сферы и условий их
производственной деятельности».
100 бэр = 1 Зиверт; 1 бэр = 10 мЗв.
Таблица 1
Основные пределы доз (НРБ-99/09)
Нормируемые
величины
*
Персонал
(группа А)
Пределы доз
**
20 мЗв в год в сред-
Эффективная доза
нем за любые 5 лет,
но не более 50 мЗв в
год
Эквивалентная доза
В хрусталике глаза
В коже
****
500 мЗв 50 мЗв
***
150 мЗв 15 мЗв
В кистях и стопах 500 мЗв 50 мЗв
*****
Население
1 мЗв в год в
среднем за любые
5 лет, но не более
5 мЗв в год
181
Примечания:
*
допускается в пределах одновременное облучение до указанных
пределов по всем нормируемым величинам;
**
основные пределы доз, как и все остальные допустимые уровни
воздействия персонала группы Б, равны ¼ значений для персонала группы А;
***
относится к дозе на глубине 300 мг/см2;
****
относится к среднему по площади в 1 см2 значению в базаль-
ном слое кожи толщиной 5 мг/см
ной 5 мг/см
2
. На ладонях толщина покровного слоя – 40 мг/см2.
2
под покровным слоем толщи-
Указанным пределом допускается облучение всей кожи человека
при условии, что в пределах усредненного облучения любого
2
1 см
площади кожи этот предел не будет превышен. Предел дозы
при облучении кожи лица обеспечивает непревышение предела
дозы на хрусталик от бета-частиц;
*****
основные пределы доз облучения не включают в себя дозы от
природного и медицинского облучения, а также дозы вследствие
радиационных аварий. На эти виды облучения устанавливаются
специальные ограничения. Эффективная доза для персонала не
должна превышать за период трудовой деятельности (50 лет) –
1000 мЗв, а для населения за период жизни (70 лет) – 70 мЗв. Началом
периодов считается 1 января 2000 г.
Пример гигиенической оценки полученной дозы облучения.
Задача. Медсестра отделения радиологии больницы получает эффективную дозу на все тело за 1 введение радиоактивного
препарата пациенту, равную 0,001 бэр. В течение рабочего дня
медсестра повторяет процедуру в среднем 20 раз и работает
5 дней в неделю и 48 нед. в году. Дайте
заключение о радиацион-
ной безопасности труда медсестры.
Решение.
1. Пересчет получаемой дозы за 1 год работы:
0,001 бэр × 20 раз × 5 дней в неделю × 48 нед. в год = 4,8 бэр/год.
2. Пересчет бэр в мЗв: 4,8 бэр/год × 10 = 48 мЗв/год.
Заключение. Медсестра отделения радиологии больницы от-
носится к персоналу группы А. Предел эффективной
дозы для
персонала группы А составляет 20 мЗв в год в среднем за любые
5 лет, но не более 50 мЗв в год. Медсестра получает 38 мЗв/год.
182
Следовательно, такие условия работы допустимы, но не более
1 года. В последующие 4 лет она должна получать не более
13 мЗв в год, чтобы средняя доза не превысила 20 мЗв/год за пятилетний период.
Тема 3
ПРИНЦИПЫ РАДИАЦИОННОЙ ЗАЩИТЫ
Цель занятия: изучение научных основ и современных
практических мер и правил защиты населения от внешнего
и внутреннего, природного и техногенного воздействия ионизирующей радиации, освоение способов расчета параметров защиты при внешнем облучении.
Вопросы теории: открытые, закрытые и смешанные
источники ионизирующего излучения; принципы защиты от
внешнего облучения, основанные на закономерностях зависимости уровня полученной человеком дозы гамма- или
рентгеновского облучения от свойств источника и сопутствующих условий; радиотоксичность, ее зависимость от органотропности, эффективного периода и физико-химических свойств радионуклидов; ограничение облучения населения природными и техногенными источниками; способы
удаления и захоронения радиоактивных отходов; ограничение медицинского облучения населения.
Студент должен:
– знать основные принципы защиты от ионизирующего
облучения природного и антропотехногенного происхождения, в том числе от источников, применяемых в медицинской практике; принципы обеззараживания радиоактивных
отходов;
– уметь рассчитывать безопасные параметры защиты
от внешнего облучения.
183
Лабораторная работа
ЗАЩИТА ПРИ РАБОТЕ
С ВНЕШНИМ ИСТОЧНИКОМ
ИОНИЗИРУЮЩЕГО ИЗЛУЧЕНИЯ
Задания студенту:
1. Рассчитать дозу облучения (бэр), полученную работником, исходя из величин радиоактивности источника (М,
мг-экв Ra), времени облучения (Т, ч), расстояния до источника (r, см), кратности ослабления дозы экраном (К), и дать
гигиеническую оценку дозы, сравнивая с основными дозовыми пределами установленной группы населения (табл. 1)
и соответствующей нормируемой величины дозы (эффективная, эквивалентная).
