Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Организация и подготовка к сдаче норм Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО). Учебное пособие
.pdf
4) Строго по звонку выходить из раздевалки.
III. Требования безопасности во время занятий.
Школьник должен:
- внимательно слушать и чётко выполнять задания учителя;
- брать спортивный инвентарь и выполнять упражнения с разрешения
учителя;
- во время передвижений смотреть вперёд, соблюдать достаточные
интервал и дистанцию, избегать столкновений;
- выполнять упражнения с исправным инвентарём и заниматься на ис-
правном оборудовании.
Занимающимся нельзя:
- покидать место проведения занятия без разрешения учителя, тренера,
инструктора;
- толкаться, ставить подножки в строю и движении;
- залезать на баскетбольные формы, виснуть на кольцах;
- жевать жевательную резинку;
- мешать и отвлекать других занимающихся при объяснении заданий
и выполнении упражнений;
- резко останавливаться и изменять направление своего движения.
IV. Требования безопасности по окончании занятий.
Школьник должен:
- под руководством преподавателя убрать спортивный инвентарь в
места его хранения;
- организованно покинуть место проведения занятия, согласно распи-
санию;
V. Требования безопасности при несчастных случаях и экстремальных
ситуациях.
Школьник должен:
- при получении травмы или ухудшения самочувствия прекратить занятия и поставить в известность преподавателя физической культуры;
- при возникновении пожара в спортзале немедленно прекратить занятие, организованно, под руководством преподавателя покинуть место
проведения занятия через запасные выходы согласно плану эвакуации;
Педагог обязан:
- оказать первую медицинскую помощь занимающемуся с плохим самочувствием или получившему травму, при необходимости доставить
его в больницу или вызвать «скорую помощь»;
- при пожаре организованно вывести занимающихся с места занятия,
поставить в известность администрацию учебного заведения о пожаре
и позвонить в пожарную часть.
91
4. ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ВО ВРЕМЯ ЗАНЯТИЙ
ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРОЙ И СПОРТОМ
4.1. Общее представление о первой медицинской помощи
Занятия различными видами спортивной деятельности, в том числе и спортом в образовательных учреждениях обеспечивают высокую
учебную трудовую активность учащихся. Занятия построенные на основе принципов и методов спортивной тренировки и их неукоснительное соблюдение способствуют значительному улучшению целого ряда
показателей физического развития и подготовленности, функционального состояния органов и систем, психофизиологических возможностей человеческого организма.
Очень важно в процессе учебы получить знания по первой медицинской помощи, особенно для тех из них, которые самостоятельно
занимаются физкультурно-спортивной деятельностью. Безусловно,
такая деятельность способствует улучшению обмена веществ, сократительной способности миокарда, нейрогуморальной регуляции процессов дыхания, пищеварения, повышению функциональной приспособляемости организма к постоянно возрастающим физическим
нагрузкам, поддерживает общий тонус организма, подготавливает
школьников к бытовым нагрузкам и нервно-психическим напряжениям во время учебного процесса и вне его. Используемые во время занятий и после них средства физической культуры, ее методы и формы
дают возможность занимающимся понять значимость занятий физической культурой, спортом для формирования и укрепления здоровья,
приобрести им опыт по физкультурно-спортивной деятельности для
дальнейшей жизненной и профессиональной деятельности.
Однако следует заметить, что школьники во время занятий физкультурой не всегда придерживаются регламентированных правил
поведения и техники безопасности. Как известно, несчастные случаи
довольно часто происходят далеко от медицинских учреждений. Поэтому очень важно, чтобы каждый занимающийся знал методы и приемы оказания первой медицинской помощи и умел их использовать в
любых условиях и обстоятельствах.
Школьники должны знать, что частота заболеваемости и травм
зависит как от организации проводимых мероприятий, соблюдения
правил поведения, так и от многих причин, порой не зависящих от человека. К этому каждому из нас надо быть готовым. Ведь даже микротравмы, потертости стоп, кистей очень часто служат причиной развития гнойно-воспалительных заболеваний конечностей.
