Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Организация и подготовка к сдаче норм Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО). Учебное пособие

.pdf
Скачиваний:
1
Добавлен:
07.09.2026
Размер:
2 Мб
Скачать
☆
4.6. Первая медицинская помощь при микротравмах
К микротравмам относятся потертости, ссадины, царапины, мо­золи. Они относятся к легким повреждениям и не приводят человека к потере трудоспособности, если не заканчиваются какими-либо ослож­нениями. При них обычно нарушается трофика и структура ткани. А это может вызвать микротравматическую болезнь.
Особенность микротравмы заключается в том, что при них слабо выражены клинические симптомы, чаще всего постепенно возникают боли, которые снижают бытовую и трудовую трудоспособность, а по­рой мешают выполнять физические упражнения во время занятий фи­зической культурой. Однако следует заметить, что наличие микро­травмы в дальнейшем может привести к тяжелым травмам и хрониче­ской микротравматизации сухожилий, мышц, костной ткани. Рассмот­рим некоторые из них.
Потертости появляются из-за длительного трения участков кожи об обувь, одежду, снаряжения или соприкосновения поверхностей ко­жи. Но кажущееся легкое повреждение может при различных обстоя­тельствах надолго вывести человека из строя. Потертости также могут возникнуть при неправильной подгонке обуви, одежды, повышенной потливости, особенно в области соприкасающихся поверхностей кожи, неправильном обертывании портянок. Места потертости характеризу­ются припухлостью, отечностью, покраснением, появлением пузырей с наполненной бесцветной жидкостью, образованием эрозий или язв при разрыве пузырей. А они могут быть инфицированы: повышается температура, появляется слабость, головная боль и другие симптомы.
Ссадины и царапины можно считать, что они являются поверх­ностными ранами. При ссадинах поражаются все слои эпидермиса ко­жи, а при царапинах — поверхностные его слои. Ссадина появляется при резком трении какой-то части тела о предмет (при спуске по кана­ту, падении на беговой дорожке, велотреке и т.д.). Ссадины и царапи­ны характеризуются болезненностью, капиллярным кровотечением, отечностью, покраснением, а в дальнейшем они могут быть инфици­рованы. При их заживлении образуется корочка, которая сама отторга­ется.
Мозоли (натоптыши) — это повреждение кожи при длительном давлении на кожу каким-то предметом, например тесной обувью (сво­бодной, жесткой), при давлении на палец карандаша, ручки, при рабо­те на гимнастических снарядах и т.д. Для мозоля характерны: болез­ненность, грубая утолщенная кожа, а в середине крупный очаг желто-
111
ватого или коричневатого цвета. В них могут возникать трещины, ко­торые могут инфицироваться.
Первая медицинская помощь при микротравмах:
− обработать повреждение 3%-м раствором перекиси водорода;
− при потертостях наложить повязку с мазью или эмульсией
синтомицина, стрептоцида;
− при ссадинах и царапинах необходимо их промыть слабо ро-
зовым раствором перманганата калия или водой с мылом (лучше хо­зяйственным), просушить стерильной салфеткой, обработать поверх­ность 2%-м раствором бриллиантовой зелени или покрыть клеем ВФ– 6, МК–6, бактерицидным лейкопластырем;
− рекомендовать потерпевшему обратиться в специализирован-
ное лечебно-профилактическое учреждение [38].
4.7. Первая медицинская помощь при тепловом и солнечном ударах
Тепловой удар — это состояние организма человека, которое воз­никает из-за нарушения теплорегуляции и угрожает жизни. Теплоот­дача в организме человека происходит в основном физическим путем — благодаря конвекции, инфракрасного излучения, испарения.
Во время занятий различными видами спортивной деятельности у занимающихся увеличивается теплообразование, а конвекционная по­теря тепла происходит за счет увеличения кровотока. Во время выпол­нения физических нагрузок увеличивается теплообразование, а кон­векционная потеря тепла достигается благодаря увеличению кровотока через кожные сосуды. В данном случае важную роль играет повыше­ние потоотделения за счет усиленной работы потовых желез. В то же время потеря тепла растет с учащением и углублением дыхания. Все эти механизмы поддерживают теплообмен на нормальном уровне при широком колебании температур окружающей среды.
К нарушению нормального теплообмена организма могут приве­сти следующие факторы:
− длительные и напряженные учебно-тренировочные занятия
физическими упражнениями, во время соревнований при высокой температуре и высокой влажности окружающей среды;
− выполнение физических упражнений в одежде, которая пре-
пятствует функционированию нормальных механизмов теплоотдачи;
− ограничение питьевого режима при длительных физических
нагрузках.
