Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Психология стресса. Учебное пособие

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
11.08.2026
Размер:
625 Кб
Скачать

 

 

Продолжение прил. 1

 

 

 

Нейрохимиче-

Цель обзора

Основные результаты

ские маркеры

 

 

 

 

 

Провоспа-

Ана-из механизмов воз-

Острый стресс: провоспа-ите-ьные цитокины IL 1β, IL 6. Хронический

-ите-ьные

действия периферических

психологический стресс: воспа-ение и -ейкоцитоз. Депрессия: бо-ее высо-

цитокины

и центра-ьных иммунных

кие уровни провоспа-ите-ьных цитокинов (IL 1β, IL 6) и TNFα. У крыс,

 

к-еток на мозг и стресс-

демонстрирующих поведение выученной беспомощности, отмечается

 

сопряженные нейробио-о-

повышенный периферический IL 6.

 

гические и нейроэндокрин-

Источник: Ménard C., Pfau M., Hodes G., Russo S. J. Immune and Neuroen-

 

ные реакции.

docrine Mechanisms of Stress Vulnerability and Resilience // Neuropsychop-

 

Люди, грызуны

harmacology. 2017. § 42. Р. 62–80. DOI: https://doi.org/10.1038/npp.2016.90

 

 

 

Микробиота

Изучение механизмов,

В отсутствие стрессоров кишечная микробиота вызывает хроническое

Цитокины

с помощью которых ось

состояние сверхнизкой активации иммунной системы, когда бактериа-ь-

Триптофан

«мозг — кишечник —

ные компоненты стиму-ируют макрофаги и Т-к-етки к созданию прово-

Серотонин

микробиота» регу-ирует

спа-ите-ьных цитокинов (IL 1β, TNF-α, IL 18). В стрессовых ситуациях

 

иммунные реакции и в-ия-

Lactobacillus rhamnosus (JB 1) снижает уровень кортикостерона у мышей.

 

ет на поведение.

Лока-ьное и системное уве-ичение провоспа-ите-ьных цитокинов (Il 1,

 

Люди, мыши

Il 6) вызывает активацию гипота-амо-гипофизарно-надпочечниковой оси.

 

 

Нарушение состава микробиоты сопряжено с разными забо-еваниями

 

 

(некротизирующий энтероко-ит у м-аденцев, ожирение, PAC, диабет, ме-

 

 

табо-ический синдром, синдром раздраженного кишечника, воспа-ение

 

 

кишечника). Депрессия: повышенный уровень интер-ейкина IL 6, TNF α

 

 

и С-реактивного бе-ка.

 

 

Источник: Dinan T., Cryan J. Microbes, Immunity, and Behavior: Psychoneuro-

 

 

immunology Meets the Microbiome // Neuropsychopharmacology. 2017. § 42.

 

 

Р. 178–192. DOI: https://doi.org/10.1038/npp.2016.103

 

 

 

71

72

 

 

Продолжение прил. 1

 

 

 

Нейрохимиче-

Цель обзора

Основные результаты

ские маркеры

 

 

 

 

 

Кишечная

Ана-из с-ожности взаи-

То-стая кишка: снижение врожденной защиты и иммуносупрессивных

компартмента-

модействия внутренних

способностей (дефицит IL 10). На каждую кишечную нишу в-ияет комби-

-изация

и внешних си-, форми-

нация трех основных факторов: 1) внутренние свойства ткани; 2) внешние

 

рующих кишечную нишу,

сигна-ы окружающей среды; 3) состав иммунных к-еток.

 

и опреде-яющей причин-

Источник: Brown H., Esterházy D. Intestinal immune compartmentalization:

 

но-с-едственные связи

implications of tissue speciªc determinants in health and disease // Mucosal

 

в развитии забо-евания

Immunology. 2021. § 14. P. 1259–1270. DOI: https://doi.org/10.1038/s41385-

 

и прогнозировании эффек-

021-00420-8

 

тивных терапевтических

 

 

подходов.

 

 

Люди, мыши

 

 

 

 

BDNF*

Ана-из исс-едований

Депрессия: снижение экспрессии гена BDNF (посмертные ткани, перифери-

 

BDNF как к-ючевого

ческая кровь). Шизофрения и биполярное расстройство: противоречивые

 

фактора риска в патогенезе

резу-ьтаты. Обсессивно-компульсивное расстройство: сывороточный BDNF

 

раз-ичных психических

значите-ьно выше по сравнению с контро-ьной группой.

 

расстройств.

