Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Основы нейропсихологии. Учебное пособие
.pdf
– психофизиологическое направление занимается изучением мозговой организации психических процессов с
помощью физиологических показателей;
– нейропсихология индивидуальных различий или нейропсихология нормы изучает психолого-биологические основы дифференциации психических особенностей людей;
– нейропсихология старческого возраста занимается
изучением проблем изменения физиологической и психической деятельности пожилых людей.
Спектр отраслей нейропсихологии расширяется до сих
пор.
Объект и предмет нейропсихологии. Задачи
В классической психологической науке под объектом
понимается некая нематериальная сущность. Чаще всего
говорят о психике или сфере психики человека. В связи с
этим объект нейропсихологии можно определить как психическую деятельность в соотнесении с мозгом [30].
С учетом смежности дисциплины, её особой принадлежности и к медицинским и к биологическим областям
научного знания, объектом нейропсихологии может быть
признан человек как носитель психики, имеющий или не
имеющий органические повреждения головного мозга, нематериальной функцией которого является психика.
Предмет науки определяется более узко и четко, он
сужает научный взор именно на том аспекте, который изучается наукой и для нейропсихологии это мозговые механизмы психических функций на материале локальных поражений мозга [19].
Сегодня можно выделить следующие задачи нейропсихологии:
1. Установление закономерностей функционирования
мозга при взаимодействии организма с внешней и внутренней средой.
11
2. Нейропсихологический анализ локальных повреждений мозга.
3. Проверка функционального состояния мозга и отдельных его структур.
Создатель нейропсихологии отмечал, что основная
«задача нейропсихологии – это изучение мозговых основ
психической деятельности человека с привлечением новых, психологических, методов для топической диагностики локальных поражений мозга» [19, c. 4].
Краткий исторический очерк
Нейропсихология стала отдельной наукой во второй
половине XX в. благодаря работам ряда исследователей,
определивших основное содержание и границы новой дисциплины. Главными ее творцами были Д. Хебб, Г. Гекен,
А. Р. Лурия, Б. Милнер, К. Лешли, Х.-Л. Тойбер, К. Прибрам, Р. Сперри и О. Зангвилл. Все они занимались, вопервых, подробной количественной характеристикой и
описанием мозговых нарушений, вызванных заболеваниями или экспериментальными манипуляциями, и, во-вторых,
объективным анализом сопутствующих изменений поведения (вербального и невербального) с помощью различных тестов и исследований. Лешли, первоначально зоолог,
применял бихевиоральные методы исследования, разработанные Дж. Уотсоном. Сотрудничество Лешли с Хеббом,
Сперри и Прибрамом пришлось на наиболее плодотворный
период развития новой дисциплины. В СССР клинические
традиции развивал А. Р. Лурия. После Первой мировой войны Лурия совместно с Л. С. Выготским и А. Н. Леонтьевым разработал новую психологическую теорию, согласно
которой поведение ребенка по мере развития все больше
попадает под контроль внутренней речи. Позднее Лурия и
Тойбер показали, что развитие и осуществление такого контроля связаны с деятельностью лобных долей. Прибрам,
нейрохирург, начал заниматься исследовательской рабо-
12
той в период массового увлечения психохирургией, когда
ежегодно тысячи больных подвергались фронтальной лоботомии. При этой операции рассекались волокна, соединяющие задние отделы лобных долей с остальным мозгом.
Прибрам изучал изменения в психике и поведении людей,
возникающие после лоботомии, и обнаружил, что ее эффект обусловлен тесными связями задних отделов лобной
коры с гипоталамусом и лимбической системой переднего
мозга. Он исследовал (в том числе в опытах на обезьянах)
и другие системы мозга, которые в то время были плохо
изучены. Усилиями Прибрама и его учеников нейропсихология прочно утвердилась как экспериментальная наука.
Этот этап ее развития увенчали исследования Сперри, за
которые он был удостоен в 1981 г. Нобелевской премии.
