Правовые основы охраны здоровья граждан. Учебное пособие

А. Эвтаназию, проведенную врачом без согласия пациента, находящегося в сознании, но страдающего от болей, сопровождающих его состояние, и желающего эвтаназии.

Б. Эвтаназию, проведенную врачом с согласия пациента, находящегося в сознании, но страдающего от болей, сопровождающих его состояние, и желающего эвтаназии.

В. Эвтаназию, проведенную врачом с согласия родственников пациента. Г. Эвтаназию, проведенную с помощью специально разработанного аппарата, подающего смертельную дозу лекарственного препарата.

Д. Эвтаназию, проведенную медицинским работником в отношении «обреченного на смерть» пациента, находящегося под действием аппаратов «искусственное сердце», «искусственные легкие» и т. п.

24.В каких учреждениях по законодательству возможно проведение судебно-медицинской и судебно-психиатрической экспертизы:

А. В учреждениях государственной системы здравоохранения. Б. В учреждениях муниципальной системы здравоохранения. В. В учреждениях частной системы здравоохранения.

Г. Во всех перечисленных.

Д. В учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения.

25.В соответствии с Законом «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» ОМС является:

А. Государственным социальным страхованием. Б. Негосударственным социальным страхованием. В. Частным страхованием.

26.В соответствии с Законом «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» субъектами медицинского страхования являются все, кроме следующих:

А. Гражданин. Б. Страхователь.

В. Страховая медицинская организация. Г. Медицинское учреждение.

Д. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС).

27.В соответствии с Законом РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» страховой медицинский полис имеет силу:

А. На всей территории РФ.

Б. На территории субъекта РФ, на которой выдан страховой полис. В. На территории субъекта РФ, на которой проживает гражданин.

28.В соответствии с Законом Российской Федерации «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» на территории РФ лица, не имеющие гражданства:

79

А. Имеют такие же права и обязанности в системе медицинского страхования, как и граждане РФ.

Б. Не имеют прав в системе медицинского страхования.

29.Договор медицинского страхования считается заключенным:

А. С момента получения страхового медицинского полиса. Б. С момента уплаты первого страхового взноса.

В. С момента подписания договора между страховой медицинской организацией и медицинским учреждением.

30.СМО обязана все, кроме следующего:

А. Осуществлять деятельность по ОМС на коммерческой основе.

Б. Заключать договоры с медицинскими учреждениями на оказание медицинской помощи застрахованным по ОМС.

В. Заключать договоры на оказание медицинских, оздоровительных и социальных услуг гражданам по добровольному медицинскому страхованию с любыми медицинскими и иными учреждениями.

Г. С момента заключения договора медицинского страхования выдать страхователю или застрахованному страховые медицинские полисы.

Д. Осуществлять деятельность по обязательному медицинскому страхованию на некоммерческой основе.

Е. Контролировать объем, сроки и качество медицинской помощи з соответствии с условиями договора между СМО И ЛПУ.

Ж. Защищать интересы застрахованных.

31.Какой раздел Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан посвящен правам и социальной защите медицинских и фармацевтических работников:

А. Раздел II. Б. Раздел V. В. Раздел VII. Г. Раздел X.

Д. Раздел XVI.

32.Какие лица, согласно Основам, не имеют права на занятие медицинской и фармацевтической деятельностью в РФ:

А. Лица, получившие высшее или среднее медицинское и фармацевтическое образование в РФ и имеющие диплом, специальное звание и сертификат специалиста.

Б. Врачи в период их обучения в учреждениях повышения квалификации государственной или муниципальной систем здравоохранения под контролем медицинского персонала, несущего ответственность за их профессиональную подготовку.

В. Лица, не получившие законченное высшее медицинское или фармацевтическое образование (в должностях среднего медицинского персонала). Г. Лица, получившие соответствующую подготовку в иностранных государствах, после сдачи экзамена в профильных учебных заведениях РФ.

80

Д. Народные целители.

33.Для осуществления частной врачебной практики не требуется:

А. Наличие лицензии.

Б. Регистрация врача в качестве индивидуального предпринимателя.

В. Разрешение местной администрации по согласованию с профессиональными медицинскими ассоциациями.

Г. Согласие других врачей, работающих в данном районе.

