Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Профпатология. Учебное пособие
.pdf
С. В. Василенко
ПРОФПАТОЛОГИЯ
Учебное пособие
2-е издание
Ай Пи Эр Медиа
Саратов • 2019
УДК 616
ББК 53
Василенко, С. В.
Профпатология [Электронный ресурс] : учебное пособие /
С. В. Василенко. — 2-е изд. — Электрон. дан. и прогр. (6 Мб). — Саратов:
Ай Пи Эр Медиа, 2019. — 152 с.
ISBN 978-5-4486-0471-3
Учебное пособие по дисциплине «Профпатология», поможет студентам медицинских
вузов и колледжей быстро подготовиться к экзаменам, сориентироваться в структуре курса
«Профпатология» и получить общее представление по данной дисциплине.
Дипломированные специалисты смогут обновить свои знания по предмету, что делает
данное пособие незаменимым помощником для медиков всех возрастов и квалификаций.
Подготовлено в соответствии с требованиями Федерального государственного
образовательного стандарта высшего образования.
Предназначено для изучения дисциплины «Профпатология» по специальности высшего
образования 31.08.59 «Офтальмология». Кроме того, учебное пособие будет полезно
студентам медицинских специальностей, изучающих данную дисциплину.
Для создания электронного издания использовано:
Приложение pdf2swf из ПО Swftools, ПО IPRbooks Reader,
разработанное на основе Adobe Air
© Василенко С. В., 2010
© ООО «Ай Пи Эр Медиа», 2019
1. Понятие профпатологии, профессиональных, производственно-обусловленных
поражений
2. Структура и задачи профпатологической службы в РФ
3. Диагностика и дифференциальная диагностика профессиональных поражений.
Льготы профессиональных больных
4. Общие принципы лечения и профилактики профессиональных заболеваний
5. Пневмокониозы
6. Силикоз
7. Силикотуберкулез
8. Асбестоз
9. Талькоз
10. Пневмокониоз от цементной пыли
11. Пневмокониоз от стеклянной ваты
Содержание
12. Антракоз. Антракосиликоз
13. Металлокониозы (сидероз, алюминоз)
14. Пневмокониозы от смешанных пылей. Пневмокониоз электросварщика
15. Пневмокониозы от органических пылей
16. Пылевой бронхит
17. Принципы классификации пылевого бронхита. Клиника. Течение. Осложнения.
Исходы
18. Реабилитация и диспансеризация при пылевом бронхите
19. Профессиональная бронхиальная астма
20. Профессиональный аллергический конъюнктивит и аллергические заболевания
верхних дыхательных путей
21. Профессиональный бериллиоз
22. Профессиональный хронический бериллиоз
23. Лечение острого и хронического бериллиоза
24. Методы исследования функции внешнего дыхания: спирография,
пневмотахометрия
25. Острые профессиональные токсико-химические поражения органов дыхания
26. Острые профессиональные токсико-химические поражения верхних
дыхательных путей
2
3
27. Острый профессиональный токсико-химический бронхит, бронхиолит,
пневмония
28. Острый токсический отек легких
29. Хронические профессиональные токсико-химические поражения органов
дыхания. Этиология, патогенез, классификация. Принципы лечения
30. Хронический профессиональный токсико-химический бронхит
31. Профессиональные поражения химической этиологии с преимущественным
поражением системы крови
32. Хроническая профессиональная интоксикация свинцом
33. Поражение систем организма при профессиональной интоксикации свинцом
34. Хроническая профессиональная свинцовая интоксикация. Трудовые
рекомендации. Реабилитация. Диспансеризация
35. Острая и хроническая профессиональные интоксикации ароматическими
углеводородами
36. Острая и хроническая профессиональные интоксикации амино- и
нитросоединениями бензола
37. Профессиональные поражения химической этиологии с преимущественным
поражением нервной системы
38. Хроническая профессиональная интоксикация марганцем. Дифференциальная
диагностика
39. Профессиональные нейротоксикозы. Острая интоксикация металлической
ртутью. Неотложная помощь
40. Хроническая профессиональная интоксикация ртутью. Клиника. Диагностика.
Лечение. Профилактика. МСЭ. Трудовые рекомендации
41. Интоксикация сероуглеродом. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика.
