Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Классификация и диагностические критерии болезней эндокринной системы (для студентов медицинских ВУЗов)

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
12.08.2026
Размер:
769 Кб
Скачать

E20.0 Идиопатический гипопаратиреоз

E20.1 Псевдогипопаратиреоз

E20.8 Другие формы гипопаратиреоза

E20.9 Гипопаратиреоз неуточненный

E21 Гиперпаратиреоз и другие нарушения паращитовидной (околощитовидной) железы

Исключено: остеомаляция

в детском и юношеском возрасте (E55.0)

у взрослых (M83.-)

E21.0 Первичный гиперпаратиреоз

E21.1 Вторичный гиперпаратиреоз, не классифицированный в других рубриках

Исключено: вторичный гиперпаратиреоз почечного про-

исхождения (N25.8)

E21.2 Другие формы гиперпаратиреоза

Исключено: семейная гипокальциурическая гиперкальциемия (E83.5)

E21.3 Гиперпаратиреоз неуточненный

E21.4 Другие уточненные нарушения паращитовидной железы

E21.5 Болезнь паращитовидных желез неуточненная

E22 Гиперфункция гипофиза Исключено: гиперсекреция

адренокортикотропного гормона [АКТГ], не связанная с

синдромом Иценко-Кушинга (E27.0)

АКТГ гипофиза (E24.0)

тиреостимулирующего гормона (E05.8)

синдром Иценко-Кушинга (E24.-) синдром Нельсона (E24.1)

E22.0 Акромегалия и гипофизарный гигантизм

Исключено: гиперсекреция гормон-рилизинга гормона роста (E16.8) конституциональный

121

высокий рост (E34.4)

гигантизм (E34.4)

E22.1 Гиперпролактинемия

E22.2 Синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона

E22.8 Другие состояния гиперфункции гипофиза

E22.9 Гиперфункция гипофиза неуточненная

E23 Гипофункция и другие нарушения гипофиза

Включено: перечисленные состояния, вызванные заболеваниями гипофиза и гипоталамуса

Исключено: гипопитуитаризм, возникший после медицинских процедур (E89.3)

E23.0 Гипопитуитаризм

E23.1 Медикаментозный гипопитуитаризм

E23.2 Несахарный диабет

Исключено: нефрогенный несахарный диабет (N25.1)

E23.3 Дисфункция гипоталамуса, не классифицированная в других рубриках

Исключено: Синдром Прадера-Вилли (Q87.1) Синдром Рассела-Сильвера (Q87.1)

E23.6 Другие болезни гипофиза

E23.7 Болезнь гипофиза неуточненная

E24 Синдром Иценко-Кушинга

E24.0 Болезнь Иценко-Кушинга гипофизарного происхождения

E24.1 Синдром Нельсона

E24.2 Медикаментозный синдром Иценко-Кушинга

E24.3 Эктопический АКТГ-синдром

E24.4 Кушингоидный синдром, вызванный алкоголем

E24.8 Другие состояния, характеризующиеся кушингоидным синдромом

E24.9 Синдром Иценко-Кушинга неуточненный

122

E25 Адреногенитальные расстройства

Включено: адреногенитальные синдромы, вирилизация или феминизация, приобретенные или обусловленные гиперплазией надпочечников, которая является следствием врожденных ферментативных дефектов в синтезе гормонов

вирилизация (женская) женский(ая)

адреналовый ложный гермафродитизм

гетеросексуальная преждевременная ложная половая зрелость, мужская(ое)

изосексуальная преждевременная ложная половая зрелость

преждевременное половое созревание с гиперплазией надпочечников

ранняя макрогенитосомия

E25.0 Врожденные адреногенитальные нарушения, связанные с дефицитом ферментов

E25.8 Другие адреногенитальные нарушения

E25.9 Адреногенитальное нарушение неуточненное

E26 Гиперальдостеронизм

E26.0 Первичный гиперальдостеронизм

E26.1 Вторичный гиперальдостеронизм

E26.8 Другие формы гиперальдостеронизма

E26.9 Гиперальдостеронизм неуточненный

E27 Другие нарушения надпочечников

E27.0 Другие виды гиперсекреции коры надпочечников Исключено: синдром Иценко-Кушинга (E24.-)