112
В связи с изложенным нарушается теплоотдача и наступает пере­гревание организма, приводящее к появлению симптомов, характер­ных для теплового удара:
− резкое повышение потоотделения;
− увеличение частоты пульса и дыхания;
− появление жажды и сухости слизистых оболочек;
− в дальнейшем слабость, головная боль, головокружение, боль
в ногах, шум в ушах, потемнение в глазах.
При появлении таких симптомов следует немедленно прекратить выполнение физических упражнений. Если он продолжает их выпол­нение, то может наступить тепловой удар: резкая одышка, головная боль, головокружение, помрачение сознания, галлюцинации. В тяже­лых случаях появляется высокая температура, возникают расстройства кровообращения и дыхания, рвота, судороги. И это может привести к летальному исходу. Об этом педагог должен помнить, то есть о воз­можности развития теплового удара во время учебного или трениро­вочного занятия. Ему следует учитывать также температуру и влаж­ность окружающей среды. Так температура воздуха при более 32С способствует развитию теплового удара. Ведь в таких условиях кон­векционная отдача тепла почти прекращается и осуществляется полно­стью только потоотделение. Педагог должен учитывать эти изменения и при длительных тренировочных занятиях не ограничивать прием жидкости, а одежда занимающегося должна способствовать терморе­гуляции [23].
Солнечный удар может возникнуть вследствие прямого действия солнечных лучей на непокрытую голову во время занятий физической культурой. В этих случаях происходит локальное перегревание голо­вы: развивается гиперемия сосудов мозга, отек мозга, повышается внутричерепное давление и резко увеличивается температура тела. Солнечный удар может развиться вследствие длительного пребывания на солнце с непокрытой головой.
Для солнечного удара характерны следующие симптомы: резкое покраснение кожи лица, головная боль, головокружение, при тяжелой форме — помрачение или полная потеря сознания.
Профилактика солнечного удара: на занятиях физической культу­рой или на соревнованиях при солнечной погоде занимающийся дол­жен быть в светлом головном уборе.
Первая медицинская помощь при них включает следующие меро­приятия:
1. Прекратить выполнять физические упражнения.
113
2. Поместить пострадавшего в прохладное место, снять с него
верхнюю одежду, под голову подложить валик, на голову и область сердца положить холод (при солнечном ударе часто менять холодный компресс).
3. Если пострадавший находится в сознании, то дать ему выпить
охлажденную воду (холодный чай, подсоленную воду).
4. Если у пострадавшего отсутствует сознание, то поднести к носу
вату, смоченную нашатырным спиртом, и этой ватой растереть височ­ную область.
5. При остановке сердцебиения и дыхания провести реанимацион-
ные мероприятия.
6. Вызвать медработника кафедры (медпункта) к месту происше-
ствия и по телефону 03 вызвать машину скорой медицинской помощи.
4.8. Первая медицинская помощь при обморочных состояниях
Во время занятий физической культурой у занимающихся могут возникнуть острые патологические состояния, которые нарушают нормальные физиологические процессы в организме. Эти состояния по своему происхождению бывают самыми разнообразными. Рассмотрим их.
Обморок — кратковременная полная или частичная потеря созна- ния. Если отмечается длительная потеря сознания, то такое состояние обозначается термином «кома».
Причины развития обморока у школьников во время занятий фи­зической культурой могут быть связаны с церебральными нарушения­ми в результате падения и удара головой о пол или с нарушениями кровоснабжения головного мозга.
Механизм его развития у занимающихся физическими упражне­ниями обусловлен уменьшением количества крови, выбрасываемой сердцем в сосудистое русло, или связан с кратковременной остановкой сердца. В связи с этим в обоих случаях нарушается кровоснабжение головного мозга и клетки центральной нервной системы перестают получать кислород или же резко уменьшается его доставка. Естествен­но, недостаточное поступление кислорода к коре головного мозга при­водит к функциональным нарушениям — к потере или помрачению сознания.
Обморок может наступить даже при незначительных болях, испу­ге, при виде крови. Для него характерны следующие симптомы: по­бледнение кожи лица, тошнота, звон в ушах, потемнение в глазах, хо-
114
лодный пот, головокружение, потеря сознания, расширенные зрачки, частый нитевидный пульс.