МСЭ. Трудовые рекомендации. Реабилитация. Диспансеризация
42. Острая интоксикация тетраэтилсвинцом. Патогенез. Клиника, осложнения,
исходы. Неотложная помощь
43. Хроническая профессиональная интоксикация тетраэтилсвинцом
44. Яды крови. Острая профессиональная интоксикация окисью углерода
45. Хроническая профессиональная интоксикация окисью углерода
46. Профессиональные поражения работников сельского хозяйства. Интоксикация
фосфорорганическими соединениями
47. Острая и хроническая интоксикация ртутьорганическими соединениями
3
4
48. Острая и хроническая интоксикации хлорорганическими соединениями
49. Острая и хроническая интоксикация мышъяксодержащими соединениями
50. Острая и хроническая интоксикация производными карбаминовой кислоты
51. Острая и хроническая интоксикация нитрофенольными соединениями
52. Профессиональные поражения от воздействия неблагоприятных физических
факторов. Вибрационная болезнь
53. Вибрационная болезнь от воздействия локальной вибрации. Клиника, течение,
осложнения, исходы, диагностика
54. Вибрационная болезнь от воздействия локальной вибрации. Лечение,
профилактика, реабилитация, диспансеризация
55. Вибрационная болезнь от воздействия общей вибрации. Клиника, течение,
осложнения, исходы
56. Вибрационная болезнь от воздействия общей вибрации. Лечение,
профилактика, реабилитация, диспансеризация
57. Профессиональные поражения от воздействия неблагоприятных физических
факторов. Воздействие инфразвука и шума на организм работающих
58. Специфические изменения от воздействия производственного шума:
двусторонняя хроническая тугоухость
59. Неспецифические изменения при воздействии производственного шума:
поражение систем организма
60. Кессонная болезнь
61. Высотная болезнь
62. Заболевания, вызываемые длительным воздействием низких температур
63. Заболевания, вызываемые длительным воздействием высоких температур
64. Профессиональные поражения от воздействия электромагнитных волн
радиочастот («радиоволновая болезнь»)
65. Профессиональные поражения лазерным излучением
66. Профессиональные поражения от воздействия контактного ультразвука
67. Профессиональные заболевания от воздействия постоянных и переменных
магнитных полей
68. Профессиональные заболевания от воздействия электромагнитных полей
промышленной частоты (50 Гц) и электростатических полей
69. Профессиональные поражения опорно-двигательного аппарата от физического
перенапряжения и микротравматизации
4
5
70. Крепитирующий тендовагинит предплечья и стилоидоз луча
71. Защелкивающийся палец, бурсопатии, асептические остеонекрозы
72. Стенозирующие лигаментиты и миозиты
73. Профессиональные заболевания периферических нервов. Классификация.
74. Координаторные неврозы (писчий спазм, профессиональные дискинезии)
75. Профессиональные поражения периферических сосудов: облитерирующий
эндартериит
76. Профессиональные поражения периферических сосудов и варикозное
расширение вен нижних конечностей
77. Профессиональные инфекционные заболевания. Профессиональный туберкулез
78. Профессиональные вирусные гепатиты
79. Профессиональный бруцеллез
80. Профессиональный клещевой энцефалит
81. Профессиональный клещевой боррелиоз
82. Профессиональные онкологические заболевания
83. Профессиональные поражения репродуктивной функции женского организма
84. Профессиональные поражения кожи
85. Профессиональные поражения органа зрения
Словарь
Аббревиатуры
5
6
1. Понятие профпатологии, профессиональных, производственно-
обусловленных поражений
Профпатология — один из разделов терапии, занимающийся изучением причин
появления, механизмов развития, клинических характеристик и лечением болезней,
возникающих из-за воздействия на организм человека неблагоприятных факторов того
или иного производства.
Профпатология решает основную задачу по профилактике развития
профессиональных и производственно-обусловленных заболеваний, прогнозу риска
повреждения здоровья в условиях воздействия вредных производственных и
непрофессиональных факторов. Профпатология взаимосвязана с охраной труда, гигиеной
и иными смежными областями медицинского и социального направления.
Профессиональные и производственно-обусловленные поражения —
заболевания, появляющиеся в результате поражения организма вредными
производственными факторами (патологии органов дыхания, нервной, сердечнососудистой, гепатобилиарной систем, опорно-двигательного аппарата, желудочнокишечного тракта, ЛОР-органов, кожи и др.).
Существуют несколько групп профессиональных заболеваний.
В первую входят болезни, которые возникают в результате воздействия пылевых
компонентов.
Во второй группе находятся заболевания, которые появляются в результате
воздействий химических факторов. Как правило, это острые и хронические интоксикации,
протекающие в одной или нескольких системах человеческого организма (в одном или
нескольких органах).
Третья группа профессиональных заболеваний вызывается физическими
факторами разного рода. Такие заболевания делятся на:
1) болезни появляющиеся в результате контактного воздействия на организм
работника ультразвука;
2) вибрационную болезнь;
3) заболевания, появляющиеся по причине воздействия рассеянных лазерных и
электромагнитных излучений;
4) болезни, возникающие при местном повреждении тканей излучением лазера;
6
7
5) заболевания, появляющиеся при нахождении человека в среде с измененным
атмосферным давлением;
6) патологические состояния и болезни, связанные с деятельностью работника в
неблагоприятных метеорологических условиях.
