Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Комментарий к Закону РФ от 28 июня 1991 г. № 1499-I «О медицинском страховании граждан в РФ»

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
12.08.2026
Размер:
939 Кб
Скачать

возникает обязанность застраховать риск, связанный с затратами на оказание медицинской помощи при возникновении страхового случая. Данная норма связана со ст. 9 Закона, которая возлагает именно на работодателя (страховщика) обязанность заключать договор обязательного медицинского страхования со страховой медицинской организацией.

Согласно п. 2 Письма Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31.01.2006 г. № 30 – МЗ «О регистрации страхователей» «Работодатели, в том числе индивидуальные предприниматели, частные нотариусы, адвокаты и физические лица, заключившие трудовые договоры с работниками, а также договоры гражданско-правового характера, на вознаграждения по которым в соответствии с законодательством Российской Федерации начисляются налоги в части, подлежащей зачислению в фонды ОМС, подлежат регистрации в территориальном фонде ОМС в качестве страхователей для работающего населения». При этом налоговые органы, осуществляющие государственную регистрацию вновь создаваемых юридических лиц и индивидуальных предпринимателей в порядке, установленном ФЗ РФ «О государственной регистрации юридических лиц» (№ 76-ФЗ от 23.06.2003 г.), обязаны в пятидневный срок передать соответствующие сведения о данных, внесенных в ЕГРЮЛ и ЕГРИП, в территориальные фонды ОМС.

9. На основании п. 1 с. 30, ст. 33 Конституции РФ граждане РФ вправе осуществлять защиту своих интересов как лично, так и путем обращения за соответствующей защитой в органы государственной власти (федеральные и субъектов РФ), в том числе в профсоюзные, общественные или иные организации (объединения).

Статья 7. Права и обязанности лиц, не имеющих гражданства, в системе медицинского страхования

На территории Российской Федерации лица, не имеющие гражданства, имеют такие же права и обязанности в системе медицинского страхования, как и граждане Российской Федерации.

Комментарий к ст. 7

1. Медицинское страхование иностранных, временно находящихся в Российской Федерации, осуществляется в порядке, устанавливаемом Советом Министров РФ, а иностранные граждане, постоянно проживающие в РФ, имеют такие же права и обязанности в области медицинского страхования, как и граждане РФ, если международными договорами не предусмотрено иное. Комментируемая статья Закона воплощает в себе общегосударственный принцип, который закреплен в Конституции РФ. Ст. 19 Конституции РФ гласит, что все равны перед законом и судом. Государство гарантирует равенство прав и свобод человека и гражданина независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям, а также других обстоятельств. Запрещаются любые формы ограничения прав граждан по признакам социальной, расовой, национальной, языковой или религиозной принадлежности.

41

Закрепляя указанный принцип в комментируемом Законе, подчеркивается главенство прав и свобод человека и гражданина в развивающемся демократическом российском государстве, где общепризнанные принципы и нормы права в равной степени действуют в отношении, как граждан РФ, так и иностранных граждан и лиц без гражданства. Конституционное признание равенства в отношении права на обязательное и добровольное медицинское страхование находит свое законодательное развитие в ФЗ РФ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации» от 25.07.2002 г. № 115-ФЗ. Ст. 4 приведенного Закона закрепляет следующую норму: иностранные граждане имеют в Российской Федерации права и несут обязанности наравне с гражданами Российской Федерации, за исключением случаев, предусмотренных федеральным законом. Следовательно, иностранные граждане, постоянно или временно проживающие на территории РФ, имеют весь комплекс прав, составляющих содержание права на медицинского страхование, а соответственно и на медицинское обслуживание.

2. Право иностранных граждан осуществлять на территории РФ трудовую деятельность, закрепленное в ст. 13 ФЗ РФ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации» и нашедшее свое развитие в абз. 4 ст. 11 Трудового Кодекса РФ от 30.12.2001 № 197-ФЗ, корреспондирует им право на заключение договоров о медицинском страховании (см. комментарий к ст. 6 Закона).

