Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Практикум к лабораторным занятиям по общей гигиене. Учебное пособие для студентов специальности «Лечебное дело»
.pdf
Продолжение прил. 3
1 2 3 4 5 6
Девочки
Наличие ядер окосте-
7
120 ±
5,2
4–5 9 ± 3
Men
P
0Ma0,1
0,1 A0
нения всех костей запястья (кроме гороховидной)
8
9
10
11
12
13
14
15
16
124 ±
5,0
125 ±
6,6
133 ±
6,1
137 ±
6,4
143 ±
7,2
147 ±
6,8
155 ±
5,7
156 ±
5,3
158 ±
5,7
4–5 15 ± 3
4–5 18 ± 3
4–5 19 ± 4
6–8 21 ± 3
6–8 25 ± 2
4–6 28
2–4 28
1–2 28
1–2 28
Men
P
Men
Men
Men
P
Men
P
Men
P
Men
Men
Men
0,1 A0
P
0,1A0
P
0,1A0
0,1A0,1
1,2A1,2
2,3A2,3
P
3A2,3
P
P
0Ma0,1
0Ma0,1
0Ma0,1
0Ma1
0Ma2
13Ma2,3
13Ma3
13Ma3
3A3
13Ma3,4
3A3
ного отростка локтевой кости
Наличие выраженного
шиловидного отростка
локтевой кости
Формирование гороховидной кости
Появление сесамовидной кости
Наличие сесамовидной кости
Синостоз в I пястной
кости
Синостоз в фалангах
II–V пястных костей
Полный синостоз в
мелких костях кисти
Синостоз в I пястной
кости и концевых фалангах
Появление шиловид-
241
ОПИСАНИЕ И ПРОГРАММА КУРСА
«Общая гигиена»
Модуль 1
Теоретические и методические основы
дисциплины «Общая гигиена».
Здоровье населения и окружающая среда
Цели изучения. Студент должен:
а) уметь:
– применять методы санитарного обследования среды
(описания и измерения физических, химических и биологических факторов);
– давать гигиеническую оценку вероятности риска воздействия факторов среды на здоровье населения и рекомендации по профилактике возможных нарушений здоровья;
б) знать:
– содержание, цели, задачи, основные исторические пе-
риоды гигиены;
– методы гигиенических исследований и санитарноэпидемиологического контроля;
– вредные факторы среды, значение биологических цепей в переносе вредных веществ из окружающей среды к
человеку;
– концепции и методы гигиенического нормирования
вредных факторов среды;
– содержание предупредительного и текущего санитарного надзора.
242
Модуль 2
Гигиена воздушной среды. Солнечная радиация
Цели изучения. Студент должен:
а) знать:
– гигиеническую терминологию, основные понятия и
определения, используемые в профилактической медицине
по данному модулю;
– гигиеническую характеристику показателей климата
и погоды, механизмы их воздействия на организм и диагностически значимые формы проявления этих воздействий на
донозологическом уровне;
– гигиеническую характеристику различных компонентов атмосферного воздуха, механизмы их воздействия на
организм и диагностически значимые формы проявления
этих воздействий на донозологическом уровне;
– гигиеническую характеристику различных частей
солнечного света, механизмы их воздействия на организм и
диагностически значимые формы проявления этих воздействий на донозологическом уровне;
– основные принципы установления причинно-следственных связей изменений состояния здоровья человека и
действия факторов среды его обитания (показателей климата и погодных условий, химических загрязнителей атмосферного воздуха, различных частей солнечного света);
б) уметь:
– давать рекомендации по проведению адаптации к неблагоприятным климатогеографическим факторам во время
путешествий, отдыха, смены места жительства;
– оценивать вероятность неблагоприятного действия на
организм человека химического загрязнения атмосферного
воздуха;
– оценивать вероятность неблагоприятного действия на
организм человека комплексной оценки экспозиции вредных химических веществ при многократных воздействиях;
243
– оценивать вероятность неблагоприятного действия на
организм человека различных частей солнечного света;
– самостоятельно работать с учебной, научной, норма-
тивной и справочной литературой, вести поиск, превращать
полученную информацию в средство для решения профессиональных задач.
Модуль 3
Гигиенические проблемы населенных мест.