Таблица 1
Основные пределы доз (НРБ-99/09)
Нормируемые
величины
*
Персонал
(группа А)
20 мЗв в год в сред-
Эффективная доза
нем за любые 5 лет,
но не более 50 мЗв в
год
Эквивалентная доза
В хрусталике глаза 150 мЗв 15 мЗв
В коже 500 мЗв 50 мЗв
В кистях и стопах 500 мЗв 50 мЗв
Примечание: * основные пределы доз, как и все остальные допустимые уровни воздействия персонала группы Б, равны ¼ значений для персонала группы А.
Пределы доз
*
1 мЗв в год в
среднем за любые 5 лет, но не
более 5 мЗв в год
Население
2. При превышении основного дозового предела отдель-
но рассчитать безопасные уровни радиоактивности источ-
184
ника (М, мг-экв Ra), времени облучения (Т, ч), расстояния
до источника (r, см), кратности ослабления дозы экраном
(К), заменяя величину дозы (D) основным дозовым пределом (ДП) (для чего предварительно перевести соответствующий дозовый предел из мЗв в бэр).
3. В заключении представить наиболее адекватный спо-
соб снижения дозы до основного предела
.
Методика работы:
1. Рассчитать получаемую дозу по формуле:
D = 8.4 × M × T / (r2 × K),
соблюдая единицы измерения. Полученная доза (бэр) пересчитывается в мЗв умножением на 10 и сравнивается с основными пределами доз в соответствии с группой (персонал
А или Б, население) и видом дозы (эффективная, эквивалентная).
4. При превышении соответствующего норматива рассчитать безопасные уровни (при отсутствии защитного экрана К = 1):
– безопасная радиоактивность источника (М, мг-экв Ra):
М = [ДП (бэр/год) × r2 (см2) × K] / [8.4 × T (ч/год)];
– безопасное время облучения (Т, ч/год):
Т = [ДП (бэр/год) × r2 (см2) × K] / [8.4 × М (мг-экв Ra)];
– безопасное расстояние от тела работающего до ис-
точника ионизирующего излучения (r, см):
r (см) = √ [8,4 × М (мг-экв Ra) × Т ч/год] / К × ПД (бэр/год).
5. При использовании защитного экрана следует подсчитать необходимую кратность ослабления дозы экраном
(К) по формуле:
К = D / ПД.
185
Для защитных экранов от ионизирующего излучения
применяется понятие «слой половинного ослабления» дозы.
Толщина 1 слоя половинного ослабления для свинца 1,8 см,
железа, стали и чугуна – 2,4 см, бетона – 10 см.
Число слоев половинного ослабления связано с кратностью ослабления дозы экраном соотношением:
К = 2n,
где n – число слоев ослабления.
Для вычисления числа слоев половинного ослабления
экрана (только целые величины) подставить в эту формулу
вычисленную по предыдущей формуле величину К и рассчитать число слоев половинного ослабления n (табл. 2).
Таблица 2
Зависимость между кратностью ослабления дозы
защитным экраном и числом слоев половинного ослабления
Число слоев
половинного
ослабления n
1 2
2 4
3 8
4 16
5 32
6 64
Кратность ослабления
дозы ионизирующего излучения
экраном К = 2
n
Толщину экрана определяют умножением числа слоев
половинного ослабления на толщину 1 слоя для определенного материала.
В заключении дайте оценку дозы и укажите безопасные
уровни других параметров работы, а в случае применения
защитного экрана его толщину и число слоев половинного
ослабления.
186
Пример расчета защиты от внешнего облучения при работе с закрытыми источниками.
Задача. Медсестра отделения радиологии больницы ежедневно вводит пациентам радиоактивный препарат. Расстояние
от тела до препарата составляет около 30 см. Время введения
1,2 мин (= 0,02 ч). Экран отсутствует. Активность препарата составляет 1,5 мг-экв Ra. В течение рабочего дня медсестра повторяет
процедуру в среднем 40 раз и работает 5 дней в неделю и
48 нед. в году. Рассчитайте безопасное время работы медсестры
для снижения получаемой дозы до уровня 20 мЗв/ год.
Решение. Расчет дозы:
D = 8.4 × M × T / (r2 × K) = 8.4 × 1,5 × 0,02 × 40 × 5 × 48 / (302 × 1) =
= 2,7 бэр/год = 27 мЗв/год,
что превышает основной предел эффективной дозы для персонала группы А (ПД = 20 мЗ/год = 2 бэр/год).