34.Основание для аннулирования лицензии на осуществление медицинской деятельности:

А. Избыточность медицинских услуг в регионе. Б. Убыточность медицинской организации.

В. Обнаружение недостоверных или искаженных данных в документах, представленных для получения лицензии.

35.В случае незаконного увольнения медицинский работник может обратиться с жалобой:

А. В суд.

Б. В профсоюзную организацию.

В. В государственную инспекцию труда.

Г. В профессиональную медицинскую ассоциацию. Д. В вышестоящую организацию.

Е. Во все вышеперечисленные организации.

36.Базовая оплата труда работников здравоохранения в государственных и муниципальных ЛПУ регламентируется:

А. Трудовым договором.

Б. Коллективным договором.

В. Договором на оказание медицинских услуг.

Г. Единой тарифной сеткой, утвержденной Правительством РФ. Д. Распоряжениями главного врача.

37.Обязанность сохранения врачебной тайны лежит на всех, кроме:

Б. Среднего медицинского персонала.

В. Студентов, проходящих обучение на базе клиник.

Г. Сотрудников СМО, получивших сведения о пациентах на законных основаниях.

Д. Других больных, случайно получивших сведения, составляющие врачебную тайну.

38. Для осуществления медицинского вмешательства дееспособному гражданину врач не обязан:

А. Проинформировать больного о необходимости осуществить вмешательство, объяснить ему, в чем оно будет заключаться, указать возможные последствия (как положительные, так и отрицательные) медицинского вмешательства.

Б. Проинформировать родственников больного.

81

В. Убедиться, что согласие гражданина является не только осознанным, но и добровольным.

Г. Зафиксировать согласие гражданина в медицинской документации.

39.Страхование профессиональной ответственности позволяет защитить медицинского работника от ответственности:

А. Дисциплинарной. Б. Административной. В. Гражданской.

Г. Уголовной.

Д. От всех видов ответственности.

40.При причинении вреда пациенту в процессе оказания медицинской помощи первоначальное требование о возмещении ущерба предъявляется:

А. Медицинскому работнику, если он работает по трудовому договору в ЛПУ.

Б. Главному врачу ЛПУ.

В. ЛПУ как юридическому лицу.

41.Страхование профессиональной ответственности медицинских работников не предусматривает возмещение потерпевшему пациенту:

А. Расходов на лечение, вызванных повреждением здоровья.

Б. Стоимости автомобиля, необходимого для поездки к месту лечения. В. Утраченного заработка в случае потери трудоспособности.

Г. Расходов на дополнительное питание и посторонний уход, в которых нуждается потерпевший.

Д. Морального вреда.

42.К публично-правовой ответственности не относится ответственность:

А. Уголовная.

Б. Административная.

В. Административного типа. Г. Гражданско-правовая.

43.К частной правовой ответственности относится ответственность:

А. Уголовная.

Б. Административная.

В. Административного типа. Г. Гражданско-правовая.

44.К профессиональным медицинским преступлениям, как правило, могут быть отнесены:

А. Умышленные деяния медицинских работников. Б. Неосторожные деяния медицинских работников. В. Невиновные деяния медицинских работников.

Г. Деяния технического персонала ЛПУ, причинившие вред пациентам.

82

45.Условия, полностью исключающие наступление деликтной ответственности:

А. Отсутствие вины медицинского работника. Б. Умысел потерпевшего.

В. Договоренность с пациентом о причинении ему вреда.

Г. Нахождение пациента в состоянии алкогольного опьянения.

46.Основные критерии, используемые судом при определении размеров компенсации морального вреда:

А. Расчеты по специальным таблицам.

Б. Материальное положение причинителя вреда.

В. Суммы компенсации, присужденные другими судами по аналогичным делам.

Г. Минимальный размер оплаты труда. Д. Критерий разумности и справедливости.

47.Какие нормы используются для разрешения конфликтов между медицинскими организациями и пациентами:

А. Нормы административного права. Б. Нормы уголовного права.

В. Нормы гражданского права. Г. Нормы трудового права. Д. Все вышеперечисленное.

48.Укажите ответственность, которая может наступить в случае причинения вреда здоровью пациента в результате врачебной ошибки:

А. Уголовная.

Б. Административная. В. Дисциплинарная.

Г. Гражданско-правовая в виде возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью.

