Эпизоотология и инфекционные болезни непродуктивных и экзотических животных. Учебное пособие

истечениями из половых органов, частично со слюной загрязняют все окружающее, в том числе корма и водоисточники (стоячие или медленно текущие водоемы).

Собаки заражаются лептоспирозом в зоне природного очага через поврежденную кожу или слизистые оболочки при поедании сырых мясных продуктов, полученных от больных животных, крыс и мышей, при непосредственном контакте с больными животными (при обнюхивании и облизывании животных-лептоспироносителей) или их экскрементами, трансплацентарно, половым путем, щенки – через молоко матери и могут заражаться внутриутробно.

Массовые заболевания собак лептоспирозом возникают преимущественно в теплое время (с мая по ноябрь). Единичные случаи встречаются в любое время года. Значительная часть переболевает бессимптомно. Летальность составляет 20-25%.

Патогенез. В организм животных лептоспиры проникают через поврежденные участки кожи (царапины, укусы, раны), слизистые оболочки пищеварительного тракта, глаз и половых путей при этом не вызывают местную реакцию. Через несколько минут после внедрения в организм хозяина спирохета, в результате активной подвижности, минуя лимфатические узлы, проникает в кровь, печень, почечные канальца, где размножается. Септицемия, достигающая максимального развития между четвертым и двенадцатым днем, сопровождается резким подъемом температуры тела.

Эндотоксины лептоспир, разрушая эритроциты, вызывают у животных анемию, гемоглобинурию. В кровь прямым путем поступают желчные пигменты. Адсорбция билирубина из крови и проникновение его в ткани приводит к окрашиванию их в желтый цвет.

Из-за нарушения фильтрационной способности почек в моче появляется гемоглобин, иногда и эритроциты. Под влиянием интоксикации и клеточной инфильтрации происходит тромбоз мелких сосудов кожи и слизистых оболочек, нарушается их питание с последующим образованием некротических очагов. Порозность кровеносных сосудов приводит к диапедезу эритроцитов и массовым кровоизлияниям в органах и тканях.

Антитела (агглютинины, лизины, комплементсвязывающие) начинают появляться через 5-7 дней после заражения.

При высоком уровне антител происходит элиминация лептоспир и заболевание отсутствует. При среднем уровне антител развивается персистирующая инфекция с легким поражением почек и субклиническим заболеванием. В случае отсутствия антител бактерия размно-

41

жается в нефронах, вызывая тяжелую патологию с почечной недостаточностью и токсическим гепатитом, приводящую к смертельному исходу. При заражении беременного животного возможны аборты спустя 1-5 недель после заражения. Если инфицирование плода произошло во вторую половину беременности, то плод может выжить, так как синтезирует свои собственные антитела.

Длительно носительство обусловлено нахождением лептоспир в извитых канальцах почек, где они недоступны антителам.

Клинические признаки: Инкубационный период – 4 - 12 дней, выделение лептоспир начинается приблизительно на 7-ой день.

Течение болезни молниеносное, острое, подострое, хроническое и атипичное.

При молниеносном течении владельцы животного зачастую не успевают обратиться за помощью к ветеринарному врачу, так как животное погибает в течение 2 - 48 часов. У больного животного отмечают: внезапное повышение температуры тела, резкое угнетение и слабость, кратковременное возбуждение, затем температура снижается до нормы или ниже, смерть наступает при явлениях асфиксии. Смертность животных достигает 95 – 100 %.

Острое течение: наблюдается чаще у молодняка, ослабленных и старых животных, характеризуется подъемом температуры до 41 – 42 С, отказом от корма, угнетением, слабостью. Через 2-10 дней появляется резкая желтушность кожи, конъюнктивы, склеры, слизистых оболочек рта и влагалища. Мочеиспускание затруднено, выделение мочи происходит небольшими порциями, моча имеет бурый цвет. Кровь быстро сворачивается в инъекционной игле. При перкуссии области почек – резкая болезненность, животные выгибают спину, стонут. Может быть понос с кровью, запор. У беременных животных могут быть аборты, чаще во второй половине беременности. На 3-5 день болезни в ротовой полости появляются кровоточащие язвы с неровной поверхностью, переходящих в сухие омертвевшие участки (со зловонным запахом изо рта), с развитием судорог на фоне уремии с болезненностью живота и с коллапсом. Обычно такое течение встречается в тяжелых далеко зашедших случаях и вызывается, как прави-

