Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Мониторинг состояния здоровья работников. Учебное пособие.pdf
X
- •1. ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ ЗДОРОВЬЯ И БОЛЕЗНИ
- •1.2. Факторы, обусловливающие состояние здоровья
- •1.3. Социально-гигиенический мониторинг
- •Контрольные вопросы
- •2. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ЧЕЛОВЕКА СО СРЕДОЙ ОБИТАНИЯ
- •2.3. Понятие иммунитета
- •Контрольные вопросы
- •3. ФИЗИОЛОГИЯ ТРУДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
- •3.4. Процессы памяти
- •3.3. Утомление организма
- •3.5. Мышление
- •3.6. Принятие решений
- •3.7. Рациональные режимы труда и отдыха
- •Контрольные вопросы
- •4. ОПАСНЫЕ И ВРЕДНЫЕ ПРОИЗВОДСТВЕННЫЕ ФАКТОРЫ ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА
- •4.1. Гигиенические критерии оценки условий труда
- •4.2. Система «человек – среда обитания»
- •4.3. Критерии комфортности
- •4.4. Критерии безопасности
- •4.5. Комфортные условия труда и его безопасность
- •Контрольные вопросы
- •5. ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ПАТОЛОГИЯ
- •Контрольные вопросы
- •6. СОЦИАЛЬНО-ТРУДОВАЯ И МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ РАБОТНИКОВ, ПОЛУЧИВШИХ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ. ВИДЫ УТРАТЫ ТРУДОСПОСОБНОСТИ. ГРУППЫ ИНВАЛИДНОСТИ. МЕРОПРИЯТИЯ ПО РЕАБИЛИТАЦИИ
- •6.1. Общие положения
- •Контрольные вопросы
- •Тест 1
- •Тест 2
- •Тест 3

Электромагнитные поля (ЭМП) в диапазоне частот от 0 до 3000 Гц
условно называют электромагнитными полями промышленной частоты.
Источники электромагнитных излучений (ЭМИ) промышленной частоты
– это в первую очередь системы передачи и распределения электроэнергии (электростанции, трансформаторные подстанции, линии электропередачи, электросети административных зданий и др.), а также электрооборудование (электродвигатели, контроллеры, щиты и др.) и электропроводка производственного оборудования.
Мощными источниками излучения электромагнитной энергии являются провода высоковольтных линий электропередачи (ЛЭП) промышленной частоты 50 Гц. Напряженность ЭМП непосредственно над проводами и в определенной зоне вдоль трассы ЛЭП может значительно превышать ПДУ электромагнитной безопасности населения.
На объектах железнодорожного транспорта источники электромагнитного поля – это системы электроснабжения электрифицированных железнодорожных линий, силовые трансформаторные подстанции, транспорт на электроприводе, системы и линии электропередачи депо, грузовых районов станций, пунктов обработки вагонов и ремонтных производств, электросети административных зданий.
В производственных помещениях с большим количеством различного
электрооборудования всегда имеется разветвленная сеть проводов, находящихся под постоянным напряжением. При этом она не всегда экранирована. Наличие железосодержащих конструкций и коммуникаций в зданиях
создает эффект «экранированного помещения», что усиливает электромагнитный фон, не позволяя ему рассеиваться.
Эффект взаимодействия тканей тела человека с электромагнитным полем зависит от поглощенной тканями за определенное время энергии поля,
т. е. от дозы облучения. В основе взаимодействия лежит эффект преобразования энергии поля внутри организма в тепло. Воздействие ЭМИ особенно вредно для тканей с недостаточным кровообращением (глаза, мозг,
почки, желудок, желчный пузырь и мочевой пузырь).
171

В условиях постоянного воздействия на рабочем месте ЭМП промышленных частот, превышающих предельно допустимые уровни, у работников могут наблюдаться: нарушения функций иммунной, сердечнососудистой и дыхательной систем, пищеварительного тракта, изменения показателей крови. Возможны последствия на генетическом уровне. При
местном воздействии ЭМП (прежде всего на руки) появляется ощущение
зуда, бледность, синюшность, отечность, уплотнение, а иногда ороговение
кожных покровов.
Защита работников от воздействия электромагнитных полей промышленных частот осуществляется путем:
1) ограничения места и времени нахождения персонала в зоне воздей-
ствия ЭМИ (защита расстоянием и временем);
2) использования средств индивидуальной защиты;
3) использования технических средств, ограничивающих поступление
электромагнитной энергии на рабочие места (экранов, отражателей,
ограждений);
4) применения источников ЭМИ с минимально необходимой мощностью;
5) выбора рациональных режимов работы оборудования;
6) применения средств обозначений зон с повышенным уровнем ЭМИ.
Защита здоровья работников от воздействия ЭМП в помещениях:
а) соблюдение безопасных расстояний от электросетей;
б) неразмещение электрооборудования и приборов в углах помеще-
ний зданий с железобетонными конструкциями;
в) заземление электрооборудования, приборов;
г) использование оборудования с меньшими уровнями энергопотреб-
ления;
д) размещение наиболее опасного оборудования на расстоянии не
менее 1,5 м от мест продолжительного пребывания человека;
е) использование (по возможности) оборудования с автоматическим
управлением, позволяющим не находиться рядом с ним во время работы.
172