Источник: ¨e human BDNF gene: peripheral gene expression and protein

 

Люди, мыши

levels as biomarkers for psychiatric disorders / A. Cattaneo, N. Cattane, V. Begni

 

 

et al. // Translational Psychiatry. 2016. § 6. e958. DOI: https://doi.org/10.1038/

 

 

tp.2016.214

 

 

 

 

 

Окончание прил. 1

 

 

 

Нейрохимиче-

Цель обзора

Основные результаты

ские маркеры

 

 

 

 

 

Цитокины

Ана-из двустороннего вза-

Приматы: отде-ение от матери приве-о к уве-ичению активности ма-

 

имодействия между мозгом

крофагов и д-ите-ьной по-ожите-ьной регу-яции транскрипции про-

 

и иммунной системой,

воспа-ите-ьных генов в моноцитах. Грызуны: отде-ение матери приве-о

 

позво-яющего психосоци-

к повышению уровня провоспа-ите-ьных цитокинов в п-азме. Люди:

 

а-ьным стрессорам в дет-

Трирский социа-ьный стресс-тест (TSST) вызывает острую воспа-ите-ьную

 

стве в-иять на развитие

реакцию. Депрессия: Повышение уровня IL 6 в ответ на TSST по сравнению

 

иммунной системы.

с контро-ьной группой

 

Люди, приматы, грызуны

Источник: Danese A., Lewis S. J. Psychoneuroimmunology of Early-Life Stress:

 

 

¨e Hidden Wounds of Childhood Trauma? // Neuropsychopharmacology­. 2017.

 

 

§ 42. P. 99–114. DOI: https://doi.org/10.1038/npp.2016.198

 

 

 

Катехо-омины

Ана-из фундамента-ьных

Острый стресс у грызунов: повышенное содержание катехо-аминов,

Дофамин

исс-едований приобре-

норадренергической и дофаминергической передачи сигна-ов. А--е-ь

 

тения и исчезновения

FKBP5 — это генетический биомаркер. Люди с а--е-ем FKBP5, пережившие

 

угрозы/страха у животных,

жестокое обращение в детстве, от-ичаются риском развития посттравма-

 

здоровых -юдей и паци-

тического стрессового расстройства (PTSD).

 

ентов с ПТСД с позиции

Источник: Prefrontal cortex, amygdala, and threat processing: implications for

 

в-ияния префронта-ьной

PTSD / A. M. Kredlow, R. J. Fenster, E. S. Laurent et al. // Neuropsychopharma-

 

коры.

cology. 2022. § 47. Р. 247–259. DOI: https://doi.org/10.1038/s41386-021-01155-7

 

Грызуны, здоровые -юди,

 

 

пациенты с ПТСД

 

 

 

 

*BDNF — ​нейротрофический фактор мозга.

73

74

Приложение 2

Результаты исследования нейрохимии стрессоустойчивости

Нейрохимические

Цель обзора

Основные результаты

маркеры

 

 

 

 

 

Норадрена-ин

Опреде-ение внешних, гене-

Острый стресс: повышение норадрена-ина, серотонина, дофа-

Серотонин

тических, эпигенетических

мина; высокий кортизо-. Животные: острый стресс — снижение

Дофамин

и нейрона-ьных механизмов

BDNF, хронический стресс — повышение BDNF.

Кортизо-

устойчивости у -юдей и жи-

Источник: Feder A., Nestler E. J., Charney D. S. Psychobiology and

BDNF*

вотных

molecular genetics of resilience // Nature Reviewers Neuroscience.

 

 

2009. Jun; 10(6). Р. 446–57. DOI: https://doi.org/10.1038/nrn2649

 

 

 

Лейкоциты

Ана-из недостающего звена

Повышение концентрации BDNF.

BDNF

между здоровьем и бо-езнью

Источник: Schwartz M., Shechter R. Protective autoimmunity func-

 

 

tions by intracranial immunosurveillance to support the mind: ¨e

 

 

missing link between health and disease // Molecular Psychiatry.

 

 

2010. § 15. Р. 342–354. DOI: https://doi.org/10.1038/mp.2010.31

 

 

 

 

 

Продолжение прил. 2

 

 

 

Нейрохимические

Цель обзора

Основные результаты

маркеры

 

 

 

 

 

Г-юкокортикоиды

Ана-из мо-еку-ярных меха-

Острый стресс: повышение г-юкокортикоидов и провоспа-и-

Цитокины

низмов в регу-яции нейрогене-

те-ьных цитокинов в периферии (IL 1B). Хронический стресс:

BDNF

за взрос-ых при стрессе

уве-ичение воспа-ения в периферии и мозге (IL 1B, IL 6). Экс-

 

 

прессия BDNF си-ьно варьируется в зависимости от д-ите-ь-

 

 

ности стрессора.

 

 

Источник: Egeland M., Zunszain P., Pariante C. Molecular mecha-

 

 

nisms in the regulation of adult neurogenesis during stress // Nature

 

 

Reviewers Neuroscience. 2015. § 16. Р. 189–200. DOI: https://doi.