Сперри выявил дотоле неизвестные различия в функционировании двух полушарий мозга. Анализируя словесные
отчеты больных, перенесших перерезку мозолистого тела,
он обнаружил поразительный эффект операции: у таких
больных существовали как бы две независимые психики,
которые подчас противоречили друг другу. Эти наблюдения
непосредственно подводили к изучению природы сознания
и легли в основу устаревшего на сегодня метода лечения
душевных болезней путем перерезки мозолистого тела.
Основателем нейропсихологии по праву считается
А. Р. Лурия. Некоторые теоретические подходы к нейропсихологической проблематике были разработаны им еще в
30-х гг. XX в. совместно с Л. С. Выготским. Однако основной нейропсихологический материал он получил, работая
в военных госпиталях в годы Великой Отечественной войны. На базе этого материала А. Р. Лурия написал несколько книг, первой из которых была «Травматическая афазия»
(1947). С нее, можно сказать, и начала развиваться уже в
оформленном виде наука нейропсихология. А. Р. Лурия
13
сформировал свою научную школу, воспитал много учеников, которые продолжили его дело и стали развивать отдельные направления уже внутри нейропсихологии.
Современное состояние нейропсихологии
Нейропсихология получила бурное развитие и за рубежом, в высокоразвитых странах. В США нейропсихология
интенсивно развивается с 70-х гг. XX в., в настоящее время нейропсихологическая ассоциация насчитывает более
150 тыс. членов. Стимулом для развития нейропсихологии
явилась необходимость реабилитации нейропсихологическими методами ветеранов войн, локальных конфликтов и
террористических актов. Согласно опросу нейропсихологов США в 1984 г., А. Р. Лурия является ведущим психологом в развитии этой науки.
В настоящее время издаются международные журналы: «Нейропсихология» (Англия), «Клиническая нейропсихология», «Экспериментальная нейропсихология» (США),
«Кортекс» (Италия) и др.
Все устоявшиеся нейропсихологические представления на данный момент составляют три нейропсихологические концепции [30].
1. Концепция динамической хроногенной системной
локализации ВПФ в головном мозге, основывающаяся на
принципах созревания мозга «снизу вверх», принципах иерархии и гетерохронности локализации, постепенной латерализации и системной локализации ВПФ.
2. Концепция фактора, лежащего в основе несформированности (или девиации, или дефекта) ВПФ. Понятие
фактора является одним из наиболее важных в системе
«инструментов» нейропсихологических исследований нарушений или несформированности тех или других видов
психической деятельности, позволяющих уточнить представления о развитии ВПФ, об их структуре, взаимодействии и взаимовлиянии.
14
3. Концепция «нейропсихологического синдрома и
симптома». Нейропсихологический синдром представляет
собой избирательное нарушение одной группы психических процессов, в состав которых входит нарушенный (несформированный) фактор, при сохранности других ВПФ, в
структуру которых этот фактор не входит. Симптом представляет собой нарушение той или другой ВПФ, имеющий
определенный механизм [30]. Содержание этой концепции
раскрывается в принципах гетерохронности в развитии,
компенсации дефекта, принципе специфичности и изменений факторов, лежащих в основе синдромов несформированности ВПФ и динамике системы ВПФ в зависимости от
возрастного этапа.
Вопросы для самостоятельной проверки знаний
1. Дайте определение нейропсихологии.
2. Каковы основные отрасли нейропсихологии?
3. Назовите объект, предмет нейропсихологии.
4. Каковы основные задачи нейропсихологии?
5. Кто является основоположником нейропсихологии?
1. Строение центральной нервной системы.
2. Физиология центральной нервной системы. Анализаторы.
3. Физиология движений. Учение о доминанте.
4. Теория функциональных систем.
Строение (анатомия) центральной нервной системы
Центральная нервная система (далее ЦНС) – основная
часть нервной системы животных и человека, состоящая из
нейронов и их отростков; у позвоночных животных и человека представлена спинным и головным мозгом.
