Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Мониторинг состояния здоровья работников. Учебное пособие.pdf
Ведущий фактор
Оценка
Благоприятная
Неблагоприятная
Морально-
Благоприятный:
Неблагоприятный:
Психофизиологиче-
Благоприятное:
Неблагоприятное:
Физическая
Оптимальная:
Низкая:
Морально-
Благоприятный:
Неблагоприятный:
Окончание табл. 1.2
психологический
климат на работе
ское состояние
– отсутствие конфликтов
с коллегами;
– ровное заботливое отношение
руководителя
– оптимальная продолжительность ночного сна;
– удовлетворенность ночным
сном;
– отсутствие избыточной массы
тела;
– отсутствие активного курения;
– отсутствие пассивного куре-
ния;
– оптимальный уровень здоро-
вья и самочувствия (по само-
– конфликтные отношения
с коллегами;
– грубое, безразличное отно-
шение руководителя
– недостаточная продолжительность ночного сна;
– неудовлетворенность ночным сном;
– избыточная масса тела;
– активное курение;
– пассивное курение;
– низкий уровень здоровья
и самочувствия (по самооценке)
активность
психологический
климат в семье
оценке)
– регулярные занятия гимнастикой, спортом;
– регулярные закаливающие
процедуры вне дома;
– подвижный образ жизни
(прогулки, ходьба и др.)
– отсутствие конфликтов
в семье;
– оптимальная организация
отдыха семьи;
– совместное проведение досуга, отпуска;
– удовлетворенность сложившейся формой отдыха
– отсутствие занятий гимнастикой, спортом;
– отсутствие закаливающих
процедур вне дома;
– малоподвижный образ жизни (сидячий образ жизни)
– конфликты в семье;
– неблагоприятная организа-
ция отдыха семьи;
– раздельное проведение досу-
га, отпуска;
– неудовлетворенность сло-
жившейся формой отдыха
21
Не меньший вред здоровью человека наносят также отрицательные
черты характера, воспитанные в процессе жизни, так называемые внутренние факторы риска – склонность к всевозможным опасениям, страхам,
постоянное недовольство, противоречия между желаниями, чувство
неполноценности, ворчливость, злопамятность, злоба, зависть и т. д.
Существенную помощь в ведении здорового образа жизни на должном уровне оказывают:
1) надежда на лучшее в сочетании с трудолюбием;
2) склонность к юмору и шутке;
3) умение быстро переключаться на постоянную для каждого инди-
видуума деятельность;
4) способность долго помнить хорошее и быстро забывать плохое;
5) по возможности регулярная физическая работа на свежем воздухе
до достижения приятного утомления;
6) радость – лучший друг здоровья, необходимо научиться радовать-
ся текущему дню, часу, минуте;
7) мудрость человека в его мыслях о жизни с ее радостями и надеждами в сочетании с целеустремленностью как главной опорой каждого
индивидуума.
Ведение здорового образа жизни помогает успешно бороться со многими болезнями или вообще избегать их. А несоблюдение его норм, как правило, ведет к ослаблению сопротивляемости организма человека различным
болезням, в частности ослаблению иммунитета (защитных функций организма). Здоровый образ жизни складывается при реализации активных действий каждого члена общества по двум направлениям:
1) формирование и улучшение своего здоровья, начиная с соблюдения гигиенических правил, закаливания, физической культуры и заканчивая правильным, сбалансированным по энергетическим затратам питанием и т. д.;
2) исключение действия факторов, способствующих разрушению здоровья, в частности таких вредных привычек, как курение, употребление
22
спиртных напитков (или алкоголизм), наркомания, токсикомания. Одной из
важных составляющих здорового образа жизни является личная гигиена.
Само понятие «личная гигиена» подразумевает выполнение многих
гигиенических правил, требований и норм, направленных на сохранение
здоровья каждого индивидуума, работоспособности, активного долголетия, профилактику инфекционных и неинфекционных заболеваний. Личная гигиена включает в себя:
1) уход за кожей;
2) уход за волосами;
3) уход за зубами;
4) гигиену одежды и обуви.
Личная гигиена имеет большое значение для социальной гигиены,
т. е. гигиены общества в целом. Поддержанию личной гигиены на должном уровне уделяется большое внимание со стороны СМИ (в частности,
рекламируют средства личной гигиены и пропагандируют его применение). В условиях рыночных реформ соблюдение гражданами России норм
здорового образа жизни приобретает особую значимость – лечение многих болезней стоит очень дорого. Ведение здорового образа жизни включает поддержание не только физического здоровья, но и психоэмоционального, которое оказывает существенное влияние на физическое.
