Челюстно-лицевая хирургия и хирургическая стоматология. Карманный справочник

Пороки развития челюстно-лицевой области 151

расщелина альвеолярного отростка. Дно полости носа отсутствует. Грушевидное отверстие увеличивается в поперечнике.

Лечение

Поликлиника. Диспансерное наблюдение педиатра, стоматолога, ЛОР-врача. Занятия с логопедом, психологом. Лечение у ортодонта.

Стационар. Первичная хейлориносептопластика в 1 или 2 этапа в возрасте 4-6 месяцев с последующими корригирующими операциями. Велопластика (пластика мягкого неба) и уранопластика в 1 или 2 этапа с 3-6 месяцев. Пластика расщелины альвеолярного отростка — после 6-7 лет. Ринопластика — после 16 лет.

11.7 Врожденная косая расщелина лица

152 Челюстно-лицевая хирургия и хирургическая стоматология

Осмотр полости рта. Расщелина верхней челюсти симметричная или асимметричная. Деформация верхней челюсти. Слизистая оболочка альвеолярного отростка гиперемирована, рыхлая. Осмотр зубного ряда. Аномалии формы, прорезывания, положения зубов. Патология прикуса.

Рентгенограмма На ортопантомограмме — нарушение расположения зачатков зубов на верхней челюсти, расщелина верхней челюсти, нижней стенки орбиты.

Лечение

Поликлиника. Диспансерное наблюдение педиатра, стоматолога, ЛОР-врача. Занятия с логопедом, психологом. Лечение у ортодонта.

Стационар. Пластика расщелины: пластика мягких тканей в 1-2 года, костная пластика расщелины аутотрансплантантом. Операции на слезных путях, костная пластика стенок орбиты, протезирование глаза.

11.8Синдром I-II жаберных дуг

(синдром гемифациальной микросомии)

Жалобы местные Деформация лица, ушной раковины, нарушение функций челюстно-лицевой области. Нарушение слуха Жалобы общие. Могут быть жалобы со стороны других систем органов (различные врожденные синдромы). Гипотрофия и алиментарные анемии. Нарушение функции ЖКТ, обмена веществ, психические заболевания, неврологические нарушения. Заболевания ЛОР-органов.

Анамнез заболевания Врожденная патология. В семье встречались аномалии развития челюстно-лицевой области. Мать и/или отец подвергались вредному воздействию окружающей среды, имеют хронические заболевания, вредные привычки, перенесли вирусные или бактериальные инфекции. Риск развития аномалии увеличивается с возрастом родителей.

Локальный статус

Внешний осмотр. Лицо асимметрично за счет недоразвития 11 (чаще одностороннего) верхней челюсти, скуловой кости, нижней челюсти, ушной раковины. Ушная раковина и наруж-

Пороки развития челюстно-лицевой области 153

ный слуховой проход могут отсутствовать. Могут выявляться околоушные кожно-хрящевые придатки, околоушные свищи. Недоразвитие мягких тканей. Ограничение открывания рта.

Осмотр полости рта. Недоразвитие верхней челюсти, нижней челюсти. На стороне поражения определяется недоразвитие мышц языка и мягкого нёба.

Осмотр зубного ряда. Аномалии формы, прорезывания, положения зубов. Патология прикуса.

Рентгенограмма Недоразвитие костей лица, неполноценная структура ВНЧС, аномалия положения зачатков зубов.

Лечение

Поликлиника. Диспансерное наблюдение педиатра, стоматолога, ЛОР-врача. Занятия с логопедом, психологом. Лечение у ортодонта до окончания роста лицевого скелета.

Стационар. Отопластика с 5-6 лет, костно-пластические операции в 12-13 лет. Лечение длительное.

11.9Синдром Пьера Робена

Жалобы местные Деформация лица, дефект неба, нарушение дыхания, питания из-за западения языка.

Жалобы общие Могут быть жалобы со стороны других систем органов (различные врожденные синдромы). Гипотрофия и алиментарные анемии. Нарушение функции ЖКТ, обмена веществ, психические заболевания, неврологические нарушения. Заболевания ЛОР-органов.