15
Анатомия (от греч. ἀνα – вновь, сверху и τέμνω –
«режу», «рублю») – раздел биологии, изучающий строение
тела организмов и их частей на уровне выше клеточного.
Главная и специфическая функция ЦНС – осуществление простых и сложных высокодифференцированных
отражательных реакций, получивших название рефлексов.
У высших животных и человека низшие и средние отделы
ЦНС – спинной мозг, продолговатый мозг, средний мозг,
промежуточный мозг и мозжечок – регулируют деятельность отдельных органов и систем высокоразвитого организма, осуществляют связь и взаимодействие между ними,
обеспечивают единство организма и целостность его деятельности. Высший отдел ЦНС – кора больших полушарий
головного мозга и ближайшие подкорковые образования –
в основном регулирует связь и взаимоотношения организма как единого целого с окружающей средой.
Нервная система делится на центральную и периферическую (соматическая и вегетативная). Вегетативная (висцеральная) включает в себя симпатическую и парасимпатическую нервную системы. Основной функциональной
единицей является нейрон (аксон с дендритами и тело).
Специализированные на какой-то функции скопления нейронов в ЦНС представляют собой ядра (центры), а за их
пределами – ганглии.
Кора является высшим отделом мозга, поэтому играет основную роль в формировании и реализации ВПФ. Её
подробное строение будет рассмотрено в лекции 4. Нельзя
не учитывать и тот вклад, который вносит подкорковая область. Анатомически она является чрезвычайно сложной,
составленной разными структурами мозга. Кроме того,
подкорка многофункциональна, поскольку участвует в обеспечении:
– координации сложных двигательных актов;
16
– процессов ауторегуляции в организме (обмен веществ, иммунная, гормональная системы, биоритмические
процессы и т. п.);
– подсознательных и бессознательных процессах психической деятельности.
Физиология центральной нервной системы.
Анализаторы
Физиология (от греч. φύσις – природа и греч. λόγος –
знание) – наука о закономерностях функционирования и
регуляции биологических систем разного уровня организации.
Все ВПФ, обладающие признаком социальности, приобретаются на базе элементарных, данных человеку от
рождения. Это относится ко всем линиям развития: 1) всему живому (филогенез); 2) человечества (антропогенез);
3) отдельного человека (онтогенез). Базисными по отношению к ВПФ являются;
– безусловно-рефлекторная деятельность (врожденные движения ножек, ручек, рефлекс схватывания и др.);
– ощущения, получаемые с помощью анализаторов,
данных человеку от природы (врожденно): зрительные,
слуховые, тактильные, вкусовые, обонятельные.
Эти процессы изучаются физиологией высшей нервной деятельности. В контексте вышеприведенных положений кратко напомним основные сведения об анализаторах
и рефлексах.
Анализатор человека – подсистема центральной нервной системы, обеспечивающая приём и первичный анализ
информации. Периферийная часть анализатора – рецептор,
центральная часть анализатора – мозг.
Изучая физиологию сенсорных систем, академик
И. П. Павлов создал учение об анализаторах. Анализаторами называются сложные нервные механизмы, посредством
которых нервная система получает раздражения из внеш-
17
ней среды, а также от органов самого тела и воспринимает
эти раздражения в виде ощущений. Каждый анализатор состоит из трех отделов: периферического, проводникового и
центрального. Целостность каждого отдела – обязательное
условие функционирования анализатора.
(от лат. reexus – отражённый) – стереотипная
реакция живого организма на определенное воздействие,
проходящая с участием нервной системы. Рефлексы существуют у многоклеточных живых организмов, обладающих
нервной системой. Рефлекс – это наиболее правильная,
чаще всего встречающаяся реакция организма на внешние
раздражители.
По типу образования выделяют условные и безусловные рефлексы.
По видам рецепторов: экстероцептивные (кожные, зрительные, слуховые, обонятельные), интероцептивные (с
рецепторов внутренних органов) и проприоцептивные (с
рецепторов мышц, сухожилий, суставов).