ло, L. Icterohaemorrhagiae. L.cаnicola чаще колонизирует почки, вызы-

вая почечную недостаточность и желудочно-кишечные патологии. При гематологическом исследовании отмечают уменьшение ко-

личества эритроцитов до 1 млн/мкл, гемоглобина до 10 %, лейкоциты увеличиваются до 13-15 тыс/мкл. Чаще выявляется нейтрофилия со сдвигом влево, эозинофилия, иногда моноцитоз.

42

В агональном периоде могут быть судороги мышц конечностей спины, шеи и головы.

Подострое течение: проявляется в основном теми же симптомами, что и острое, но они слабее выражены, медленно развиваются. Подъем температуры не достигает высоких значений – до 39,5 С, в основном ближе к ночи. Болезнь протекает длительнее до 4-х недель, животное быстро утомляется, сильно потеет, дрожание конечностей хромота и болезненность мышц на прогулках. Может быть гнойный конъюнктивит, в углах глаз скапливается гнойный бело-зеленый экссудат, на коже некрозы, паралич конечностей, может закончиться выздоровлением.

Хроническое течение: встречается реже, проявляется прогрессирующей кахексией, анемичностью слизистых оболочек, некрозами кожи и слизистых оболочек, увеличением шейных и паховых лимфоузлов, периодической лихорадкой с появлением кровавой мочи тем- но-бурого цвета, частое мочеиспускание. Животное избегает яркого света, прячется в тень. У собак происходит задержка линьки, появляются очаги аллопеций. У сук возникают аборты на разных сроках беременности, мертворожденные, залеживание. Роды вызывают обострение болезни.

При атипичном течении при внешне нормальном состоянии животного отмечают кратковременную лихорадку с небольшим подъемом температуры, легкое угнетение, может быть незначительная желтушность слизистых оболочек, кратковременная гемоглобинурия. Через несколько дней эти симптомы исчезают и животное выздоравливает.

Все известные симптомы лептоспироза систематизируют по синдромам:

Общая интоксикация.

Желтушный.

Ренальный.

Геморрагический.

У некоторых собак встречается один или несколько синдромов, которые могут периодически во время обострений с периодичностью от 2-х недель до шести месяцев и даже лет могут появляться и пропадать. Такое течение с периодическими обострениями более или менее сильными характерно для каникулезного лептоспироза.

И в зависимости от синдрома некоторые авторы различают следующие формы болезни (по преобладанию отдельного симптомокомплекса):

43

Интоксикационная форма: вялость, потеря веса, напряженность задней части туловища, жидкий стул и температура 39,8-41,00С. Появляется светобоязнь, нарушения зрения (ретинит, увеит). Закупорка мелких артерий глазного яблока, что часто придает белкам медно-желтый оттенок. На последующих стадиях болезни температура тела падает до нормы, или ниже. Легкий нажим на печень причиняет боль. Также болезненны мышцы. Наблюдается жажда и частое мочеиспускание. Позже на слизистой ротовой полости появляются покрасневшие участки, изъязвления и омертвление ее. Запах изо рта - зловонный. Наблюдается понос, часто с примесью крови, иногда запор, выделяется кровянистая моча. Нередко развивается желтушность (печеночная недостаточность), особенно у щенков и молодых собак до 3-х лет. Животные худеют, нарушается сердечная деятельность (миокардит), нарастает общая слабость и одышка. Собаки часто погибают на 3-5-й день в состоянии шока. При более затяжном течении лептоспироза признаки менее выражены, усиливается омертвление слизистых оболочек и кожи, периодически нарушается работа пищеварительного канала. Реже появляются парезы, расстройства центральной нервной системы (менингит).

