Эпизоотология и инфекционные болезни непродуктивных и экзотических животных. Учебное пособие

кокка разделены на 6 групп: бета-лактамазопозитивные и беталактамазонегативные, метициллинрезистентные и чувствительные, оксациллинрезистентные и чувствительные. Наиболее эффективны в отношении St. Intermedius мезлоциллин, цефазолин, цефалотин, в меньшей степени байтрил, гентамицин, метициллин, цефалотин. Устойчивы к ампициллину и тетрациклину, возможна устойчивость к хлорамфениколу, клиндамицину, эритромицину.

Эпизоотологические данные: коагулазопозитивные стафилококки распространены повсеместно и часто входят в состав микрофлоры наружных покровов и слизистых оболочек домашних и диких животных и человека. Слабовирулентные штаммы являются компонентом микрофлоры собак, а сильновирулентные вызывают заболевания.

St. Intermedius является самым часто изолируемым от собак стафилококком, особенно от животных, имеющих кожные поражения, золотистый стафилококк встречается тоже нередко, примерно каждый четвертый щенок является носителем.

Резервуар инфекции образуют птицы, кролики, мыши, крысы, крупный и мелкий рогатый скот, кошки, собаки, морские свинки. Не все циркулирующие в природе штаммы патогенны для собак и кошек, высок риск заражения человека от собаки и наоборот.

Источник инфекции – инфицированные собаки, животные других видов, человек, особенно в период обострения болезни, когда возбудитель интенсивно выделяется в окружающую среду. Но опасность представляют также субклинически инфицированные животные и люди.

Заpажение стафилококкозом, кроме контактного (через кожу) способа, происходит воздушно - капельным, внутpиутpобным, либо половым путем.

Возбудитель может передаваться механически через контаминированные одежду и обувь, предметы ухода.

Возможно и «самозаражение» - при определенных условиях стафилококки, находящиеся на собаке, вызывают заболевание.

Болеют собаки и кошки любого возраста и даже в первый месяц жизни, чаще встречается у молодых (до 14 месяцев) и старых собак. У некоторых пород собак отмечают предрасположенность к инфекции: пекинес, шотландский терьер, бассет, шарпей, чау-чау, коккерспаниель, немецкая овчарка, московская сторожевая, ротвейлер.

Предрасполагающими к заболеванию факторами являются: механические повреждения; недостаточная гигиена кожи: сырость способствует мацерации кожи (содержание собак в сыром помещении

71

или очень частое мытье, вызывают раздражение кожи), загрязнения кожи, в том числе слезными выделениями (у щенков, имеющих заворот века) при конъюнктивите, обильным выделением слюны; плохая вентиляция кожи у собак длинношерстных пород во время влажного и жаркого лета или при плохом уходе; снижение резистентности организма и кожного покрова из-за сопутствующих заболеваний: экто- и эндопаразитов (токсокароз и демодекоз), вызывающих иммунодепрессию; аллергии, особенно к блохам; трофические расстройства; нарушения обмена веществ, особенно ожирение; минеральная и йодная недостаточность; аутоинтоксикация; эндокринные и иммунные расстройства; недостаток питания.

Инфекция может протекать как раневая при травме животного, операции или возбудитель передается при нестерильных манипуляциях с инструментами от собаки к собаке.

Патогенез. Воротами инфекции и основными местами колонизации служат слизистые оболочки носовой полости, рта, половых органов, уретры, глаз, волосяные фолликулы, сальные и потовые железы, травмированная кожи и слизистые оболочки. Стафилококки являются факультативными внутриклеточными бактериями, способными сохранять жизнеспособность и размножаться в различных клеточных элементах: эпителии, эндотелии, остеобластах, фибробластах, моноцитах и полиморфнонуклеарных нейтрофилах. Инфицированные стафилококками эндотелиальные и эпителиальные клетки интенсивно экспрессируют химокины и цитокины, что ведет к аккумуляции вокруг них лейкоцитов. Взаимное уничтожение фагоцитов и бактерий становится причиной местного воспалительного процесса, который усиливается деструктивными изменениями тканей под воздействием ферментов и токсинов возбудителя. Патогенность стафилококков обусловлена экзотоксинами, коагулирующими плазму, гемолизирующими эритроциты, растворяющими сгустки крови, а также энтеро