У детей во время резкой остановки после интенсивного бега, езды на велосипеде и ходьбы на лыжах может наступить кратковременная потеря сознания. Такое состояние называется гравитационным шоком. Этот шок возникает при резком уменьшении венозного возврата крови к сердцу. В связи с этим уменьшается сердечный выброс и развивается кислородное голодание головного мозга с потерей сознания. Следует заметить, что уменьшение венозного возврата крови связано с внезап­ным прекращением работы «мышечного насоса». Таким образом воз­действие мышечных сокращений на перемещение крови с периферии к сердцу и обозначается условно как «мышечный насос».
Специалисты так определяют шок — это остро возникающее рас­стройство кровообращения в органах и тканях с последующей их ги­поксией. В настоящее время выделяют четыре основных вида шока:
− гиповолемический — в результате быстрой потери большо-
го количества крови или резкого объема циркулирующей жидкости;
− анафилактический — в результате гиперреактивной аллер-
гической реакции;
− инфекционно-токсический — осложнение септических
процессов;
− кардиогенный — крайняя степень сердечной недостаточно-
сти, резкое снижение сердечного выброса.
Общие признаки и симптомы шока:
− беспокойство, возбужденность, переходящее в спутанность
сознания и кому;
− бледность, мраморность, циатичность кожных покровов;
− гипотермия — снижение температуры тела;
− тахикардия, слабый нитевидный пульс;
− снижение артериального давления;
− одышка, нарушение ритма дыхания.
Развитию гравитационного шока способствуют: недостаточная тренированность, участие на занятиях физической культурой при вы­раженном утомлении после перенесенных заболеваний, перегревании.
Обморочное состояние может возникнуть у занимающихся во время длительного неподвижного нахождения в вертикальном поло­жении. Такое обморочное состояние называется ортостатическим кол­лапсом. Он может развиться через 7–10 минут после перевода тела в вертикальное положение из горизонтального. Причиной возникнове­ния ортостатического коллапса могут быть утомление, перегревание,
115
низкая ортостатическая устойчивость во время заболевания и после него.
Такое состояние может возникнуть у занимающихся, занимаю­щихся поднятием тяжести. Оно связано с натуживанием, так как резко повышается внутрибрюшное и внутригрудное давление. А из-за этого ухудшаются условия наполнения кровью правых отделов сердца, за­трудняется кровоток по сосудам малого круга кровообращения и по­этому уменьшается выброс крови из левого желудочка.
При всех случаях обморочных состояний у занимающихся арте­риальное давление снижается, возникает тахикардия [13].
Полная и частичная потеря сознания может возникнуть у боксе­ров при ударе противника боксерской перчаткой по различным частям тела: в область солнечного сплетения, по туловищу, шее, в голову. Ес­ли потеря сознания у боксера длится до 10 секунд, то такое состояние обозначается как нокдаун, более 10 секунд — нокаут. Механизм поте­ри сознания у боксеров бывает разным и зависит от удара по тем или иным частям тела. Однако причиной такого состояния может быть рефлекторное замедление работы сердца. При этом ухудшается крово­снабжение мозга, возникает кислородное голодание, что приводит к потере сознания.
Первая медицинская помощь при появлении у занимающегося признаков обморока или обморочного состояния: его необходимо уложить на спину с приподнятыми ногами, расстегнуть воротник ру­башки, пояс, под нос поднести ватку, смоченную нашатырным спир­том, и протереть ею височную область, сбрызнуть лицо водой. И сразу к нему вызывать медицинского работника кафедры или медпункта.
Простой формой профилактики гравитационного шока является продолжение бега с умеренной интенсивностью в течение 30 секунд после финиша. Если занимающийся находится в болезненном состоя­нии или сразу после болезни, то ему не рекомендуется участвовать в соревнованиях.
Для предупреждения ортостатического коллапса занимающиеся должны тренироваться на ортостатическую устойчивость с помощью физических упражнений. Для предупреждения обморока при натужи­вании перед подъемом тяжестей не рекомендуется проводить искус­ственную гипервентиляцию легких.
4.9. Первая медицинская помощь при гипогликемическом состоянии
116
Гипогликемия (снижение глюкозы в крови) может наблюдаться при углеводном голодании, опухолях гипоталамуса, сниженной функ­ции гипофиза, при некоторых эндокринных заболеваниях, а также при длительных физических нагрузках. У занимающихся гипогликемиче­ское состояние может развиться при выполнении физических упраж­нений на занятиях физкультурой, во время соревнований в беге, по лыжным гонкам на длинные дистанции или во время кросса.
Углеводы в организме человека являются основным источником энергии, которые обеспечивают мышечную работу. Они находятся в печени и в скелетных мышцах в виде гликогена около 400 г (запасное депо). Во время выполнения физических нагрузок выделяется адрена­лин и гликоген превращается в глюкозу. И она кровью доставляется из печени к мышцам, выполняющим работу.