Время работы с радиоактивным источником в год: 0,02 ч по
40 процедур в день, по 5 дней в неделю при 48 рабочих недель в
год, что составляет 192 ч в год, или 4 ч в неделю, или 0,8 ч в день,
или 0,02 ч за 1 процедуру.
Безопасное время облучения (Т, ч/год):
Т = [ДП (бэр/год) × r2 (см2) × K] / [8,4 × М (мг-экв Ra)] =
= 2 × 30
2 ×
1/ 8,4 × 1,5 = 142,9 ч/год,
или 2,98 ч/нед., или 0,59 ч/день.
При длительности 1 процедуры (укола) 0,02 ч число процедур в день должно быть снижено до не более 29 (а не 40) (в некоторых ситуациях возможно снижение длительности 1 процедуры
за счет повышения профессионального уровня).
Если принять сохранение условий труда при использовании
защитного экрана, что кратность ослабления должна составить
К = 27 мЗв/год: 20 мЗв/год = 1,35, что
находится в интервале от 1
до 2. Следует принять ближайший верхний уровень, равный 2.
Тогда число слоев половинного ослабления экраном должно составить 1 (один слой). Если будет применяться свинцовый экран
(в виде фартука из просвинцованной резины), тогда его толщина
должна составить 1,8 см.
187
Заключение. Медсестра отделения радиологии больницы от-
носится к персоналу группы А. Предел эффективной дозы для
персонала группы А составляет 20 мЗв в год в среднем за любые
5 лет, но не более 50 мЗв в год. Медсестра получает 27 мЗв/год.
Следовательно, такие условия работы допустимы, но не более
1 года. В последующие 4 года
13 мЗв в год, чтобы средняя доза не превысила 20 мЗв/год за пя-
тилетний период.
Безопасный уровень работы в этих же условиях возможен
при 0,59-часовой нагрузке в день и соответственно проведении
29 процедур либо 40 процедур в день при использовании защитного фартука с 1 слоем половинного ослабления, что
толщину 1,8 см просвинцованной резины.
она должна получать не более
составляет
188
Р а з д е л
ГИГИЕНА ТРУДА
Тема 1
ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ
ТРУДОВОГО ПРОЦЕССА
Цель работы: освоить методы оценки работоспособ-
ности по показателям функционального состояния организма; уметь выявить динамику работоспособности и дать рекомендации по снижению утомления и предупреждению
переутомления.
Вопросы теории: классификация факторов вредности
производства, физиологическая характеристика динамики
работоспособности, фазы и физиологические основы работоспособности, доминанта А.А. Ухтомского, оценка тяжести и напряженности труда, факторы нерациональной организации труда, меры профилактики переутомления, значение активного отдыха, перенапряжение отдельных органов
и систем организма и профилактика связанных с ним профессиональных заболеваний.
Студент должен:
– знать физиологические основы работоспособности,
физиологические показатели работоспособности и методы
их определения и оценки;
– уметь проводить исследование функционального со-
стояния организма в процессе трудовой деятельности, оце-
VIII
189
нивать работоспособность и разрабатывать рекомендации
по снижению утомления.
Лабораторная работа
ИССЛЕДОВАНИЕ РОЛИ АКТИВНОГО ОТДЫХА
В СНИЖЕНИИ УТОМЛЕНИЯ
Задание студенту:
1. Измерить у добровольца из числа студентов физиологические показатели состояния организма после умственной нагрузки и после 10-минутной физической нагрузки и
внести в таблицу.
2. Рассчитать интегральную величину утомления и дать
ей оценку.
Методика работы:
1. До и после физической нагрузки измерить и занести
в таблицу ряд физиологических параметров, характеризующих состояние утомления до и после физической нагрузки:
пульс, частоту дыхания в 1 мин, тремор рук (треморометрия), измерить время реакции на звуковой и световой раздражитель (хронорефлексометрия), подсчитать число просмотренных знаков и ошибок буквенного и «значкового»
тестов при выполнении корректурных проб.
Треморометрия. Прибор состоит из металлической (алюминиевой или латунной) пластины, контактного стержня,
источника тока и счетчика импульсов, включенных последовательно в электрическую цепь. В пластине сделаны прорези в виде ломаной и кривой линий разной ширины. Обследуемый проводит стержень через прорезь пластины таким образом, чтобы не коснуться им краев прорези. При
каждом касании стержнем пластины замыкается электрическая цепь, количество касаний регистрируется счетчиком
импульсов. Снять показания счетчика касаний до и после
190
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]