– и другими токсинами, вызывающими эпидермолиз, токсином синдрома токсического шока. Два фактора, имеющихся в клеточной стенке микроба усугубляют инфекцию. Мукопептид затрудняет уничтожение бактерии защитными силами организма, а белок А неспецифически реагирует с иммуноглобулинами животного и на аллергической основе вызывается гиперергические реакции, воспаления, которые в свою очередь усиливают экзотоксические повреждения. Стафилококки имеют мощный арсенал ферментов: каталазу, стафилокоагулазу, фибринолизин, липазу, лецитиназу, протеазу, гиалуронидазу, ДНК-азу.

72

Стафилококки имеют факторы антибиотикорезистентности: бе- та-лактамаза, пенициллинсвязывающие протеины, модифицированные жирные кислоты, делающие липидоподобные антимикробные препараты неактивными в результате изменения их структуры. С появлением резистентности к антибиотикам у стафилококков ассоциирована также вариабельность структурных белков, с которыми обычно связываются антибиотики, а также системы экскреции последних из бактериальной клетки.

Стафилококки вследствие потенциальной способности вызывать аллергию приводят к аутоиммунным заболеваниям, таким как полиартрит или амилоидоз.

Заболевание часто возникает на фоне иммунодефицитов, при которых активность иммунологических реакций снижена, поэтому сопротивляемость к действию стафилококковых токсинов нарушена.

Кроме того, доказано, что стафилококк способен активно провоцировать в организме состояние иммунодефицита.

Коагулазопозитивные стафилококки обычно вызывают у собак местную инфекцию, проявляющую высокий потенциал диссеминации по всему организму.

Развитие гнойных воспалительных реакций именно на коже некоторые авторы связывают с тем, что у собак по сравнению с другими млекопитающими снижены функции кожных барьеров, вследствие чего они подвержены действию различных патогенов.

В случае тяжелого заболевания при анализе крови отмечается нейтрофилия, лимфопения, снижение содержания альбуминов и повышение уровня гамма-глобулинов.

Клинические признаки: стафилококкоза характеризуются многообразием: пиодермия, которая в зависимости от клинической картины может быть поверхностной (эпидермит, фолликулит, остеофолликулит), неглубокой (с образованием пустул) и глубокой (с образованием свищей).

Для поверхностной пиодермии характерны неглубокие эрозии, напластовывания грануляций, экссудация и небольшой зуд. Пораженные области часто болезненны. Различают две разновидности этой пиодермии.

Одна появляется в основном в жаркую, влажную погоду – влажная или летняя экзема. Другая связана с анатомическими особенностями породы.

При неглубокой пиодермии в патологический процесс вовлекается все слои эпидермиса, а также поверхностные структуры волося-

73

ных фолликулов. Патология характеризуется двумя формами: пустулярный дерматит раннего возраста и поверхностный фолликулит.

Пустулярный дерматит типичен для животных, не достигших половой зрелости, связывается с неправильным кормлением и неумелым уходом, наличием паразитов, гормональными и иммунными нарушениями. Зуд в характерных местах поражения (подмышечная и паховая области) встречается не постоянно.

При поверхностном фолликулите воспалительный гнойный процесс возникает вокруг волоса и у устья волосяного мешочка. Выражен сильный зуд, сопровождаемый расчесами в нижней части живота, в подмышечной и паховой областях. Появлению такой формы заболевания способствует гипотиреоз и гиперпродукция кортикостероидных гормонов, гиперчувствительность к эктопаразитам, анатомические и иммунологические факторы.

