Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ваш домашний доктор. Расшифровка анализов без консультации врача
.pdf
Иммунологические исследования
септическом шоке;
алкогольном гепатите;
псориазе;
хронических воспалительных процессах;
обострении гломерулонефрита;
инфаркте миокарда;
пневмонии;
менингите;
Анализ на IL-8 назначают, если необходимо углубленно исследовать особенности иммунного статуса при острых и
хронических воспалительных заболеваниях.
язвенном колите;
злокачественных новообразованиях.
Интерлейкин 10 (IL-10)
Это противовоспалительный цитокин, который продуцируется Т-клетками и подавляет
продукцию всех провоспалительных цитокинов.
IL-10 играет большую роль в геронтологии.
251
Анализы крови
Повышенный показатель
Повышение уровня IL-10 наблюдается при:
хронической почечной недостаточности;
злокачественных новообразованиях;
неходжкинской лимфоме.
Пониженный показатель
Понижение уровня IL-10 наблюдается при:
метаболическом синдроме у полных жен-
щин;
инсульте;
отторжении почечного трансплантата.
Фактор некроза опухоли (ФНО)
ФНО относится к цитокинам. Он оказывает
цитотоксическое воздействие на опухолевые
клетки in vivo (внутри клетки). ФНО способен
вызывать геморрагический некроз некоторых
опухолевых клеток, не повреждая при этом здоровых. ФНО играет большую роль в патогенезе
и выборе метода лечения при септическом шоке, аутоиммунных заболеваниях, эндометриозе,
ишемических поражениях мозга, остром пан-
252
Иммунологические исследования
креатите, слабоумии у больных СПИДом, алкогольном поражении печени, отторжении трансплантата, рассеянном склерозе.
ФНО имеет диагностическое значение
при лечении гепатита С.
Нормальный показатель уровня ФНО в кро-
ви — до 8,21 пг/мл.
Повышенный показатель
Повышение уровня ФНО наблюдается при:
сепсисе;
ДВС-синдроме;
инфекционном эндокардите;
хроническом гепатите С;
рецидивирующем герпесе;
шоковых состояниях после травмы или
ожога;
аллергии;
аутоиммунных заболеваниях;
злокачественных новообразованиях;
атеросклеротическом слабоумии;
253
Анализы крови
ревматоидном артрите;
хроническом бронхите;
псориазе;
миеломной болезни;
коронарном атеросклерозе;
грибовидном микозе.
Пониженный показатель
Понижение уровня ФНО (при динамическом
наблюдении) наблюдается при:
тяжелом атопическом синдроме;
раке желудка;
первичном и вторичном иммунодефиците;
пернициозной анемии.
Уровень ФНО может снизиться при лечении иммунодепрессантами, кортикостероидами и цитостатиками.
254
Иммунологические исследования
Антитела
Антитела класса IgA к глиадину
Это серологический тест, который использу-
ется в диагностике целиакии.
Глиадин является спирторастворимой фракцией глютена. Это вещество относится к токсическим агентам, вызывающим у некоторых людей целиакию (глютен-чувствительную энтеропатию) — заболевание тонкого кишечника. При
целиакии происходит аутоиммунное поражение
слизистой оболочки тонкой кишки, характеризующееся потерей ворсинок и появлением большого количества межэпителиальных лимфоцитов. Это приводит к нарушению всасывания питательных веществ, в результате чего больного
беспокоят метеоризм, вздутие живота, диарея и
снижение веса.
Целиакия может спровоцировать развитие анемии, остеохондроза и нарушения репродуктивной функции.
Целиакия может развиться на фоне дефицита
IgA, герпетиформного дерматита, аутоиммунно-
255
Анализы крови
го тиреоидита, сахарного диабета и неврологических нарушений. Также существует наследственная предрасположенность к данному заболеванию.
Нормальные показатели теста приведены в
таблице 60.
Таблица 60
Анализ на антитела класса IgA к
глиадину
Возраст Нормальные значения (ед/мл)
1–12 месяцев До 35
1–6 лет До 45
6–12 лет До 40
12 лет и старше До 25
Повышенный показатель
Повышение значений серологического теста
наблюдается при:
целиакии;
язвенном колите;
болезни Крона;
ревматоидном артрите;
256
Иммунологические исследования
системном склерозе;
синдроме Шегрена;
дефиците галактозидазы;
идиопатическом фиброзирующем альвео-
лите;
фибротической стадии саркоидоза.
Антитела к эндомизию IgA и IgG
Это один из самых эффективных тестов, позволяющих диагностировать целиакию. Его результат может быть положительным или отрицательным.
Положительный результат
Положительный результат теста наблюдается при:
целиакии;
герпетиформном дерматите.
Антитела к тромбоцитам IgG
С помощью этого скринингового теста можно
выявить специфические тромбоцитарные антитела.
257
Анализы крови
Антитела к тромбоцитам появляются в крови
при идиопатической тромбоцитопенической и
посттрансфузионной пурпуре, аллоиммунной
тромбоцитопении новорожденных. Также они
могут присутствовать при некоторых системных, инфекционных, лимфопролиферативных и
неопластических заболеваниях.
Результат анализа может быть положительным или отрицательным.
Положительный результат
Положительный результат теста наблюдается при:
идиопатической тромбоцитопенической
пурпуре (у 90% обследуемых);
посттрансфузионной пурпуре;
рефрактерности к тромбоцитам;
Отрицательный результат анализа
свидетельствует об отсутствии антител к тромбоцитам IgG. Однако существуют ложноотрицательный и ложноположительный результаты. Последний часто бывает у людей, страдающих
неиммунной тромбоцитопенией.
258
Иммунологические исследования
ВИЧ-инфицировании;
болезни Эпштейна –Барр;
системной красной волчанке.
Антитела к кардиолипину IgG
Этот тест используется в диагностике антифосфолипидного синдрома. Антитела к кардиолипину относятся к аутоиммунным антифосфолипидным антителам. Они включены в патогенез антифосфолипидного синдрома, который
сопровождается тромбозами, бесплодием, невынашиванием плода (повторным) и тромбоцитопенией. Результат анализа может быть положительным или отрицательным.
Положительный результат
Положительный результат теста наблюдается при:
антифосфолипидном синдроме;
системной красной волчанке;
гепатите С;
малярии;
сифилисе;
259
Анализы крови
Диагноз «антифосфолипидный синдром»
ставится, если тестирование дает положительный результат в течение 6 недель. Дело в том, что в случае острых
инфекционных заболеваний повышение
уровня антифосфолипидных антител
бывает временным.
ВИЧ-инфицировании;
бореллиозе.
Антитела к фосфатидил-серину IgG, IgM
Этот тест повышает точность лабораторной
диагностики антифосфолипидного синдрома
применительно к случаям бесплодия и невынашивания беременности.
Результат анализа может быть положительным или отрицательным.
Положительный результат
Положительный результат теста наблюдается при:
антифосфолипидном синдроме;
системной красной волчанке;
260
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]