 

 

org/10.1038/nrn3855

 

 

 

Аминокис-оты

Ана-из механизмов и медиа-

Острый стресс: повышение внутрик-еточных уровней г-ута-

BDNF

торов, посредством которых

мата. Двухфазное действие г-юкокортикоидов. Раз-ичия между

Г-юкокортикоиды

стрессоры изменяют структуру

острым и хроническим повышением г-юкокортикоидов. Сверх-

 

и функции мозга у грызунов

экспрессия BDNF б-окирует эффекты хронического стресса.

 

 

Источник: Mechanisms of stress in the brain / B. S. McEwen,

 

 

N. P. Bowles, J. D. Gray et al. // Nature Neuroscience. 2015. Oct;

 

 

18 (10). Р. 1353–1363. DOI: https://doi.org/10.1038/nn.4086

 

 

 

75

76

 

 

Продолжение прил. 2

 

 

 

Нейрохимические

Цель обзора

Основные результаты

маркеры

 

 

 

 

 

Провоспа-ите-ьные

Ана-из механизмов, с помо-

Острый стресс: высвобождение провоспа-ите-ьных цитокинов

цитокины

щью которых периферические

(IL 1β, IL 6).

Фактор некроза опу-

и центра-ьные иммунные

Хронический психологический стресс: воспа-ение и -ейкоцитоз.

хо-и (TNFα)

к-етки воздействуют на мозг,

Депрессия: бо-ее высокие уровни провоспа-ите-ьных цитокинов

 

в-ияя на связанные со стрес-

(IL 1β, IL 6) и TNFα. Периферический IL 6 выше у крыс, демон-

 

сом нейробио-огические

стрирующих поведение выученной беспомощности.

 

и нейроэндокринные реакции

Источник: Ménard C., Pfau M., Hodes G., Russo S. J. Immune and

 

 

Neuroendocrine Mechanisms of Stress Vulnerability and Resilience //

 

 

Neuropsychopharmacology. 2017. § 42. Р. 62–80. DOI: https://doi.

 

 

org/10.1038/npp.2016.90

 

 

 

BDNF

Ана-из устойчивости как

Устойчивость: бо-ее высокое мети-ирование BDNF, бо-ее вы-

 

многомерной динамической

сокий уровень нейропептида Y, эффективная передача моно-

 

способности, обус-ов-енной

аминов. Депрессия позднего возраста: Met гена BDNF связан

 

взаимодействием внутренних

со сниженной секрецией BDNF.

 

ресурсов че-овека и ресурсов

Источник: Laird K. T., Krause B., Funes C., Lavretsky H. Psychobio-

 

окружающей среды (на приме-

logical factors of resilience and depression in late life // Translational

 

ре -юдей позднего возраста)

Psychiatry. 2019. § 9. Р. 88. DOI: https://doi.org/10.1038/s41398-

 

 

019-0424-7

 

 

 

 

 

Окончание прил. 2

 

 

 

Нейрохимические

Цель обзора

Основные результаты

маркеры

 

 

 

 

 

Цитокины

Демонстрация динамической

Высвобождение провоспа-ите-ьных цитокинов, повышение

BDNF

моде-и устойчивости, пока-

экспрессии генов BDNF.

Г-юкокортикоиды

зывающей в-ияние нейробио-

Физическое насилие: уси-ение оси HPA и воспа-ите-ьных ре-

 

-огических, психосоциа-ьных

акций. Эмоциональное насилие: задержка физио-огического

 

и индивидуа-ьных факторов

восстанов-ения пос-е стресса и продо-жите-ьное воздействие

 

(на выборке подростков)

г-юкокортикоидов. Низкий социально-экономический статус

 

 

семьи: повышение уровня кортизо-а, уси-ение воспа-ения.

 

 

Источник: Modelling resilience in adolescence and adversity: a novel

 

 

framework to inform research and practice / G. S. Malhi, P. Das, E. Bell

 

 

et al. // Translational Psychiatry. 2019. § 9. Р. 316. DOI: https://doi.

 

 

org/10.1038/s41398-019-0651-y

 

 

 

Кортизо-

Ана-из регу-ирующих цик-ов,

Дофамин: изменение у пациентов со стресс-сопряженными рас-

Дофамин

связывающих социа-ьный

стройствами (депрессия, PTSD). Высокий кортизо-ьный ответ

 

стресс и поддержку

связан с низкой активностью pgACC (регу-ятор негативных

 

 

эмоций).

 

 

Источник: Holz N. E., Tost H., Meyer-Lindenberg A. Resilience and

 

 

the brain: a key role for regulatory circuits linked to social stress

 

 

and support // Molecular psychiatry. 2020. § 25(2). Р. 379–396.

