Эпидемиология. Методические указания и контрольные задания для студентов по специальности 040600 «Сестринское дело»

Кемеровская государственная медицинская академия

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Методические указания и контрольные задания для студентов

по специальности 040600 «Сестринское дело»

Кемерово - 2004

ГОУ ВПО КЕМЕРОВСКАЯ ГОСУДАРТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Методические указания и контрольные задания для студентов

по специальности 040600 «Сестринское дело»

Кемерово 2004

1. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ИЗУЧЕНИЯ ЭПИДЕМИОЛОГИИ

Эпидемиология как общемедицинская наука изучает причины, условия и механизмы формирования заболеваемости населения путем анализа ее распределения по территории, среди различных групп населения во времени и использует эти данные для разработки способов профилактики заболеваний (В.Д. Беля-

ков, 1989)

Цель изучения эпидемиологии: овладение теоретическими и методическими основами профилактики наиболее распространенных инфекционных и неинфекционных заболеваний населения.

Задачи:

1.Освоение комплекса теоретических знаний по дисциплине

2.Овладение базовыми умениями, представляющими содержание профилактических и противоэпидемических мероприятий при инфекционных и массовых неинфекционных болезнях.

Студент должен знать:

1.Предмет эпидемиологии, учение об эпидемическом процессе.

2.Эпидемиологические аспекты номенклатуры и классификации болезней.

3.Эпидемиологические метод исследования (эпидемиологическую диагностику).

4.Основные методы выявления причинно-следственных связей между состоянием здоровья населения и факторами, его определяющими;

5.Теоретические основы дезинфекции и стерилизации, дезинсекции и дератизации.

6.Механизм развития и проявления эпидемического процесса при отдельных группах и нозологических формах инфекционных болезней.

7.Эпидемиологические закономерности распространения основных инфекционных заболеваний.

8.Профилактические и противоэпидемические мероприятия при наиболее распространенных инфекционных заболеваниях.

9.Госпитальные инфекции. Эпидемиологический надзор за внутрибольничными инфекциями.

Студент должен уметь:

1.Использовать в повседневной деятельности инструктивно-методические документы, регламентирующие профилактическую и противоэпидемическую работу.

2.Владеть приемами эпидемиологической диагностики приоритетных нозологических форм и использовать результаты диагностики в практической деятельности.

3.Проводить первичные профилактические и противоэпидемические мероприятия в очагах наиболее распространенных инфекционных заболеваний.

4.Поддерживать систему санитарно-противоэпидемического режима в ЛПУ различного профиля.

3

3. ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ ПО ЭПИДЕМИОЛОГИИ

5

4. СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ

Раздел 4.1.Эпидемиология как общемедицинская дисциплина. Эпидемиологический метод исследования. Основные эпидемиологические понятия. Принципы классификации инфекционных болезней. Профилактические и противоэпидемические мероприятия.

Учебные цели. Студент должен:

1.Знать определение эпидемиологии как общемедицинской науки и науки об эпидемическом процессе и современную теоретическую концепцию эпидемиологии.

2.Знать учение об эпидемическом процессе, разделы учения об эпидемическом процессе.

3.Знать биологические, природные и социальные факторы эпидемического процесса.

4.Знать механизм развития эпидемического процесса. Теории механизма передачи, природной очаговости и саморегуляции эпидемического процесса.

5.Знать основные проявления эпидемического процесса.

6.Знать принципы классификации инфекционных болезней.

7.Знать характеристику профилактических и противоэпидемических мероприятий.

8.Знать основы организации эпидемиологического надзора за инфекционными заболеваниями.

9.Уметь определять границы очагов инфекционных заболеваний.

10.Уметь оценивать эффективность отдельных профилактических и противоэпидемических мероприятий.

Краткая история эпидемиологиии. Эпидемиология, определение, цели, задачи. Эпидемиологический подход к изучению болезней человека. Заболеваемость – основной предмет эпидемиологии.

Учение об эпидемическом процессе и его эволюция. Основные разделы учения об эпидемическом процессе. Характеристика биологических, природных и социальных факторов эпидемического процесса. Механизм развития эпидемического процесса. Теория механизма передачи инфекции Л.В. Громашевского. Виды механизмов передачи Источник инфекции, категории, характеристика. Пути и факторы передачи инфекции. Теория природной очаговости Е.Н. Павловского. Теория саморегуляции эпидемического процесса В.Д. Белякова. Понятие о естественном резервуаре возбудителей и классификация инфекционных болезней.

Проявления эпидемического процесса: эндемическая, экзотическая, эпидемическая, спорадическая заболеваемость, пандемии. Понятие об очаге инфекционного заболевания.

Понятие о профилактических и противоэпидемических мероприятиях. Характеристика мер, направленных на источник, механизм передачи и восприимчивый коллектив.