Гигиена жилых и общественных зданий
Цели изучения. Студент должен:
а) знать:
– гигиеническую терминологию, основные понятия и
определения, используемые в профилактической медицине
по данному модулю;
– принципы планировки городских и сельских населенных мест (функциональное зонирование и дистанцирование
источников загрязнения внешней среды населенных мест),
гигиенические требования к организации санитарно-защитных зон на территории населенных мест;
– уровни структурной организации селитебной территории (микрорайон, жилой квартал);
– гигиенические требования к сельской застройке, сельской усадьбе;
– гигиенические требования к организации жилого помещения;
– гигиеническую характеристику показателей микроклимата, механизмы их воздействия на организм и диагностически значимые формы проявления этих воздействий на
донозологическом уровне;
– основные принципы установления причинно-следственных связей
действия показателей микроклимата;
изменений состояния здоровья человека и
244
– методику определения и гигиенические принципы
оценки микроклимата помещений; определение и оценку
комплексного влияния метеорологических факторов окружающей среды на организм человека;
– гигиеническую характеристику различных компонентов атмосферного воздуха, механизмы их воздействия на
организм и диагностически значимые формы проявления
этих воздействий на донозологическом уровне;
– основные принципы установления причинно-следственных связей изменений состояния здоровья человека и
действия вредных химических веществ воздуха помещений;
– методику проведения отбора проб воздуха, их анализ
и определения степени загрязнения воздуха больничных
помещений вредными химическими веществами;
– методику проведения отбора проб воздуха, их анализа, определения степени бактериального загрязнения воздуха помещений; расчета необходимой мощности и количества бактерицидных облучателей при обеззараживании воздуха и поверхностей больничных помещений;
– гигиеническую характеристику показателей естественной освещенности помещений, основные принципы установления причинно-следственных связей изменений состояния здоровья человека и действия нерационального и
недостаточного освещения помещений;
– методику проведения гигиенического обследования
освещения помещений непроизводственного и производственного назначения; определение
помещений; оценки показателей естественной и искусственной освещенности больничных помещений;
б) уметь:
– проводить санитарно-гигиеническую экспертизу проектов населенных мест, сельской усадьбы, жилища и выявлять показатели, способные негативно повлиять на санитарно-эпидемиологическое благополучие и здоровье проживающих там людей;
инсоляционного режима
245
– оценивать вероятность неблагоприятного действия на
организм человека условий пребывания в жилых и общественных зданиях по показателям микроклимата; оценивать
вероятность неблагоприятного действия на организм условий труда персонала больниц по параметрам микроклимата;
использовать основные нормативные документы и информационные источники справочного характера для разработки гигиенических рекомендаций по оздоровлению микроклимата больничных помещений;
– оценивать результаты исследований по определению
степени загрязнения вредными веществами воздуха больничных помещений на соответствие гигиеническим нормативам; оценивать вероятность неблагоприятного действия
на организм человека условий пребывания в жилых и общественных зданиях по показателям чистоты воздуха; оценивать вероятность неблагоприятного действия на организм
условий труда персонала больниц при воздействии химических факторов по результатам санитарно-гигиенического
обследования и лабораторных исследований; использовать
основные нормативные документы и информационные источники справочного характера для организации контроля
за содержанием вредных веществ в воздухе больничных
помещений и разработки профилактических мероприятий
по снижению уровня загрязнения воздушной среды;
– оценивать результаты исследований по
степени биологического загрязнения воздуха больничных
помещений на соответствие гигиеническим нормативам;
оценивать условия труда персонала больницы при воздействии биологических факторов по данным санитарно-гигиенического обследования и лабораторных исследований;
использовать основные нормативные документы и информационные источники справочного характера для организации контроля за уровнем микробного загрязнения в воздухе
больничных помещений и разработки профилактических
мероприятий по предупреждению и снижению уровня загрязнения воздушной среды;
определению
246
– оценивать состояние естественного и искусственного
освещения в помещениях больничных учреждений по результатам исследований на соответствие гигиеническим
нормативам; оценивать условия труда персонала больниц
по фактору «световая среда»; использовать основные нормативные документы и информационные источники справочного характера для разработки гигиенических рекомендаций по улучшению освещения больничных поме-щений;
– самостоятельно работать с учебной, научной, нормативной и справочной литературой, вести поиск, превращать
полученную информацию в средство для решения профессиональных задач.