Тем не менее, в комментируемой статье имеет место юридически неточная формулировка, что создает неоднозначное понимание и проблемы в правоприменительной практике. А именно, законодатель упоминает лиц, не имеющих гражданства РФ. При этом не ясно - какая именно категория иностранных граждан подразумевалась в данном случае. Либо этим понятием охватывались все иностранные граждане, согласно определению «иностранные граждане», указанному в п. 1 ст. 2 ФЗ РФ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации», которое определяет иностранного гражданина как физическое лицо, не являющееся гражданином Российской Федерации и имеющее доказательства наличия гражданства (подданства) иностранного государства. Либо законодатель распространяет действие данной нормы также и на лиц, не являющихся гражданами Российской Федерации и не имеющих доказательств наличия гражданства (подданства) иностранного государства. Проанализировав нормы российского законодательства о правах иностранных граждан, а также нормы Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. № 5487-1, и, исходя из конституционной нормы о равенстве прав и свобод граждан, независимо от их национальности и принадлежности к гражданству того или иного государства, можно сделать вывод о распространении действия комментируемой статьи на всех иностранных граждан. При этом не имеет значения, имеет ли иностранное лицо доказательства факта своей принадлежности к гражданству какоголибо иностранного государства или нет.

Таким образом, иностранным гражданам, которые находятся на территории РФ, гарантируется право на охрану здоровья и получение медицинской помощи в соответствии с международными договорами РФ. Порядок оказания медицинской помощи таким гражданам устанавливается Правительством РФ (см. Постановление Правительства РФ от 01.09.2005 г. № 546). Лица без гражданства, постоянно проживающие в Российской Федерации, и беженцы пользуются правом на охрану здоровья наравне с гражданами Российской Федерации, если иное не предусмотрено международными договорами Российской

42

Федерации. Порядок оказания медицинской помощи лицам без гражданства и беженцам устанавливается в соответствии с законодательством Российской Федерации. Подробно страхование иностранных граждан на территории РФ рассмотрено в ст. 8 Комментируемого закона.

Статья 8. Медицинское страхование граждан Российской Федерации за границей и иностранных граждан на территории Российской Федерации

Медицинское страхование граждан Российской Федерации, находящихся за рубежом, осуществляется на основе двусторонних соглашений Российской Федерации со странами пребывания граждан.

Медицинское страхование иностранных граждан, временно находящихся в Российской Федерации, осуществляется в порядке, устанавливаемом Советом Министров Российской Федерации.

Иностранные граждане, постоянно проживающие в Российской Федерации, имеют такие же права и обязанности в области медицинского страхования, как и граждане Российской Федерации, если международными договорами не предусмотрено иное.

Комментарий к ст. 8.

1. Комментируемая статья устанавливает правовые основания осуществления медицинского страхования в отношении граждан РФ, находящихся за рубежом. Данным основанием являются двусторонние соглашения РФ со странами пребывания граждан. П. 1 ст. 1186 ГК РФ закрепляет положение, согласно которому, например, при нахождении российского гражданина, имеющего доказательство своей принадлежности к российскому гражданству, ему, в случае необходимости получения медицинской помощи, такая помощь должна быть оказана медицинскими учреждениями страны его временного нахождения именно на основании международного договора РФ с данным государством. Важным критерием в данном случае является фактор временности нахождения такого гражданина в другой стране. Человек, имеющий двойное гражданство, т.е. приобретший наряду с российским гражданством также гражданство другого иностранного государства, будет получать необходимую медицинскую помощь уже не на основании двустороннего договора, а на основании внутренних законов такого из этих двух государств, где он в данный момент находится.

Международные договора, входящие в систему международного права в ряду источников права, применяемых в Российской Федерации, находятся на первом месте, следовательно, при расхождении нормы российского законодательства с общепризнанными нормами международного права, применяются нормы международного права. Подписанные и принятые двумя государствами международные договора обязательны для всех граждан, государственных органов, организаций и учреждений каждой страны-участницы такого договора.

На основании таких двусторонних договоров определяются права и обязанности в области медицинского страхования граждан конкретного государства, а также, что не маловажно, право, подлежащее применению к таким гражданско-правовым отношениям.

43

При этом, согласно п. 1 ст. 1187 ГК РФ при определении права, подлежащего применению, толкование юридических понятий осуществляется в соответствии с российским правом, если иное не предусмотрено законом. Применение любой нормы права немыслимо без ее толкования, т.е. установления ее смысла и идентификации ее с теми фактическими обстоятельствами, в которых она должна быть применена. Расхождения в толковании той или иной нормы может повлечь проблемы в определении права, подлежащего применению к отношениям. Таким образом, общемировая практика закрепила правило, согласно которому текст международного договора обязательно содержит определения основных понятий, используемых в договоре для избежания двойного толкования их в будущем.