Заболевание начинается с покраснения, образования узелка, затем в течение 3-5 дней формируется пустула, наполненная небольшим количеством густого желтовато-белого гноя. Процесс может закончиться вскрытием пустулы, выходом гноя и возникновением на этом месте засохшей корочки, в неблагоприятных случаях развивается фурункул.

Глубокая пиодермия (в начальной стадии - бактериальный фурункулез, а в конечной стадии - бактериальный целлюлит) является следующей стадией бактериальной инфекции, которая характеризуется тем, что гнойнички прорываются и инфекция распространяется еще быстрее. Фурункулы красно-фиолетового цвета, содержащие гной с сукровицей, примерно 5 мм в диаметре, хорошо различимы.

Глубокая пиодермия характеризуется вовлечением в воспалительный процесс не только волосяных фолликулов, но и дермы с подкожной клетчаткой. Фолликулярные стенки обычно разрушаются и могут образовываться фурункулезные очаги. Фурункул - стафилококковое воспаление волосяного мешочка, сальной железы и окружающей рыхлой клетчатки. Воспалительный процесс при развитии фурункулов сопровождается всасыванием токсинов, продуктов тканевого распада, развитием гнойно-резорбтивной лихорадки, иногда лимфангоита или лимфаденита. Более тяжелое течение возможно при наличии фурункула в области головы, так как в случае генерализации инфекции и в связи с венозной системой головы головного мозга могут возникнуть необратимые последствия.

Вокруг основания волоса формируется узелок клеточной инфильтрации, превращаясь в плотный патологический очаг, на котором кожа становится напряженной, покрасневшей и отечной. Отмечается

74

болезненность, узелок приобретает ограниченную конусовидную форму. Под влиянием стафилококков некротизируются элементы волосяного фолликула и окружающей их кожи. Это приводит к образованию мертвого стержня, в центре которого находится волос. Вокруг развивается гнойно-демаркационное воспаление, затем секвестрация и гнойное расплавление. Заболевание может рецидивировать.

Наиболее вероятной причиной возникновения такой пиодермии является демодекоз, течение которого почти всегда осложняет стафилококковая инфекция.

Ограниченные пиодермии могут локализоваться в области головы (лицевой, подбородочный фолликулит и фурункулез, назальная пиодермия), регистрируется межпальцевый фолликулит, анальный фурункулез.

Генерализованная форма глубокой пиодермии – тяжело протекающее заболевание, сопровождающееся изъязвлением, увеличением регионарных лимфоузлов, сильным экссудативным процессом; при выраженным течением возможен подъем температуры. Важным симптомом стафилококкоза является поражение слизистых оболочек половых органов: у кобеля – поститы, в хронических случаях приводящие к патологическому разрастанию эпителиальных тканей препуция, иногда отмечают язвенный процесс и гнойные выделения, засыхающие и вызывающие слипание шеpсти.

У самок болезнь может осложняться стрептококковой инфекцией, вызываемой Str. Сanis. В этом случае она принимает маску течки: пpипухает петля, отмечают небольшие выделения. В процессе болезни цвет их становится зеленым как результат воспаления влагалища, матки (из - за задержки выделений, так как шейка матки при воспалении закpыта). При этом иногда меняется запах собаки, на который реагируют кобели. Повышается темпеpатуpа тела, опухает живот, развивается мастит. Патология сопpовождается частым мочеиспусканием. Бывают большие потеpи кpови после вязки, чаще всего у ослабленной собаки после щенения, течки. У беременных собак может наступить гибель эмбрионов.

Поражение слизистых оболочек головы проявляется ангиной, ринитом, синуситом. Важным клиническим признаком стафилококкоза является отит с проявлениями беспокойства, скопления экссудата и болезненности, выявляемой при пальпации.

Иногда течение болезни осложняется воспалением параанальных желез и конъюнктивитом. Кокки могут проникать внутрь организма с кровью или лимфой. В этих случаях возникают циститы, нагноения и тромбоэмболии в органах, эмпиема в полостях тела, эндокардит или дискоспондилит.