Анамнез заболевания Врожденная патология. В семье встречались аномалии развития челюстно-лицевой области. Мать и/или отец подвергались вредному воздействию окружающей

154 Челюстно-лицевая хирургия и хирургическая стоматология

Осмотр полости рта. Недоразвитие нижней челюсти. Расщелина неба, глоссоптоз.

Осмотр зубного ряда. Аномалии формы, прорезывания, положения зубов. Патология прикуса.

Рентгенограмма Недоразвитие костей лица, неполноценная структура ВНЧС.

Лечение

Поликлиника. Диспансерное наблюдение педиатра, стоматолога, ЛОР-врача. Занятия с логопедом, психологом. Лечение у ортодонта.

Стационар. Восстановление дыхания и питания в первые дни жизни. Уранопластика в один или несколько этапов в возрасте 1-2 лет в случае нормализации состояния. Костно-пластиче- ские операции в раннем возрасте для восстановления нижней челюсти.

11.10Синдром Франческетти-Коллинза (челюстнолицевой дизостоз)

Жалобы местные Деформация лица, двухстороннее недоразвитие ушных раковин, век, дефект неба или верхней губы. Нарушение слуха.

Жалобы общие Могут быть жалобы со стороны других систем органов (различные врожденные синдромы). Гипотрофия и алиментарные анемии. Нарушение функции ЖКТ, обмена веществ, психические заболевания, неврологические нарушения. Заболевания ЛОР-органов.

Анамнез заболевания Врожденная патология, часто наследственная (семейная). Мать и/или отец подвергались вредному воздействию окружающей среды, имеют хронические заболевания, вредные привычки, перенесли вирусные или бактериальные инфекции. Риск развития аномалии увеличивается с возрастом родителей.

Локальный статус

Внешний осмотр. Лицо асимметрично за счет двухстороннего 11 недоразвития верхней и нижней челюсти, скуловой кости, ушных раковин. Глазные щели направлены друг к другу под углом

Пороки развития челюстно-лицевой области 155

за счет опущения наружных углов глаз (глазки «домиком»). Колобома век. Расщелина верхней губы.

Осмотр полости рта. Недоразвитие челюстей. Расщелина неба. Осмотр зубного ряда. Аномалии формы, прорезывания, положения зубов. Патология прикуса.

Рентгенограмма Недоразвитие костей лица. Расщелина альвеолярного отростка верхней челюсти, нарушение положения зачатков зубов. Недоразвитие верхнечелюстных пазух.

Лечение

Поликлиника. Диспансерное наблюдение педиатра, стоматолога, ЛОР-врача. Занятия с логопедом, психологом. Лечение у ортодонта.

Стационар. Хейло- и уранопластика в один или несколько этапов. Костно-пластические операции.

11.11 Синдром Кроузона (черепно-лицевой дизостоз)

Луцкая И. К., Мартов В. Ю.

Лекарственные средства в стоматологии

2-е изд., перераб. и доп.

Луцкая И. К.

Заболевания слизистой оболочки полости рта 2-е изд., перераб. и доп.

Луцкая И. К.

Болезни пародонта

Луцкая И. К.

Профилактическая стоматология

Борк К., Бургдорф В., Хеде Н.

Болезни слизистой оболочки полости рта и губ. Клиника, диагностика и лечение Атлас и руководство. Пер. с нем.

Луцкая И. К.

Мастер-класс по эстетической стоматологии

ISBN: 978-5-89677-235-4

9 785896 772354

Производственно-практическое издание

Кабанова Арина Александровна

Челюстно-лицевая хирургия и хирургическая стоматология

Редактор: Н. П. Базеко Верстка и дизайн: Б. И. Чернин

ИП Б.И.Чернин. Свидетельство о государственной регистрации издателя, изготовителя, распространителя печатной продукции №1/79 от 05.11.2013.

Республика Беларусь, 210001 г. Витебск, ул. Кирова 1-3.