Так, ФЗ «Об основах туристской деятельности в Российской Федерации» от 24.11.1996 г. № 132-ФЗ устанавливает в ст. 17, что в случае, если законодательством страны (места) временного пребывания установлены требования предоставления гарантий оплаты медицинской помощи лицам, временно находящимся на ее территории, туроператор (турагент) обязан предоставить такие гарантии. Страхование туристов на случай внезапного заболевания и от несчастных случаев является основной формой предоставления таких гарантий. Страховым полисом должны предусматриваться оплата медицинской помощи туристам и возмещение их расходов при наступлении страхового случая непосредственно в стране (месте) временного пребывания. Страховой полис оформляется на русском языке и государственном языке страны временного пребывания. По требованию туриста туроператор (турагент) оказывает содействие в предоставлении услуг по страхованию иных рисков, связанных с совершением путешествия. Таким образом, возложив обязанность со стороны российского государства на туроператоров (формы, предоставляющие туристические услуги) по обязательному медицинскому страхованию граждан в определенных случаях, высшие государственные органы гарантируют защиту интересов граждан РФ не только на территории самой страны, но и за ее пределами. Рассмотрим более подробно страхование российских граждан, выезжающих за рубеж.

В конце 90-х годов многие российские страховые компании начали проводить медицинское страхование граждан, выезжающих за рубеж. Это был новый вид добровольного медицинского страхования на случай заболевания, телесных повреждений застрахованного лица в результате несчастного случая либо его смерти в период пребывания за границей.

Необходимость широкого применения этого вида страхования обусловлена двумя

причинами:

9стало много выезжающих за рубеж по разным поводам (на лечение, на отдых, в командировку и т. п.);

9ряд стран (Германия, США, Франция и др.) не выдает разрешение на въезд в их страну без страхового полиса, гарантирующего оплату медицинской помощи.

Очень часто возникает вопрос: является ли медицинское страхование выезжающих за рубеж отдельным видом страхования или это часть программы добровольного медицинского страхования?

Еще раз подчеркнем, что специфика страхования выезжающих за рубеж, в т.ч. медицинского, заключается в том, что объем принимаемых страховых обязательств зависит от внутреннего законодательства страны пребывания застрахованного, сложившихся на

44

территории иностранного государства цен на медицинские услуги, требований к российскому гражданину при оформлении въездных документов.

Кроме того, страхование медицинских расходов выезжающих за рубеж российских граждан означает для страховщиков необходимость урегулирования убытков на территории иностранного государства, что требует установления в правилах и договоре страхования порядка исполнения обязательств страховой организацией. Поэтому проведение медицинского страхования граждан, выезжающих за рубеж, не может быть обеспечено дополнением программ медицинского страхования граждан на территории России. Обычно интересы выезжающих за рубеж граждан связаны не только с компенсацией медицинских расходов в стране пребывания, но также с обеспечением репатриации на родину и рядом других непредвиденных расходов. Поэтому предоставление страховых услуг выезжающих за рубеж гражданину должно осуществляться в рамках отдельного вида страхования, например «Страхование граждан, выезжающих за рубеж».

Страховые организации проводят страхование на основе юридического документа, подтверждающего их право на проведение страховой деятельности — лицензии, выдаваемой федеральным органом власти по надзору за страховой деятельностью. Вместе с лицензией обязательно выдаётся приложение к ней, в котором перечислены все разрешённые данной организации виды страхования. Страховая организация имеет право заключать договоры страхования по тем видам страхования, которые указаны в приложении. Факт заключения договора страхования удостоверяется обычно выдаваемым гражданину, выезжающему за рубеж, письменным подтверждением (страховым полисом). Договор страхования заключается между страховщиком (страховой организацией) и страхователем (юридическим или физическим лицом, имущественную защиту которого осуществляет страховщик). Страхователь вправе заключать договоры страхования в пользу третьих лиц (застрахованных), например, муж застраховал жену. В случае, если договор страхования заключен страхователем в свою пользу, то страхователь является одновременно и застрахованным лицом. Объектом страхования по договору являются имущественные интересы застрахованного, связанные с его расходами из-за расстройства здоровья или смерти в период пребывания его за границей. Страховым случаем является совершившееся событие, в результате которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату. Страховыми случаями признаются следующие события:

9расстройство здоровья застрахованного,

9смерть застрахованного.

Указанные события признаются страховыми случаями, если они явились следствием внезапного заболевания или несчастного случая, происшедших во время пребывания застрахованного в указанной в договоре страхования стране в период его действия.

