Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ваш домашний доктор. Расшифровка анализов без консультации врача
.pdf
Общий анализ крови
заболевания невозможно только по результатам
общего анализа крови, необходимы и другие исследования.
Пониженный показатель
Пониженное содержание эритроцитов на-
блюдается при:
анемии (в этом случае наблюдается также
снижение концентрации гемоглобина);
гипергидратации.
Пониженное содержание эритроцитов также
наблюдается при острой кровопотере, при хронических воспалительных процессах, а также
на поздних сроках беременности. Кроме того,
уменьшение числа эритроцитов характерно для
больных с пониженной функцией костного мозга или его патологическими изменениями.
Гемоглобин
Многие заболевания крови связаны с нарушением строения гемоглобина. Если количество гемоглобина выше или ниже нормы, это свидетельствует о наличии патологических состояний.
21
Анализы крови
Нормальное количество гемоглобина у
новорожденных составляет 210 г/л, у
грудных детей в возрасте до 1 месяца —
170,6 г/л, в возрасте 1–3 месяца —
132,6 г/л, 4–6 месяцев — 129,2 г/л,
7–12 месяцев — 127,5 г/л, у детей от
2 лет — 116–135 г/л.
Повышенный показатель
Повышенное содержание гемоглобина на-
блюдается при:
эритремии;
полицитемии;
обезвоживании организма (при сгущении
крови).
Пониженный показатель
Пониженное содержание гемоглобина наблю-
дается при:
анемии;
При некоторых сердечно-сосудистых
заболеваниях количество гемоглобина
может быть выше нормы.
22
Общий анализ крови
кровопотере, в том числе при скрытых кро-
вотечениях (табл. 3).
При пониженном содержании гемоглобина, связанном с анемией, рекомендуется употреблять в пищу говяжью печень и паюсную икру.
Пониженное содержание гемоглобина также
характерно для больных раком и людей, у которых поражен костный мозг, почки и некоторые
другие органы.
Таблица 3
Показатели при кровопотере
Степень
кровопотери
Легкая до 100 до 3 до 35
Средняя до 80 до 2,5 до 25
Тяжелая до 50 до 2 до 20
Очень тя-
желая
Гемоглобин,
г/л
менее 50 менее 2 менее 20
Эритроциты,
() × 10
12
/л
Гематокрит, %
23
Анализы крови
Гематокрит
Гематокрит показывает соотношение объемов плазмы и эритроцитов. Этим показателем
принято выражать общий объем эритроцитов.
Гематокрит позволяет судить о степени выраженности анемии, при которой он может снизиться на 15–25%.
Повышенный показатель
Повышенный гематокрит наблюдается при:
полицитемии;
обезвоживании организма;
перитоните.
Пониженный показатель
Пониженный гематокрит наблюдается при:
анемии;
хронической гиперазотемии.
Повышенный гематокрит может наблюдаться при ожогах за счет уменьшения объема циркулирующей плазмы.
Иногда пониженный гематокрит свидетельствует о хроническом воспалительном процессе
24
Общий анализ крови
или онкологическом заболевании. Также гематокрит понижается на поздних сроках беременности, при голодании, длительном постельном
режиме, при заболеваниях сердца, сосудов и почек за счет увеличения объема циркулирующей
плазмы.
Средний объем эритроцитов
Этот показатель используют для определения
типа анемии. Средний объем эритроцитов высчитывают по величине гематокрита, деленной
на количество эритроцитов в 1 мкл крови и
умноженной на 10: MCV = H
гематокрит, RBC — количество эритроцитов,
x 1012/л).
Повышенный показатель
Повышенный показатель среднего объема
эритроцитов наблюдается при:
макроцитарной и мегалобластической ане-
мии (недостаток витамина В12, дефицит фолиевой кислоты);
гемолитической анемии.
x 10/RBC (H1 —
1
25
Анализы крови
Иногда средний объем эритроцитов повышается при болезнях печени и некоторых генетических отклонениях.
Нормальный показатель
Нормальный показатель среднего объема
эритроцитов наблюдается при:
нормоцитарной анемии;
анемии, сопровождающейся нормоцито-
зом.
Пониженный показатель
Пониженный показатель среднего объема
эритроцитов наблюдается при:
микроцитарной анемии (дефицит железа,
талассемия);
гемолитической анемии.
Среднее содержание гемоглобина
в эритроците
Это отношение гемоглобина к числу эритроцитов. Данный показатель используют для определения типа анемии. Вычисляют его по форму-
26
Общий анализ крови
ле: MCH = Hb/RBC (Hb — гемоглобин, RBC —
количество эритроцитов).
Повышенный показатель
Повышенный показатель среднего содержания гемоглобина в эритроците наблюдается при
гиперхромной анемии.
Пониженный показатель
Пониженный показатель среднего содержания гемоглобина в эритроците наблюдается при:
гипохромной железодефицитной анемии;
анемии, вызванной онкологическими забо-
леваниями.
Средняя концентрация гемоглобина
в эритроците
Это показатель насыщенности эритроцитов
гемоглобином. Его рассчитывают по формуле
MCHC = Hb × 10/H1 (Hb — гемоглобин, H1 —
гематокрит).
27
Анализы крови
Повышенный показатель
Повышенный показатель средней концентрации гемоглобина в эритроцитах наблюдается
при гиперхромной анемии.
Пониженный показатель
Пониженный показатель средней концентрации гемоглобина в эритроцитах наблюдается
при гипохромной анемии.
Анизоцитоз эритроцитов
Анизоцитоз — это присутствие в анализе крови эритроцитов, различающихся по размеру.
Этот показатель позволяет диагностировать анемию на ранних стадиях. Диаметр зрелого эритроцита равен 7–8 мкм. Микроциты имеют диаметр менее 6,7 мкм, макроциты — более 8 мкм.
Если 30–50% от общего числа эритроцитов
составляют микроциты (микроцитоз), это свидетельствует о железодефицитной анемии, микросфероцитозе, талассемии, отравлении свинцом.
Если более 50% от общего числа эритроцитов составляют макроциты (макроцитоз), это
28
Общий анализ крови
свидетельствует о дефиците фолиевой кислоты,
алкоголизме и диффузных поражениях печени.
Повышенный показатель
Повышенный анизоцитоз наблюдается при:
макроцитарной анемии;
железодефицитной анемии;
миелодиспластическом синдроме;
онкологических заболеваниях с метастаза-
ми в костный мозг.
Лейкоциты
Анализ крови следует делать натощак
после короткого отдыха, поскольку после приема пищи и физического напряжения наблюдается физиологический
рост количества лейкоцитов.
Лейкоциты поглощают бактерии и отмершие
клетки и вырабатывают антитела. Без них организм не может бороться с болезнями. Среднее
количество лейкоцитов колеблется от 4000 до
29
Анализы крови
9000 в 1 мкл крови. Увеличение количества лейкоцитов называется лейкоцитозом, уменьшение — лейкопенией.
Повышенный показатель
Физиологический лейкоцитоз наблюдается
при:
приеме пищи;
физических и психических нагрузках;
приеме горячей ванны и холодного душа;
беременности;
родах;
ПМС.
Патологический лейкоцитоз наблюдается при:
острых и хронических инфекционных забо-
леваниях (пневмония, пиелонефрит, менингит, перитонит);
болезнях воспалительного характера (рев-
матоидный артрит);
интоксикации;
гипоксии;
аллергической реакции;
гнойном процессе;
30
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]