Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Мониторинг состояния здоровья работников. Учебное пособие.pdf
рировать травмирующие и вредные факторы. Любое новое позитивное
действие или результат неизбежно сопровождается возникновением новых негативных факторов.
На ранних стадиях своего развития человек непрерывно испытывал
воздействие негативных факторов естественного происхождения: пониженных и повышенных температур воздуха, атмосферных осадков, контактов с дикими животными, стихийных явлений и т. п. В условиях современного мира к естественным прибавились многочисленные факторы
техногенного происхождения: вибрации, шум, повышенная концентрация
токсичных веществ в воздухе, водоемах, почве; электромагнитные поля,
ионизирующие излучения и др.
Значительным техногенным опасностям подвергается человек при
попадании в зону действия технических систем: транспортные магистрали, зоны излучения радио- и телепередающих систем, промышленные зоны и т. п. Уровни опасного воздействия на человека в этом случае определяются характеристиками технических систем и длительностью пребывания человека в опасной зоне. Возможно проявление опасности и при использовании человеком технических устройств на производстве и в быту;
электрические сети и приборы, станки, ручной инструмент, газовые баллоны и сети, оружие и т. п. Такие опасности возникают из-за наличия неисправностей в технических устройствах или неправильной эксплуатации.
Уровни возникающих при этом опасностей определяются энергетическими показателями технических устройств.
В настоящее время перечень реально действующих негативных факторов значителен и насчитывает более 100 видов. К наиболее распространенным и обладающим достаточно большими концентрациями или энергетическими уровнями относятся вредные производственные факторы: запыленность и загазованность воздуха, шум, вибрации, электромагнитные
поля, ионизирующие излучения, повышенные или пониженные параметры
атмосферного воздуха (температуры, влажности, подвижности воздуха,
давления), недостаточное и неправильное освещение, монотонность деятельности, тяжелый физический труд и др.
121
Даже в быту нас сопровождают негативные факторы: воздух, загрязненный продуктами сгорания природного газа, выбросами ТЭС, промышленных предприятий, автотранспорта и мусоросжигающих устройств; вода с избыточным содержанием вредных примесей; недоброкачественная
пища; шум, инфразвук; вибрации; электромагнитные поля от бытовых
приборов, телевизоров, дисплеев, ЛЭП (линии электропередачи), радиорелейных устройств; ионизирующие излучения (естественный фон, медицинские обследования, фон от строительных материалов, излучения приборов, предметов быта); медикаменты при избыточном и неправильном
потреблении; алкоголь и табачный дым; бактерии, аллергены и др.
В производственных, городских, бытовых условиях на человека влияет, как правило, несколько негативных факторов. Опасность тогда реальна, когда она воздействует на конкретные объекты – объекты защиты.
Каждый компонент окружающей среды может быть объектом защиты.
В порядке приоритета к ним относятся: человек, общество, государство,
природная среда (биосфера), техносфера и т. п.
Безопасность – состояние объекта защиты, при котором воздействие
на него всех потоков вещества, энергии и информации не превышает максимально допустимых значений.
В настоящее время реально существуют следующие системы безопасности, представленные в таблице 4.1.
Таким образом, системы безопасности по объектам защиты распадаются на следующие основные виды:
– систему личной и коллективной безопасности человека в процессе его
жизнедеятельности;
– систему охраны природной среды (биосферы);
– систему государственной безопасности;
– систему глобальной безопасности.
В отличие от критериев комфортности, направленных на обеспечение
оптимального состояния человека независимо от характера его деятельности, критерии безопасности выполняют функции ограничения от действия
негативных факторов.
122
Системы безопасности
Опасности среды деятельности
Безопасность
Человек
Внешние и внутренние
Система безопасности
Опасности неконтролируемой
Таблица 4.1
Вид опасности,
поле опасностей
Опасности среды деятельности
человека
и отдыха, города и жилища –
опасности техносферы
Опасности
техносферы
Чрезвычайные опасности биосферы
и техносферы, в том числе пожары,
ионизирующие воздействия
общегосударственные
опасности
Объект
защиты
Человек
Человек
Природная среда
Природная среда
Материальные
ресурсы
Общество,
нация
Система
безопасности
Безопасность (охрана)
труда
жизнедеятельности
человека
Охрана
природной среды
Защита в чрезвычайных
ситуациях, пожарная
и радиационная защита
страны, национальная
безопасность
и неуправляемой общечеловеческой
деятельности (рост населения,
оружие массового поражения,
потепление климата и т. п.)
