Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ваш домашний доктор. Расшифровка анализов без консультации врача
.pdf
Исследование двенадцатиперстной кишки
III фаза — желчь из внепеченочных желчных
протоков. Это латентный период (3–4 минуты)
от начала открытия сфинктера Одди до появления пузырной желчи.
IV фаза — пузырная желчь порции «В» выделяется в течение 20–30 минут.
V фаза — печеночная желчь порции «С», количество которой за 20–30 минут превышает
порцию «В».
Нормальные показатели анализа представлены в таблице 72.
Таблица 72
Дуоденальное содержимое.
Нормальные показатели
Нормальные значения
Показатель
Количе-
ство
Плотность
Цвет
Порция
«А»
20–35 мл 35–60 мл —
1007–1015
г/л
Золотисто-
желтый
Порция «В» Порция «С»
1016–1032
г/л
Темно-
коричневый
1007–1010
Светложелтый
г/л
361
Исследование желудочного сока...
Нормальные значения
Показатель
Прозрач-
ность
Реакция
(рН)
Билиру-
бин
Желчные
кислоты
Холесте-
рин
Порция
«А»
Прозрач-
ная
Порция «В» Порция «С»
Прозрачная Прозрачная
7–8 6,5–7,3 7,5–8,2
0,51–1,03
ммоль/л
17,4–52,0
ммоль/л
1,3–2,8
ммоль/л
1,71–3,42
ммоль/л
57,2–184,6
ммоль/л
5,2–15,6
ммоль/л
0,17–0,34
ммоль/л
13,0–57,2
ммоль/л
ммоль/л
1,1–3,1
Холатохолестерино-
вый коэф-
6,5–6,7 8 6–9
фициент
Белок — 4,5 г/л 1,4–2,7 г/л
Незначи-
Эпителий
тельное ко-
——
личество
Лейкоци-
ты
1–2 2–3 2–3
Незначи-
Слизь
тельное ко-
——
личество
362
Исследование двенадцатиперстной кишки
Нормальные значения
Показатель
Кристал-
лы холе-
стерина
и били-
рубината
кальция
Порция
«А»
Отсутствуют Единичные Отсутствуют
Порция «В» Порция «С»
Количество
Повышенный показатель порции «А»
Повышенное количество желчи в порции «А»
наблюдается при:
холедохоэктазии;
гиперсекреции желчи.
Пониженный показатель порции «А»
Пониженное количество желчи в порции «А»
наблюдается при:
ранней стадии гепатита;
ранней стадии холецистита.
363
Исследование желудочного сока...
Отсутствие желчи в порции «А»
Отсутствие выделения желчи при заборе пор-
ции «А» наблюдается при:
вирусном гепатите;
циррозе печени;
раке печени;
пилороспазме;
перекручивании дуоденального зонда.
Если при заборе порции «А» желчь выделяется прерывисто, это может свидетельствовать о дуодените и злокачественных опухолях.
Пониженный показатель порции «В»
Пониженное количество желчи в порции «В»
наблюдается при:
желчнокаменной болезни;
холецистите;
спазме сфинктера желчного пузыря.
364
Исследование двенадцатиперстной кишки
Отсутствие желчи в порции «В»
Отсутствие выделения желчи при заборе порции «В» наблюдается при:
камнях в пузырном протоке;
новообразованиях в области головки под-
желудочной железы;
сморщивании, сращении или атрофии
желчного пузыря.
Отсутствие желчи в порции «С»
Отсутствие выделения желчи при заборе порции «С» наблюдается при:
камнях в общем желчном протоке;
новообразованиях в поджелудочной желе-
зе;
отеке головки поджелудочной железы;
спазме сфинктера.
Если желчь выделяется прерывисто при
заборе порции «В», это может свидетельствовать о спазме желчного пузыря, а при заборе порции «С» — о камнях
в общем желчном протоке.
365
Исследование желудочного сока...
Плотность
Повышенный показатель порции «А»
Повышение плотности желчи в порции «А»
наблюдается при гемолитической анемии.
Пониженный показатель порции «А»
Понижение плотности желчи в порции «А»
наблюдается при:
вирусном гепатите;
циррозе печени;
нарушении поступления желчи в двенад-
цатиперстную кишку при закупорке ее
конкрементом;
спазме сфинктера Одди;
опухоли двенадцатиперстной кишки;
отеке головки поджелудочной железы.
Повышенный показатель порции «В»
Повышение плотности желчи в порции «В»
наблюдается при:
желчнокаменной болезни;
дискинезии желчевыводящих путей.
366
Исследование двенадцатиперстной кишки
Пониженный показатель порции «В»
Понижение плотности желчи в порции «В»
наблюдается при снижении концентрационной
функции желчного пузыря.
Повышенный показатель порции «С»
Повышение плотности желчи в порции «С»
наблюдается при гемолитической желтухе.
Пониженный показатель порции «С»
Понижение плотности желчи в порции «С»
наблюдается при:
гепатите;
циррозе печени.
Цвет
Порция «А». Темно-желтый
Темно-желтый цвет желчи в порции «А» наблюдается при гемолитической желтухе.
367
Исследование желудочного сока...
Порция «А». Светло-желтый
Светло-желтый цвет желчи в порции «А» на-
блюдается при:
вирусном гепатите;
циррозе печени;
закупорке двенадцатиперстной кишки кон-
крементом;
спазме сфинктера Одди;
онкологических заболеваниях;
отеке головки поджелудочной железы.
Порция «А». Зеленоватый
Зеленоватый цвет желчи в порции «А» наблюдается при инфекционных заболеваниях,
приводящих к застою желчи.
Порция «В». Беловатый
Беловатый цвет желчи в порции «В» наблюдается при хроническом холецистите с атрофией слизистой желчного пузыря.
368
Исследование двенадцатиперстной кишки
Порция «В». Коричнево-черный
Коричнево-черный цвет желчи в порции «В»
наблюдается при инфекционных заболеваниях,
приводящих к застою желчи.
Порция «С». Беловатый
Беловатый цвет желчи в порции «С» наблюдается при:
вирусном гепатите;
циррозе печени.
Порция «С». Черно-коричневый
Черно-коричневый цвет желчи в порции «С»
наблюдается при гемолитической желтухе.
Прозрачность
Порция «А»
Помутнение желчи в порции «А» наблюдается при:
дуодените;
повышенной кислотности желудочного сока.
369
Исследование желудочного сока...
Порция «В»
Помутнение желчи в порции «В» наблюдает-
ся при:
воспалении желчевыводящих путей;
воспалении желчного пузыря.
Порция «С»
Помутнение желчи в порции «С» наблюдает-
ся при:
воспалении внутрипеченочных ходов;
холецистохолангите.
Реакция
Пониженный показатель
Снижение pH желчи в различных порциях
наблюдается при воспалительных заболеваниях
желчевыводящих путей.
370
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]