Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Профпатология. Учебное пособие
.pdf
нервной системы, характер их зависит от тропности вещества и его химического строения,
общей дозы, которую организм получил и пути проникновения в организм
повреждающего агента. При воздействии нейротропных ядов отмечаются хроническое и
острое отравления, а по степени тяжести — умеренную, легкую и тяжелую формы
отравления.
НЕЙРОТРОПНЫЕ ЯДЫ есть ядовитые вещества (другими словами,
промышленные яды), которые поражают в основном нервную систему.
НЕСЧАСТНЫЙ СЛУЧАЙ НА ПРОИЗВОДСТВЕ – это случай травматического
повреждения здоровья сотрудника, произошедший по причинам, связанным с его
трудовой деятельностью или же во время работы.
НЕТРУДОСПОСОБНОСТЬ — постоянная или временная утрата
трудоспособности из-за болезни, несчастного случая и других возможных причин.
Нетрудоспособность является главным условием для назначения пособия, пенсии или
предоставления разного рода льгот.
НЕФРОТРОПНЫЕ ЯДЫ – это ядовитые вещества — промышленные яды,
которые поражают в большинстве своем почки.
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ОСМОТР — предварительный осмотр
сотрудников отдельных организаций, профессий и производств для выполнения трудовых
обязанностей во время поступления на новое рабочее место и периодические медицинские
осмотры, необходимые для предупреждения распространения и возникновения различных
массовых неинфекционных заболеваний – отравлений, профессиональных заболеваний и
инфекционных заболеваний.
ОКСИГЕМОГЛОБИН – см. КАРБГЕМОГЛОБИН.
ОКСИД УГЛЕРОДА – см. МИОГЛОБИН.
ОНКОГЕНЕЗ или КАНЦЕРОГЕНЕЗ – это процесс превращения нормальных
тканей, клеток в опухолевые (как правило, злокачественные).
140
141
ОТРАВЛЯЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА (ОВ) – это высокотоксичные соединения,
которые составляют основу химического оружия и используются для снаряжения
химических боеприпасов. ОВ делятся на: общеядовитые, нервно-паралитические,
удушающие, кожно-нарывные, психотомиметические, раздражающие. Применение ОВ (в
качестве оружия массового поражения) было запрещено в 1925 г. Женевским протоколом.
Для защиты от отравляющих веществ используют защитную одежду, защитные
сооружения, антидоты — противоядия, противогазы.
ОХРАНА ТРУДА (ОТ) есть система сохранения жизни и здоровья работников во
время трудовой деятельности, которая включает в себя социально-экономические,
правовые, санитарно-гигиенические, организационно-технические, реабилитационные,
лечебно-профилактические и иные мероприятия. Российское трудовое законодательство
призвано защищать труд граждан: оно запрещает перевод на другую работу без получения
согласия сотрудника; ограничивает увольнения по инициативе администрации;
регулирует временя отдыха и рабочее время (к примеру, ограничение сверхурочных
работ) и так далее.
ПЕРВИЧНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ РАБОТНИКАМ — главный
компонент амбулаторно-поликлинической помощи. В Люблянской хартии,
реформировавшей здравоохранение и принятой в 1996 г. Европейским региональным
бюро ВОЗ, определяется, что одним из основных факторов реформирования
здравоохранения необходимо сделать первичную медико-санитарную помощь, так как
она является главенствующей во время процесса оказания медицинской помощи на всех
уровнях. От состояния амбулаторно-поликлинической помощи и также первичной
медицинской помощи зависят качество и эффективность деятельности всей системы
здравоохранения, решение большинства медико-социальных проблем, проявляющихся в
системе взаимоотношений «государство-работодатель-работник». На уровне первичной
медицинской помощи завершается и начинает лечение приблизительно 80% населения,
которому она требуется, и осуществляется главный объем профессиональной
деятельности. Первична медицинская помощь работникам оказывается лечебно-
профилактическими учреждениями на муниципальном уровне вне зависимости от
организационно-правовых форм и ведомственной принадлежности. Осуществляется
медицинское обеспечение пациентов постоянно в соответствии с договором
141
142
медицинского страхования или же по месту проживания, имеющими соответствующую
лицензию организациями. К данным учреждениям можно отнести врачебные и
фельдшерские здравпункты, медико-санитарные части, врачебные амбулатории и
поликлиники.
ПЕРИОДИЧЕСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ОСМОТР – это оценка состояния
резистентности и реактивности организма к воздействию вредных производственных
факторов по критериям, которые выявляют патологические нарушения, указывающие на
то, что состояние здоровья не соответствует выполняемой работе (по общему и
профессиональному заболеванию); характеризуют функцию органов-мишеней
(неспецифические и специфические реакции); определяют реабилитационные и
профилактические мероприятия, восстанавливающие нарушенные адаптации и функции к
соответствующим условиям труда, которые должны быть адекватны состоянию здоровья.
ПОСОБИЕ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ – это
установленная гарантия работникам, которые временно утратили трудоспособность, в
виде материальной помощи работающим гражданам при трудовом, каком-либо ином
увечье, или болезни при бытовой травме, стихийном бедствии, карантине, уходе за другим
больным членом семьи и в некоторых других случаях. Пособие по временной
нетрудоспособности работнику выплачивается работодателем. При повреждении здоровья
из-за профессионального заболевания или несчастного случая на производстве работнику
возмещают его утраченный заработок и все дополнительные расходы на
профессиональную, социальную и медицинскую реабилитацию.
ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ОСМОТР – это оценка
индивидуальных факторов риска при возможном развитии профзаболеваний с учетом
возрастных, половых, генетических и конституциональных особенностей развития
организма. Он же позволяет выявить наличие у сотрудника наркомании, вредных
привычек, хронического алкоголизма, а также индивидуальное определение
противопоказаний к трудовой деятельности во вредных условиях.
ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ есть совокупность действий
сотрудников с использованием средств труда, которые необходимы для приготовления из
ресурсов готовой продукции, включающей в себя переработку и производство разных
142
143
видов сырья, оказание различных видов услуг, строительство. Производственная
деятельность осуществляется в разных формах, в различных отраслях экономики
юридическими и физическими лицами. Это деятельность по производству как
материальных благ, так и нематериальных (в здравоохранении, образовании, науке,
культуре, и так далее), включая оказание разного рода услуг во всех сферах.
ПРОИЗВОДСТВЕННЫЕ ИНТОКСИКАЦИИ — важная группа болезней в
общей структуре профессиональных патологий. Полиморфизм обусловлен многообразием
неорганических и органических соединений (их совместных комбинаций), получаемых и
исходных (конечных, побочных и промежуточных) продуктов производственной
деятельности. Кроме того, данное явление обусловлено их физико-химическими
свойствами и путями проникновения в организм, а также вариабельностью
избирательного воздействия на разного рода ткани и органы. Важную роль играет и
индивидуальная чувствительность работника, и величина дозо-экспозиционной нагрузки.
ПРОИЗВОДСТВЕННЫЙ ТРАВМАТИЗМ – это совокупность травматических
повреждений, которые получаются при несчастных случаях на рабочем месте
(производстве). Исчисляется числом травм на 100-1000 сотрудников за определенные
временные промежутки.
ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОРИЕНТАЦИЯ – это квалифицированная помощь
индивиду при смене или выборе профессии; когда человеку даются рекомендации по
совершенствованию психофизиологических качеств, а также по обучению. При приеме
подростков на рабочие должности (фрезеровщик, токарь, формовщик, машинист
мостового крана, электромонтер) имеет место данная профессиональная ориентация. Для
разных профессий необходимы различные состояния психофизиологических качеств,
пространственное представление, выносливость, поддержание высокого уровня внимания,
в определенном темпе выполнять движения, оперативное мышление. Смена
профессиональной деятельности связана с приобретением новых профессиональных
качеств и переобучением.
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ РИСК – это индивидуальный риск, который
обусловлен профессиональной деятельностью; соотнесением конкретных условий труда и
распространенности различных заболеваний он определяется в медицине труда, при этом
143
144
учитываются возраст, пол, образ жизни, состояние здоровья, и наличие вредных
привычек.
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ОСМОТР проводится
периодически. Он представляет собой динамическое наблюдение за состоянием здоровья
работников при условиях воздействия профессиональных вредностей. Задачами данного
осмотра являются: своевременное установление первых признаков профессиональных
болезней и их профилактика; предупреждение несчастных случаев; выявление общих
заболеваний, которые препятствуют продолжению работы с производственными,
опасными веществами, а также вредными факторами.
