Противотуберкулезные, -сифилитические, -вирусные, -грибковые
.pdfПротивогрибковые средства
Препараты других групп:
Гризеофульвин ( таб внутрь),липофильный, увеличивается всасывание при приеме с растительным маслом или с жирной пищей.
МД: влияет на микротубулярные белки клетки гриба, в результате чего происходит разрыв веретенообразных митотических структур и остановка митотического деления клеток гриба в метафазе. Подавляет синтез белка, нарушает формирование клеточной стенки у хитинсодержащих грибов.
Накапливается в предшественниках кератиноцитов кожи, волос и ногтей, прочно связывается с кератином, обеспечивая ему высокую резистентность к грибковой инвазии (предотвращает таким образом грибковое поражение новых формирующихся клеток). Излечение наступает после полной замены инфицированного кератина, поэтому лечебный эффект развивается медленно.
Показания: дерматомикозы.
Препарат выбора в педиатрии (с 2 лет). Хорошо переносится. Мало токсичен.
Индуцирует (активирует) микросомальные ферменты печени и ослабляет активность непрямых антикоагулянтов, гипогликемических средств.
Противогрибковые средства
Классификация по основным показаниям к применению
1.Средства, применяемые для лечения системных и глубоких микозов (кокцидиоидомикоз, паракокцидиомикоз,гистоплазмоз, криптококкоз, бластомикоз).
2. Средства, применяемые для лечения дерматомикозов (микоз гладкой кожи, микоз волосистой части головы, онихомикоз)
3. Средства, применяемые для лечения кандидомикоза
Противогрибковые средства
1.Средства, применяемые для лечения системных микозов.
Антибиотики — Амфотерицин В
Синтетические средства Производные триазола — Итраконазол, Флуконазол
Производные имидазола — Кетоконазол, Миконазол
Противогрибковые средства
2. Средства для лечения дерматомикозов: Антибиотики: Гризеофульвин Синтетические препараты:
-имидазолы: Миконазол( мазь,наружно), Кетоконазол таб, крем, шампунь( низорал);
-производные триазола: Интраконазол таб (орунгал),
-производные аллиламина: Тербинафин(таб,крем,мазь, спрей)
Средства только для местного применения:
нафтифин (экзодерилкрем, р-р) аморолфин (лак при онихомикозе)
изоконазол(крем) оксиконазол(крем)
миконазол (крем, супп вагинальные) йод спиртовый 2%
нитрофунгин(раствор) клотримазол (крем, раствор)
Противогрибковые средства
3.Средства для лечения микозов, вызванных условно-патогенными грибами Кандидозы:
Антибиотики: Нистатин, Натамицин (пимафуцин)
Натамицин (таб, суппозитории вагинальные, крем)
Синтетические препараты:
Производные триазола: Флуконазол (капсулы)
Производные имидазола: Клотримазол (вагинально и местно), Миконазол
(таб,интравагинально, наружно); Другие: Натрия тетраборат( местно для спринцеваний).
Благодарю за внимание!