E27.1 Первичная недостаточность коры надпочечников Исключено: амилоидоз (E85.-)

болезнь Аддисона туберкулезного происхо-

ждения (A18.7)

синдром Уотерхауса-Фридериксена (A39.1)

123

E27.2 Аддисонов криз

E27.3 Медикаментозная недостаточность коры надпочечников

E27.4 Другая и неуточненная недостаточность коры надпочечников

Исключено: адренолейкодистрофия[Аддисона-Шильдера] (E71.3), синдром Уотерхауса-Фридериксена (A39.1)

E27.5 Гиперфункция мозгового слоя надпочечников

E27.8 Другие уточненные нарушения надпочечников

E27.9 Болезнь надпочечников неуточненная

E28 Дисфункция яичников

Исключено: изолированная гонадотропная недостаточность (E23.0), недостаточность яичников, возникшая после медицинских процедур (E89.4)

E28.0 Избыток эстрогенов

E28.1 Избыток андрогенов

E28.2 Синдром поликистоза яичников

E28.3 Первичная яичниковая недостаточность Исключено: менопауза и женский климактерический ста-

тус (N95.1)

синдром Тернера (Q96.-)

чистый гонадный дисгенез (Q99.1) E28.8 Другие виды дисфункции яичников E28.9 Дисфункция яичников неуточненная

E29 Дисфункция яичек

Исключено: азооспермия или олигоспермия БДУ (N46)

гипофункция яичек, возникшая после медицинских процедур (E89.5)

изолированная гонадотропная недостаточность (E23.0) синдром андрогенной резистентности (E34.5) синдром Клайнфелтера (Q98.0-Q98.2, Q98.4) тестикулярная феминизация (синдром) (E34.5)

124

E29.0 Гиперфункция яичек

E29.1 Гипофункция яичек

E29.8 Другие виды дисфункции яичек

E29.9 Дисфункция яичек неуточненная

E30 Нарушения полового созревания, не классифицированные в других рубриках

E30.0 Задержка полового созревания

E30.1 Преждевременное половое созревание

Исключено:

врожденная гиперплазия надпочечников (E25.0) женская гетеросексуальная преждевременная ложная половая зрелость (E25.-)

мужская изосексуальная преждевременная ложная половая зрелость (E25.-)

преждевременное половое развитие центрального происхождения (E22.8)

синдром Олбрайта(-Мак-Кьюна)(-Штернберга) (Q78.1) E30.8 Другие нарушения полового созревания

E30.9 Нарушение полового созревания неуточненное

E31 Полигландулярная дисфункция

Исключено:

миотоническая дистрофия [Штейнерта] (G71.1)

псевдогипопаратиреоз (E20.1)

телеангиэктатическая атаксия [Луи-Бар] (G11.3)

E31.0 Аутоиммунная полигландулярная недостаточность

E31.1 Полигландулярная гиперфункция

Исключено: множественный эндокринный аденоматоз

(D44.8)

E31.8 Другая полигландулярная дисфункция

E31.9 Полигландулярная дисфункция неуточненная

125

E32 Болезни вилочковой железы (тимуса)

Исключено:

аплазия или гипоплазия с иммунодефицитом (D82.1) myasthenia gravis (G70.0)

E32.0 Стойкая гиперплазия вилочковой железы

E32.1 Абсцесс вилочковой железы

E32.8 Другие болезни вилочковой железы

E32.9 Болезнь вилочковой железы неуточненная

E34 Другие эндокринные нарушения

Исключено: псевдогипопаратиреоз (E20.1) E34.0 Карциноидный синдром

Примечание: при необходимости идентифицировать функциональную активность, связанную с карциноидной опухолью, можно использовать дополнительный код.

