Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ваш домашний доктор. Расшифровка анализов без консультации врача
.pdf
Вирусный гепатит
Вирус гепатита D (дельта) не существует в
самостоятельной форме — он сочетается с вирусом гепатита В, усугубляя течение заболевания.
Скрининговое исследование на гепатит В
(HbsAg)
Поверхностный антиген вируса — австралийский антиген.
При персистировании инфекции ее первый
маркер остается положительным.
Антитела к поверхностному антигену
вируса гепатита В (Анти-Нbs)
Антитела образуются через несколько недель
после проявления HbsAg, то есть происходит
выработка защитного иммунитета. Чтобы оценить естественный иммунитет, проводят качественный анализ, а для оценки напряженности
прививочного иммунитета — количественный.
201
Анализы крови
Антитела к внутреннему (ядерному) белку
вируса гепатита В (Анти-Hbc суммарные,
IgM)
Это основной анализ в диагностике гепатита
В, он может быть положительным при отсутствии HbsAg. Суммарные антитела могут быть
положительными даже после перенесенного заболевания. Положительный анализ на IgM наблюдается только при остром гепатите.
Исследование антигена Е вируса гепатита В
и антител к нему (HbeAg, Анти-Hbe)
Это исследование назначают больным с длительно положительным HbsAg. Антиген Е появляется в крови при активном размножении вируса, антител к нему нет. Антитела появляются
после перехода вируса в неактивное состояние
и исчезновения антигена.
Исследование антигена Е вируса гепатита В и антител к нему помогает
оценить эффективность лечения.
202
Вирусный гепатит
Антитела к вирусу гепатита С (Анти-HCV
суммарные, IgM)
Наличие антител к вирусу гепатита С не свидетельствует о защитном иммунитете — этот
анализ помогает поставить правильный диагноз.
Отрицательный анализ не означает отсутствия инфекции.
При положительном результате проводят поиск антигена РНК-вируса.
Наличие IgM указывает на острое течение
болезни.
Суммарные антитела к вирусу гепатита А
(Анти-HAV суммарные, IgM)
Наличие в анализе IgG указывает на иммунитет к ранее перенесенному гепатиту А или бессимптомное носительство вируса, а присутствие
IgM — на острое течение заболевания.
203
Анализы крови
Суммарные антитела к вирусу гепатита D
(Анти-HDV суммарные, IgM)
Наличие суммарных антител не всегда указывает на острое течение заболевания — поставить точный диагноз позволяет только анализ
на антиген вируса. Присутствие IgM свидетельствует об обострении болезни.
ВИЧ
Анализ на антитела к вирусу иммунодефицита человека — это скрининговое исследование,
позволяющее выявить ВИЧ-инфекцию. Диагностировать и прогнозировать развитие СПИДа с
помощью данного анализа невозможно, поскольку ВИЧ-инфекция может переходить в СПИД в
течение многих лет.
Антитела, как правило, появляются на 4–12-й
неделе инфицирования, а иногда позже. Отрицательный результат не означает отсутствия ВИЧинфекции. Повторный положительный анализ,
указывающий на присутствие антител, свидетельствует о ВИЧ-инфекции.
204
Краснуха
Краснуха
Этот вирус передается воздушно-капельным
путем, после заболевания образуется пожизненный иммунитет. От краснухи существует
прививка, которую делают каждые 10–12 лет.
Чтобы точно определить, есть ли у человека
иммунитет к краснухе, делают анализ — определяют титры антител в сыворотке крови
(табл. 45).
Таблица 45
Анализ на вирус краснухи
Показатель Расшифровка
IgM–, IgG–
IgM–, IgG+
IgM+, IgG– Острая краснуха, ранний период
IgM+, IgG+ Острая краснуха
Динамику инфекции отслеживают по снижению количественных титров IgM и повышению
IgG. На острый процесс указывает IgM+, IgG+.