РИСК — мера опасности, которая характеризует вероятность возникновения
опасности и размеры, нанесенного ею ущерба. Различают риски экологические,
финансовые, социальные, природные, профессиональные, индивидуальные и другие.
СЕРЫ ДИОКСИД или СЕРНИСТЫЙ АНГИДРИД (SO2) – это ядовитый газ без
цвета, но с резким запахом; он сжижается под давлением равным от 0,4 до 0,5 МПа при
обычной температуре. Диоксид серы находится в состав вулканических газов. В
промышленности его получают путем обжига сульфидных руд. Главным образом
применяется в производстве серной кислоты. Он может служить антиоксидантом,
хладагентом, консервантом, отбеливателем, восстановителем. Сернистый ангидрид
является одним из главных промышленных газов, которые загрязняют атмосферу.
СЕРЫ ТРИОКСИД или СЕРНЫЙ АНГИДРИД (SO3) — бесцветный газ; при
комнатной температуре выглядит как бесцветная жидкость. С парами воды он вступает в
реакцию и образует в воздушных массах туман серной кислоты. Получается триоксид
серы путем окисления сернистого ангидрида. Его применяют для изготовления олеума,
серной кислоты, различных органических продуктов. Серный ангидрид является
дегидратирующим агентом при производстве азотной кислоты.
СИЛИКАГЕЛЬ – это микропористое тело, которое получается через
прокаливание геля поликремниевой кислоты. Состоит он из SiO2. Силикагель
используется для разделения, очистки, осушки антибиотиков, витаминов, аминокислот,
144
145
спиртов, хладонов, а также в качестве адсорбента в хроматографии и носителя
катализаторов.
СРЕДСТВА ПРОИЗВОДСТВА есть совокупность предметов и средств труда,
используются людьми во время производственной деятельности. При помощи средств
труда индивиды воздействуют на предметы труда. Земля является всеобщим средством
труда. Активными средства труда считаются: оборудование и машины; приспособления,
инструменты, приборы и другие виды технологической оснастки; средства информации и
связи; средства перемещения грузов; оргтехника и другое. К пассивным средства труда
относятся: сооружения и производственные здания, трубопроводы, каналы, пути
сообщения. Предметами труда является все то, что можно подвергнуть обработке, и то,
на что может быть направлен труд человека. Они являются продуктами труда (материалы
и сырье, комплектующие изделия и полуфабрикаты; объекты непроизводственных и
производственных услуг и работ; информационные потоки, материальные,
энергетические) или даны природой (к примеру, полезные ископаемые). Особо
выделяется социальная сфера, где объект воздействия или предмет труда – это сам
человек — потребитель вещественных продуктов, работ или услуг.
ТРУДОВАЯ НАГРУЗКА – это степень занятости человека, количество какой-
либо работы, которой он занимается. Трудовая деятельность человека – биологическая
категория, которая включает: трудовую нагрузку, которая определяется величиной и
характером основных требований, которые предъявляются конкретным типом работы к
человеку, старающемуся выполнить эту работу, также особенностями условий
производства, в которых данная трудовая деятельность выполняется. Важную роль играет
рабочее напряжение, которое определяется как ответная реакция человеческого
организма, трата и восстановление ресурсов для которого составляют основу его
жизнедеятельности и необходимое условие для нормального протекания физиологических
процессов. Вызываемые трудом трата и ее восстановление в последующем нужны
организму, ведь между данными процессами есть закономерные взаимоотношения. При
различных уровнях трат ресурсов процессы, восстанавливающие составляющие
организма, идут по-разному.
145
146
ТРУДОВОЕ УВЕЧЬЕ есть повреждение здоровья гражданина из-за несчастного
случая, который связан с трудовой деятельностью или исполнением гражданского долга,
которое привело к стойкой утрате сотрудником трудоспособности.