В нормальных условиях жизнедеятельности человека содержание глюкозы в крови равно 4,4–6,6 ммоль/л. Если ее содержание в крови снижается, то такое явление называется гипогликемией.
Длительное и интенсивное выполнение физических упражнений приводит к снижению содержания глюкозы в крови. При существен­ном ее снижении в крови у занимающихся может возникнуть гипогли­кемическое состояние. А если ее содержание в крови становится менее 2,5 ммоль/л, то развивается гипогликемическая кома. Кома — это па­тологическое торможение центральной нервной системы, характери­зующееся полной потерей сознания, отсутствием рефлексов и рас­стройством регуляции жизненно важных функций организма. Вначале возникает острое чувство голода, потом слабость, головокружение, холодный липкий пот, а в дальнейшем наблюдается помрачение со­знания, судороги, а при неоказании медицинской помощи — смерть. Во время выполнения физических упражнений в таком состоянии школьник может совершать различные неадекватные поступки.
У таких детей при объективном обследовании отмечается блед­ность кожных покровов или их зеленоватость, расширенные зрачки, не реагирующие на свет, пульс едва прощупывается, а артериальное дав­ление снижено. Такое состояние чаще всего возникает у тех занимаю­щихся, которые слабо подготовлены физически, не соблюдают режим питания, не подготовлены к непривычным условиям жизни или при­ступили к выполнению физических нагрузок после перетренировано­сти, переутомления, перенесших заболеваний, при нарушении биорит­мов.
Следует помнить, что гипогликемическое состояние у занимаю­щихся может возникнуть и после учебно-тренировочных занятий фи­зической культурой, соревнований.
117
При развитии гипогликемического состояния занимающемуся, ес­ли он в сознании, рекомендуется выпить стакан теплого сахарного си­ропа с хлебом или употребить несколько кусков сахара (конфет), запив водой. Это будет достаточно, чтобы ликвидировать гипогликемиче­ское состояние. Если это не поможет, то следует вызвать к нему мед­работника кафедры (медпункта), в тяжелых случаях всегда надо вызы­вать машину скорой медицинской помощи.
Профилактика гипогликемического состояния заключается в со­блюдении занимающимися пищевого режима и систематических заня­тий физическими упражнениями как во время занятий физической культурой, так и в свободное от учебы время. В то же время необхо­дим дополнительный прием углеводов до начала соревнований или учебно-тренировочных занятий.
4.10. Первая медицинская помощь при утоплении
Утопление происходит в результате попадания воды в дыхатель­ные пути. Каждый год от утопления погибает большое количество лю­дей. В связи с этим каждый взрослый человек должен уметь плавать и правильно оказывать помощь пострадавшему на воде и земле. Основ­ная масса тонущих людей не умеет плавать. Однако факты свидетель­ствуют о том, что тонут и те люди, которые умеют хорошо плавать и даже те, которые имеют спортивный разряд по плаванию. Различают четыре вида утопления: первичное (истинное или мокрое); асфиксиче­ское (сухое); вторичное; смерть в воде.
Первичное (истинное) утопление встречается чаще всего: 75–95% от всех несчастных случаев в воде. У тонущего человека под водой возникают непроизвольные вздохи из-за увеличения СО2 в крови. Это способствует проникновению воды в трахею, бронхи и альвеолы, то есть происходит затопление легких. Утонувший теряет сознание. По­сле этого еще продолжается регулярное дыхание, которое вытесняет оставшийся воздух из легких.
В первые секунды утопления: резко повышается артериальное давление, наступает брадикардия, в дальнейшем артериальное давле­ние снижается и появляется тахикардия, фибрилляция желудочков и полная остановка сердца. При утоплении в пресной воде кожные по­кровы пострадавшего синюшные. Состояние клинической смерти длится 3–6 минут. При утоплении в соленой воде фибрилляция сердца отсутствует. Кожные покровы у таких пострадавших бледные или слегка синюшные. Клиническая смерть длится 10–12 минут. Истинное утопление чаще всего наблюдается у лиц, не умеющих плавать.
118
Асфиксическое («сухое») утопление чаще наблюдается у детей и женщин (5–20% случаев). При таком утоплении вода в легкие не попа­дает вследствие рефлекторного спазма гортани. Замкнувшаяся голосо­вая щель не пропускает в легкие ни воды, ни воздуха. Человек погиба­ет при явлениях механической асфиксии. Причиной утопления являет­ся холодовый шок.