E34.1 Другие состояния гиперсекреции интестинальных гормонов

E34.2 Эктопическая гормональная секреция, не классифицированная в других рубриках

E34.3 Низкорослость [карликовость], не классифициро- ванная в других рубриках

Исключено: низкорослость:

алиментарная (E45)

ахондропластическая (Q77.4)

гипофизарная (E23.0)

гипохондропластическая (Q77.4)

почечная (N25.0)

при специфических дисморфических синдромах (коди-

ровать эти синдромы; см. Алфавитный указатель)

прогерия (E34.8)

синдром Рассела-Сильвера (Q87.1)

укорочение конечностей с иммунодефицитом (D82.2)

E34.4 Конституциональная высокорослость

E34.5 Синдром андрогенной резистентности

126

E34.8 Другие уточненные эндокринные расстройства

E34.9 Эндокринное расстройство неуточненное

E35* Нарушения эндокринных желез при болезнях, классифицированных в других рубриках

E35.0* Нарушения щитовидной железы при болезнях, классифицированных в других рубриках

E35.1* Нарушения надпочечников при болезнях, классифицированных в других рубриках

E35.8* Нарушения других эндокринных желез при болезнях, классифицированных в других рубриках

127

128

Приложение 2.

Нормальные концентрации гормонов, их метаболитов и некоторых других веществ

в биологических жидкостях

Вещества

Суб-

Стандартный

В единицах СИ

В традиционных

Коэффициент

страт

метод анализа

единицах

пересчета

 

 

Антидиуретический гормон

П

РИА, ИФА

1-13,3 нг/л

1-13,3 пг/мл

1

(при нормальном потребле-

нии жидкости)

 

 

 

 

 

Адреналин

 

 

 

 

 

В положении стоя

П

ВЭЖХ

0-764 пмоль/л

0-140пг/мл

5,458

В положении лежа

П

ВЭЖХ

0-600 пмоль/л

0-110 пг/мл

5,458

В суточной моче

М

ВЭЖХ

0-122 нмоль/сут

0-22.4 мкг/сут

5,458

АКТГ (натощак, между 9:00 и

П

РИА, ИФА, ИФЛ

1,3-16,7 пмоль/л

6-76 пг/мл

0,22

12:00; в положении лежа)

 

 

 

 

 

Альдостерон

 

 

 

 

 

Нормальный солевой рацион

СП

РИА

111-860 пмоль/л

4-31 нг%

27,74

(100-180 мэкв/сут натрия); в

положении стоя

 

 

 

 

 

Нормальный солевой рацион;

СП

РИА

0-444 пмоль/л

0-16нг%

27,74

в положении лежа

 

 

 

 

 

Нормальный солевой рацион;

М

РИА

6-72 нмоль/сут

2-26 мкг/сут

2,774

в суточной моче

 

 

 

 

 

Низкосолевая диета (10 мэкв/

М

РИА

47-122 нмоль/сут

17-44 мкг/сут

2,774

сут натрия); в суточной моче

 

 

 

 

 

 

Высокосолевая диета; в су-

М

РИА

0-17 нмоль/сут

0-6 мкг/сут

2,774

 

точной моче

 

 

 

 

 

 

 

Андростендион

 

 

 

 

 

 

Мужчины

С

РИА

2.6-4.4 нмоль/л

75-125 нг%

0,0349

 

Женщины

С

РИА

3,8-9,1 нмоль/л

100-260 нг%

0,0349

 

АРП

 

 

 

 

 

 

Нормальный солевой рацион;

П

РИА6

0,14-0,44 нг/л/с

0,5-1,6нг/мл/ч

0,2778

 

после 6 ч в положении лежа

 

 

 

 

 

 

 

Нормальный солевой рацион;

П

РИА6

0,53-1 нг/л/с

1,9-3,6нг/мл/ч

0,2778

 

