Особенности строения внутридольковых синусоидных капилляров

У льтрамикроскопическое строение печени (по Е.Ф. Котовскому): 1 - внутридольковый синусоидный капилляр; 2 - эндотелиальная клетка; 3 - ситовидные участки эндотелия; 4 - звездчатый макрофаг; 5 - перисинусоидное пространство (Диссе); 6 - ретикулярные волокна; 7 - микроворсинки гепатоцитов; 8 - гепатоциты; 9 - желчный каналец (капилляр); 10 - перисинусоидные (жиронакапливающие) клетки (Купфера); 11 - жировые включения в цитоплазме жиронакапливающей клетки; 12 - эритроциты в капилляре

Далее дополнения из учебника:

• Основная часть НК-клеток находится в зонах, окружающих сосуды портального тракта (триады).

Капилляры окружены узким перисинусоидным пространством (Диссе). Через поры в эндотелии капилляров составные части плазмы крови могут попадать в это пространство, а в условиях патологии сюда проникают и форменные элементы. В нем, кроме жидкости, богатой белками, находятся микроворсинки гепатоцитов, иногда отростки звездчатых макрофагов и отростки клеток, известных под названием перисинусоидных или жиронакапливающих клеток (клетки Ито), а также ретикулярные волокна, которые оплетают печеночные пластинки и тем самым обеспечивают фиксацию и поддержание клеток.

Клетки Ито имеют небольшие размеры и располагаются между соседними гепатоцитами.

• Они постоянно содержат не сливающиеся друг с другом мелкие капли жира, много рибосом и единичные митохондрии. Накопление капель жира ведет к расширению пространства Диссе и ухудшению транспорта между кровью и гепатоцитами.

• Полагают, что эти клетки депонируют жирорастворимые витамины.

• Подобно фибробластам, клетки Ито способны к волокнообразованию. Мощным стимулятором фибриллогенеза является трансформирующий фактор роста, который продуцируют клетки Купфера. Повышение их активности может приводить к развитию воспаления (гепатит) и цирроза.

• Кроме того, парасинусоидные клетки участвуют в регуляции просвета синусоидов и секретируют факторы роста.

Избыток жидкости из перисинусоидного пространства собирается в пространство на периферии дольки, где расположены лимфатические сосуды, обеспечивающие дренаж.

(Возвращение к классическому определению структурно-функциональной единицы печени) Таким образом, печень, исходя из классического представления о строении ее структурно-функциональных единиц (долек), по аналогии с другими железами внешней секреции следует считать сложной трубчатой железой, так как ее общий выводной проток многократно разветвляется на долевые, сегментарные, междольковые, вокругдольковые и внутридольковые (холангиолы) протоки, а печеночные пластинки (балки) следует рассматривать как трубчатые секреторные отделы печени, которые, начинаясь слепо в глубине долек, направляются на их периферию и продолжаются в короткие холангиолы, являющиеся аналогами внутридольковых (вставочных) выводных протоков экзокринных желез. При этом желчные канальцы (капилляры) в составе печеночных пластинок изначально имеют собственную стенку, которая образована эпителиальными клетками - гепатоцитами, а также охватывающими их базолатеральные полюса тончайшими прослойками соединительной ткани.