92
А.А. Вишневский [7] считает, что причинами травм могут быть:
− недочеты и ошибки при проведении занятий. Они являются
наиболее частой причиной (30–60% случаев) и связаны с нарушением
основных принципов обучения — регулярности занятий, постепенности увеличения нагрузок, последовательности овладения двигательными навыками, а также отсутствием или неправильным применением
страховки, недостаточной разминкой;
− перегрузка мышц и суставов — тяжесть повреждения уве-
личивается в случае продолжающихся занятий несмотря на продолжающуюся боль;
− низкое качество спортивных снарядов и снаряжения
(одежда, защитные приспособления и т.д.), плохая подготовка площадок и других объектов;
− проведение занятий в неблагоприятных метеорологических
условиях (повышенная влажность воздуха, очень низкая или очень
высокая температура воздуха или воды, снег, туман, сильный ветер);
− неправильное поведение занимающихся: поспешность в
действиях, недостаточная внимательность, недисциплинированность;
− несоблюдение гигиенических требований по освещению,
вентиляции, размерности помещения и т.д.
Литературные источники и наш многолетний опыт работы в области физической культуры и спорта свидетельствуют о том, что во время учебных занятий по дисциплине «Физическая культура» и учебнотренировочных занятий в спортивных секциях могут возникнуть ушибы, ссадины, растяжение связок и мышц, обморочные состояния и даже переломы, вывихи. В этих случаях важное значение приобретает
своевременное оказание первой медицинской помощи самими занимающимися в порядке само- и взаимопомощи.
Первая медицинская помощь включает те приемы и действия, которые могут быть выполнены каждым, т.е. любым человеком, даже не
имеющим специальной медицинской подготовки.
Во время учебного процесса или вне его занимающийся может
оказаться в таких ситуациях, когда у него, сокурсников или у людей,
находящихся рядом с ним, могут возникнуть травмы, вывихи, раны,
кровотечения, обморочные состояния и другие несчастные случаи.
Естественно, в таком состоянии пострадавший нуждается в оказании
медицинской помощи. Однако квалифицированного медицинского
работника в таких обстоятельствах довольно часто не бывает. А пострадавший нуждается в срочной медицинской помощи. И она должна
быть ему немедленно оказана. Ведь чем раньше он получит соответствующую медицинскую помощь, тем благоприятнее будут протекать
93
течение заболевания, сроки выздоровления, восстановление трудоспособности и дальнейший прогноз болезни.
Под первой медицинской помощью понимается комплекс срочных
лечебно-профилактических мер, которые проводятся при травмах,
несчастных случаях, внезапных заболеваниях. В.И. Дубровский [13]
дает такое определение первой медицинской помощи — это комплекс
экстренных медицинских мероприятий, проводимых внезапно заболевшему или пострадавшему на месте происшествия и во время доставки его в медицинское учреждение. К повреждениям и заболеваниям, которые требуют оказания первой медицинской помощи, относятся: раны, кровотечения, вывихи, переломы, растяжения, ушибы, а также ожоги, отравления, обморожения, электротравмы, шок, удушение,
утопление и др.
Основные принципы оказания первой медицинской помощи пострадавшим::
− ликвидация воздействий, вызывающих повреждение тех или
иных органов или систем, т. е. освобождение от тяжести, электротока,
температуры, воды и других факторов;
− при необходимости перенос пострадавшего с места происше-
ствия в наиболее благоприятные условия, т. е. прекратить действие
вредного фактора;
− при отсутствии врача или медсестры необходимо проведение
неотложных мероприятий в виде первой медицинской помощи: остановить кровотечение, обработать рану, наложить повязку, шину (или
подручные средства), провести искусственное дыхание и наружный
массаж сердца, выведение из обморочного состояния и из других тяжелых состояний;
− вызов машины скорой медицинской помощи или организация
доставки (транспортировки) пострадавшего в любое лечебное учреждение, желательно в специализированное лечебное учреждение.
Более подробно об общих принципах оказания первой медицинской помощи вообще изложил В.И. Дубровский [13]:
1. Действовать надо целесообразно, обдуманно, решительно,
быстро, спокойно.
2. Прежде всего следует оценить обстановку и принять меры к
прекращению воздействия повреждающих факторов.
3. Быстро оценить состояние пострадавшего, определить тяжесть
травмы, наличие кровотечения и т.д.
4. Осмотреть пострадавшего, определить способ и последователь-
ность оказания первой медицинской помощи.