после 4 ч в положении стоя

 

 

 

 

 

 

 

Низкосолевая диета;

М

РИА6

0,61-1,22 нг/л/с

2,2-4,4нг/мл/ч

0,2778

 

после 6 ч в положении лежа

 

 

 

 

 

 

 

Низкосолевая диета;

М

РИА6

1,11-2,25 нг/л/с

4-8,1 нг/мл/ч

0,2778

 

после 4 ч в положении стоя

 

 

 

 

 

 

 

Низкосолевая диета;

М

РИА6

1,89-4,17 нг/л/с

6,8-15 нг/мл/ч

0,2778

 

после 4 ч в положении стоя

 

и приема диуретиков

 

 

 

 

 

 

Ванилилминдальная кислота

М

КМ, ВЭЖК

2,5-45 мкмоль/сут

0,5-9 мг/сут

5

 

в суточной моче

 

 

 

 

 

 

 

ВИП

П

РИА, ИФА

0-76 нг/л

 

 

 

Гастрин (натощак)

С

РИА

0-95,3 пмоль/л

0-200 пг/мл

0,4765

 

5-гидроксииндолуксусная

М

КМ

5-48 мкмоль/сут

1-9 мг/сут

5,23

 

кислота в суточной моче

 

 

 

 

 

 

 

17-гидроксипрогестерон

 

 

 

 

 

 

Мужчины

 

 

 

 

 

129

Препубертатный возраст

С, П

РИА, ВЭЖХ

0,36-0,91 нмоль/л

12-30нг%

0,0303

 

 

 

 

 

 

130

 

 

 

 

 

 

 

Взрослые

С,П

РИА, ВЭЖХ

0,61-6,1 нмоль/л

20-200 нг%

0,0303

 

Женщины

 

 

 

 

 

 

Препубертатный возраст

СП

РИА, ВЭЖХ

0,61-1,63 нмоль/л

20-54 нг%

0,0303

 

Детородный возраст

 

 

 

 

 

 

Фолликулярная фаза

СП

РИА, ВЭЖХ

0,61-2,42 нмоль/л

20-80 нг%

0,0303

 

Лютеиновая фаза

СП

РИА, ВЭЖХ

2,72-9,2 нмоль/л

90-304 нг%

0,0303

 

Постменопауза

С,П

РИА, ВЭЖХ

0-1,5 нмоль/л

0^5 нг%

0,0303

 

17-ГКС в суточной моче

 

 

 

 

 

 

Мужчины

М

КМ

8-33 мкмоль/сут

3-12 мг/сут

2,759

 

Женщины

М

КМ

5,5-27,6 мкмоль/сут

2-10 мг/сут

2,759

 

Глюкагон

П

РИА, ИФА

0-60 нг/л

0-60 пг/мл

1

 

Гомованилиновая кислота в

М

ВЭЖХ, КМ

0-82 мкмоль/сут

0-15 мг/сут

5,489

 

суточной моче

 

 

 

 

 

 

 

Дегидроэпиандростерон

 

 

 

 

 

 

Мужчины

С

РИА. ГХ

6-15 нмоль/л

170-420 нг%

0,0353

 

Женщины

С

РИА, ГХ

7-18 нмоль/л

200-520 нг%

0,0353

 

Дегидроэпиандростерона сульфат

 

 

 

 

 

Мужчины

С

РИА, ГХ

5,2-8.8 мкмоль/л

200-340 мкг%

0,026

 

Женщины

 

 

 

 

 

 

Детородный возраст

С

РИА. ГХ

2,1-8,8 мкмоль/л

80-340 мкг%

0.026

 

Постменопауза

С

РИА. ГХ

0,3-1,6 мкмоль/л

10-60 мкг%

0,026

 

11-дезоксикортизол (после

С

РИА

> 216 нмоль/л

> 7,5 мкг%

28,86

 

приема метирапона)

 

 

 

 

 

 

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]