Несчастный случай — это внезапное, кратковременное событие, которое повлекло за собой травматическое повреждение или иное расстройство здоровья, либо смерть застрахованного.

Внезапным заболеванием считается болезнь, возникшая неожиданно и требующая неотложного медицинского вмешательства.

Расстройство здоровья застрахованного и смерть застрахованного не признаются страховым случаем, если они наступили в результате:

9совершения застрахованным умышленного правонарушения;

45

9алкогольного, наркотического или токсического опьянения;

9самоубийства (покушения на самоубийство) застрахованного;

9участия застрахованного в военных действиях, забастовках, восстаниях;

9активной службы в любых вооружённых силах и формированиях;

9умышленного причинения себе телесных повреждений.

Страховая компания возмещает следующие расходы при наступлении страхового случая:

9по стационарному лечению: размещение в больнице, по проведению операций, диагностических исследований, включая оплату назначенных врачом медикаментов, перевязочных средств; по транспортировке в ближайшую больницу или к находящемуся в посредственной близости врачу;

9по амбулаторному лечению: расходы на врачебные услуги, диагностические исследования, назначенные врачом лекарства и перевязочные материалы;

9по медицинской эвакуации с необходимым медицинским сопровождением изза границы до места постоянного жительства или до ближайшей к аэропорту больницы в России, если возникает необходимость в эвакуации, а состояние здоровья допускает такую эвакуацию;

9по репатриации (возвращению на родину) тела из-за границы до места захоронения в России, если смерть наступила в результате несчастного случая или внезапного заболевания.

Теперь рассмотрим расходы, которые не оплачиваются страховщиком:

9расходы на лечение хронических заболеваний, кроме состояний, прямо угрожающих жизни застрахованного;

9на лечение нервных, психических, онкологических заболеваний;

9на пластические операции и протезирование (включая зубное);

9расходы, связанные с оказанием зубоврачебной помощи за исключением болеутоляющего лечения;

9на консультации, профилактические мероприятия; связанные с оказанием услуг медицинским учреждением, не имеющим соответствующей лицензии;

9расходы, связанные со страховыми случаями, происшедшими до начала действия договора страхования и после даты истечения его срока, а также расходы, которые имели место после возвращения застрахованного в страну постоянного проживания.

Страхователю необходимо помнить, что полис не обеспечивает возмещения затрат на целенаправленное, заранее запланированное лечение за границей. В случае обострения хронического заболевания страховая организация оплачивает только «снятие острой боли».

Для туристов, выезжающих за рубеж характерны, характерны два направления медицинского страхования:

Человек едет за границу с полисом международного образца, по которому ему везде и всегда окажут медицинскую помощь (но только обозначенную в договоре). При несчастном случае туристу нужно всего лишь связаться со страховой компанией по телефону (за ее счет). Данное направление получило название – Assistance;

Второй вариант менее удобен для туристов. Он получил название – Assurance. При данном страховании за границей туристу самому придется оплачивать лечение, собирая при этом чеки и счета. По прибытии домой страховая компания оплатит ему затраты, связанные с

46

лечением, но только подтвержденные документально. Кроме того, потребуется немало времени, чтобы страховая компания провела анализ и установила достоверность предъявленных чеков, квитанций и счетов.

Российские страховые компании предлагают разработанные совместно с зарубежными страховщиками страховые полисы. Обеспечивающие оплату медицинской помощи, а также комбинированные полисы, предусматривающие оплату наряду с медицинскими услугами и услуги других видов.

Стоимость полисов устанавливается в зависимости от лимита ответственности и срока пребывания за границей застрахованного лица. Посольства ряда стран (Германия, Австрия, Франция и др.) при выдаче визы на въезд в страну признают страховые полисы с лимитом ответственности не менее 30-50 тыс. долл. США.

2. Нормативно-правовая база страхования иностранных граждан находящихся в Российской Федерации закреплена в следующих документах:

9Федеральном Законе РФ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации» от 25.07.2002 г. № 115-ФЗ;

9Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. №

5487-1;

9Постановлении Правительства РФ от 11.12.1998 г. № 1488 «Положение о медицинском страховании иностранных граждан, временно находящихся в Российской Федерации;

9Минимальный перечень медицинских услуг, оказываемых в системе медицинского страхования застрахованным иностранным гражданам, временно находящимся в РФ, утвержденный приказом Минздрава РФ от 6.08.1999 г. № 315.

Разъяснения о страховании иностранных граждан на территории Российской Федерации даны Федеральным Фондом обязательного медицинского страхования в письме от 03.11.1999 г. № 5545/30-3 и.

