Лечение заболеваний позвоночника и суставов традиционными и нетрадиционными способами

Артрозы 61

применять лечение, со временем могут возникнуть ограничения движений в суставе, его утолщение и деформация. Иногда развивается бурсит — воспаление околосуставных слизистых сумок при проникновении инфекции, трении, повторных ушибах.

Обычно бурсит локализуется с наружной стороны, что создает предпосылки для более частых и постоянных болевых ощущений.

Остеоартроз межфаланговых суставов кис-

тей в большинстве случаев относится к первичной форме заболевания. Иногда при длительном развитии болезни отмечается узелковая деформация дистальных и проксимальных межфаланговых суставов кистей и некоторое ограничение движений в них. Боль обычно либо отсутствует, либо появляется только после значительных нагрузок на эти суставы. Лишь после присоединения вторичного рецидивирующего остеоартроза появляются стойкие болевые ощущения, а также припухлость и гипертермия околосуставных тканей.

Ложный сустав

Это явление носит также название псевдоартроза. Характеризуется подвижностью на протяжении кости. Заболевание обычно возникает в результате несращения перелома. Ино-

62 Заболевания позвоночника и суставов

гда причиной заболевания может быть наличие инфекции, расстройство кровоснабжения кости, а также подвижность отломков. Нередко ложный сустав возникает после преждевременного снятия гипсовой повязки, в результате чего в зоне перелома вместо костной формируется соединительная и хрящевая ткань.

В исключительных случаях заболевание бывает врожденным и развивает-

ся на фоне внутриутробного нарушения развития кости.

Главный признак псевдоартроза — искривление конечности на уровне ложного сустава. Обычно больной ощущает боль в пораженном суставе, нередко нарушаются его опорно-дви- гательные функции (чаще ноги).

Когда между отломками происходит массивное развитие рубца, такое явление в медицине носит название тугих ложных суставов. При рентгенологическом исследовании выявляется малая щель между отломками. Отсутствуют болевые ощущения и функции сустава остаются при этом в норме. Если возникают боли и утрачиваются рабочие функции сустава, показано оперативное лечение. В некоторых случаях, когда существуют какие-либо противопоказания к этому, рекомендуется ношение специальных ортопедических аппаратов.

Артрозы 63

Интермиттирующий гидрартроз

Это заболевание характеризуется периодическим выходом воспалительной жидкости в полость сустава. Причины и механизм развития заболевания неясны. Однако у многих больных отмечается перенесенные ранее разного рода аллергические реакции. В некоторых случаях гидрартроз становится причиной развития ревматоидного артрита.

При этом заболевании отмечается быстрое, в течение 12–24 часов, появление значительного количества воспалительной жидкости в суставе. Как правило, это происходит в одном из коленных суставов. Отмечаются незначительная болез-

ненность и ограничение подвижности сустава из-за механического препятствия, связанного со скоплением жидкости. Общее состояние больного остается в норме, также в пределах нормы остаются лабораторные показатели. Уже через 2–5 дней наступает полное выздоровление, симптомы исчезают. Однако через некоторый промежуток времени (у каждого человека эти промежутки строго индивидуальны и постоянны) воспаляется тот же сустав. В некоторых случаях воспаление проходит само.

64 Заболевания позвоночника и суставов

Периартрит локтевого сустава

Это заболевание называется также «теннисным локтем», хотя периартрит локтевого сустава может возникнуть не только у теннисиста. По данным медицинской статистики, это заболевание считается довольно распространенным.

Главный симптом описываемого заболевания — боль в области локтевого сустава со стороны наружного и внутреннего мыщелков (характерные выступы на локте). Причем больной полностью уверен, что болит локтевой сустав, но на самом же деле это не артрит и не артроз. В данном случае в воспалительный процесс сустав не вовлечен. Воспаление возникает в сухожилиях (тенди-

нит), фиксированных к плечевой кости в области локтя. Боль локализуется непосредственно в точке этого прикрепления, то есть в зоне локтевого сустава. В данном случае речь идет о сухожилиях мышц пальцев, кисти и предплечья, поэтому любое движение этих мышц вызывает очень сильную боль именно в локте.

Поставить правильный диагноз в целом не составляет большого труда, однако бывает довольно трудно определиться с лечением. Обычно применяются обезболивающие и противовоспалительные средства, которые используются при любых болях. Если же эти средства

Артрозы 65

оказываются неэффективными, то применяются гормональные препараты.

Однако некоторые специалисты рекомендуют использовать в домашней медицине так называемую магнитную защиту локтя, считая этот способ лечения достаточно приемлемым и эффективным. Пользоваться этим способом можно неограниченно, до стихания болей.

После этого также рекомендуется периодически проводить анало-

гичные лечебные курсы. Они способствуют улучшению кровообращения, ликвидации воспаления, снятию отека, а также профилактике появления боли.

На время лечения следует резко сократить физическую нагрузку на локтевой сустав и околосуставные ткани. Только после окончания курса лечения можно полностью вернуться к нормальной работе и привычному для пациента спортивному или активному образу жизни.