75

При внутpиутpобном заражении у новорожденных щенков регистрируют наиболее тяжелое заболевание, протекающее по типу пищевого отравления. Заболевание возникает внезапно на 2-7 день жизни. Появляется понос и мелкие сухие или мокpые папулы, как пpавило, на голове или конечностях (пpизнаки сходны с демодекозом, гиповитаминозом А). Диарея приводит к быстрому обезвоживанию щенка и его гибели. Для оставшихся щенков характерен иммунодефицит, отставание в росте и развитии. В области головы и шеи со временем появляются гнойные очаги. Болезнь часто сопровождает демодекоз и кандидоз.

Щенков и котят, рожденных от старых матерей, от клинической формы заболевания защищают материнские антитела. В первых пометах молодых матерей или если помет и мать недостаточно иммунокомпетентны, может развиться тяжелое системное заболевание и сепсис, что обычно заканчивается смертью.

У котят старше 6 месяцев субклиническая инфекция в миндалинах может развиться в хронический тонзиллит и лимфаденопатию.

Септицемия вследствие множественного поражения органов и воздействия токсинов может привести к смертельному исходу.

Патологоанатомические изменения: непатогномоничны. Их характер всецело зависит от локализации очага инфекции, соотношения вирулентности возбудителя и напряженности иммунитета организма животного. При вскрытии павших от стафилококкововго сепсиса обнаруживают внутрисосудистую колонизацию возбудителя в легких, сердце, почках, надпочечниках, часто ассоциирующуюся с образованием микроабсцессов и некрозов.

Дифференциальный диагноз. Стафилококкоз необходимо отличать от стрептококкоза, листериоза, туляремии, кампилобактериоза,

бруцеллеза, поражением Pseudomonas aeruginosa и Proteus mirabilis и

др. болезней на основании характерных клинических признаков и результатов бактериологического исследования.

Диагностика: основу диагностики составляет бактериологический анализ. При его проведении следует принимать во внимание 2 обстоятельства: частое бессимптомное носительство этих бактерий и наличие сапрофитных стафилококков в большом количестве на различных объектах внешней среды, а соответственно на коже и слизистых оболочках у собак.

В качестве патматериала на стафилококкоз рекомендуется брать раневое отделяемое, пунктаты из ограниченных очагов воспаления, смывы из носа, рта, десен и конъюнктивы, кровь, испражнения, мазки со слизистых оболочек, выделения из препуция и влагалища в заранее подготовленную пробирку, в которую опущен зонд с ватным тампо-

76

ном. Материалом для бакисследования могут также служить пробы корма.

На первом этапе исследования проводят микроскопию мазков, окрашенных по Грамму, первичную изоляцию возбудителя на средах обогащения и селективных средах (Чепмана Стоун, желточносолевом, среде Кларка, кровяном агаре). При исследовании материала, в котором предполагается контаминация посторонней микрофлорой делают посевы на маннитол-солевой агар.

Для идентификации выделенных культур используют следующие тесты: каталазный (обнаружение каталазы позволяет дифференцировать стафилококки от стрептококков), определение чувствительности к фуразолидону (стафилококки чувствительны, а другие кокки нет), чувствительность к лизостафину (стаифлококки чувствительны, другие кокки нет), коагулазный тест (у стафилококков положительный), выявление термостабильной нуклеазы (положительный у стафилококков, отрицательный у других кокков), способность ферментировать углеводы (можно дифференцировать стафилококки между собой), для окончательной идентификации ставят реакцию ФогесПроскауэра, пробу с метиловым красным и др.

Внастоящее время рядом фирм выпускаются различные наборы для ускоренной идентификации по биохимическим свойствам различных видов стафилококков, для быстрой идентификации St. Aureus можно использовать РЛА (реакция латекс агглютинации).

Выделенные изоляты типируют с помощью стандартного набора бактериофагов (20 фагов, разделенных на 4 группы).