Международное сотрудничество в области охраны здоровья граждан Российской Федерации с другими государствами осуществляется на основе международных договоров. Это положение закреплено в ст. 65 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан». В частности, в данной статье говорится: «Если международным договором РФ установлены иные правила, чем те, которые содержаться в настоящих Основах, то применяются правила международного договора. Соглашения, заключаемые в рамках международного сотрудничества в области охраны здоровья граждан органами управления здравоохранением, а также предприятиями, учреждениями, организациями, не должны ограничивать права и свободы человека и гражданина в области охраны здоровья, закрепленные настоящими Основами и другими актами законодательства РФ»

Согласно комментируемой статье иностранные граждане, постоянно проживающие в Российской Федерации, имеют такие же права и обязанности в области медицинского страхования, как и граждане Российской Федерации, если международными договорами не предусмотрено иное. А это значит, что они имеют равные права на своевременное, в полном объеме, качественное получение медицинской помощи, медицинских и лекарственных услуг

врамках утвержденных территориальных программ обязательного и добровольного медицинского страхования. Однако не случайно делается немаловажная оговорка в отношении прав иностранных граждан, постоянно живущих в РФ. Оговорка эта следующая:

47

они имеют те же права и обязанности в области медицинского страхования наравне с гражданами РФ, если международным договором не предусмотрено иное. Таким образом, верховенство международного права позволяет изменять права и обязанности иностранных граждан на территории РФ.

Определение понятий «постоянно проживающий» и временно пребывающий гражданин» содержится в Федеральном Законе РФ «О правовом положении иностранных граждан в РФ»

Кпостоянно проживающим в России иностранным гражданам относятся лица, имеющие соответствующее разрешение и вид на жительство, выданные органами внутренних дел. Иностранные граждане, находящиеся в Российской Федерации на ином законном основании, считаются временно пребывающими. Они въезжают на территорию России по действующим документам и обязаны в установленном порядке зарегистрировать свои заграничные паспорта или заменяющие их документы в органах внутренних дел и выехать из Российской Федерации по истечении определенного им срока пребывания.

Указанные толкования понятий «постоянно проживающие» и «временно пребывающие» иностранные граждане применяются ко всем категориям иностранцев, в т. ч.

кгражданам государств-участников Содружества Независимых Государств, и безотносительно к тому, занимаются ли эти лица трудовой деятельностью в Российской Федерации.

Иностранные граждане, постоянно проживающие в Российской Федерации, могут работать в качестве рабочих и служащих на предприятиях, в учреждениях и организациях или заниматься иной трудовой деятельностью на основаниях и в порядке, установленных для граждан РФ. Временно пребывающие в России иностранные граждане могут заниматься трудовой деятельностью в Российской Федерации, если это совместимо с целями их пребывания в России.

Кфизическим лицам, имеющим постоянное местожительства в РФ, относятся лица, проживающие в Российской Федерации в общей сложности не менее 183 дней в календарном году.

В проектах трудовых договоров или других документов о намерении привлечения иностранных работников в РФ, предоставляемых работодателями в Федеральную миграционную службу, условия, оплата и охрана труда иностранных граждан, их социальное обеспечение и страхование определяются нормами законодательства РФ с учетом особенностей, установленных межгосударственными и межправительственными соглашениями Российской Федерации с зарубежными странами.

Правовые нормы, предусмотренные Положением о медицинском страховании иностранных граждан, временно находящихся в РФ, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 11.12.1998 г. № 1488, не вносят изменений в существующий порядок, касающийся обязательного медицинского страхования иностранных граждан, установленный нормативно-правовой по обязательному медицинскому страхованию. Кроме того, действие данного Положения не распространяется на иностранных граждан временно находящихся в Российской Федерации, но работающих в РФ по трудовым договорам.

В соответствии с Инструкцией о порядке взимания и учета страховых взносов (платежей) на обязательное медицинское страхование, утвержденное Постановлением Совета Министров – Правительства Российской Федерации от 11.10.1993 г. № 1018,

48

плательщиками страховых взносов (платежей) в фонды обязательного медицинского страхования являются организации, учреждения, предприятия независимо от форм собственности и организационно-правовых форм деятельности, в т.ч. предприятия с иностранными инвестициями. При этом плательщики страховых взносов (платежей) подлежат обязательной регистрации в территориальных в территориальных фондах обязательного медицинского страхования в порядке, предусмотренным налоговым законодательством.