Для защиты человека в установках и сетях высокого напряжения
применяются экраны, которые могут быть выполнены в виде металлических листов, решеток, камер, кожухов. В качестве индивидуальной защиты применяются защитные костюмы из металлизированной ткани: комбинезон, каска и ботинки с проводящими подошвами.
Стационарные защитные козырьки, навесы и перегородки выполняются из металлической сетки с ячейками 50×50 мм, которая заземляется.
Козырьки устанавливают над шкафами аппаратуры управления и щитами.
Ширина козырька 1 м.
Эффективной защитой является подвеска заземленных тросов, которые
подвешиваются в рабочей зоне под токоведущими проводами. Например,
заземляющий трос, подвешенный на высоте 2,5 м над землей под фазами
соединительных шин 750 кВ, снижает потенциал в рабочей зоне 30…13 кВ.
Световое излучение, наряду с видимой частью спектра, содержит невидимую область излучения, состоящую из ультрафиолетовых и инфракрасных волн.
Ультрафиолетовое (УФ) излучение является носителем в основном
химической энергии, инфракрасное – тепловой.
Ультрафиолетовое излучение оказывает биологически положительное
воздействие на организм человека, одновременно вызывая потемнение
кожи – эритемный эффект (загар). Однако при высоких интенсивностях
УФ-лучи могут вызвать ожоги кожи, сетчатки глаза, что может привести
к потере зрения. УФ-излучение возникает и может оказывать негативное
воздействие на организм человека при работе кварцевых ламп, электрической дуги, лазерных установок, электро- и газовой сварки.
Величины УФ-излучения могут быть охарактеризованы по энергетической природе и по эффективности воздействия на биологический объект.
Для предотвращения вредного воздействия ультрафиолетового излучения применяются следующие коллективные и индивидуальные способы
и средства защиты:
– экранирование источников излучения и рабочих мест;
173

– удаление обслуживающего персонала от источников ультрафиоле-
тового излучения (защита расстоянием – дистанционное управление);
– рациональное размещение рабочих мест;
– специальная окраска помещений;
– СИЗ и предохранительные средства (пасты, мази).
Для экранирования рабочих мест применяют ширмы, щитки или специальные кабины. Стены и ширмы окрашивают в светлые тона (серый,
желтый, голубой), применяют цинковые и титановые белила для поглощения ультрафиолетового излучения.
Многие производственные процессы на предприятиях сопровождаются выделением инфракрасного (теплового) излучения как от оборудования, так и от используемых материалов. Находясь вблизи нагретых материалов, поверхностей оборудования, аппаратов, трубопроводов, пламени,
человек подвергается воздействию инфракрасного излучения. Из-за его
поглощения повышается не только температура тела человека, но и температура ограждающих конструкций (пол, стены, перекрытия), оборудования, инструмента. В результате может резко повыситься температура
воздуха внутри помещения, что значительно ухудшит микроклимат рабочей зоны. Кроме того, воздействие инфракрасного излучения может привести к значительному перегреву организма и вызвать тепловой удар.
Защита от теплового излучения осуществляется путем:
– устранения источников тепловыделения;
– экранирования (отражающие экраны из кирпича, алюминия, жести,
асбеста);
– установки поглощающих экранов (водяные и цепные завесы);
– использования индивидуальных средств защиты (спецодежда, шля-
пы из войлока, теплостойкие обувь и рукавицы, защитные очки с синим
стеклом).
Лазерное излучение (ЛИ) – это узкий не фокусированный или фокуси-
рованный световой поток, сосредоточенный в основном в видимой области длин волн, а также в инфракрасной и ультрафиолетовой.
174