По определению Всемирной организации здравоохранения, общее состояние здоровья человека определяется уровнем физического, психического и социального благополучия.
Сохранение здоровья на должном уровне во многом зависит от самого человека, от характера и образа жизни. Многовековой опыт показывает,
что образ жизни замедляет или приближает старение. Причем резервы
здоровья зависят от самого человека в первую очередь и во вторую –
от уровня развития конкретного человеческого сообщества (страны, государства). Частые, тяжелые и длительные болезни ускоряют ход биологических часов. Беспристрастная медицинская статистика показывает, что больной человек может быть немолод уже в 30 лет, а здоровый – молодым
23
и в 50…60 лет. Многие болезни человек приобретает по причине невежества, отсутствия необходимых знаний, иногда самых простых, а также
безразличного отношения к своему здоровью и аморального образа жизни.
Еще древние врачи отмечали, что болезни возникают чаще всего
у меланхоличных, подверженных унынию людей, а также у злых, завистливых, вспыльчивых и желчных. Аналогичные исследования свидетельствуют о том, что разного рода заболевания поражают людей активных,
склонных брать на себя большую ответственность, много и напряженно работающих, отличающихся повышенным чувством ответственности, долга,
высокой требовательностью к себе, болезненно реагирующих на оценку
(особенно негативную) себя окружающими, имеющих определенную
ущемленность чувства собственного достоинства. Неоспорим тот факт,
что нормальный образ жизни является основным гарантом здоровья
и долголетия. Образ жизни вообще формируется из совокупности привычек, фиксированных годами жизни. Как правило, в образе жизни каждого
индивидуума заложены традиции семьи, народа в целом. И совсем не случайно жители Кавказа, Гималаев, Японии отличаются своим долголетием
и высоким уровнем продолжительности жизни у мужчин и женщин.
Человек – существо теплокровное, имеет совершенную систему терморегуляции. С ее помощью температура тела здорового человека в любое
время года удерживается в пределах 36…37 °С в подмышечной впадине,
ротовой полости, прямой кишке. На коже лица она равна 20…22 °С, на
руках и ногах составляет 25 °С, на коже живота равна 34 °С. Температура
внутренних органов также различна в зависимости от интенсивности обмена веществ, т. е. химических реакций в организме в целом и в каждом
органе в отдельности. Определенная температура (тепловая энергия)
необходима для обеспечения этих реакций с целью поддержания жизнедеятельности организма. Любые колебания температуры в организме регистрируют рецепторы. В коже человека находится примерно 250 000 рецепторов холода и около 30 000 тепла. Уловив изменения при воздействии
24
внешней среды, различных источников тепла, рецепторы сигнализируют
об этом вегетативным нервным центрам, которые обеспечивают восстановление нормальной температуры тела без участия сознания. Из рецепторов сигналы поступают в гипоталамус головного мозга, который вместе
с центрами коры головного мозга заставляет человека изменить свое поведение: пойти в более прохладное или теплое место, сменить одежду
и т. д. Сохранить температуру тела более или менее на одном уровне
можно только в том случае, если воспроизводство тепла в организме и его
потери (во внешнюю среду) уравновешены. Саморегуляция достигается
химической (путем интенсификации обмена веществ) и физической (регулирование отдачи тепла) терморегуляцией. Тепло образуется в результате
постоянно протекающих экзотерических реакций в мышцах, печени, почках. Потери же тепла зависят от местоположения органа. Кожа и мышцы
отдают больше тепла и охлаждаются быстрее, чем внутренние органы.
Закаливание организма позволяет значительно сдвинуть пределы воспринимаемой внешней температуры. Чтобы система терморегуляции
в любых условиях внешней среды обеспечивала необходимый уровень
теплового режима внутренней среды организма, ее следует тренировать,
подготавливать к активной деятельности в неблагоприятной обстановке.
Раньше под закаливанием понимали, прежде всего привыкание организма
к холоду. В настоящее время это понятие истолковывают более широко:
закаливание означает укрепление сопротивляемости организма к любым
факторам внешней среды (прежде всего неблагоприятным), вызывающим
состояние стресса, т. е. напряжения. Такими факторами являются низкая
и высокая температуры, чрезмерно пониженная или повышенная влажность воздуха, резкие изменения атмосферного давления, недостаток кислорода во вдыхаемом воздухе и др. Но в нашей повседневной жизни
наиболее важным остается закаливание к чрезмерному охлаждению. Неоднократное охлаждение тела повышает стойкость к холоду и позволяет
в дальнейшем сохранять тепловое равновесие организма даже тогда, когда
25
человек сильно замерз. Закаливание является надежным средством против
таких простудных заболеваний, как ангина, ОРЗ, воспаление легких, плеврит
и др., а также против серьезных осложнений после указанных заболеваний.