Периартрит тазобедренного сустава

Это воспаление околосуставных тканей крупных суставов, возникающее в основном после перегрузки, получения травмы или переохлаждения. Это заболевание является одной из самых частых причин появления болевых

66 Заболевания позвоночника и суставов

ощущений в области этого сустава. В данном случае болевой синдром характеризуется особыми симптомами: в покое боль отсутствует и возникает, когда больной ложится на больной бок или садится нога на ногу, а также во время движения, когда делаются первые шаги, постепенно при ходьбе боль уменьшается и совсем стихает.

Поставить правильный диагноз позволяет рентгенография, на которой выявляются специфические особенности: бахромистость контуров большого вертела, линейные тени обызвествлений сухожилий прикрепляющихся к нему мышц или расположенных здесь синовиальных сумок. Во время осмотра при пальпации больной ощущает острую боль в районе большого вертела.

Периартрит коленного сустава

Это заболевание вызывает чаще всего боль в сухожилиях, ведь имеено они становятся объектом поражения. При этом возникает характерная ситуация: полусухожильная, стройная, портняжная и полуперепончатая мышцы при-

крепляются в районе медиального мыщелка большеберцовой кости, образуя вместе так называемую гусиную лапку.

Основные симптомы данного заболевания: боль в этой области во время

Радикулит 67

движения, причем как активного, так и пассивного. Обычно боль возникает при сгибании, резком разгибании или повороте голени. Болезненные ощущения ощущаются также при пальпации. Лечение заболевания аналогично вышеописанному.

Радикулит

Это заболевание характеризуется воспалительным и компрессионным поражением корешков спинномозговых нервов. Когда наблюдается сочетанное поражение переднего и заднего корешков на уровне их соединения в общий канатик, явление обозначают термином «фуникулит».

Если заболевание распространяется на корешки и спинномозговые

(корешковые) нервы, то это — радикуло-неврит; если воспалительное поражение внутриоболочечной части спинномозговых корешков — менингорадикулит.

Очень часто причиной радикулита становятся дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике, прежде всего остеохондроз, деформирующий спондилоартроз, а также грыжа межпозвоночных дисков, спондилогенный и дискогенный радикулит. Иногда радикулит развивается на фоне гриппа, туберкулеза, бруцел-

68 Заболевания позвоночника и суставов

леза, сифилиса, цереброспинального менингита, хронического спинального лептоменингита, корешковой формы нейровирусных заболеваний (клещевой энцефалит), экстрадуральных

опухолей и пр.

При остеохондрозе ведущую роль в механизме возникновения радикулита играет воспалительный процесс вокруг измененного диска и располагающегося рядом с ним корешка спинномозгового нерва. Дополни-

тельные провоцирующие заболевание факторы — экзогенные — травма, переохлаждение, инфекции, интоксикации; и эндогенные — функциональная и генетическая недостаточность не- рвно-мышечного и костно-связочного аппарата, заболевания позвоночника и нарушение кровообращения.

Нередко развитию дистрофического процесса в межпозвоночных дисках способствуют врожденные дефекты развития позвоночника — люмбализация, незаращение дужек и сакрализация. При инфекционном воспалительном процессе развивается отек, возникает сдавливание и ложный дефицит кислорода его структур, нарушаются функции проводимости или раздражение нервных волокон. Если наблюдается поражение внутриоболочечной части кореш-

Радикулит 69

ка, то воспалительные явления распространяются и на прилежащие оболочки спинного мозга.

Основные симптомы заболевания: раздражение или выпадение функции чувствительных, двигательных волокон соответствующих корешков спинномозговых нервов. Главный признак — боль корешкового типа, локализующаяся в определенной зоне с периодическими прострелами, которые ощущаются как удар электрическим током. Вскоре после этого приступа появляется ощущение онемения, покалывания или ползания мурашек на соответствующем участке кожи. В зоне пораженного корешка отмечается снижение или выпадение всех видов чувствительности:

болевой, температурной, тактильной и др. Если процесс распространяется на двигательный корешок спинномозгового нерва, то отмечается сла-

бость мышц, снижается или полностью исчезает рефлекс. Спустя 2–3 недели после начала заболевания при недостаточном лечении может выявиться атрофия мышц.

При обследовании больного у него нередко наблюдаются симптомы нарушения статики и динамики соответствующего отдела позвоночника, а также симптомы общего инфекционного процесса: повышение температуры тела, изменение гемограммы.

70Заболевания позвоночника и суставов

Вмедицинской практике различают шейный, грудной и пояснично-крестцовый радикулит.

Шейный радикулит

Эта форма радикулита начинается обычно в возрасте старше 40 лет и нередко имеет затяжное течение с рецидивами. Первые признаки заболевания — односторонняя боль в шее.

Боль усиливается при движении головы, иногда распространяясь на затылочную и верхнегрудную области. Характерные болевые точки находятся в области шеи, при этом возникает ограничение движений головы в боль-

ную сторону и назад. Иногда заболеванию сопутствует кривошея. В большинстве случаев попутно возникает онемение в области кисти. Любые двигательные расстройства характеризуются легкой слабостью мелких мышц кисти и их атрофией.

Грудной радикулит

Грудной радикулит в медицинской практике наблюдается значительно реже, чем шейный и пояснично-крестцовый. Его причиной обычно является вирусная инфекция (чаще опоясывающий лишай), реже — дегенеративно-дис- трофические процессы в позвоночнике (на-