Д. Гражданско-правовая в виде возмещения морального вреда.

49.Укажите ответственность, которая может наступить в случае причинения вреда здоровью пациента в результате дефекта медицинской помощи:

А. Уголовная.

Б. Административная. В. Дисциплинарная.

Г. Гражданско-правовая в виде возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью.

Д. Гражданско-правовая в виде возмещения морального вреда. Е. Все вышеперечисленное.

50.Доказательством в гражданском процессе не является:

А. Договор между ЛПУ и пациентом. Б. Показания свидетелей.

В. Исковое заявление.

Г. Аудио- и видеозаписи, представленные ответчиком. Д. Заключения экспертов.

83

Приложение 1

Правовые механизмы обеспечения эффективного взаимодействия между ветвями власти и системой ОМС по вопросам оказания гражданам гарантированного объема медицинской помощи

В настоящее время в Российской Федерации ведется активная работа по распределению полномочий и предметов ведения между федеральными органами государственной власти, государственными органами власти субъектов РФ и местного самоуправления в сфере охраны здоровья населения.

Одним из серьезных вопросов является проблема взаимодействия органов государственной власти субъекта РФ, Территориального фонда ОМС и органов местного самоуправления по вопросам оказания населению гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.

Существует необходимость законодательно закрепить за органом местного самоуправления исполнение полномочий, делегированных субъектом РФ по планированию и реализации Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи, включающей в себя Территориальную программу обязательного медицинского страхования, на территории муниципального образования с соответствующим финансовым обеспечением. Должно быть законодательно обеспечено соответствие государственных гарантий по предоставлению населению медицинской помощи и выделяемых на эти цели финансовых ресурсов.

В Кемеровской области разработан и апробируется механизм урегулирования проблем взаимодействия между органами государственной власти, Территориальным фондом ОМС, органами местного самоуправления при реализации Территориальной программы государственных гарантий. Этот механизм основывается на существующей практике заключения трехсторонних соглашений между Минздравом РФ, Федеральным фондом ОМС и администрацией субъекта РФ по вопросам оказания медицинской помощи гражданам РФ на территории субъекта РФ.

Предлагается заключать Соглашение о взаимодействии между администрацией субъекта РФ, Территориальным фондом ОМС и органом исполнительной власти муниципального образования, предметом которого является проведение согласованных действий по реализации государственной политики в области здравоохранения в интересах граждан, проживающих на территории муниципального образования, оказанию гражданам бесплатной медицинской помощи в объеме и на условиях Территориальной программы государственных гарантий за счет средств бюджетной системы.

ВКемеровской области разработано Типовое соглашение «О взаимодействии между Администрацией Кемеровской области, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования и органом исполнительной власти муниципального образования Кемеровской области по вопросам оказания населению бесплатной медицинской помощи».

Внем детально определены обязательства каждой из сторон по всем проблемам взаимодействия.

Утверждается порядок согласования и утверждения объемов медицинской помощи, оказываемой жителям муниципального образования по Территориальной программе государственных гарантий и согласовываются объемы медицинской помощи по всем видам медицинской помощи, в том числе получаемой жителями за пределами муниципального образования.

86

Определяется стоимость согласованных объемов медицинской помощи с использованием территориальных нормативов финансовых затрат на единицу объемов.

ВСоглашении устанавливается доля и ответственность каждой из сторон за финансирование, а также порядок финансирования в случае неполного исполнения бюджетов.

Внем определяется перечень целевых программ, источники и размеры их финансирования и ответственность за реализацию. С учетом особой социальной значимости льготного лекарственного обеспечения в Соглашении устанавливаются источники финансирования льготного лекарственного обеспечения для каждой группы населения, имеющей право на льготы, размеры финансирования, объемы поставок медикаментов в случае централизованного обеспечения определенными лекарственными средствами.

К Соглашению прилагаются установленные для муниципального образования Департаментом охраны здоровья населения Кемеровской области показатели состояния здоровья населения, квоты на оказание медицинской помощи жителям муниципального образования в областных и межтерриториальных центрах.

Предусматривается согласование Департаментом охраны здоровья населения перспективного плана реструктуризации сети медицинских учреждений муниципального образования и формирования общих врачебных практик, оказание организационнометодической помощи.