ТРУДОСПОСОБНОСТЬ – это способность к труду, которая зависит от состояния
здоровья работника. Существуют трудоспособности: неполная — способность трудиться
только в облегченных условиях, к примеру, при неполном рабочем дне; профессиональная
— способность работать в определенной должности, профессии, в соответствующих
условиях; общая — способность выполнять всякую работу в обычных условиях;
УГЛЕВОДОРОДЫ (УВ) есть органические соединения, состав молекул которых
— только атомы водорода и углерода. Они являются главнейшими компонентами
природного газа и нефти, а также продуктов их переработки. Широко используются как
сырье в промышленности, и топливо. Есть ароматические и алициклические
(циклические) и ациклические (или алифатические) углеводороды. Алифатические
галоидированные углеводороды — АлГУВ – это органические соединения
разветвленной или линейной «открытой» цепи, в них несколько или один атом водорода
замещаются галогеном (таким образом получаются йодированные, бромированные,
хлорированные или фторированные углеводороды. Получают их: прямым
галоидированием в газовой или жидкой фазах — соответствующих спиртов, алканов,
кетонов или альдегидов; гидрогалоидированием -алкинов и алкенов; оксихлорированием
– алкенов, а дегидрированием осуществляется получение при помощи насыщенных
галоидзамещенных углеводородов. АлГУВ применяются как теплоносители, хладагенты,
инсектициды, фумиганты, компоненты пламегасящих составов, промежуточные продукты
органического синтеза, вулканизаторы резины, в текстильной промышленности в качестве
растворителей и в медицине, при обработке металлов, в производстве красок, лаков,
пластмасс, каучука.
ФЕНОЛЫ — ароматические соединения, которые имеют гидроксильные группы,
а они в свою очередь связь с атомами углерода ядра. Применяются фенолы как
дезинфицирующие средства, для стабилизации пищевых продуктов резин, пластмасс,
каучуков, смазочных масел, при изготовлении антиоксидантов, лекарств, ПАВ,
пестицидов, красителей, термостойких лаков, фенолятов, лаков, клеев, фенолоформальдегидных смол.
146
147
ФОСГЕН (COCl2) — дихлорангидрид угольной кислоты в виде бесцветного газа,
имеющего запах прелого сена. Фосген получают при нагревании оксида углерода (или
угарного газа) CO с Cl
при присутствии угля. Данный дихлорангидрид угольной кислоты
2
очень ядовит и является отравляющим веществом удушающего действия. При экспозиции
15 мин смертельная концентрация этого вещества в воздухе составляет от 0,1 до 0,3 мг/л.
Фосген имеет скрытый период действия (от 2 до 12 ч) и эффект накопления его в
организме. Применяется данное вещество при получении красителей.
ФРЕОНЫ или ХЛАДОНЫ — техническое название группы фторсодержащих
алифатических насыщенных (могут также иметь в составе бром и хлор) углеводородов,
которые используются в качестве хладагентов. Химически данные вещества инертны,
взрывоопасны, негорючи, нетоксичны. Некоторые фреоны разрешающе действуют на
озоновую атмосферу планеты Земля, что способствует снижению объемов их
производства. В бытовых и других холодильных установках применяются Х.11 — летучая
жидкость CCl
F и Х.12 — газ CCl2F
3
. Фреоны используют как газовую среду в упаковках
2
для аэрозольных красок и косметических средств, инсектицидов, в качестве
растворителей, компонентов огнетушащих составов, а также как сырье для синтеза
некоторых мономеров, которые образуют термически и химически стойкие полимеры.
ФТАЛАТЫ — эфиры и соли фталевой (или, другими словами, ортофталевой)
кислоты. Данные вещества применяются как пластификаторы для пластмасс или
синтетических каучуков (некоторые фталаты используются для изготовления оргстекла,
твердого ракетного топлива и взрывчатых веществ), в парфюмерии они представлены как
фиксаторы запаха и растворители. Имеется довольно много сведений об опасности и
токсичности эфиров о-фталевой кислоты. У сотрудников при стаже от 7 до 8 лет
появлялись симптомы хронической интоксикации: сенсорный полиневрит с выраженными
проявлениями астенизации и сосудистыми нарушениями по гипотоническому типу, с
нарушениями функции ЦНС. Не отмечалось раздражения при попадании на слизистые
оболочки глаз и кожу, через кожные покровы фталаты могут проникать в незначительных
количествах. Кроме того, они не обладают канцерогенным, мутагенным, тератогенным и
эмбриотоксическим действием. Только диоктилфталат отнесен МАИР —
Международным агентством по изучению рака — к вероятным для человека
канцерогенам.
147
148
ФТАЛЕВЫЕ КИСЛОТЫ — карбоновые кислоты ароматического ряда,
относящиеся к высокоплавким кристаллическим веществам. Известны три изомера: парафталевая (по-другому, терефталевая) кислота; мета-фталевая (или, иначе, изофталевая)
кислота; орто-фталевая (точнее, фталевая) кислота. Фталевые кислоты используются в
производстве красителей, лекарственных средств, полиэфиров. Важное практическое
значение имеют производные фталевой кислоты — эфиры (фталаты) и фталевый
ангидрид.