В четвертой группе находятся профессиональные заболевания, связанные с
перенапряжением органов и систем человеческого организма, а в пятой – болезни,
появившиеся из-за воздействия на здоровье работника разного рода биологических
факторов.
За границами данной классификации лежат онкологические и аллергические
заболевания, связанные с профессиональной деятельностью человека.
Профессиональные заболевания бывают также острыми и хроническими. Первые
называются острыми, так как появляются после единственного воздействия достаточно
высоких доз химического вещества, находящегося в воздухе на рабочем месте
сотрудника. На появление или отсутствие острого заболевания влияет также уровень
других неблагоприятных для человеческого организма факторов.
Профессиональные заболевания второго типа – хронические – получают развитие
во время длительного периодического воздействия неблагоприятных факторов на
организм рабочего. Отличительной чертой данного типа профессиональных болезней
является постепенное усугубление симптомов заболевания.
2. Структура и задачи профпатологической службы в РФ
Профпатологическая служба в России была создана в соответствии с приказом
Минздравмедпрома РФ от 23 июня 1994 г. № 130 «Об организации медицинской помощи
работающим на предприятиях промышленности, строительства, транспорта, связи в
условиях обязательного медицинского страхования населения» (в настоящее время
данный приказ уже не действует), который предусматривал создание сети лечебных
учреждений, имеющих несколько уровней и специализировавшихся в сфере
профпатологии. В соответствии с приказом учреждения такого рода должны были
оказывать медицинскую помощь специалистам, трудящихся в условиях, признанных
вредными для здоровья человека. На территориальном уровне такие учреждения
создавались на базе краевых, областных, городских больниц и клиник НИИ,
функционирующих в сфере гигиены и профпатологии.
7
8
Совершенствование профпатологической службы России, проведение
специализированных медицинских обследований работников, создание системы ранней
диагностики и профилактики профессиональных заболеваний проводится и в настоящее
время. Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23
октября 2008 г. № 586 утверждена Программа действий по улучшению условий и охраны
труда на 2008-2010 годы. Основной задачей указанного направления в течение 2008-2010
годов является создание нормативно-правовой базы для последующей организации
системы медицинских центров медицины труда и профпатологии. В этих целях
планируется осуществление следующих мероприятий:
разработка Положения о центре профпатологии с целью
установления порядка работы и правового статуса указанного Центра;
разработка медицинских регламентов допуска работников,
занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда,
и порядка проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и
периодических медицинских осмотров;
разработка методологии раннего выявления групп риска и
предупреждения профессиональных заболеваний.
В числе основных задач профпатологической службы РФ можно назвать:
соблюдение основ законодательства и нормативных
документов Российской Федерации по вопросам охраны здоровья граждан и охраны
труда, принципов обязательного медицинского страхования населения
взаимодействие с различными лечебно-профилактическими,
диагностическими и санитарно-эпидемиологическими службами и учреждениями
профилактика, диагностика, лечение и реабилитация
профессиональных заболеваний и т.д.
Для юридического обоснования связи болезни работника с вверенным ему
производством существует ряд нормативных актов, в том числе Приказ
Минздравмедпрома РФ от 14 марта 1996 г. № 90 «О порядке проведения предварительных
и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска
к профессии», Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16
августа 2004 г. № 83 «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных
производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся
предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка
проведения этих осмотров (обследований)» и др.
8
9
3. Диагностика и дифференциальная диагностика профессиональных
поражений. Льготы профессиональных больных
Диагностика – процесс анализа (исследования) состояния здоровья пациента и
рассуждения врача, определяющего наличие или отсутствие заболевания/патологического
состояния у больного.
Основными условиями достоверной диагностики профессиональных болезней
являются:
1) выяснение анамнеза пациента;
2) санитарно-гигиенических условий труда;
3) профессионального маршрута пациента;
4) установление наличия или отсутствия перенесенных в прошлом заболеваний,
носящих профессиональный и непрофессиональный характер;
5) выявление контактов в процессе трудовой деятельности с профессиональными
вредностями, определение длительности их воздействия на организм больного.
Достоверный характер диагностика приобретает при помощи дифференциальной
(сравнительной) своей составляющей. Когда врач производит сравнение заболевания
конкретного пациента с похожими по клинической симптоматике болезнями, имеющими
непрофессиональную этиологию.
Льготы профессиональных больных
Для профессиональных больных существуют льготы определенного характера:
1) когда работнику диагноз профессиональное заболевание ставится впервые, то он
имеет право на получение единовременного материального пособия;
2) на бесплатное (ежегодное) лечение в санаториях и курортах;
3) на возмещение морального ущерба в судебном порядке;
4) на бесплатное обеспечение медикаментами для лечения профессиональной
болезни;
5) на бесплатное протезирование;
6) на бесплатное питание (если у больного профессиональное заболевание
желудочно-кишечного тракта);
9
10
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]