Основное правило закаливания – постепенность как снижения температуры воды или воздуха, так и увеличения длительности процедур. Способы закаливания многообразны, они не ограничиваются приемом солнечных, воздушных и контрастных водных процедур. Закаливанию способствуют хороший сон и выполнение утренней гимнастики при открытом окне или форточке, или на свежем воздухе; прогулки при любой погоде; занятия плаванием и зимними видами спорта, хождение босиком,
другие меры, воспитывающие постепенное привыкание к холоду. Хорошим средством закаливания также являются прохладные ножные ванны
с постепенным снижением температуры воды. При такой процедуре в ответ на сужение сосудов ног рефлекторно расширяются сосуды головного
мозга, и улучшается его кровоснабжение, снимается усталость, проходит,
как правило, головная боль.
Как показали медицинские исследования и многолетняя практика,
лучше всего начинать закаливание в детском возрасте, когда система терморегуляции и иммунобиологические защитные механизмы только развиваются. Кроме того, приобретенные в детстве привычки остаются на всю
жизнь. Эффект закаливания недолговечен: после прекращения процедур
он длится недолго (1…1,5 месяца). К внешним факторам организм приспосабливается быстро только в том случае, если с их влиянием соприкасаться приходится постоянно. В противном случае сложившиеся в результате закаливания условные рефлексы угасают, и, неожиданно оказавшись
на холоде или жаре, организм может быть выведен из равновесия. Поэтому закаливание должно быть постоянным и последовательным, им следует заниматься ежедневно.
В современном мире преобладает малоподвижный образ жизни среди
большинства людей, обусловленный развитием бытовой техники, а на различных предприятиях – автоматизацией и механизацией производствен-
26
ных процессов, компьютеризацией, широким использованием общественного и личного транспорта для передвижения. Следствием малоподвижного образа жизни является снижение двигательной активности, т. е. гипокинезия. В этих условиях уменьшается нагрузка на мускулатуру практически всего организма. Явление гипокинезии характерно и для студенческой
среды. В ряде случаев гипокинезия вызвана болезнью и необходимостью
соблюдать постельный режим. Если профессиональный труд и домашнее
хозяйство не дают возможности нормально нагружать мышцы, то это следует делать во время отдыха. Широко применяется термин «гиподинамия»,
объединяющий недостаток усилий и движения (последнее и есть гипокинезия). Технический прогресс, с одной стороны, значительно облегчает жизнь,
с другой – наносит немалый вред, способствуя возникновению «мышечного
голода» и неуклонно снижая сопротивляемость организма вредным влияниям окружающей среды. С возрастом это положение усугубляется, и гиподинамия постепенно разрушает человеческий организм.
Исследования, проведенные учеными многих стран, четко установили
тесную связь между недостаточной двигательной активностью и распространением сердечнососудистых заболеваний. Было выявлено, что среди
людей старше 40 лет гипертоническая болезнь и атеросклероз в 2 раза чаще наблюдаются у многих индивидуумов с малоподвижным образом жизни. По статическим данным физической недогрузкой страдает более 80 %
работающего населения. Эффективными средствами с этим негативным
явлением современной эпохи являются систематические занятия любыми
видами физических упражнений предпочтительно на воздухе, не требующих никаких специальных условий и приспособлений, – бегом и ходьбой.
При ходьбе включаются в работу более 50 мышц. Регулярная ходьба
тренирует сердечнососудистую и дыхательную системы, одновременно
благоприятно воздействует на нервную систему, усиливает обмен веществ
в организме и препятствует развитию ожирения. Кроме того, ходьба постепенно возрастающей продолжительности способствует улучшению
27
кровоснабжения сердца. Исследования, проведенные Московским институтом кардиологии, показали, что ишемическая болезнь сердца может постепенно отступить под влиянием такой обычной физической нагрузки.
Она доступна всем здоровым и больным (с нетяжелыми заболеваниями),
вне зависимости от их возраста и в любой сезон года, при этом является
также и лечебным средством при очень многих заболеваниях. При ходьбе
можно дозировать нагрузку за счет продолжительности и скорости передвижения, а также за счет амплитуды сопутствующих ей движений. Оздоровительный эффект будет максимальным в сочетании с правильной техникой дыхания. Движение ног при ходьбе, подобно механизму насоса,
улучшает кровообращение не только в нижних конечностях, но и во всем
организме.