У беременных животных могут быть аборты, чаще второй половины беременности.

Желтушная форма чаще бывает у молодых собак. В начале заболевания по клиническим признакам напоминает парвовирусный энтерит: рвота, понос или запоры, шерсть тусклая, нередко с перхотью, студенистые выделения из глаз, от собаки исходит резкий неприятный запах. У взрослых собак часто наблюдают краткое повышение температуры, конъюнктивит и кератит, затем наступает кажущееся выздоровление собаки.

Болезнь может оставаться незаметной до проявления желтухи. Температура с появлением желтухи падает до нормы и ниже, степень желтушности зависит от продолжительности и тяжести болезни. В течение болезни часто бывают запоры, в дальнейшем фекалии размягчаются и в них появляются полоски крови. Печень увеличена. Желтушная окраска слизистых оболочек ротовой полости, глаз, отдельных участков кожного покрова хорошо становится заметной к концу первой недели - признак тяжелого поражения печени. Желчные пигменты, откладывающиеся при этом болезненном процессе в тканях, выводятся с мочой, в результате чего она приобретает темнокоричневую окраску цвета пива. По мере развития болезни чаще всего появляется кровавый понос, ведущий к потере сил и истощению.

44

Желтушная форма лептоспироза встречается редко, но чаще всего заканчивается смертью больной собаки.

Смертность составляет 30-60%.

Ренальная (почечная) форма (уремийная). На первый план выступает воспаление почек, часто сопровождающееся их недостаточностью (олигоурия и анурия) и отравлением организма продуктами обмена веществ, которые обычно выделяются с мочой. Развиваются симптомы как при уремии, сначала повышается, затем понижается температура тела. Вялость, угнетение, потеря аппетита указывают на плохое состояние больной собаки. Типичным признаком воспаления почек является жажда и частая сильная рвота, которая обезвоживает организм и еще больше повышает жажду. Понос, часто кровавый, ослабляет организм и также изменяет водно-солевой баланс, понижая имеющиеся в нем запасы воды. Из полости рта собаки появляется запах мочи, а на слизистой оболочке пасти появляются мелкие кровавые пузырьки. Из-за болей в почках собака выгибает спину, а походка ее - пока она еще может двигаться - становится скованной и напряженной.

На этой стадии болезни повышение температуры отсутствует, и даже опытному ветеринарному врачу бывает трудно решить, происходит ли отравление мочой на фоне лептоспироза или же по другим причинам.

У собак может быть также и иммунизирующия субинфекция, которая характеризуется скрытой конверсией сыворотки с периодическим выделением лептоспир. Протекает бессимптомно и встречается у 40% бродячих собак и довольно редко – у комнатных.

Геморагическая форма чаще всего бывает у взрослых собак старше 4-х лет. Для нее типично резкое повышение температуры, потеря аппетита, на 2-3 день на слизистой рта появляются гиперемированные участки неправильной формы, сухой потрескавшийся нос, зловонный запах изо рта. Слизистая рта ярко-красного, бордового цвета, позже на слизистых оболочках ротовой полости появляются кровоточащие язвочки. Иногда отмечается самопроизвольное истечение крови и сукровицы из носа, анального отверстия. Животное быстро худеет, глаза западают. Этому сопутствуют рвота и понос с кровью. Лимфоузлы увеличиваются. Появляется слабость задних конечностей, отказ от корма и депрессия. Позже регистрируется мышечная дрожь, боль в животе, рвота с кровью. Наступает быстрое исхудание, гнойный конъюнктивит. Температура тела 36-36,50С, дыхание тяжелое, моча выделяется небольшими порциями, содержит желчный

45

пигмент и белок. Чаще собаки болеют 2-3 дня, редко 5-10 дней. Смертность от 65 до 90%.

Патологоанатомические изменения. Труп часто обезвожен.