Также для диагностики используется ПЦР.

Для определения патогенности выделенного изолята проводят биопробу и выявление токсинов.

Лечение перед началом лечения и в процессе антибиотикотерапии целесообразно бактериологическое исследование для исключения появления у возбудителя болезни резистентности к выбранному антимикробному препарату, в случае появления таковой препарат меняют на более эффективный.

Втяжелых случаях, особенно при сепсисе, лечение следует начинать с парентерального введения антибиотиков и переходить на пероральную дачу только после улучшения клинического состояния. Нередко требуется длительный курс до 1 месяца, в ходе которого необходимо менять антибиотики несколько раз.

Амоксициллин применяют в сочетании с ингибитором беталактамазы (например клавулоновой кислотой) в дозе 11 мг/кг массы тела 2 раза в день перорально, аналогично можно использовать оксациллин, диклоксациллин устойчив к пенициллиназе, в дозе 50 мг/кг

77

массы тела 4 раза в день. При тяжелых формах инфекции, сопровождающихся поражением сердца, центральной нервной системы и септицемией внутривенно вводят метициллин и нафциллин. Для синергидного усиления активности бета-лактамовых антибиотиков их сочетают с рифампицином или гентамицином, можно использовать неопен.

Цефалоспорины первого поколения (цефадроксил) эффективны при пероральном применении. Цефалоспориновый антибиотик 4 поколения цефкином сульфат, входящий в состав кобактана, сочетает высокую активность в отношении стафилококков с высокой резистентностью к бета-лактамам. Хороший эффект дают амикацин с гентамицином, фармазин, при поражении мочевыводящей системы можно использовать перорально хлорамфеникол в дозе 33 мг/кг массы тела 7-14 дней, при остеомиелите применяют клиндамицин в дозе 11 мг/кг массы тела 2 раза в день в течение 1 месяца, байтрил, цефалексин, ванкомицин, цефазолин.

В исключительных случаях, когда имеет место инфекция полирезистентных штаммов стафилококков используют ванкомицин внутривенно в дозе 10-15 мг/кг массы тела каждые 6 часов или дериват ванкомицина антибиотик тейкопланин (лучше применять при инфекциях, вызванных антибиотикорезистентными штаммами).

При стафилококковой пиодермии эффективен бактробан (мупироцин) - наносят на пораженную поверхность.

Также для лечения применяют стафилококковый анатоксин в тчение 7-10 дней в повышающихся дозах, начиная с 0,1 мл, а затем в течение аналогичного периода в снижающихся дозах.

Антибиотикотерапию часто сочетают с применением кортикостероидных препаратов для снятия воспалительной реакции и отека при дерматитах, маститах, отитах применяют дексафорт.

Щенков и котят, являющихся особо чувствительными к стафилококку, лечить очень трудно. Часто они быстро слабеют и обезвоживаются. Необходим хороший уход, подкожная или интраперитонеальная регидратация вместе с инъекциями пенициллина длительного действия. В питомниках, где уже были случаи смерти новорожденных детенышей, для профилактики применяются антисептики для обработки пуповины. С рождения щенков лечат пенициллинами длительного действия.

Местное лечение предусматривает уменьшение количества возбудителя в патологическом очаге: обработка препаратами, содержащими лизоцим, хемотрипсин; спиртовым раствором хлорофиллипта, с последующей заменой на масляный раствор, новоиманином, эктерицидом или дерматолом с новокаином, клерасилом, мирамистином,

78

хлоргексидином (быстрое привыкание), гексахлорофеном.

Как только начинают давать собаке любой из этих препаратов, назначают гепатопротекторы: каpсил, эссенциале фоpте и т.д. При смешанных инфекциях проводят комплексную терапию с включением иммуномодуляторов, противопаразитарных или противогрибковых средств.