По эффекторам: соматические, или двигательные (рефлексы скелетных мышц); вегетативные внутренних органов –пищеварительные, сердечно-сосудистые, выделительные, секреторные и др.
По биологической значимости: оборонительные, или
защитные, пищеварительные, половые, ориентировочные
и др.
Безусловные рефлексы – наследственно передаваемые
(врожденные) реакции организма, присущие всему виду.
Выполняют защитную функцию, а также функцию поддержания гомеостаза.
Условные рефлексы возникают в ходе индивидуального развития и накопления новых навыков. Выработка новых временных связей между нейронами зависит от условий внешней среды. Условные рефлексы формируются на
базе безусловных при участии высших отделов мозга.
18
Разработка учения об условных рефлексах связана, в
первую очередь, с именем И. П. Павлова. Он показал, что
новый стимул может начать рефлекторную реакцию, если
он некоторое время предъявляется вместе с безусловным
стимулом. Условные рефлексы лежат в основе приобретенного поведения. Это наиболее простые программы. Окружающий мир постоянно меняется, поэтому в нём могут
успешно жить лишь те, кто быстро и целесообразно отвечает на эти изменения. По мере приобретения жизненного
опыта в коре полушарий складывается система условнорефлекторных связей. Такую систему называют динамическим стереотипом. Он лежит в основе многих привычек и
навыков. Например, научившись кататься на коньках, велосипеде, мы впоследствии уже не думаем о том, как нам
двигаться, чтобы не упасть.
Учение о рефлексах дало очень многое для понимания
самой сущности нервной деятельности. Однако сам рефлекторный принцип не мог объяснить многие формы целенаправленного поведения. В настоящее время понятие
о рефлекторных механизмах дополнено представлением о
роли потребностей в организации поведения, стало общепринятым представление о том, что поведение животных
организмов, в том числе и человека, носит активный характер и определяется не столько возникающими раздражениями, сколько планами и намерениями, возникающими под
влиянием определённых потребностей. Эти новые представления получили своё выражение в физиологических
концепциях «функциональной системы» П. К. Анохина
или «физиологической активности» Н. А. Бернштейна.
Сущность этих концепций сводится к тому, что мозг может
не только адекватно отвечать на внешние раздражения, но
и предвидеть будущее, активно строить планы своего поведения и реализовать их в действии.
19
Физиология движений. Учение о доминанте
Важнейшими для нейропсихологии фундаментальными физиологическими концепциями являются теория
рефлекторного кольца Н. А. Бернштейна, основанная на
физиологии движений, и учение о доминанте Ухтомского.
Физиологии движений и физиологии активности посвящена целая лекция в книге «Введение в общую психологию»
Ю. Б. Гиппенрейтер [14], где автор рассматривает положения учения Н. А. Бернштейна как ряд совершенно новых
идей в развитии рефлекторной теории. Они следующие:
1. Опровержение принципа рефлекторной дуги как
механизма организации движений и замена его принципом
рефлекторного кольца. До работ Н. А. Бернштейна в физиологии в самом общем виде механизм движения описывался
схемой рефлекторной дуги: стимул – процесс его центральной переработки (возбуждение программ) – двигательная
реакция. Н. А. Бернштейн, построил схему рефлекторного
кольца.
Рефлекторное кольцо – совокупность структур нервной системы, участвующих в осуществлении рефлекса и
обратной передаче информации о характере и силе рефлекторного действия в центральную нервную систему [28].
Рефлекторное кольцо включает в себя рецептор, афферентный нервный путь, нервный центр, эфферентный
нервный путь, рабочий орган (эффектор), обратную афферентацию.
Принципиальным отличием рефлекторного кольца от
дуги является как раз наличие обратной афферентации, то
есть обратной связи между эффектором и нервным центром. Информация об исполненном эффектором действии
сравнивается с запрограммированной в акцепторе результата действия – нервном центре. Если рефлекторное кольцо
достигает цели и исполненное действие совпадает с закодированной моделью, эта временная функциональная систе-
20
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]