Недостаток движения и связанная с ней недостаточность мышечной
деятельности оказывают резко отрицательное влияние на организм. Даже
больным не дают лежать длительное время без движения в кровати из-за
опасности гипокинезии и гиподинамии. Недостаток двигательной активности отрицательно сказывается, прежде всего, на компенсаторной способности сердечнососудистой и нервной системы. Недостаток двигательной активности отмечается и у работающих стоя в течение всего рабочего
дня. При длительном стоянии, например у станка в одной позе, ухудшается кровообращение в ногах, проявляющееся в виде отеков, расширения
вен, далее развивается плоскостопие (особенно у женщин с большим весом). При постоянном режиме работы стоя и в одной позе у людей мышцы
и связки со временем теряют упругость, уменьшается подвижность в суставах. Долгое стояние за станком (или торговым прилавком) часто ведет
к неправильному положению таза и к нарушению процесса пищеварения.
Работать сидя значительно легче, чем стоя, увеличивается площадь опоры,
нет статической нагрузки на мышцы ног, облегчается работа сердечнососудистой системы. Однако и длительная работа сидя имеет свои отрицательные стороны также из-за ограниченной двигательной активности, про-
28
являющейся в виде гиподинамии и гипокинезии определенного уровня (но
не абсолютных). При работе сидя нарушаются кровообращение (в частности, в нижних конечностях – ноги «немеют»), пищеварение (возникают
хронические запоры, колиты и т. д.), обменные процессы во всем организме (развивается ожирение с отрицательным влиянием на весь организм).
Хорошим средством борьбы с гиподинамией и гипокинезией является
комплекс физических упражнений или физкультура.
Труд необходим для оптимального протекания биологических процессов в организме, следовательно, оказывает большое влияние на здоровье.
Под его воздействием биологические процессы в человеческом организме
существенно преобразовались. Особенности строения скелета, развития
мускулатуры, работы органов чувств – все это в конечном итоге является
результатом трудовой деятельности человека. Понятия «труд» и «работа»
не однозначны. Термин «работа» означает все виды деятельности, связанные с затратой энергии и выходом организма из состояния покоя. Например, спортсмен, подбрасывающий в воздух мяч, затрачивает определенную энергию и, следовательно, с физической точки зрения выполняет работу. Однако это занятие никто не отнесет к труду. Таким образом, при
любом виде труда выполняется работа, но не всякая работа может считаться трудовой деятельностью.
Принято делить труд на физический и умственный. Деление это
условно, так как никакая трудовая деятельность невозможна без регулирующей роли центральной нервной системы, без волевых усилий. При
оценке физических усилий используется понятие «тяжесть труда», отражающее нагрузку на скелетную мускулатуру, сердечнососудистую и другие физиологические системы. Для характеристики умственной деятельности принято понятие «напряженность труда», отражающее преимущественную нагрузку на центральную нервную систему.
Физический труд отличается большим расходом энергии, быстрым
развитием утомления и, вместе с тем, относительно низкой производи-
29
тельностью. В работающих мышцах усиливается кровоток, доставляющий
питательные вещества и кислород, уносящий продукты распада. В организме наступают физиологические изменения, обеспечивающие мышечную деятельность. С повышением тяжести физического труда увеличивается потребление кислорода. Существует предел максимального количества кислорода, который в силах потребить человек – так называемый
кислородный потолок. Обычно он не превышает 3…4 л/мин. Во время
выполнения очень тяжелого труда доставка кислорода в организм достигает своего предела, но потребность в нем становится еще больше и не
удовлетворяется в процессе работы. В этот момент в организме возникает
состояние кислородной недостаточности – гипоксии. Умеренная гипоксия
тренирует организм. Но если тяжелый физический труд продолжается
долго, или человек не привык к большим нагрузкам, и его дыхательная
и сердечнососудистая системы плохо обеспечивают работу мышц, то гипоксия становится повреждающим фактором.
При выполнении труда большой тяжести и продолжительности происходит снижение работоспособности, развивается утомление, которое
субъективно воспринимается нами в виде чувства усталости. Если организм не успевает восстановиться к началу следующего дня, развивается
переутомление, сопровождающееся хронической гипоксией, нарушением
нервной деятельности – неврозами, заболеваниями сердечнососудистой
и других систем.
В современном мире тяжесть умственного труда увеличивается в силу
того, что проходит на фоне статического напряжения, связанного с необходимостью длительное время сохранять определенную позу.
Полноценный отдых, как указывал классик отечественной физиологии И. М. Сеченов, заключается не в безделье, а в смене деятельности:
«Работаешь сидя – отдыхай стоя». Поэтому умственная работа или обучение обязательно должны чередоваться с двигательной активностью. Физкультминутки, проведенные на занятии в момент, когда наблюдаются
30