Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ваш домашний доктор. Расшифровка анализов без консультации врача
.pdf
Иммунологические исследования
гепатите С;
малярии;
ВИЧ-инфицировании;
сифилисе;
боррелиозе;
алкогольном циррозе печени;
лейкемии;
злокачественных опухолях.
Антитела к фосфолипидам IgM и IgG (АФЛ)
Этот тест используется в диагностике анти-
фосфолипидного синдрома.
При антифослипидном синдроме поражаются сосуды сердца, головного мозга, печени, почек и надпочечников. АВС
может сопровождаться нарушением
мозгового кровообращения с развитием
инсульта и кожными заболеваниями.
Действие аутоиммунных АФЛ направлено
против основных составляющих клеточных мембран (фосфолипидов). АФЛ нарушают нормаль-
261
Анализы крови
ное функционирование кровеносных сосудов,
вызывая их сужение (васкулопатию) и образование тромбов.
Результат анализа может быть положитель-
ным или отрицательным.
Положительный результат
Положительный результат теста наблюдает-
ся при:
антифосфолипидном синдроме;
ВИЧ-инфицировании;
вирусном гепатите С;
системной красной волчанке;
злокачественных новообразованиях;
приеме оральных контрацептивов и психо-
тропных препаратов.
Антитела к кератину
Этот тест используется в диагностике ревматоидного артрита. При этом анализ позволяет
обнаружить у пациента артрит за 5–10 лет до
проявления его симптомов.
Результат анализа может быть положительным или отрицательным.
262
Иммунологические исследования
Положительный результат
Положительный результат теста наблюдает-
ся при:
ревматоидном артрите;
синдроме Шегрена;
системной красной волчанке.
Ауто-АТ к сердечной мускулатуре
Этот тест используется в диагностике миокардита и дилатационной кардиомиопатии, реже — ишемической и других болезнях сердца.
В сыворотке крови здоровых людей
ауто-АТ к сердечной мускулатуре отсутствует.
Результат анализа может быть положительным или отрицательным.
Положительный результат
Положительный результат теста наблюдается при:
миокардите;
дилатационной кардиомиопатии;
263
Анализы крови
состояниях после операций на сердце;
ишемической и других болезнях сердца
(редко).
Антитела к цитоплазме нейтрофилов (ANCA)
Этот тест используется в диагностике системного васкулита. ANCA связаны с гранулематозом Вегенера (васкулитом мелких сосудов) и
другими формами васкулита (узелковым периартериитом, синдромом Чарга-Стросса, быстропрогрессирующим гломерулонефритом).
Результат анализа может быть положительным или отрицательным.
Положительный результат
Положительный результат теста наблюдается при:
гранулематозе Вегенера;
микроскопическом полиангиите;
идиопатическом быстропрогрессирующем
гломерулонефрите;
синдроме Чарга – Стросса;
классическом узелковом полиартериите;
с индроме Гудпасчера;
264
Иммунологические исследования
язв енном колите;
системной красной волчанке.
Присутствие в крови ANCA наблюдается у 6% здоровых людей.
Антитела к базальной мембране кожи (IS, BMZ)
Этот тест используется в диагностике кож-
ных заболеваний.
Наличие антител к межклеточному веществу
кожного эпителия (IS) характерно для пузырчатки (у 90% больных тест дает положительный
результат), антител к базальной мембране многослойного эпителия (BMZ) — для пемфигоида.
Результат анализа может быть положительным или отрицательным.
Положительный результат
Наличие в анализе IS наблюдатеся при:
пузырчатке;
приобретенном буллезном эпидермолизе.
Наличие в анализе BMZ наблюдается при:
активном буллезном пемфигоиде (70%
случаев);
265
Анализы крови
везикулярном пемфигоиде (50% случаев);
приобретенном эпидермолизе (50% слу-
чаев);
рубцующемся пемфигоиде (10% случаев).
Антитела к базальной мембране клубочков почек
IgA, IgM, IgG
Тест используется в диагностике синдрома
Гудпасчера (почечно-легочный синдром) — редкого аутоиммунного заболевания, при котором
иммунитет действует против нормальных компонентов базальной мембраны клубочков почек
и альвеолярного эпителия.
Клиническими проявлениями синдрома
Гудпасчера являются быстро прогрессирующий гломерулонефрит и легочные
кровотечения.
Результат анализа может быть положительным или отрицательным.
266
Иммунологические исследования
Положительный результат
Положительный результат теста наблюдает-
ся при:
синдроме Гудпасчера;
быстропрогрессирующем гломерулонеф-
рите;
тубулоинтерстициальной патологии по-
чек.
Антитела к микросомам печени и почек типа 1
(anti-LKM1)
Этот тест используется в диагностике аутоиммунного гепатита 2-го типа — редкого хронического заболевания печени.
Также анализ помогает выявить больных хроническим гепатитом С.
Наличие anti-LKM1 в крови может наблюдаться при приеме тиенама, дигидралазина, галотана, фенитоина, фенобарбитала и карбамазепина.
Результат анализа может быть отрицательным, сомнительным и положительным.
267
Анализы крови
Положительный результат
Положительный результат теста наблюдает-
ся при:
аутоиммунном гепатите 2-го типа (в боль-
шинстве случаев);
вирусном гепатите С, D.
Антитела к гладкой мускулатуре (SMA, ASMA)
Этот тест используется в диагностике гепатита 1-го типа — классического аутоиммунного
гепатита.
Результат анализа может быть положительным или отрицательным.
Положительный результат
Положительный результат теста наблюдается при:
аутоиммунном гепатите 1-го типа (70%
случаев);
вирусном гепатите;
онкологических заболеваниях;
инфекционном мононуклеозе.
268
Иммунологические исследования
Антитела к париетальным клеткам желудка (PCA)
Этот тест используется в диагностике хронического атрофического гастрита и пернициозной анемии.
Результат анализа может быть положительным или отрицательным.
Положительный результат
Положительный результат теста наблюдается при:
пернициозной анемии (до 90% случаев);
атрофическом гастрите без пернициозной
анемии (50% случаев);
ювенильном диабете;
болезни Аддисона;
язвенном гастрите;
синдроме Шегрена;
железодефицитной анемии.
Антитела к митохондриям (AMA)
Этот тест используется в диагностике билиарного цирроза печени. При этом АМА обнару-
269
Анализы крови
живаются в анализе еще до начала клинических
проявлений заболевания.
У 5–10% больных первичным билиарным циррозом печени АМА в анализе
крови не выявляются.
Результат анализа может быть положитель-
ным или отрицательным.
Положительный результат
Положительный результат теста наблюдает-
ся при:
первичном билиарном циррозе печени
(90% случаев);
хроническом активном гепатите;
аутоиммунных заболеваниях (редко).
Антитела класса IgG к двуспиральной (нативной)
ДНК (анти-дсДНК IgG)
Этот тест используется в диагностике систем-
ной красной волчанки.
Иногда анти-дсДНК (в низких концентрациях) обнаруживается в крови при других аутоиммунных заболеваниях.
270
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]