Основы права. Ч.1. Учебное пособие

предоставления налогового вычета на оплату обучения? Какие документы необходимо представить для получения вычета? Приведите пример налогового вычета на обучение.

31

2. ЗДОРОВЬЕ И ПРАВО

§1. ОСНОВЫ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РФ

Основные понятия. Основными правовыми документами, регулирующими сферу здравоохранения и оказания медицинской помощи являются Конституция РФ, «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» (приняты в 1993 г.). Всем гражданам России гарантируется право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Мед. помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств бюджета, страховых взносов, других поступлений. Для получения бесплатной мед. помощи гражданин должен быть застрахован в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС) и иметь полис ОМС. Застрахованные граждане имеют право на: выбор медицинской страховой компании, получение мед. помощи на всей территории России и др.

Медицинские учреждения – это учреждения,

оказывающие мед. помощь населению (диагностика, лечение и т.д.): поликлиники, больницы, клиники, мед. центры и др. Существуют две формы оказания мед. помощи: стационарная (пациент находится в мед. учреждении более одного дня, он там не только лечится, но и спит, ест и т.д.), амбулатор-

32

ная (пациент приходит в поликлинику только для получения консультации, диагностики, лечения и в этот же день возвращается домой). В стране действуют частные, государственные, муниципальные медучреждения. Все граждане имеют равные возможности в осуществлении своих основных прав при получении мед. услуг во всех лечебных и диагностических учреждениях вне зависимости от их формы собственности.

Пациент – это лицо, обратившееся за мед. помощью и получающее ее, независимо от наличия или отсутствия у него заболевания.

Лечащий врач – это врач, оказывающий мед. помощь пациенту в период его наблюдения и лечения в медучреждениях. Лечащий врач организует обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию пациента приглашает консультантов или организует консилиум. Лечащий врач выдает листок нетрудоспособности («больничный») на срок до 30 дней. Пациент имеет право потребовать замены лечащего врача. Лечащим врачом не может быть студент, обучающийся в мед. вузе.

Семейный врач – это лечащий врач всех членов семьи. Он должен пройти специальную многопрофильную подготовку по оказанию первичной медико-санитарной помощи членам семьи и иметь соответствующий сертификат. Семья вправе по до-

33

говоренности всех ее совершеннолетних членов выбрать семейного врача, который будет ей оказывать помощь по месту жительства. Существенным отличием семейного врача от участкового является его многопрофильность. Кроме терапевтической и хирургической, он оказывает также педиатрическую, гинекологическую, офтальмологическую (окулист), оториноларингическую (ЛОР) и иные наиболее часто необходимые виды первичной амбулаторной мед. помощи.

Заведующий отделением – врач и одновре-

менно должностное лицо. В стационаре (больнице) он является лицом, принимающим непосредственное участие в обследовании и лечении каждого пациента отделения. Заведующий обязан осмотреть сразу после поступления каждого пациента, регулярно делать консультативные обходы всех пациентов больницы. Заведующему прямо подчиняются лечащие врачи отделения. В случае нарушения прав, пациент может обращаться с жалобой к заведующему отделением, главному врачу.

Главный врач – руководитель мед. учреждения. Практически любая проблема, возникшая у пациента во время нахождения в мед. учреждении, может быть разрешена главврачом.

Медицинское вмешательство – любое обсле-

дование, лечение или иное действие, выполняемое медработником по отношению к пациенту.

34

Госпитализация – поступление пациента в стационарное мед. учреждение для лечения, диагностики и других видов мед. помощи.

Налоговые вычеты. Не смотря на то, что го с- ударственная мед. помощь в нашей стране в основном осуществляется бесплатно, гражданам часто приходится платить за диагностику и восстановление своего здоровья: за некоторые платные мед. услуги, приобретение медикаментов и др. Необходимо знать, что граждане, потратившие свои деньги на мед. помощь (вне зависимости от того, в каком медучреждении: частном или государственном), могут получить часть из этих потраченных денег от государства, то есть имеют право на социальный налоговый вычет. О том, что такое социальные налоговые вычеты, вы узнали из §4, когда речь шла о возврате денег за обучение.

Вычет предоставляется в том случае, если гражданин оплатил за собственное лечение, а также лечение супруга, своих родителей, детей в возрасте до 18 лет. Получить льготу на лечение вы сможете только в том случае, если лечение производится в медучреждениях России, имеющих лицензии на осуществление мед. деятельности. Оплата стоимости лечения, предоставленного индивидуальным предпринимателем, или заграничным медучреждением, к налоговому вычету не принимается. Перечень видов лечения и медикаментов, расходы на

35

покупку которых можно включить в налоговый вычет, утвержден Постановлением Правительства РФ №201 (2001 г.). Общий размер вычета на оплату лечения и медикаментов не может превышать 50 тыс. рублей. Исключение составляют только дорогостоящие операции (их перечень также приведен в Постановлении №201), они уменьшают налогооблагаемый доход в полном размере.

Для получения социального налогового вычета на лечение необходимо обратиться в налоговую инспекцию по месту жительства и представить туда следующие документы:

1.Декларацию о доходах.