По степени опасности лазерного излучения для обслуживающего пер-
сонала лазеры разделены на четыре класса:
1-й класс (безопасные) – выходное излучение не опасно для глаз;
2-й класс (мало опасные) – опасно для глаз прямое или зеркально от-
раженное излучение;
3-й класс (средне опасные) – опасно для глаз прямое, зеркально,
а также диффузно отраженное излучение на расстоянии 10 см от отражающей поверхности, и (или) для кожи – прямое или зеркально отраженное излучение;
4-й класс (высоко опасные) – опасно для кожи диффузно отраженное
излучение на расстоянии 10 см от отражающей поверхности.
Биологическое действие лазерного излучения возникает вследствие
поглощения организмом тепловой энергии лазера, что приводит к ожогам
кожи. Особенно сильно влияет лазерное излучение на глаза. При работе
с лазерами большой мощности возможно повреждение внутренних органов и мозга. Лазерное излучение может вызвать изменения в деятельности
сердечнососудистой системы. При работе с оптическими квантовыми генераторами опасно не только прямое, но и отраженное лазерное излучение.
В механизме биологического воздействия лазерного луча, кроме теплового
эффекта, имеет значение и ряд других факторов. При обслуживании оптических квантовых генераторов, кроме излучений, на работающих может
влиять постоянный или импульсный шум интенсивностью до 120 дБ, пониженное содержание кислорода в воздухе или повышенное содержание
азота, а также токсические вещества (нитробензол, сероуглерод).
Предупреждение поражений лазерным излучением включает систему
мер инженерно-технического, планировочного, организационного, санитарно-гигиенического характера.
Защитные мероприятия включают в себя экранирование ОКГ; применение телевизионных систем наблюдения за ходом процесса; использование дистанционного управления процессом; сведение к минимуму отражающих поверхностей оборудования и стенок. Работа выполняется при
общем ярком освещении. Размещают лазер только в специальном поме-
175

щении, дверь которого должна иметь блокировку. На входную дверь
наносят знак лазерной безопасности.
При эксплуатации лазеров должен производиться периодический дозиметрический контроль (не реже одного раза в год). В качестве СИЗ применяют специальные противолазерные очки, фильтры, защищающие глаза
оператора, щитки, маски, технологические халаты и перчатки.
Промышленная пыль представляет собой аэродисперсную систему
(аэрозоль). Пылевые аэрозоли образуются при процессах механического
измельчения (бурение, дробление, размол, истирание).
По происхождению пыль подразделяется:
– на органическую (естественного, искусственного происхождения);
– неорганическую (металлическую, минеральную);
– смешанную (каменноугольная пыль).
По размерам частиц пыль подразделяется:
– на видимую (10 мкм);
– микроскопическую (0,25…10 мкм);
– ультрамикроскопическую (менее 0,25 мкм).
Наибольшую опасность для организма человека представляет пыль
с размерами частиц менее 10 мкм.
Запыленность измеряется массой пыли в единице объема воздуха,
мг/м3, или числом пылевых частиц в 1 м3 воздуха.
Влияние пыли на организм человека зависит от таких физических
свойств пыли, как растворимость и форма частиц.
Увеличение растворимости токсических аэрозолей вызывает специфические проявления и аллергию. Нерастворимые пыли при вдыхании
способны длительно задерживаться в глубоких отделах дыхательного пути, вызывая поражение дыхательной системы.
Частицы пыли сферической формы легче проникают в органы дыхания и лучше усваиваются. Частицы неправильной, плоской, палочковидной, спиральной формы (пылинки стекловолокна, асбеста) труднее проникают в глубокие отделы легких, попадая на слизистые оболочки верхних
дыхательных путей, оказывают травмирующее и раздражающее действие.
176

Патогенность производственной пыли зависит также от электронной
структуры, химического состава, дозы и времени воздействия, электрического заряда и синергетического эффекта при воздействии других производственных факторов.
Выделяют три класса опасности пыли.
Первый класс – высоко фиброгенные пыли, их ПДК 1…2 мг/м3 (чистая двуокись кремния и аэрозоли, содержащие свыше 10% свободной
двуокиси кремния или свыше 10% асбеста). При воздействии высоко фиб-
рогенной пыли развивается резко выраженный прогрессирующий пневмокониоз узелкового типа (пыль, содержащая двуокись кремния) или сетчатый пневмосклероз с поражением плевры (пыль асбеста).
Второй класс – средне или умеренно фиброгенные пыли, с ПДК
4…6 мг/м3 (аэрозоли, содержащие 2…10% свободной двуокиси кремния,
кремне-медистый сплав, тальк и т. д.). Вызывает медленное развитие пневмокониоза с умеренным диффузным пневмосклерозом, с образованием клеточно-пылевых узелков – гранулем.
Третий класс – слабо фиброгенные пыли, с ПДК 8…10 мг/м3 (каменный уголь, волокнит, асбесторезина, магнезит, алмазы природные и синтетические и др.). При воздействии этих пылей формируется незначительный диффузный пневмосклероз, преимущественно вокруг бронхов и сосудов с образованием клеточно-пылевых очажков и воспалительным процессом в бронхах.
Во время воздействия производственной пыли могут развиваться специфические и неспецифические заболевания дыхательной системы. Специфические заболевания связаны с перерождением легочной ткани в соединительную (фиброзное перерождение). К неспецифическим (побочным)
заболеваниям относятся: пневмонии, туберкулез, рак легких, пылевые
бронхиты, бронхиальная астма, поражение слизистой оболочки носа и носоглотки.
Среди всех заболеваний дыхательных путей наибольшее распространение имеют пневмокониозы.
177