Эпидемиологический надзор. Определение. Принципы организации.

6

Раздел 4.2. Эпидемиологический метод исследования (эпидемиологическая диагностика)

Учебные цели. Студент должен:

1.Знать определение и структуру эпидемиологического метода исследования

2.Знать разделы и методы описательного метода исследования.

3.Знать структуру и основные методы аналитического эпидемиологического метода.

4.Знать потенциальные ошибки эпидемиологических исследований.

5.Уметь использовать эпидемиологический метод исследования в интересах изучения инфекционных и неинфекционных заболеваний.

Эпидемиологический метод. Цели, задачи. Основные разделы. Применение в медицинских исследованиях. Алгоритм эпидемиологической диагностики.

Описательные эпидемиологические исследования. Распределение заболеваемости в пространстве, времени, по отдельным группам населения. Формулирование рабочих гипотез.

Аналитические эпидемиологические исследования: экологические, поперечные, типа “случай - контроль”, когортные.

Экспериментальные эпидемиологические исследования: рандоминизированные контролируемые испытания, полевые испытания, испытания на коммунальном уровне.

Случайные и систематические ошибки в эпидемиологических исследова-

ниях.

Раздел 4.3. Дезинфекция, стерилизация, дезинсекция, дератизация.

Учебные цели. Студент должен:

1.Знать место и значение дезинфекции, стерилизации, дезинсекции и дератизации в системе надзора за различными инфекциями.

2.Знать организационную структуру дезинфекционной службы.

3.Знать виды и методы дезинфекции, стерилизации, дезинсекции и дератизации.

4.Знать механизмы действия и способы применения дезинфекционных, основных дезинсекционных и дератизационных средств.

5.Знать токсическое действие препаратов на человека, агрессивное действие на обрабатываемые объекты.

6.Знать технические средства дезинфекции, стерилизации, дезинсекции и дератизации

7.Знать основные нормативные документы, регламентирующие дезинфекцию, стерилизацию, дезинсекцию и дератизацию.

8.Уметь обосновывать объем, методы, средства при организации проведении мероприятий по дезинфекции, стерилизации, дезинсекции и дератизации в ЛПУ.

9.Уметь оценивать эффективность мероприятий по дезинфекции, стерилизации, дезинсекции и дератизации в ЛПУ.

7

10.Уметь производить расчет требуемого количества дезинфицирующих средств и инсектицидов в соответствии с профилактическими и противоэпидемическими задачами В ЛПУ.

Определение понятий “противомикробные мероприятия”, “дезинфекция”, “стерилизация”, “антисептика”, “химиотерапия”, “дезинсекция” и “дератизация”. Принципы организации дезинфекционного дела в РФ.

Требования, предъявляемые к дезинфектантам. Условия, влияющие на их эффективность. Механизм действия антимикробных средств. Характеристика основных групп химических дезинфектантов: галогенов и их органических и неорганических производных, органических и неорганических кислот и их производных кислот, четвертичных аммониевых соединений, альдегидов, спиртов, перекисей. Оценка эффективности дезинфекционных мероприятий.

Предстерилизационная очистка инструментария медицинского назначения. Способы, виды, методы и режимы стерилизации. Требования к режиму стерилизации. Оценка эффективности стерилизации.

Технические средства дезинфекции, стерилизации, дезинсекции и дератизации. Камерная дезинфекция. Типы дезинфекционных камер. Методы и режимы камерной дезинфекции.

Методы дезинсекции и дератизации. Основные группы инсектицидов и родентицидов. Использование их в ЛПУ.

Раздел 4.4. Иммунопрофилактика инфекционных болезней.

Учебные цели. Студент должен:

1.Знать место и значение иммунопрофилактики в системе профилактических и противоэпидемических мероприятий.

2.Знать общие положения Закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», основные нормативные документы в области иммунопрофилактики.

3.Знать иммунологические механизмы действия вакцин.

4.Знать характеристики вакцин разных типов, сывороток и иммуноглобулинов.

5.Знать показания и противопоказания к вакцинопрофилактике, прививочные реакции и постпрививочные осложнения.

6.Знать характеристику вакцин, применяемых в рамках Национального календаря профилактических прививок.

7.Знать экстренную профилактику столбняка и бешенства.

8.Должны уметь составлять планы проведения прививок.

9.Должны уметь рассчитывать необходимое количество прививочного материала и средств иммунизации.

10.Должны уметь организовать плановую и экстренную иммунизацию в ЛПУ. 11.Должны уметь оценить организацию прививочной работы в ЛПУ.

Восприимчивость и иммунитет. Виды иммунитета. Клеточный и гуморальный иммунный ответ. Поствакцинальный иммунитет, периоды его формирования. Типы вакцин: живые, инактивированные, химические, рекомбинантные, перспективные, анатоксины. Критерии качества вакцин.

8