Вначале лечения фолликулита удаляют кожный покров и дезинфицируют кожу с камфорным спиртом, стерильной иглой вскрывают пустулу, удаляют тампоном гной и смазывают зону дезинфекционными средствами, например 2 % раствором формалина или метиленовой синью. При наличии большого количества на зону поражения назначают субэритемные дозы ультрафиолетовых лучей. Лечение абсцесса должно соответствовать стадии развития. В начальной стадии применяют новокаиновые блокады, согревающие компрессы, припарки, грелки. При появлении флюктуации гной аспирируют иглой большого диаметра (можно с помощью шприца) и полость промывают раствором фурациллина до появления чистого раствора. После этого в нее вводят новокаинантибиотиковый раствор или линимент синтомицина. Рекомендуется в основном вскрытие абсцесса под местным обезболиванием до грануляционного вала. Полость абсцесса орошают растворами фурацилина или перекиси водорода, осушают стерильными салфетками и рыхло заполняют дренажем с мазью Вишневского или синтомициновой. В лечении используют сложные антисептические порошки. Абсцессы лечат после их вскрытия по принципу открытых ран.

При лечении флегмон вначале используют короткие новокаиновые блокады, тепловые процедуры, согревающие компрессы, припарки, грелки, тепловые укутывания, прогревание электролампами УФО и др. Параллельно применяют противосептические средства (антибиотики, сульфаниламидные препараты и др.).

Встадии абсцедирования флегмону вскрывают, удаляют мертвые ткани, не нарушая грануляционного барьера, полость промывают антисептическими растворами, затем дренируют и продолжают как при заживлении ран, до полного заживления и рубцевания. Применяют местные тепловые процедуры, тканевую терапию. Вводится пирогенал внутримышечно в дозе 1мл (минимальная пирогенная доза) на массы тела с интервалом 48 ч.

Лечение карбункулеза, как и при флегмоне, комплексное с включением средств местного и общего воздействия.

Меры борьбы и профилактика: при появлении больных животных их необходимо изолировать и лечить, соблюдая при этом тщательную личную гигиену.

79

Профилактика включает соблюдение санитарно - зоогигиенических норм содержания и выращивания животных, щадящем обращении с тканями, в рациональном назначении медикаментов а также специализированное хиpуpгическое вмешательство при тяжелых pодах.

Необходимо исключить развитие иммунодепрессии у щенков, не применять кортикостероиды до 1 года, правильно дегельминтизировать животных, не допускать появления блох, плохого питания, вызывающего иммунодепрессию, или избыток липидов и белков. приводящий к жирной себорее, недостаток витаминов группы В, витаминов А и К, аминосульфоновых кислот; истощение.

Для своевременной профилактики надо учитывать анатомические особенности пород, имеющих складки кожи, обусловливающие затруднение вентиляции отдельных участков и скапливание выделений из организма.

Контрольные вопросы:

1.Виды стафилококков, вызывающих патологию собаки кошек.

2.Устойчивость возбудителей инфекции.

3.Источник инфекции, факторы передачи и пути заражения у собак и кошек.

4.Патогенез болезни.

5.Клиническая картина поверхностных и глубоких поражений при стафилококкозе.

6.Клиническая картина болезни у щенков, родившихся от больных матерей.

7.Особенности бактериальной диагностики стафилококкоза, правила отбора материла.

8.Препараты, применемые для лечения болезни.

9.Меры борьбы и профилактика болезни.

1.16.СТРЕПТОКОККОЗЫ

Группа заболеваний животных и человека, характеризующихся поражением слизистых оболочек, очаговыми поражениями ротовой полости и эндокардитом.

Этиология: стрептококки - грамположительные кокки, в мазках располагающиеся цепочкой или попарно, являются обязательными симбионтами или паразитами, которые могут существовать вне организма животного ограниченное количество времени.

Заражаются кошки и собаки патогенными для них пиогенными гемолитическими стрептококками, имеющими специальные белки клеточной стенки, помогающие им фиксироваться на слизистой оболочке. Большое число разновидностей стрептококков различаются по

80