Пневмокониозы (фиброзы) – болезни легких, в основе которых лежит
развитие склеротических и связанных с ними других изменений, обусловленных отложением различного рода пыли и последующим ее взаимодействием с легочной тканью.
Виды пневмокониозов:
– силикоз – развивается при вдыхании кварцевой пыли, содержащей
свободную двуокись кремния;
– силикатозы – возникают при вдыхании пыли минералов, содержащих двуокись кремния;
– металлокониозы – возникают от воздействия пыли металлов (сидероз, алюминоз);
– карбокониозы – развиваются от воздействия углеродсодержащей
пыли (антракоз, сажевый пневмокониоз);
– пневмокониозы от смешанной пыли;
– пневмокониозы от органической пыли – развиваются в результате
воздействия волокон растительного происхождения, различных сельскохозяйственных пылей, содержащих микроскопические грибы.
К клинико-функциональным признакам пневмокониозов относятся:
бронхит, бронхиолит, эмфизема легких (І, ІІ и ІІІ степени), легочная недостаточность (І, ІІ и ІІІ степени), легочное сердце. К осложнениям пневмокониозов относятся: туберкулез, пневмония, бронхоэктатическая болезнь,
бронхиальная астма и др.
Меры профилактики возникновения заболеваний дыхательной системы, связанных с воздействием пылевого фактора.
1. Соблюдение установленных ПДК – основное требование при про-
ведении предупредительного и текущего санитарного надзора.
2. Систематический контроль за состоянием уровня запыленности
осуществляют лаборатории производственного контроля (санитарнохимические лаборатории).
3. Основные гигиенические требования должны предъявляться к технологическим процессам и оборудованию, вентиляции, строительно-
178

планировочным решениям, рациональному медицинскому обслуживанию
работающих, использованию СИЗ.
Технологические мероприятия по защите от пыли:
– внедрение непрерывных технологий с закрытым циклом (использо-
вание закрытых конвейеров, трубопроводов, кожухов, пневмотранспорта);
– смачивание порошкообразных продуктов при транспортировке
(душевание в горнорудной и угольной промышленности при бурении
шпуров пневматическими молотками);
– переход с твердого топлива на газообразное или электроподогрев;
– применение общей и местной вытяжной вентиляции помещений
и рабочих мест;
– применение фильтров (тканевые, сетчатые, волокнистые) и пыле-
улавливателей (пылеосадочные камеры, циклоны);
– регулярная уборка рабочих помещений.
Контрольные вопросы
1. В каких сферах деятельности выявляется наибольшее количество
профессиональных заболеваний работников?
2. Назовите общие причины возникновения профессиональной пато-
логии.
3. Дайте определение понятия «острое профессиональное заболевание
(отравление)».
4. Дайте определение понятия «хроническое профессиональное забо-
левание (отравление)».
5. Приведите примеры наиболее распространенных профессиональ-
ных заболеваний.
6. Назовите основные законодательные акты, регламентирующие диа-
гностику и расследование профессиональных заболеваний.
7. Назовите виды утраты трудоспособности.
8. Перечислите функции врачебной комиссии.
9. Назовите группы инвалидности, дайте им краткую характеристику.
179

10. Назовите цели социально-трудовой реабилитации.
11. Меры профилактики воздействия шума на организм человека.
12. Какие существуют СИЗ от воздействия шума?
13. Назовите показатели, характеризующие вибрацию.
14. Какие существуют меры по защите от вибрации на производстве?
15. Дозовые характеристики ионизирующих излучений.
16. Какие существуют источники ЭМП промышленной частоты?
17. Перечислите меры предупреждения поражения человека лазерным
излучением в процессе работы с ОКГ.
18. Назовите клинико-функциональные признаки пневмокониозов.
19. Перечислите виды пневмокониозов и их особенности.
20. Меры по профилактике возникновения пневмокониозов.
180
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