Опасности
космоса
Человечество
Биосфера
Техносфера
Человечество,
планета Земля
Глобальная
безопасность
Космическая
безопасность
Если обратиться вновь к различным состояниям жизнедеятельности
человека, то допустимые (относительно дискомфортные) условия среды
обитания человека оцениваются им с позиций если и не комфортного состояния, то допустимого в течение какого-то определенного времени.
В этом временном примирении человека с допустимыми условиями
жизнедеятельности на первый план выходят критерии безопасности, основной смысл которых заключается именно в сохранении здоровья и самой жизни человека путем ограждения его от вредных и опасных факторов техносферы.
123
Такие критерии безопасности призваны выполнять всевозможные
ограничения вредных и опасных воздействий на человека негативных
факторов. Указанные ограничения могут принимать следующий вид:
– предельно допустимые уровни (ПДУ) нежелательных воздействий
на человека различного рода потоков энергии (механической, электромагнитной, тепловой, ионизирующей);
– пределы доз (ПД) нежелательных воздействий, полученных орга-
низмом человека за время действия на него негативных техногенных факторов (ионизирующих, электромагнитных);
– предельно допустимые концентрации (ПДК) нежелательных для
человека токсических и загрязняющих химических веществ;
– предельно допустимые выбросы (ПДВ) в атмосферу, а так же пре-
дельно допустимые сбросы (ПДС) в гидросферу нежелательных для человека и окружающей природной среды объемов токсических и (или) загрязняющих химических веществ;
– предельно допустимое время воздействия на человека негативных
факторов техносферы без угрозы для его безопасности;
– предельно допустимый риск воздействия негативных факторов тех-
носферы без ущерба для безопасности человека и состояния окружающей
природной среды.
Главной особенностью всех приведенных критериев безопасности является непревышение текущими значениями анализируемых параметров
воздействий (С) техногенной среды некоторых заранее установленных
пороговых (П) нормативных значений (ПДУ, ПД, ПДК и т. д.)
Уже давно установлено, что многие негативные техногенные факторы
обладают так называемым сочетанным (потенцированным) воздействием
на организм человека, взаимно усиливая вредные и опасные эффекты друг
друга при одновременном и совместном их влиянии. Так, шум и вибрация
усиливают токсический эффект химических соединений (оксида углерода,
стирола, дихлорэтана, марганцевых аэрозолей, бензола). Ультрафиолетовое излучение повышает токсичность карбофоса, способствует образованию смога, сенсибилизации организма. Совместное действие загрязняю-
124
щих аэрозолей и газообразных химических веществ повышает токсичность последних путем их адсорбции на пылевых частицах и повышения
локальной концентрации адсорбированных газов. Повышенная влажность
также способствует увеличению токсических эффектов многих веществ.
Замечено усиление радиационного эффекта при совместном действии
ионизирующих излучений и повышенной температуры, излучений и повышенной концентрации кислорода, излучений и соединений ртути, формальдегида.
Следует отметить изредка встречающийся антагонизм негативных
воздействий, например некоторые токсические вещества, которые ослабляют друг друга, но в целом на низшем уровне воздействий, как правило,
наблюдается аддитивный характер взаимодействия негативных факторов
4.5. КОМФОРТНЫЕ УСЛОВИЯ ТРУДА И ЕГО БЕЗОПАСНОСТЬ
Труд как форма жизнедеятельности человека объединяет в системе
«человек – среда обитания» самого человека, предмет труда, средства
труда и условия труда.
Условия, в которых трудится человек, влияют на результаты производства: производительность труда, качество и себестоимость выпускаемой продукции. Производительность труда повышается за счет сохранения здоровья человека, повышения уровня использования рабочего времени, продления периода активной трудовой деятельности человека.