2.Заявление о предоставлении социального налогового вычета (пишется в произвольной форме).

3.Справку о доходах гражданина и удержанном с него налоге на доходы физических лиц по ставке 13% (форма 2-НДФЛ).

4.Договор с лечебным учреждением с указанием номера его лицензии на право предоставления медицинских услуг.

5.Справку из лечебного учреждения об оказании медицинских услуг (справка должна быть специальной формы для предоставления в налоговые органы).

6.Рецепты на лекарственные средства по форме №107 с отметкой «Для налоговых вычетов». При

36

этом надо помнить, что врач вам должен выписать два экземпляра рецепта особой формы: для аптеки

идля налоговой инспекции.

7.Платежные документы из медучреждения и аптеки об оплате мед. услуг и лекарств (кассовый чек, товарный чек, квитанция).

8.Документы, подтверждающие наличие родственных отношений в случае оплаты мед. услуг, лечения и медикаментов за членов семьи гражданина (копию свидетельства о браке, свидетельства о рождении).

Правом на получение налогового вычета вы сможете воспользоваться в течение трех лет с момента получения мед. услуги или приобретения лекарств.

Пример получения налогового вычета на лечение:

В 2007 году П. А. Беспалов потратил деньги на

такие медицинские расходы:

•80 000 руб. – оплату своего лечения (комбинированное лечение осложненных форм сахарного диабета, которое отнесено к дорогостоящему лечению).

•65 000 руб. – оплату лечения супруги и дочери (в возрасте 10 лет) и приобретение медикаментов, назначенных им лечащим врачом.

В сумму социального налогового вычета включаются:

37

•80 000 руб. – стоимость дорогостоящего лечения в размере полной суммы расходов;

•50 000 руб. – максимальная сумма вычета по расходам на лечение семьи и приобретение медикаментов (т.к. 65 000 руб. превышает максимальный размер вычета).

Таким образом, общая сумма социального налогового вычета на лечение в 2007 г. составила

130 000 руб. (80 000 руб. + 50 000 руб.).

В 2007 г. Беспалов работал в фирме «Альфа». Его доходы на фирме за 2007 г. составили 360 000 руб. Бухгалтерия в 2007 г. удержала с доходов Беспалова подоходный налог на сумму 46 800 руб. (360 000 руб. × 13%).

Сумму подоходного налога, подлежащую возвращению из бюджета за 2007 г., Беспалов рассчитал так:

46 800 руб. – ((360 000 руб. – 130 000 руб.) × 13%) = 16 900 руб.

Налоговая инспекция вернула Беспалову излишне заплаченный в 2007 году подоходный налог

всумме 16 900 руб.

Вопросы и задания. 1) Назовите основные правовые документы, регулирующие сферу здравоохранения и оказания медицинской помощи. 2) Объясните сущность права граждан РФ на бесплатную мед. помощь в рамках обязательного мед. страхования. 3) Охарактеризуйте медучреждения

38

по видам, формам оказания мед. помощи, формам собственности. 4) Кто такие пациент, лечащий врач, семейный врач, заведующий отделением, главный врач? 5) Что такое социальный налоговый вычет? 6) Каковы правила и размер предоставления налогового вычета на оплату лечения и медикаментов? Какие документы необходимо представить для получения вычета? Приведите пример налогового вычета на лечение.

§2. ПРАВА ПАЦИЕНТОВ

При обращении за мед. помощью и ее получении пациент имеет ряд прав, гарантированных ему российским законодательством.

Право на уважительное и гуманное отноше-

ние.

Право на выбор мед. учреждения. Гражданин имеет возможность выбрать поликлинику, к которой он будет прикреплен и в которой сможет проходить при необходимости амбулаторное лечение, а также больницу, в которой пациент захочет лечиться стационарно. Мед. учреждения существенно отличаются друг от друга, поэтому место лечения может во многом определять его качество и конечный результат. В связи с этим, при необходимости плановой госпитализации задача пациента состоит в том, чтобы выбрать больницу, в которой с его з а- болеванием лучше обследоваться и лечиться. Вот

39

некоторые критерии для лучшего выбора среди отделений одного профиля больниц города:

•отделение имеет статус городского (регионального) центра по профилю своей деятельности;

•является клинической базой медицинского

вуза;

•возглавляется специалистом, известным среди пациентов и врачей;

•является современным, хорошо оснащен-

ным.

В случае внеплановой (экстренной) госпитализации пациент может выбрать любой стационар, дежурящий в этот день. Когда врач скорой мед. помощи принимает решение везти пациента в стационар, он обязан получить его согласие на госпитализацию. Исключением являются случаи тяжелого состояния пациента, когда он не в состоянии принимать решения. Врач также должен получить решение пациента о месте, куда он согласен отправиться на лечение. Если указанное пациентом мед. учреждение в этот день дежурит, врач не имеет права отказать в госпитализации именно туда. Исключением из этого правила является лишь отсутствие в этой больнице свободных мест. Если пациент не воспользовался своим правом выбора медучреждения, диспетчер дает врачу координаты ближайшего дежурного отделения.

40