Лечение заболеваний позвоночника и суставов традиционными и нетрадиционными способами

ти при ходьбе для уменьшения нагрузок на пораженные суставы нижних конечностей;

фитотерапия;

лекарственные препараты на основе продуктов пчеловодства;

парафинотерапия;

криотерапия;

металлотерапия.

Необходимо избегать повышенных физических нагрузок, например длительной ходьбы, бега, тяжелой физической работы и пр.

Медикаментозное лечение

В современной медицинской практике используется целый ряд препаратов, активно регулирующих процессы обмена веществ. Однако их применение должно проводиться только под контролем врача и с его рекомендации.

92 Профилактика и лечение заболеваний

циркуляции;

препараты салициловой кислоты;

ненаркотические анальгетики;

корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани;

нестероидные противовоспалительные средства;

иммуномодуляторы;

иммунодепрессанты.

Инъекции для улучшения обменных процессов в хрящевой ткани бывают курсовые, длительные, ежегодные.

Некоторые лекарства небезопасны для тех, кто страдает язвой желудка и гастритом. При необходимости их лучше применять в виде свечей или мазей, гелей, кремов. При втирании в область сустава они дают положительный эффект.

При ревматоидном артрите обычно назначают кишечнорастворимые формы аспирина.

В сочетании с диетой и лечебной физкультурой они хорошо помогают. Аналоги аспирина часто приводят к серьезным негативным последствиям, токсичны для костного мозга и могут разрушать лейкоциты.

Хорошим заменителем кишечнорастворимо-

го аспирина может стать другой препарат, который достаточно долго исследовался и вполне безопасен.

Также есть другое средство. Это натуральный противовоспалительный продукт, созданный на основе масла семян сельдерея. Он применяется в виде капсул против болей в суставах и существенно облегчает боль, а также уменьшает отек и воспаление сустава, помогает удалить избыточную жидкость, укрепляет и восстанавливает ткани.

При использовании современных препаратов нельзя забывать, что не менее эффективными остаются многие старые.

Большинство ревматологов считают, что аспирин по-прежнему остается лучшим лекарством при лечении различного вида артритов.

94 Профилактика и лечение заболеваний

Лечение реактивных артритов (инфекционных)

В основном для лечения инфекционных артритов используются нестероидные противовоспалительные препараты.

Также показано внутрисуставное введение кортикостероидов.

Если заболевание инфекционное и это

Ревматоидный полиартрит

го полиартрита применяют нестероидные противовоспалительные средства. Эти препараты применяют длительно, годами, но не курсами. Наряду с этим в суставы, наиболее воспаленные, вводятся кортикостероидные препараты.

Для закрепления лечебного эффекта применяется иммунокомплексная терапия. Показано

также проведение курсов плазмафереза, что в большинстве случаев приводит к положительному результату.

В некоторых случаях к вышеописанным препаратам присоединяются так называемые базисные средства. Некоторые из них вводятся внутримышечно.

Все эти препараты рассчитаны на длительное действие, поэтому должны применяться курсом в течение 6 месяцев. При положительном эффекте и если больной нормально реагирует на препараты, курс лечения

продлевается, иногда лечение растягивается на годы.

В терапии ревматоидного полиартрита используются иммунодепрессанты. Эти препара-

96 Профилактика и лечение заболеваний

ты показаны для использования в течение одного дня каждой недели. Их назначают при наличии ярких внесуставных проявлений — таких, как полинейропатия, генерализованный васкулит и т. п. В остальных случаях их применяют, когда вся предшествующая терапия оказалась неэффективной. Любые сред-

ства должны выбираться и применяться под постоянным наблюдением врача.

При отсутствии ярких внесуставных проявлений назначают кортикостероиды внутрь, но в небольшом количестве.

Их применяют, если боли в суставах сильно выражены и не снимаются нестероидными противовоспалительными средствами.

Кортикостероиды вводят внутрисуставно в небольших дозах (не более 10 мг/сут). Лечение назначается на небольшой срок и в сочетании с базисными средствами, позволяющими впоследствии

уменьшить дозу гормонов и полностью их отменить.

Кортикостероиды необходимы при наличии высокой лихорадки, генерализованного ревматоидного васкулита.

В этом случае назначается кортикостериоид внутрь (20–30 мг/сут, иногда до 60 мг/сут) или в виде пульс-терапии (метипред внутривенно 1 г в течение 3 дней).

Если наблюдается стойкий моно- и олигоартрит, проводится синовэктомия или в сустав вводятся изотопы золота, иттрия и др. В более критических случаях прибегают к хирургическому лечению. При стойких деформациях суставов необходимы реконструктивные операции.

Подагра

В терапии подагры применяются нестероидные противовоспалительные средства. Суточные дозы обычно назначаются максимальные или даже повышенные.

При наличии различных рецидивов, когда наблюдается поражение почек, мочекаменная болезнь, тофусы, назначается пожизненное при-

Остеоартрит

В лечении остеоартрита существенную роль играет применение комплексной терапии с использованием, помимо нестероидных средств, различных витаминноминеральных препаратов.

Обычно витаминные препараты в виде сиропа принимаются так. В профилактических целях доза — 2–3 чайные ложки препарата на 1 столовую ложку воды за 30 минут до еды или между приемами пищи. При комплексном лечении — 1 чайная ложка препарата на

1 столовую ложку воды 3–5 раз/сут длительно, в течение 4–6 месяцев, затем дозу можно снизить до профилактической.

Кроме этого, рекомендуется принимать комплекс витаминов группы В.

Наилучший источник витаминов этой группы — пивные дрожжи.

Также показано усиленное применение витамина С, лучше в натуральном виде, растительного происхождения. Высокое содержание аскорбиновой кислоты отмечается в шиповнике, лимоне и т. д.

100 Профилактика и лечение заболеваний

Лечение ревматических заболеваний околосуставных мягких тканей

В течение первых 2 недель развития заболевания проводится лечение нестероидными противовоспалительными средствами. Назначается также фонофорез гидрокортизона на болезненные области, с соблюдением покоя конечности.

При отсутствии положительного эффекта назначается локальное введение кортикостероидов в то место, где наблюдается наибольшая болезнен-

ность мягких тканей. Дополнительно может применяться локальная рентгенотерапия, особенно при периартикулярных заболеваниях или частых их рецидивах.

Остеоартроз

На ранних этапах заболевания назначают препараты, нормализующие обмен веществ

вхрящевой ткани. Курсы терапии проводят

втечение многих лет по два курса внутримышечных инъекций в год. Эти препараты помогают остановить развитие болезни.

При наличии сопутствующих гонартроза или коксартроза больным необходимо временно освободиться от работы и соблюдать домашний режим. Назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Если спустя неделю положительного результата не набдю-