ФТОР — химический элемент, принадлежащий к группе галогенов, символ F; газ
бледно-желтого цвета, имеющего резкий запах. Фтор токсичен: ПДК в воздухе около 0,15
3
мг/м
. Данный элемент является самым активном неметаллом. Он взаимодействует со
всеми элементами, кроме неона, гелия и аргона. Взаимодействие фтора со многими
веществами быстро может перейти в взрыв и горение. Главный природный источник
элемента – это флюорит (или плавиковый шпат) CaF
. Фтор имеется также в фосфоритах и
2
апатите. В производстве фтор добывают в среде плавленых гидрофторидов калия
электролизом фтористого водорода. Применяют фтор как окислитель для жидких
ракетных топлив, при получении фторидов и фторорганических соединений. Большее
применение имеется у соединений фтора: фторид алюминия, фтористый водород,
фторорганические соединения, кремнефториды.
ФТОРОВОДОРОДНАЯ КИСЛОТА (плавиковая кислота, фтористоводородная
кислота) есть водный раствор фтористого водорода – фтороводорода — HF. Данное
вещество взаимодействует с силикатными материалами. Фтороводородная кислота очень
ядовита. Ее применяют для удаления песка с металлического литья, травления стекла.
ФТОРОРГАНИЧЕСКИЕ СОЕДИНЕНИЯ (по-другому, фторуглероды) —
химические соединения, где в молекуле несколько либо один атом фтора связан с атомом
углерода. Есть фторпроизводные во всех классах органических соединений. При помощи
полимеризации ненасыщенных фторорганических соединений негорючие получают,
неокисляющиеся и термостойкие масла, пластмассы (фторопласты), гидравлические
жидкости, каучуки. Некоторые фторорганические соединения применяются для борьбы,
например, с вредителями сельского хозяйства, газопереносящие среды для
кровезаменителей и т.д.
148
149
ХЛАДОНЫ — см. ФРЕОНЫ.
ХЛОР — химический элемент, принадлежащий к группе галогенов, символом
является Cl. Хлор имеет желто-зеленую окраску и является ядовитым газом с резким
запахом. При привычной температуре хлор быстро под давлением 0,6 МПа сжижается.
Химически хлор очень активен. Данный элемент хорошо распространен в виде минералов
в природе: галит (каменная соль), бишофит, сильвин, карналлит и др. В морской вода
содержатся хлориды натрия, калия и других элементов. В промышленности хлор
получают при помощи электролиза магния раствора NaCl. Используют в производстве
неорганических веществ, хлорсодержащих органических соединений, а также для
отбеливания тканей и целлюлозы, для обеззараживания и санитарных нужд
(хлорирования) воды.
ЦЕНТРЫ ПРОФПАТОЛОГИИ: для ускорения формирования
профпатологической службы в системе здравоохранения в 1994 г. в номенклатуру
совместно с введением должности и специальности врача-профпатолога была создана
нормативно-правовая база для формирования сети профпатологических центров, созданы
семь НИИ профзаболеваний и медицины труда и, больше 80 центров на базе НИИ МТ
РАМН. В номенклатуру учреждений здравоохранения центры профпатологии включены
приказом Минздрава России в 2001 г. Центры профпатологии организуются органами
муниципальных образований или управления здравоохранением субъектов РФ как
самостоятельные медицинские учреждения или, структурно-функциональные
подразделения в многопрофильных лечебно-профилактических учреждениях, имеющих
лицензию на соответствующие услуги и работы. В тесном контакте с научными и
образовательными учреждениями работа центров осуществляется в системе
здравоохранения, органами социального и медицинского страхования РФ, а также
лечебно-профилактическими государственными службами медико-социальной
экспертизы, отраслевыми ведомствами и самостоятельно хозяйствующими субъектами,
общественными и организациями разного рода по вопросам охраны здоровья служащих и
их медико-социального обеспечения во время патологий от профессиональных
заболеваний и разного рода несчастных случаев. Финансирование деятельности центров
профпатологии и их подразделений осуществляется из бюджетных средств всех уровней,
149
150
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]