Пребывание в холодной воде (ниже 20С) может привести к утоп­лению при охлаждении организма. Происходит потеря тепла, снижает­ся температура тела, наступает «окоченение», пострадавший погружа­ется в воду и теряет сознание. В холодной воде клиническая смерть продолжается до 20 минут.
Вторичное утопление возникает у ныряльщиков при ударах о во­ду животом, наружными половыми органами, о дно головой. У по­страдавшего наступает травматический шок. При потере сознания вода поступает в дыхательные пути и альвеолы.
Причиной утопления могут быть вестибулярные расстройства, вызванные попаданием холодной воды в среднее или внутреннее ухо. У пловца под водой происходит расстройство координации и потеря ориентировки, что приводит к задержке под водой и развитию асфик­сии.
Смерть в воде возникает чаще всего у пожилых лиц из-за спазма сосудов сердца, приводящих к приступу стенокардии или инфаркту миокарда. Спазм сосудов вызывает холодная вода.
После извлечения пострадавшего из воды необходимо правильно оценить тяжесть его состояния. Основное внимание следует обратить на состояние дыхания и сердечной деятельности, на сознание, наличие разного вида повреждений. При сохраненном сознании следует успо­коить пострадавшего, дать успокаивающие средства (настойка валери­аны, валокордин) и согреть его — укутать в теплую одежду, обложить грелками. Помощь пострадавшему можно начинать как можно раньше. Прежде всего необходимо удалить воду из дыхательных путей, уложив на бедро согнутой ноги и резкими движениями сжимать боковые по­верхности грудной клетки [6].
При потере сознания проводимые реанимационные мероприятия при спасении утопающего смотрите в разд. 15. Во всех этих случаях к пострадавшему вызывают врача кафедры (медпункта) и машину ско­рой медицинской помощи.
4.11. Первая медицинская помощь при замерзании
119
Под холодовой травмой понимают поражения, возникающие вследствие действия на организм человека низкой температуры окру­жающей среды. Местные холодовые поражения, при которых снижа­ется температура лишь в какой-либо части тела, принято называть от­морожением. Поражения, сопровождающиеся понижением температу­ры всего тела человека, — замерзание. Смертельное охлаждение раз­вивается на воздухе при температуре 0С приблизительно за 12 часов, в воде — за 30 минут.
Легкая степень (1 степень): температура тела до 33С, побледне­ние и умеренно выраженная синюшность кожных покровов, иногда с мраморной их окраской, появление «гусиной» кожи, озноб, сильная слабость, речь затрудненная, движения медленные, пульс и артериаль­ное давление в пределах нормальных величин, дыхание не нарушено.
Средняя степень (2 степень): температура тела — от 32С до 31С, кожные покровы бледные, синюшные, холодны на ощупь, мра-
морная окраска, резкая сонливость, галлюцинации, угнетенное созна­ние, бессмысленный взгляд, отсутствие мимики, движения резко за­труднены (начинается окоченение), пульс 30–50 уд/мин, слабого наполнения, артериальное давление нормальное или снижено, дыхание поверхностное: 8–12 дыханий в мин.
Тяжелая степень (3 степень): температура тела ниже 30С, со­знание отсутствует, судороги, верхние конечности согнуты в локтевых суставах, нижние конечности полусогнуты (окоченение), мышцы брюшного пресса напряжены, кожа синюшная, холодная на ощупь, пульс ниже 30 уд/мин, слабого наполнения, прощупывается на сонных и бедренных артериях, тоны сердца глухие, артериальное давление резко снижено или не определяется, дыхание редкое, поверхностное, аритмичное, зрачки сужены, слабо реагируют на свет или вовсе не реа­гируют, возможны рвота и мочеиспускание.
Прежде всего, не допустить быстрого согревания переохлажден­ных участков тела, так как на них губительно действуют теплый воз­дух, теплая вода, прикосновения теплых предметов и даже рук.
Когда пострадавшего вводят в отапливаемое помещение, пере­охлажденные участки тела, чаще руки или ноги, нужно оградить от воздействия тепла, наложив на них теплоизолирующие повязки (ватно­марлевые, шерстяные и др.). Повязка должна закрывать только область с выраженным побледнением кожи, не захватывая неизменившиеся кожные покровы. В противном случае тепло от участков с ненарушен­ным кровообращением будет распространяться под повязкой на пере­охлажденные участки и вызывать их согревание с поверхности, чего допускать нельзя. Повязку оставляют до тех пор, пока не появится
120
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]