Отдельно выделяется функция обеспечения администрации муниципального образования необходимой информацией в рамках единого информационного пространства здравоохранения. Единое информационное пространство дает возможность сторонам, обеспечивающим финансирование и деятельность системы здравоохранения, получать информацию для управления, используя, по согласованию, информационные ресурсы, принадлежащие всем сторонам. Так, администрация муниципального образования, в соответствии с Соглашением, будет регулярно получать информацию о лечении своих жителей вне территории муниципального образования, собираемую страховыми медицинскими организациями и Территориальным фондом обязательного медицинского страхования, а также свой рейтинг среди других муниципальных образований по основным показателям деятельности.

Конкретизация в Соглашении взаимных обязательств сторон при формировании и реализации Территориальной программы государственных гарантий в муниципальном образовании позволяет обеспечить эффективное взаимодействие между ветвями власти и системой обязательного медицинского страхования и повысить для населения доступность, качество и своевременность получения бесплатной медицинской помощи.

Приложение 2

Конвенция о правах ребенка (20 ноября 1989 г.)

Преамбула

Государства-участники настоящей Конвенции,

считая, что в соответствии с принципами, провозглашенными в Уставе Организации Объединенных Наций (ООН), признание присущего достоинства, равных и неотъемлемых прав всех членов общества является основой обеспечения свободы, справедливости и мира на Земле,

принимая во внимание, что народы ООН подтвердили в Уставе свою веру в основные права человека, в достоинство и ценность человеческой личности и преис-

87

полнены решимости содействовать социальному прогрессу и улучшению условий жизни при большей свободе,

признавая, что ООН во Всеобщей декларации прав человека и в Международных пактах о правах человека провозгласила и согласилась с тем, что каждый человек должен обладать всеми указанными в них правами и свободами без какого бы то ни было различия по таким признакам, как раса, цвет кожи, пол, язык, религия, политические или иные убеждения, национальное или социальное происхождение, имущественное положение, рождение или иные обстоятельства,

напоминая, что ООН во Всеобщей декларации прав человека провозгласила, что дети имеют право на особую заботу и помощь,

убежденные в том, что семье как основной ячейке общества и естественной среде для роста и благополучия всех ее членов, и особенно детей, должны быть предоставлены необходимые защита и содействие, с тем чтобы она могла полностью возложить на себя обязанности в рамках общества,

признавая, что ребенку для полного и гармоничного развития его личности необходимо расти в семейном окружении, в атмосфере счастья, любви и понимания,

считая, что ребенок должен быть полностью подготовлен к самостоятельной жизни в обществе и воспитан в духе идеалов, провозглашенных в Уставе ООН, и особенно в духе мира, достоинства, терпимости, свободы, равенства и солидарности,

принимая во внимание, что необходимость в такой особой защите ребенка была предусмотрена в Женевской декларации прав ребенка 1924 года и Декларации прав ребенка, принятой Генеральной Ассамблеей 20 ноября 1959 года, и признана во Всеобщей декларации прав человека, в Международном пакте о гражданских и политических правах (в частности, в статьях 23 и 24), в Международном пакте об экономических, социальных и культурных правах (в частности, в статье 10), а также в уставах и соответствующих документах специализированных учреждений и международных организаций, занимающихся вопросами благополучия детей,

принимая во внимание, что, как указано в Декларации прав ребенка, «ребенок, ввиду его физической и умственной незрелости, нуждается в специальной охране и заботе, включая надлежащую правовую защиту, как до, так и после рождения»,

ссылаясь на положения Декларации о социальных и правовых принципах, касающихся защиты и благополучия детей, особенно при передаче детей на воспитание

иих усыновления, на национальном и международном уровнях; на положения минимальных стандартных правил ООН, касающихся отправления правосудия в отношении несовершеннолетних («Пекинские правила») и Декларации о защите женщин

идетей в чрезвычайных обстоятельствах и в период вооруженных конфликтов,

признавая, что во всех странах мира есть дети, живущие в исключительно трудных условиях, и что такие дети нуждаются в особом внимании,

учитывая должным образом важность традиций и культурных ценностей каждого народа для защиты и гармоничного развития ребенка,

признавая важность международного сотрудничества для улучшения условий жизни детей в каждой стране, в частности в развивающихся странах, согласились о нижеследующем.

ЧАСТЬ I

Статья 1

88