Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ваш домашний доктор. Расшифровка анализов без консультации врача
.pdf
Биохимический анализ
гипертиреозе;
диабетической нефропатии;
приеме витамина С.
Пигменты
К пигментам крови относятся прямой билирубин и непрямой билирубин. Вместе они образуют общий билирубин — желто-красный пигмент, продукт распада гемоглобина и некоторых других составляющих крови. Изменение
нормальных показателей билирубина в большинстве случаев свидетельствует о патологических процессах в организме. Норма общего
билирубина — 3,4–17,1 мкмоль/л, прямого —
0–3,4 мкмоль/л. У новорожденных билирубин
высокий (физиологическая желтуха).
Общий билирубин
Повышенный показатель
Повышение уровня общего билирубина наблюдается при:
гепатите;
101
Анализы крови
дефиците витамина В
;
12
раке печени;
первичном циррозе печени;
желчнокаменной болезни;
токсическом, лекарственном и алкоголь-
ном отравлении.
Прямой билирубин
Повышенный показатель
Повышение уровня прямого билирубина на-
блюдается при:
остром вирусном гепатите;
токсическом гепатите;
инфекционном поражении печени;
гипотиреозе новорожденных;
желтухе беременных.
Низкомолекулярные азотистые вещества
Креатинин
Креатинин является конечным продуктом об-
мена белков. Он образуется в печени, выделяет-
102
Биохимический анализ
ся в кровь и участвует в энергетическом обмене
в мышечной ткани. Из организма креатинин выводится почками с мочой. Отклонения уровня
креатинина от нормы (табл. 21 и 22), как правило, свидетельствуют о нарушении функции почек и состояния скелетных мышц.
Таблица 21
Нормальные показатели креатинина
у детей
Возраст Уровень креатинина (мкм/л)
До 1 года 18–35
От 1 года до 14 лет 27–62
Таблица 22
Нормальные показатели креатинина
у взрослых
Пол Уровень креатинина (мкм/л)
Мужчины 61–115
Женщины 53–97
103
Анализы крови
Повышенный показатель
Увеличение количества креатинина наблюда-
ется при:
острой и хронической почечной недоста-
точности;
лучевой болезни;
гипертиреозе;
обезвоживании организма;
повреждениях мышц;
нарушении питания (избытке в рационе
мясной пищи).
Пониженный показатель
Уменьшение количества креатинина наблю-
дается при:
приеме кортикостероидов;
голодании;
нарушении питания (вегетарианской диете);
снижении мышечной массы.
В I и II триместре беременности происходит снижение уровня креатинина в
крови.
104
Биохимический анализ
Мочевая кислота
Мочевая кислота синтезируется в печени в
виде солей натрия и содержится в плазме крови.
Она выводит из организма избыток азота. За
выведение мочевой кислоты из крови отвечают
почки.
При нарушении их функции наблюдается и
нарушение обмена мочевой кислоты — накопление в крови солей натрия.
Уровень мочевой кислоты зависит от возраста и пола (табл. 23).
Таблица 23
Нормальные показатели мочевой
кислоты
Возраст и пол Уровень мочевой кислоты (мкм/л)
Дети до 14 лет 120–320
Женщины 150–350
Мужчины 210–420
105
Анализы крови
Повышенный показатель
Повышение уровня мочевой кислоты в кро-
ви — гиперурикемия — наблюдается при:
подагре;
лейкозе;
дефиците витамина В
;
12
пневмонии;
скарлатине;
туберкулезе;
болезнях печени и желчевыводящих путей;
сахарном диабете;
хронической экземе;
Уровень мочевой кислоты в крови может повыситься после физической нагрузки, приема алкоголя, а также при
длительном голодании.
псориазе;
крапивнице;
болезнях почек;
ацидозе;
остром алкогольном отравлении;
106
Биохимический анализ
токсикозе бер еменных;
неправильном питании (преобладание в ра-
ционе пищи, богатой углеводами и жирами).
Пониженный показатель
Понижение уровня мочевой кислоты в крови — гипоурикемия — наблюдается при:
синдроме Фанкони;
болезни Вильсона — Коновалова;
неправильном питании (диете, бедной ну-
клеиновыми кислотами).
Мочевина крови
Мочевина крови является основным продуктом распада белков. Она вырабатывается печенью
из аммиака и участвует в процессе концентрации
мочи. Выводится из организма почками. Отклонение уровня мочевины от нормы (табл. 24) свидетельствует о нарушении функции почек.
Повышенный показатель
Повышение уровня мочевины крови наблюдается при:
пиелонефрите;
гломерулонефрите;
107
Анализы крови
Таблица 24
Нормальные показатели мочевины
крови
Возраст Уровень мочевины крови (мкм/л)
До 14 лет 1,8–6,4
14–60 лет 2,5–6,4
60 лет и стар-
ше
2,9–7,5
туберкулезе почек;
сердечной недостаточности;
аденоме простаты;
мочекаменной болезни;
опухоли мочевого пузыря;
лейкозе;
сильных кровотечениях;
непроходимости кишечника;
непроходимости мочевыводящих путей;
инфаркте миокарда;
шоковом состоянии;
ожогах;
приеме андрогенов и глюкокортикоидов.
108
Биохимический анализ
Концентрация мочевины в крови зависит от питания человека. Если в рационе преобладает белковая пища, может
отмечаться повышение уровня мочевины в крови, если растительная — понижение.
Пониженный показатель
Понижение уровня мочевины крови наблюдается при:
гепатите;
циррозе печени;
отравлении фосфором и мышьяком.
Неорганические вещества и витамины
Железо
Железо (Fe) помогает крови насыщать органы
и ткани кислородом. Ионы железа входят в состав гемоглобина и миоглобина, окрашивая
кровь в красный цвет. Железо поступает в организм человека с пищей, усваивается в кишечнике, разносится по кровеносным сосудам и попа-
109
Анализы крови
дает в костный мозг, где образуются эритроциты.
Нормальное количество железа в организме человека зависит от его пола и возраста (табл. 25),
а также от уровня гемоглобина, веса и роста.
Таблица 25
Нормальные показатели железа
Возраст и пол Уровень железа (мкм/л)
Дети до 1 года 7,16–17,9
Дети от 1 года до 14 лет 8,95–21,48
14 лет и старше
(женщины)
14 лет и старше
(мужчины)
8,95–30,43
11,64–30,43
Повышенный показатель
Повышение уровня железа в крови наблюда-
ется при:
гемохроматозе;
отравлении препаратами железа;
гемолитической анемии;
гипо- и апластической анемии;
дефиците витаминов В
и В12;
6
н ефрите;
110
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]