Улучшение условий труда и его безопасности приводит к снижению
производственного травматизма, профессиональных заболеваний, что сохраняет здоровье трудящихся и одновременно приводит к уменьшению
затрат на оплату льгот и компенсаций за работу в неблагоприятных условиях труда, на оплату последствий такой работы (временной и постоянной
нетрудоспособности), на лечение, переподготовку работников производства в связи с текучестью кадров по причинам, связанным с условиями
труда.
125
Одним из необходимых условий здорового и высокопроизводительного труда является обеспечение чистоты воздуха и нормальных метеорологических условий в рабочей зоне помещений, т. е. пространстве высотой до 2 метров над уровнем пола или площадки, в которых находятся рабочие места.
Комфортными условиями считаются:
1) Температура воздуха на рабочем месте, °С:
– в помещении в теплый период – 18…22;
– в помещении в холодный период – 20…22;
– на открытом воздухе в теплый период – 18…22;
– на открытом воздухе в холодный период – 7…10.
2) Относительная влажность воздуха, % – 40…54.
3) Скорость движения воздуха, м/с – менее 0,2.
4) Токсичные вещества (кратность превышения ПДК) – менее 0,8 %;
5) Промышленная пыль (кратность превышения ПКД) – менее 0,8 млг/л.
Требуемое состояние воздуха рабочей зоны может быть обеспечено выполнением определенных мероприятий, к основным из которых относятся:
– Механизация и автоматизация производственных процессов, дистанционное управление ими.
– Применение технологических процессов и оборудования, исключающих образование вредных веществ или попадания их в рабочую зону.
– Защита от источников тепловых излучений.
– Устройство вентиляции, кондиционирования, отопления.
– Очистка воздуха от вредных веществ и промышленной пыли.
6) Освещенность, кратность превышения или уменьшения 1,3…1,5 %
от нормы по СНиП (строительные нормы и правила).
7) Вибрация, уровень колебательной скорости (кратность ниже ПДУ
или превышения ПДУ).
Основными методами борьбы с вибрациями машин и оборудования
являются:
– Снижение вибраций воздействием на источник возбуждения (посредством снижения или ликвидации вынуждающих сил).
126
– Отстройка от режима резонанса путем рационального выбара массы
или жесткости колеблющейся системы.
– Вибродемпфирование – увеличение механического импеданса ко-
леблющихся конструктивных элементов путем увеличения диссипативных сил при колебании с частотами, близкими к резонансным.
– Динамическое гашение колебаний – присоединение к защищаемому
объекту системы, реакции которой уменьшают размах вибраций объекта
в точках присоединения системы.
– Изменение конструктивных элементов машин и строительных конструкций.
8) Шум, уровень звука дБ – менее 68.
Основными методами борьбы с шумом являются:
– Уменьшение шума в источнике.
– Изменение направленности излучения шума.
– Акустичесткая обработка помещений.
– Уменьшение шума на пути его следования.
9) Величина физической нагрузки:
– общая, выполняемая мышцами корпуса и ног до 42 000 за смену, кгс/м;
– региональная, выполняемая мышцами до 21 000 плечевого пояса за
смену, кгс/м;
– рабочая поза свободная (смена позы «сидя – стоя» по усмотрению
работника), корпус и конечности в удобном положении при перемещении
груза массой до 5 кг.
10) Величина нервно-психической нагрузки:
– длительность сосредоточенного наблюдения до 25 % от рабочего
времени за смену;
– число важных объектов наблюдения – до 5;
– число движений до 250 ч.
11) Напряженность зрения:
– размер объекта различения более 0,5 мм;
– точность зрительных работ грубая;
– разряд зрительных работ по СНиП VI-IX.
127
12) Монотонность:
– число приемов (элементов в операции) более 10;
– длительность повторяющихся операций более 100.