При желтушной форме лептоспироза все видимые слизистые оболочки, кожа живота, промежности, подошвенной поверхности лап, внутренней поверхности ушей иктеричные. Из заднепроходного отверстия, изо рта выделяется кровянистая жидкость. На слизистой рта – некротические очаги и язвочки. Иногда на брюшине находят точечные кровоизлияния, сливающиеся в одно пятно. Желудок без изменений или с кровоизлияними. Кишечник воспален, на слизистой и серозных оболочках всех отделов кишечника встречаются точечные кровоизлияния. Тонкие кишки поражены сильнее, чем толстые, часто наблюдается инвагинация кишечника. Печень увеличена, гиперемирована (при геморрагической форме), желтушна, дряблой консистенции. Желчный пузырь растянут, переполнен густой, тягучей желчью темного или буро-зеленоватого цвета; слизистая – с кровоизлияниями. Почки гиперемированы, или бледны и желтушны. В корковом слое нередки кровоизлияния. На слизистой оболочке мочевого пузыря

– кровоизлияния, содержимое грязно-желтого цвета. На поверхности и в толще легких - ярко-красные кровоизлияния. Селезенка иногда уменьшена в размере, сухая. Лимфоузлы увеличены, темно-серого цвета, имеют кровоизлияния, которые также встречаются и в скелетных мышцах.

Дифференциальный диагноз: необходимо дифференцировать от чумы, бруцеллеза, кампилобактериоза, сальмонеллеза, листериоза, инфекционного гепатита, парвовироза, пироплазмоза, нефрита, панкреатита, наличия инородных тел, инвагинаций, белковой и витаминной недостаточности, кормовых отравлений.

Диагностика. Учитываются эпизоотологические данные (инфицированная окружающая среда, отсутствие вакцинации, скученное содержание), клинические признаки и патологоанатомические изменения, но для окончательного подтверждения диагноза необходимы лабораторные исследования.

Прижизненными материалами бактериологической диагностики служат кровь (вначале болезни при высокой температуре – обычно на первой неделе) и моча (в поздней стадии – начиная со второй недели), посмертными – трупы мелких пород собак.

Гематологическим и исследованиями определяется лейкоцитоз со сдвигом ядра влево после начальной лейкопении и тромбоцитопения. Резко ускорено оседание эритроцитов и увеличение количества

46

фибриногенов.

Биохимический анализ крови показывает растущий уровень мочевины и креатинина при локализации возбудителя в почках; амилазы, печеночных ферментов (АлАТ, щелочной фосфатазы) из-за холестаза. Анализ мочи (вначале темной окраски) в динамике болезни показывает уменьшение удельного веса, появление белка, билирубина, эритроцитов, лейкоцитов и гранулированных цилиндров в осадке.

Кровь микроскопируют в раздавленных каплях непосредственно в клинике. В домашних условиях кровь берут в пробирку с лимоннокислым натрием и отправляют в лабораторию. Микроскопия должна быть закончена при температуре 30-400С в течение 3 ч, 25-300 – 4-5 ч., 20-25о –6-8 ч. 18-200 – 10-12 ч. 6-100 С - до суток с момента взятия.

При гибели животного от трупа берут сердце, кусочки почки, печени, селезенки, мочевой пузырь с содержимым. Патматериал должен быть взят и исследован в течение 6-ти часов летом и 10-12-ти часов в зимнее время при хранении в охлажденном состоянии. Бактериологическая диагностика заключается в обнаружении в исследуемом материале или органах лабораторных животных (крольчат массой 350-400 г, морских свинок 150-180 г), зараженных этим материалом, лептоспир путем микроскопии, а также в выделении и идентификации чистых культур. Метод трудоемкий и не всегда успешный.

Подтверждает лептоспироз при жизни животного обнаружение лептоспир у собаки в моче (с 10 дня заболевания), в крови (во время лихорадки) и обнаружение прироста специфических антител в 4 и более раз в сыворотке крови в РМА (1 раз кровь берут на 3-5 день после проявления признаков болезни, повторно - через 7-10 дней). При обследовании внешне здоровой собаки необходимо независимо от результатов РМА проводить 2-3-кратную микроскопию мочи.

Первично лептоспироз устанавливается при наличии антител в РПГА, иммуноферментным анализом, в ПЦР.