Согласно ст. 6 комментируемого закона нормы, касающиеся обязательного медицинского страхования распространяются на работающих граждан с момента заключения с ними трудового договора.

Соответственно, при занятии иностранными гражданами трудовой деятельностью в Российской Федерации обязательное медицинское страхование и выдача им страховых медицинских полисов обязательного медицинского страхования осуществляется наравне с другими работниками данных предприятий, учреждений и организаций, а срок действия страхового медицинского полиса обязательного страхования определяется сроком действия заключенного с иностранным гражданином договора. При этом, положения Инструкции о порядке финансовых расчетов между территориальными фондами обязательного медицинского страхования за медицинскую помощь в объеме Базовой программы ОМС граждан РФ, оказанную за пределами территории страхования граждан РФ в части указания в реестре номера и серии паспорта, в случае отсутствия у гражданина страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования, в отношении вышеупомянутых иностранных граждан не применяются.

Согласно Федеральному закону «О беженцах» лицо, признанное беженцем, и прибывшее с ним члены его семьи имеют право на медицинскую и лекарственную помощь наравне с гражданами Российской федерации.

Соответственно, обязательное медицинское страхование иностранных граждан и членов их семей, прибывших в РФ на основаниях, предусмотренных Федеральным законом «О беженцах», осуществляется на общих основаниях с гражданами РФ, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации, в случае установления им органами Федеральной миграционной службы России юридического статуса беженца и выдачи соответствующего удостоверения. При этом, страхователями для неработающих иностранных граждан, признанными беженцами, являются органы исполнительной власти, органы местного самоуправления.

Медицинское страхование граждан-участников Содружества Независимых государств, временно-находящихся в РФ, производится на основании международных договоров РФ с этими государствами.

Медицинское страхование иностранных граждан, временно находящихся в РФ, предусматривает оказание им медицинской помощи, включая медико-транспортные услуги, и в том числе экстренную эвакуацию (репатриацию). Предоставление и финансирование медицинской помощи иностранным гражданам, временно находящимся в Российской Федерации, в рамках медицинского страхования осуществляется в соответствии с договором медицинского страхования и размером фактически выплаченного страхового взноса, но в объеме не меньшем, чем предусмотрено минимальным перечнем медицинских услуг,

49

оказываемых в системе медицинского страхования застрахованным иностранным гражданам, временно находящимся в РФ, утверждаемым Минздравсоцразвития России.

Российские страховые организации осуществляют медицинское страхование иностранных граждан, временно находящихся в РФ, на основании лицензии, выдаваемой в установленном порядке федеральным органом исполнительной власти по надзору за страховой деятельностью.

В минимальный перечень медицинских услуг, оказываемых в системе медицинского страхования застрахованным иностранным гражданам, временно находящимся в РФ включены:

9медицинская помощь, оказываемая станциями (отделениями, пунктами) скорой медицинской помощи;

9медицинская помощь в амбулаторных и стационарных медицинских учреждениях при внезапном расстройстве здоровья и несчастных случаях в объеме, необходимом для устранения угрозы жизни пациента и (или) снятия острой боли;

9транспортировка медицинским транспортом или иным транспортным средством, включая медицинское сопровождение (медицинская бригада, врач, медицинская сестра), с момента заболевания (происшествия) в медицинском учреждении;

9посмертная репатриация (транспортировка) останков.

Статья 9. Права и обязанности страхователя

Страхователь имеет право на:

участие во всех видах медицинского страхования; свободный выбор страховой организации;

осуществление контроля за выполнением условий договора медицинского страхования; возвратность части страховых взносов от страховой медицинской организации при

добровольном медицинском страховании в соответствии с условиями договора. Предприятие-страхователь кроме прав, перечисленных в части первой настоящей статьи,

имеет право на:

привлечение средств из прибыли (доходов) предприятия на добровольное медицинское страхование своих работников.

Страхователь обязан:

заключать договор обязательного медицинского страхования со страховой медицинской организацией;

вносить страховые взносы в порядке, установленном настоящим Законом и договором медицинского страхования;

в пределах своей компетенции принимать меры по устранению неблагоприятных факторов воздействия на здоровье граждан;

предоставлять страховой медицинской организации информацию о показателях здоровья контингента, подлежащего страхованию;

зарегистрироваться в качестве страхователя в территориальном фонде обязательного медицинского страхования в порядке, установленном статьей 9.1 настоящего Закона.

50

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]