94
5. Решить, какие средства необходимы для оказания первой меди-
цинской помощи, исходя из конкретных условий, обстоятельств, возможностей.
6. Оказать первую медицинскую помощь и подготовить постра-
давшего к транспортировке.
7. Организовать транспортировку пострадавшего в лечебное
учреждение.
8. Первую медицинскую помощь в максимально доступном объе-
ме оказать на месте происшествия и по пути следования в лечебное
учреждение.
9. Осуществлять присмотр за пострадавшим или внезапно забо-
левшим до отправки его в лечебное учреждение.
Для своевременного оказания первой медицинской помощи в помещениях, а также в залах, где проходят занятия, должны находиться
«Аптечки первой помощи».
Следует отметить, что своевременное и квалифицированное оказание первой медицинской помощи может спасти пострадавшего от
смерти и предупредить в дальнейшем осложнения: нагноение раны,
шока, воспаления легких и других патологических состояний. В этом
плане важную роль играет организация быстрой доставки пострадавшего в специализированное лечебное учреждение, где будет оказана
ему необходимая врачебная помощь.
При транспортировке пострадавшего немаловажное значение занимает положение пострадавшего (сидя, лежа на спине, боку и т.д.) и
проведенная иммобилизация (создание неподвижности поврежденному органу). Выбор способа транспортировки также имеет важное значение. Безусловно, лучше всего транспортировку осуществлять специализированным транспортом.
Как известно целью оказания первой медицинской помощи при
неотложных состояниях является: сохранить жизнь пострадавшему и
свести до минимума возможные осложнения во время и после оказания медицинской помощи [15].
Для выполнения поставленной цели занимающемуся следует на
месте происшествия одновременно и быстро решать следующие задачи:
− оценить ситуацию на месте происшествия;
− обезопасить пострадавшего, присутствующих занимающих-
ся и свои действия при оказании первой медицинской помощи;
− вызвать через присутствующих на занятии медперсонал
медпункта, а при необходимости вызвать скорую медицинскую помощь;
95
Оценка ситуации на месте происшествия. При оказании первой
медицинской помощи занимающийся, прежде всего, должен как можно быстрее оценить обстановку, в условиях которой произошел
несчастный случай, а также определить количество пострадавших.
Затем мысленно составить тактику своих действий. Действия должны
быть уверенными и спокойными. Вызвать через присутствующих на
занятии медперсонал медпункта или скорую помощь. Выяснить причины и обстоятельства, приведшие к несчастному случаю.
Определение безопасности обстановки. Обстановка, в которой
произошел несчастный случай, может представлять еще опасность.
Эту опасность следует устранить, если возможно самому, с помощью
окружающих людей или изолировать пострадавшего от опасности.
Иногда в таком устранении нужны специальные средства и специалисты.
Определение состояния пострадавшего. Прежде, чем оказывать
медицинскую помощь пострадавшему, занимающемуся необходимо
определить его состояние. А это даст возможность решить: С чего
начать? Как действовать?
Но, прежде всего, выяснить, находится ли пострадавший в сознании. Если он в сознании, то отвечает на ваши вопросы адекватно и
внятно. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии,
то он на ваши вопросы никак не прореагирует. Если же он находится в
полубессознательном состоянии, то может что-то невнятно пробормотать, простонать или пошевелиться.
Очень важным в таких случаях является определение сердцебиения и акта дыхания. Эти два показателя свидетельствуют о жизни или
смерти пострадавшего. После этого кратко выяснить: что произошло с
пострадавшим.
На основании расспроса, осмотра, выявленных симптомов и признаков можно составить план и тактику своих действий. И в соответствии с этим приступить к оказанию первой медицинской помощи.
После оказания первой медицинской помощи прибывшим медицинским работникам дать информацию о происшествии и оказанной
помощи. Особенно эта информация ценна тогда, когда пострадавший
находится в бессознательном состоянии [24].
Таким образом, для успешного оказания первой медицинской помощи необходимо прежде всего сохранить здравый смысл. Занимающийся, оказывающий первую медицинскую помощь, должен оставаться хладнокровным и уметь рационально оценить обстановку. При любых случаях, даже при самых непредвиденных, необходимо приоста-
96
новиться хотя бы на несколько секунд, оценить обстановку и положение:
− представляет ли данная ситуация опасность для жизни по-
страдавшего, окружающих и вас;
− сможете ли вы понять, что произошло;
− в каком порядке действовать.