Модуль 4
Радиационная гигиена
Цели изучения. Студент должен:
а) уметь:
– определять с помощью радиометра радиоактивность
образцов воды и пищевых продуктов, давать гигиеническую
оценку радиоактивного загрязнения объектов окружающей
среды, ориентируясь на «Пределы годового поступления
(для населения) некоторых радионуклидов с воздухом, водой и пищей»;
– рассчитывать полученную человеком дозу внешнего
облучения по формуле:
2
D = M × Kγ × T/r
× Ks;
– определять с помощью дозиметров «КИД» и ДРГБ-04
экспозиционную дозу ионизирующего излучения, давать
гигиеническую оценку дозы облучения человека, ориентируясь на «Основные пределы доз для населения (сверх естественного радиационного фона)»;
247
– организовывать защиту населения от облучения вбли-
зи объектов, использующих источники ионизирующей радиации и в медицинских учреждениях;
б) знать:
– понятия «доза» и «мощность дозы» ионизирующей
радиации; естественный радиационный фон и антропогенные источники ионизирующих излучений; биологическое
действие и относительную биологическую эффективность
(ОБЭ) ионизирующих лучей; принципы и методы дозиметрии;
– основы физических аспектов радиационной медицины;
– радиоактивность, меру и единицы радиоактивности;
характеристику основных видов радиоактивных излучений;
физические процессы воздействия ионизирующей радиации
на объекты среды; принципы гигиенического нормирования
радиоактивного загрязнения воды и пищевых продуктов;
методы радиометрии;
– механизм биологического действия ионизирующей
радиации на клеточном и организменном уровне, симптомы
острой и хронической лучевой болезни; принципы радиационной безопасности населения (нормирования, обоснования, оптимизации); радиотоксичность и эффективный период действия радионуклидов; меры защиты людей от внешнего облучения и от закрытых источников радиации (количеством, временем, расстоянием, экранами); виды экранов
для защиты от γ-, β- и нейтронного облучения; пределы доз
облучения и меры защиты населения категорий АД, БД и
ВД от облучения при применении медицинских диагностических и лечебных процедур; способы обезвреживания радиоактивных отходов.
248
Модуль 5
Питание и здоровье человека
Цели изучения. Студент должен:
а) уметь:
– давать гигиеническую оценку рационов питания для
разных групп населения и рекомендации по его оптимизации;
– выбирать лечебную диету для больного;
– выбирать рацион лечебно-профилактического питания для работающего во вредных условиях;
– проводить и оценивать санитарную экспертизу ос-
новных продуктов питания животного происхождения (мяса, рыбы, молока);
– проводить и оценивать санитарную экспертизу основных продуктов питания растительного происхождения
(хлеба);
– давать заключение по санитарно-гигиенической экспертизе консервов и концентратов;
– диагностировать пищевые отравления по пищевому
анамнезу и клинической картине заболевания;
– давать санитарно-гигиеническое заключение проекта
пищеблока с учетом гигиенических нормативов (степень
оснащенности оборудованием, выявление в режиме работы);
б) знать:
– основные гигиенические требования к рациональному
питанию и принципы разработки физиологических норм
питания для разных групп населения;
– нарушения питания, связанные с ними заболевания и
их профилактику;
– основы формирования диетического питания больных
и лечебно-профилактического питания лиц, работающих во
вредных условиях и подверженных риску профессиональных или эндемических заболеваний;
249
– основные этапы и методы санитарно-гигиенической
экспертизы пищевых продуктов;
– источники, пути заражения и меры профилактики
пищевых отравлений микробного происхождения (токсикоинфекции, бактериальные токсикозы, микотоксикозы);
– источники, пути заражения и меры профилактики
пищевых отравлений немикробного происхождения (продукты, ядовитые по своей природе; продукты, приобретающие токсичность при хранении; токсические примеси);
– методы гигиенической экспертизы баночных консервов и концентратов;
– санитарно-гигиенические нормативы и требования к
проектированию и эксплуатации пищеблоков больничных
комплексов.
Модуль 6
Гигиена воды и водоснабжения.
Гигиена почвы, очистка населенных мест.
Санитарная охрана водоемов
Цели изучения. Студент должен:
а) уметь:
– оценивать качество питьевой воды по данным лабораторного анализа;
– самостоятельно проводить органолептическое и фи-
зико-химическое исследование качества воды и давать заключение о качестве питьевой воды и условиях использования источников водоснабжения по результатам анализов
воды и данным обследования водоисточников;
– пользоваться методиками обработки и обеззараживания воды, оценивать целесообразность и эффективность методов по улучшению качества воды;
проводить санитарно-гигиеническую оценку качества
–
почвы;
250
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]