 

 

DOI: https://doi.org/10.1038/s41380-019-0551-9

 

 

 

*BDNF — ​нейротрофический фактор мозга.

Приложение 3

Рекомендации Г. Ньюфелда по сохранению и восстановлению привязанности между родителями и детьми

1.Ответственность за детско-родите-ьские отношения -ежит на родите-е. Ребенок не до-жен прик-адывать допо-ните-ьные уси-ия, чтобы быть -юбимым и чувствовать б-изость. Работа над отношениями — задача родите-я.

2.«Наведение мостов» (bridging) — необходимо​ обратить взг-яд ребенка в будущее, когда произойдет встреча и воссоединение с ро- дите-ем. Там, где неизбежно расставание (от д-ите-ьной поездки до отхода ко сну), «про-ожите мост» к пос-едующей встрече при -юбом расставании. При необходимых наказаниях давайте понять ребенку, что отношения привязанности важнее поведения. Например, наказывая ребенка, необходимо упомянуть о совместных п-анах.

3.Иск-ючение ситуаций невыносимого разде-ения со значимым взрос-ым. Мозг ма-енького ребенка яв-яется незре-ым д-я того, чтобы переносить ощущение брошенности и тота-ьной потерянности, дезориентации. В такой ситуации ребенок может уйти в защитное отчуждение вс-едствие разрушения привязанности. Поэтому подобных ситуаций, «наводняющих» мозг ребенка кортизо-ом,

вжизни ребенка до-жно быть как можно меньше.

4.Д-я удов-етворения жажды привязанности давайте ребенку бо-ьше подтверждений привязанности, чем надо. Отсутствие уверенности в родите-ьской привязанности застав-яет детей цеп-яться за родите-ей, чувствовать себя в постоянном напряжении из за непрекращающегося поиска подтверждений -юбви. Стрем-ение родите-ей добиться ранней независимости и автономности у детей может привести к прямо противопо-ожному резу-ьтату.

78

5.Создание семейных ритуа-ов и традиций. Ответственность родите-ей зак-ючается в том, чтобы создавать традиции и ритуа-ы, направ-енные на объединение и уси-ение привязанности. Ценности, существующие в современном обществе, скорее препятствуют, чем помогают установ-ению г-убокой и прочной привязанности между родите-ями и детьми.

6.«Оберегайте сердце ребенка». Ребенок не в состоянии само- стояте-ьно регу-ировать свои эмоции до тех пор, пока не будут сформированы устойчивые связи между префронта-ьной корой бо-ьших по-ушарий и бо-ее древними отде-ами мозга. Поэтому единственный способ д-я ребенка снизить уровень стресса и защититься от си-ьных эмоций — ​это заботящийся о нем взрос-ый че-овек. Необходимо оберегать ребенка от с-ишком травмирующего опыта, особенно ес-и ребенок очень ма-енький и-и ес-и привязанность яв-яется нег-убокой.

7.Отсутствие разде-яющей дисцип-ины. Попу-ярные во многих странах дисцип-инарные практики, связанные с игнорированием, угрозой разде-ения (так называемые тайм-ауты) считаются чрезвычайно вредными в контексте теории привязанности, поско-ьку уси-ивают детскую тревогу, приводят к потере ощущения б-изости

имешают установ-ению привязанности на бо-ее г-убоких уровнях.

8.Никогда не поздно начать на-аживать отношения.

80

Приложение 4

Классификация трудных жизненных ситуаций и иррациональных установок

Таблица 1

Разновидности сложных ситуаций

Категории

Факторы, обуславливаю-

Основной параметр

 

щие возникновение

Специфика

ситуаций

категоризации ситуации

ситуации

 

 

 

 

 

 

 

 

Стрессовая

Воздействие стрессовых

На-ичие специфической

Состояние нарастающей трево-

 

факторов и-и стрессоров

психофизио-огической

ги, сопутствующее активации

 

 

реакции че-овека на стрес-

психофизио-огической стрессо-

 

 

совый фактор

вой реакции

 

 

 

 

Конфликт-

Воздействие неб-агопри-

На-ичие внутреннего и-и

Активация защитных психо-о-

ная

ятных (неже-ате-ьных)

внешнего конф-икта, даю-

гических реакций че-овека

 

факторов, обус-ав-иваю-

щего о себе знать в актива-

 

 

щих активацию защитных

ции у че-овека защитных

 

 

реакций че-овека

психо-огических реакций

 

 

 

 

 

Фрустрирую-

Воздействие на че-овека

Амбива-ентность чувств,

Амбива-ентность чувств че-ове-

щая

противоречивых

мыс-ей и поступков че-о-

ка, а также его когнитивная и-и

 

факторов

века

поведенческая дезориентация

 

 

 

 

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]