Надо знать, что времени для обдумывания у вас очень и очень мало, а самое главное при оказании помощи — не навреди. И следует
решить сразу три вопроса:
− находится ли пострадавший в сознании;
− какая тяжесть состояния организма пострадавшего;
− функционирует ли деятельность сердца и органов дыхания.
4.2. Первая медицинская помощь при кровотечении
При повреждении части человеческого тела или органа почти всегда повреждаются кровеносные сосуды и, естественно, возникает кровотечение. Кровотечение — это выход крови из поврежденного сосуда. Причиной кровотечения являются: разрез, размозжение, растяжение, удар, патологическое состояние, заболевание крови и др.
Кровотечение бывает четырех видов: артериальное, венозное,
капиллярное и паренхиматозное.
Артериальное кровотечение — это кровотечение из
поврежденных артерий. Вытекающая кровь имеет ярко-красный цвет,
изливается в виде пульсирующей струи, обычно протекает интенсивно
и много. При кровотечении из крупных сосудов может привести к
большим кровопотерям и даже к смерти, если вовремя не оказать
первую медицинскую помощь.
Венозное кровотечение связано с повреждением вен. Кровь из вен
вытекает медленно, так как давление в них меньше чем в артериях,
цвет ее темно-вишневый. Это кровотечение менее опасное, но при
ранениях вен шеи и грудной клетки при глубоком входе в их просвет
может поступать воздух, и с током крови пузырьки воздуха могут
вызвать закупорку кровеносных сосудов и даже сердца (воздушная
эмболия). Это станет причиной быстрой смерти.
Капиллярное кровотечение наблюдается при повреждениях
малейших кровеносных сосудов. На этапе доврачебной помощи
возможна только временная остановка капиллярного кровотечения.
Окончательная остановка кровотечения происходит в условиях
лечебного учреждения. Это кровотечение происходит при ссадинах,
97
неглубоких порезах кожи. Оно может прекратиться самостоятельно,
если у пострадавшего нормальная свертываемость крови.
Паренхиматозное кровотечение наблюдается при повреждении
внутренних органов: печени, селезенки, почки и др. В этих органах
имеется развитая сеть артериальных, венозных сосудов, капилляров,
при их повреждении нарушаются все виды сосудов и возникает
обильное кровотечение.
Кровотечение может быть наружным и внутренним. Наружное
кровотечение характеризуется поступлением крови через рану наружу.
При внутреннем кровотечении кровь поступает в полость (брюшную,
плевральную), в просвет органа (желудок, кишечник, мочевой пузырь)
или в мышцу, жировую клетчатку, образуя гематомы, кровоподтеки.
Наиболее опасным считается внутреннее кровотечение, так как
оно протекает скрыто, диагностировать его трудно, даже может быть и
не распознано. Следует помнить, что при этом кровотечении объем
кровопотери может быть значительным, а синяки слабо выраженными.
Опасность кровотечения заключается в том, что с уменьшением
количества циркулирующей крови ухудшается деятельность сердца,
нарушается снабжение кислородом мозга, почек, печени. Все это
приводит к нарушению обменных процессов в организме. Симптомы,
характерные для кровопотери: бледность кожных покровов;
тахикардия; снижение артериального давления; повышенная частота
дыхания.
Взрослый человек свободно переносит потерю 300–400 мл крови,
в то же время потеря 1–1,5 л крови является опасным: проявляется
развитием острого малокровия в виде нарушения кровообращения и
кислородного голодания. Пострадавший человек в этот момент
нуждается в экстренной помощи [27].
Неотложная помощь при кровотечении, прежде всего,
заключается в немедленной остановки кровотечения на месте
происшествия. И в условиях первой помощи она носит временный
характер. Это как раз необходимо для того, чтобы пострадавшего
успеть доставить в лечебное учреждение.
Для временной остановки кровотечения можно применять
различные способы:
− прижатие кровоточащего места давящей повязкой;
− придание поврежденной части тела приподнятого положе-
ния по отношению к туловищу;
− пальцевое прижатие артерии на протяжении;
− остановка кровотечения фиксированием конечности в по-
ложении максимального сгиба или разгибания в суставе;
98
− круговое сдавливание конечности жгутом;
− разновидность остановки кровотечения в ране — это нало-
жение кровоостанавливающего зажима на зияющий кровеносный сосуд.