Иммунитет отсутствует, нужна при-
вивка
Иммунитет. В настоящий момент
прививка не нужна
205
Анализы крови
Токсоплазмоз
Токсаплазмоз во время беременности
може привести к развитию множественных пороков у плода и даже к его
гибели.
Токсоплазмоз — это болезнь, которая вызывается простейшими микроорганизмами. Заражение человека может произойти через экскременты кошек или через зараженные токсоплазмой продукты питания (мясо и молоко). Как
правило, заболевание протекает бессимптомно,
диагноз ставится по титрам антител (табл. 46).
Таблица 46
Анализ на токсоплазмоз
Показатель Расшифровка
IgM–, IgG- Иммунитет отсутствует
IgM–,
IgG+
IgM+,
IgG–
Хроническое носительство токсоплазмы, выздоровление. Лечение не требу-
ется
Острый токсоплазмоз. Необходимо
лечение
206
Инфекционный мононуклеоз
Таблица 46. Продолжение
Показатель Расшифровка
IgM+,
IgG+
Обострение токсоплазмоза. Необходи-
мо лечение
Инфекционный мононуклеоз
Инфекционный мононуклеоз вызывается вирусом Эпштейна-Барр и часто протекает в скрытой форме. Обострение болезни, как правило,
бывает однократным, после чего появляется
стойкий иммунитет. Диагноз ставится по титрам
антител (табл. 47).
Таблица 47
Анализ на инфекционный мононуклеоз
Показатель Расшифровка
IgM–, IgG– Инфекция отсутствует
Носительство вируса или иммунитет
IgM–, IgG+
IgM+, IgG– Острый инфекционный мононуклеоз
после перенесенного заболевания. Ле-
чение не требуется
207
Анализы крови
Таблица 47. Продолжение
Показатель Расшифровка
Реинфекция после латентного носи-
IgM+, IgG+
тельства или начало формирования
долговременного иммунитета при пер-
вичном заражении
Герпес
Герпес относится к хроническим инфекциям
(после первичного заражения присутствует в
организме постоянно) и вызывается двумя типами вируса: I-й тип — простой герпес и II-й тип —
половой герпес.
Лечение требуют только клинические
проявления герпеса, то есть обострение заболевания.
Диагноз ставится по титрам антител
(табл. 48).
208
Цитомегаловирус
Таблица 48
Анализ на вирус герпеса
Показатель Расшифровка
IgM–,
IgG–
IgM–,
IgG+
IgM+,
IgG–
IgM+,
IgG+
Отсутствие иммунитета к вирусу. Су-
ществует опасность первичного инфи-
цирования
Иммунитет. Нет риска первичного зара-
жения, риск вторичного обострения зависит от состояния иммунной системы,
поддается профилактике
Первичное инфицирование. Необходи-
мо лечение
Вторичное обострение. Необходимо
лечение
Цитомегаловирус
Цитомегаловирус присутствует в организме
большинства взрослых людей. Клиническое значение имеет только у людей с иммунодефицитом, а также во время беременности. В последнем случае существует опасность первичного
инфицирования плода.
209
Анализы крови
В других ситуациях нет необходимости де-
лать анализ на цитомегаловирус (табл. 49).
Таблица 49
Анализ на цитомегаловирус
Показатель Расшифровка
IgM–,
IgG–
IgM–,
IgG+
IgM+,
IgG–
IgM+,
IgG+
Отсутствие иммунитета к вирусу. Су-
ществует опасность первичного инфи-
цирования
Иммунитет. Нет риска первичного зара-
жения, риск вторичного обострения зависит от состояния иммунной системы,
поддается профилактике
Первичное инфицирование. Необхо-
димо лечение. Во время планирования
беременности требует отсрочки зачатия
до формирования иммунитета
Вторичное обострение. Необходимо
лечение
Хламидиоз
Хламидиоз — это инфекционное заболева-
ние, передающееся половым путем. Относится
210
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]