Несмотря на то, что доминирующими являются лептоспиры каникола и иктерогеморрагия, диагностика должна проводиться с 15 серогруппами возбудителя, так как ведутся обмены и покупки собак любителями в зарубежных странах, где широко распространены другие варианты лептоспир.

После гибели собаки диагноз считают установленным в случаях обнаружения лептоспир в материале при микроскопии, выделении чистой культуры, выявлении возбудителя в гистосрезах почек или печени.

Лечение. Прогноз при лептоспирозе значительно улучшился со

47

временем начала применения антибиотиков и других современных средств, которыми располагает медицина, но при одном условии - быстрого их использования.

Помимо этиотропных средств, необходимо проводить симптоматическое лечение, учитывая различные поражения органов. В первую очередь необходимо замещение жидкости и электролитов, а также поддержание функции почек. Под контролем свертываемости крови вводится гепарин 50 ед./кг/ч. В течение первых двух дней собаке не дают никакой пищи, а в питьевую воду добавляют глюкозу. Позже переходят на молочную диету с добавлением сахара.

Эффективны этиотропная и антибактериальная терапии,

обладающие специфическим действием: введение в острых случаях противолептоспирозной сыворотки А.П.Сурмило, являющейся не только лечебной в дозах подкожно от 3 до 10 мл (в/в – 2-15 мл, разведенной 1:1 физиологическим раствором с применением десенсибилизирующих препаратов от 2 до 4 инъекций через 24 часа), но и дифференциально - диагностической, так как обладает выраженным действием в отношении лептоспир. У молодых собак и у достаточно сильных взрослых животных болезнь можно вылечить на ранних стадиях большими дозами пенициллина, если исключена азотемия. Рекомендуется доза: в/м 20 000-90 000 ЕД/кг массы тела в день в первые и вторые сутки и по 300 000 ЕД в остальные дни или 20 000 ЕД/кг массы тела 3-4 раза в день внутривенно до исчезновения температуры (не менее 5 дней).

Ампициллин назначается по 10-20 мг/кг 3 раза в день в течение 2-х недель. После восстановления почечной функции для прекращения выделения лептоспир назначают дигидрострептомицин 10-20 мг/кг в/м или п/к 2 раза в день 5-14 дней, а затем – только стрептомицин (внутримышечно 20 мг/кг массы животного 2-3 раза в сутки, который вводится 8-10 дней. Импортные препараты интрамицин и пен- стреп-400 включают в себя дигидрострептомицин и препараты пенициллина, поэтому показывают высокую терапевтическую эффективность при применении 1 раз в сутки в течение 7 дней с повторением курса через 10 дней.

При тяжелом течении внутривенно вводится цефалоспорины в дозе 0,25 – 1г 2 раза в день 5-7 дней и еще 3 дня стрептомицин.

Кроме того, можно использовать азитромицин, рокситромицин, амоксициллин, фармазин, рулид, сумамед.

Во многих случаях оказываются действенными иммуномодуляторы, особенно действующие на В-систему лимфоцитов (В-активин

48

п/к 0,5 мг/кг 1 раз в сутки в течение 5-7 дней). Эраконд высокоэффективен в дозе от 0,25 до 1,0 г в зависимости от размеров животного 2-3 раза в день курсовой дозой 20,0 г, мастим, алфит иммуномодулирующий, лимфосан иммуномодулирующий. Можно назначать эхинацею или настои корня солодки.

В качестве патогенетической и симпоматической терапии внутривенно вводят 40%-ный раствор глюкозы - 10-30 мл и 40%-ный раствор гексаметилентетрамина - 3-5 мл 1-2 раза в день.

Для поддержания работы сердца дают сердечные (кордиамин), при поносе – вяжущие (настой коры дуба), при запоре - слабительные (касторовое масло 10-50 мл). Для купирования почечной недостаточности применяют соматические диуретики – 20% раствор маннитола, 4% раствор гидрокарбоната натрия, 20% раствор глюкозы с инсулином. В качестве уроантисептиков рекомендованы 5-НОК, при кислой среде мочи – гексаметилентетрамин 40% раствор в/в 3-5 мл 1-2 раза в день, фитолизин, а также травяные сборы, содержащие брусничный лист, толокнянку, соплодия ольхи, кору дуба, лист шалфея, хвощ полевой и др. по 50 - 100 мл 3-4 раза в сутки.