С одной стороны, повышение уровня комфортности жизнедеятельности людей способствует их защищенности. Но повышение комфортности
является лишь одним из следствий развития экономики, которая порождает на пути своего развития ряд острых экологических проблем, которые
в свою очередь приводят к усилению негативных воздействий на человека. Следовательно, для действительного повышения уровня защищенности людей необходимо обеспечение жизнедеятельности людей в соответствии с законами природы.
Контрольные вопросы
1. Что включает в себя среда обитания человека?
2. Какие выделяют состояния взаимодействия человека со средой
обитания и чем они характеризуются?
3. Назовите источники естественных негативных воздействий влия-
ющих на состояние здоровья человека.
4. Что способствовало негативным изменениям среды обитания чело-
века?
5. Какие основные параметры среды обитания человека выступают
в качестве важнейших критериев комфортности?
6. Что такое антропогенные опасности, вредные и травмирующие
факторы?
7. Что такое безопасность и какие системы безопасности, реально су-
ществующие в настоящее время?
8. Что включают в себя критерии безопасности?
9. Что определяет комфортные условия труда и его безопасность?
128
5
ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ПАТОЛОГИЯ
5.1. ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ
ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ
Федеральным законом [30] профессиональное заболевание (ПЗ) определено как хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности.
Таким образом, профессиональные болезни – это группа заболеваний,
возникающих исключительно или преимущественно в результате воздействия на организм неблагоприятных условий труда и профессиональных
вредностей. Поэтому основные причины развития профпатологии состоят
в неудовлетворительных условиях труда работников:
– неправильной организации или особенностях трудового процесса
(вынужденное положение тела, чрезмерное напряжение отдельных органов и систем, нерациональный режим труда и пр.);
– условиях среды, окружающей рабочего во время его трудовой дея-
тельности (неблагоприятные метеорологические условия, интенсивное
лучистое тепло, повышенное либо пониженное атмосферное давление,
чрезмерный шум, пыль, ядовитые пары и газы, инфицированный материал, радиоактивное излучение и пр.).
Клинические проявления большинства ПЗ не имеют строго специфических признаков, и только сведения о конкретных условиях труда заболевшего позволяют установить этиологическую роль профессионального
фактора в развитии выявленной патологии. В большинстве своем ПЗ являются проявлением воздействия на организм человека той или иной профессионально-производственной вредности (например, диоксида кремния
129
при силикозе, промышленных ядов при интоксикациях). Наряду с этим
встречаются заболевания (например, бронхиальная астма), которые могут
развиваться при воздействии как профессиональных, так и других факторов среды. Согласно действующему законодательству в нашей стране
установлены предельно допустимые концентрации (ПДК) токсических
веществ и предельно допустимые уровни (ПДУ) воздействия профессиональных вредностей, которые исключают возможность развития острых
или хронических ПЗ. Но некоторые ПЗ могут развиваться при воздействии
факторов, ПДК которых не превышает допустимого уровня.
По этиологии выделяют группы профессиональных болезней, обу-
словленных воздействием следующих факторов:
1) производственной пыли (пневмокониозы, пылевой бронхит и др.);
2) физических факторов производственной среды (вибрационная болезнь, поражения, вызванные воздействием интенсивного шума, различных видов излучений, высоких и низких температур внешней среды и др.);
3) химических факторов производственной среды (острые и хронические интоксикации);
4) биологических факторов (инфекционные и паразитарные заболевания, развившиеся у лиц, по характеру своей работы имеющих контакт
с инфекционными материалами или животными, а также у лиц, работающих в противотуберкулезных и других инфекционных лечебных и профилактических медицинских учреждениях; заболевания, вызываемые дрожжевыми и дрожжеподобными грибами, грибами-продуцентами, воздействием антибиотиков и др.);
5) перенапряжением отдельных органов и систем (заболевания опорно-двигательного аппарата, периферических нервов и мышц).
Острое профзаболевание возникает внезапно: после однократного
(в течение одной рабочей смены) воздействия относительно высоких концентраций химических веществ в воздухе рабочей зоны, а также уровней
и доз других неблагоприятных факторов. Хроническое профессиональное
заболевание развивается в результате длительного, систематического воздействия на организм неблагоприятных профессиональных факторов.
130