Следует заметить, что капиллярное кровотечение можно
остановить с помощью наложения обычной повязки на рану.
Длительная остановка кровотечения пальцевым прижатием артерии
невозможна. Этот метод пригоден для экстренной остановки
кровотечения, так как обеспечивает остановку кровотечения, не
нарушая в то же время асептику раны. Прижать артерию можно
пальцем, ладонью, кулаком к кости .
При кровотечении из подключичной артерии рекомендуется
согнуть в локтях руки, максимально отвести их назад и прочно
зафиксировать между собой на уровне локтевых суставов, из
подкаленной артерии — максимально согнуть в коленном суставе и
крепко зафиксировать голень к бедру.
Если кровотечение происходит из бедренной артерии, то
необходимо бедро максимально прижать к животу, а из плечевой
артерии — максимально согнуть руку в локтевом суставе.
Надежно останавливать кровотечение из артерии можно с
помощью жгута. В качестве жгута можно использовать любое
подручное средство: полотенце, ремень, веревку и др. Наиболее
удобным местом для наложения жгута является верхняя треть плеча и
средняя треть бедра. Жгут применяется лишь при сильном
артериальном кровотечении из артерий конечности. В других случаях
его не следует применять.
Правила наложения жгута:
− Место, где должен быть наложен жгут, закрывают одеждой,
полотенцем и другим материалом.
− Конечность поднимают вверх.
− Жгут подводят под конечность, растягивают и несколько
раз обкручивают конечность. Туры жгута ложатся рядом друг с другом, не ущемляя кожу.
− Первый тур должен быть наиболее тугим, второй — с
меньшим натяжением, остальные — с большим натяжением.
− Концы жгута фиксируют с помощью цепочки и крючка по-
верх всех кругов.
Обычно под жгут прикрепляют записку с указанием даты, часа и
минуты наложения жгута.
Если жгут наложен правильно, то:
− артериальное кровотечение отсутствует;
99
− конечность бледнеет;
− пульсация сосудов ниже наложенного жгута отсутствует.
Если жгут чрезмерно затянут, то может вызвать:
- размозжение мягких тканей;
- развитие параличей конечности.
Противопоказание к наложению жгута: имеется воспалительный
процесс в месте жгута. Жгут на конечности можно держать 1,5–2 часа.
Если больше, то может быть омертвление конечности. В этом случае
жгут надо снять на 10–15 минут. Зимой жгут следует снимать через 30
минут.
Если отсутствует жгут, то вместо него могут быть использованы
подручные средства: ремень, платок, полотенце, кусок материи. Такой
жгут называют закруткой. Правила положения закрутки, ошибки,
опасности и осложнения те же, что и при наложении жгута.
Причины носового кровотечения: повреждения (травмы, расчесы,
язвы) и общее заболевание организма (болезни крови, пороки сердца,
инфекционные заболевания). При этом кровь может попадать не
только в носовые отверстия, но и в глотку, полость носа. При таком
кровотечении следует:
− усадить пострадавшего на стул, положить на область носа и
переносицу платочек (вату, бинт), смоченный холодной водой или лед,
снег, завернутый в платочек;
− обеспечить достаточный приток свежего воздуха;
− провести тампонаду носовых ходов стерильным сухим ко-
мочком ваты (можно ее смочить перекисью водорода), голову наклонить вперед;
− успокоить пострадавшего;
− устранить все причины, которые усиливают кровотечение;
− запретить пострадавшему сморкаться;
− пострадавший должен дышать через рот.
Проведенные таким образом мероприятия дают возможность
остановить кровотечение. Если кровотечение не останавливается, то
необходимо вызвать по телефону 03 машину скорой медицинской
помощи или организовать доставку пострадавшего в лечебное
учреждение.
Исходы кровотечения бывают различными. Рассмотрим их.
При кровотечении иногда кровь свертывается и происходит
самопроизвольная остановка кровотечения. В дальнейшем излившаяся
кровь рассасывается, восстанавливается коллатеральное
кровообращение.
100
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]