При резком ухудшении состояния больному вводят лазикс и тестостерона пропионат, ретаболил (другие анаболики). При выраженной почечной недостаточности – преднизолон (внутримышечно по схеме в дозах с 1 до 0,2 мл в течение 5 суток), дексаметазон. При геморрагиях используют препараты, улучшающие свертываемость крови: аминокапроновую кислоту, этамзилат натрия (дицинон), викасол, глюконат кальция, аскорутин. В качестве патогенетической терапии необходимы солевые растворы Рингера или Дисоль (с повышением солей калия), полиглюкин в виде внутривенных капельных инфузий 60-80 мл на 1 кг массы тела 1-2 раза в день с добавлением 2 мл 10% глюконата кальция, 1-2 мл церукала. Для нормализации функции печени используют энтеросгель, гепар, расторопшу или препараты из нее (карсил), солянку холмовую (лохеин), алфит печеночный, сирепар, витамины В1, В6, В12 (поочередно по 10 инъекций каждого), липоевую, фолиевую, глютаминовую и аскорбиновую кислоты. Аскорбиновая кислота вводится в дозе 1-5 мл в 5% растворе с 5-20 мл 40% глюкозы 1 раз в день. Для стимуляции обмена веществ рекомендован катозал 1 раз в сутки на протяжении 5-7 дней в дозе от 3 до 5 мл внутримышечно.

Ротовую полость промывают раствором калия перманганата 1:1000 или 0,02% раствором фурацилина с 3-5% раствором перекиси водорода в равных соотношениях, язвы смазывают йодглицерином

49

или маслом облепихи с иодом (4:1).

Взависимости от состояния пищеварительного канала рекомендуют соответствующую диету, улучшают условия содержания и ухода.

Эффективность лечения желательно контролировать микроскопическим исследованием мочи на наличие лептоспир.

Меры борьбы и профилактика. Продажа собак из неблагопо-

лучного питомника запрещается.

На питомник служебного собаководства накладывается карантин, изолируют клинически больных и подозрительных по заболеванию собак и лечат. Ежедневно термометрируют собак в течение 20 дней. Клинически здоровых собак всех возрастных групп и переболевших через 5-7 дней после выздоровления вакцинируют против лептоспироза. При вспышке болезни в питомнике всем собакам вводят однократно сыворотку в дозе 5-10 мл, что дает иммунитет на 14 дней.

Вквартире обязательно проводят дезинфекцию 3 %-ным раствором хлорамина Б, с последующим облучением бактерицидной лампой (не менее 30 мин.).

Единственная надежная профилактика лептоспироза - вакцинация здоровых собак с 1,5-3-х мес. Взрослых собак необходимо вакцинировать каждые 6 мес одной дозой вакцины или 1 раз в год двукратно с интервалом 10-14 дней.

Люди, ухаживающие за больными лептоспирозом животными, должны строго соблюдать личную гигиену, а владельцы собак обеспечивают проведение вакцинации против лептоспироза. Нельзя допускать общения собак и кошек с больными лептоспирозом животными и скармливать им подозрительные мясные продукты (боенские отходы). Требуется уничтожать грызунов. У животных, подозреваемых в заболевании лептоспирозом или лептоспироносительстве, исследуют сыворотку крови по реакции микроагглютинации, мочу – на наличие лептоспир в темном поле микроскопа. Диагноз считают установленным при обнаружении специфических антител при однократно исследовании в РМА в титре 1:100 и выше.

Контрольные вопросы:

1.Возбудители лептоспироза собак.

2.Эпизоотологические данные и клинические признаки при лептоспирозе собак.

3.Патогенез лептоспироза собак, основные клинические формы болезни.

4.Патологоанатомическая картина лептоспироза.

50