Внутридольковые протоки:

Вставочные протоки переходят во внутридольковые протоки, образованные однослойным кубическим эпителием и тонким слоем рыхлой соединительной ткани. Существует мнение, что эпителиальные клетки этих протоков продуцируют жидкий компонент панкреатического сока.

• Плазмолемма свободной поверхности эпителиоцитов образует микроворсинки.

• Клетки соединяются друг с другом с помощью десмосом.

• В цитоплазме клеток много митохондрий, хорошо развиты комплекс Гольджи, свободные рибосомы и гладкая ЭПС.

• По мере укрупнения внутридольковых протоков в цитоплазме эпителиоцитов уменьшается количество митохондрий, комплекс Гольджи становится менее выраженным.

• В сопровождающей протоки РВСТ проходят кровеносные капилляры и нервные волокна.

Междольковые и общие протоки:

Внутридольковые протоки продолжаются в междольковые протоки, расположенные в соединительнотканных перегородках между дольками.

• Эти протоки впадают в общий проток поджелудочной железы, который проходит в ее толще от хвоста к головке и вместе с общим желчным протоком открывается в полость двенадцатиперстной кишки.

• Стенка этих протоков состоит из двух оболочек: слизистой и адвентициальной.

• Слизистая оболочка на большем протяжении образована столбчатым эпителием и собственной пластинкой, но в устье общего протока имеются также циркулярно расположенные гладкие миоциты, образующие его сфинктер.

• Эпителий представлен столбчатыми клетками, среди которых имеются бокаловидные экзокриноциты, а также эндокриноциты, вырабатывающие гормоны панкреозимин и холецистокинин. Секретин тормозит выработку гастрина и стимулирует выделение панкреатического сока и желчи. Холецистокинин стимулирует экзокринную функцию поджелудочной железы и сокращение желчного пузыря и желчевыводящих протоков

• В собственной пластинке слизистой оболочки протоков находятся мелкие слизистые железы.

Эндокринный отдел

Эта часть поджелудочной железы представлена панкреатическими островками, или островками Лангерганса, лежащими между панкреатическими ацинусами.

• Они обычно имеют округлую или овальную форму, но наряду с этим могут встречаться островки лентовидной и звездчатой формы.

• Наибольшее количество островков располагается в хвостовой части железы. Общее их число колеблется от 1 до 2 млн и более.

• Островки состоят из эндокринных клеток, между которыми находятся кровеносные капилляры фенестрированного типа, окруженные перикапиллярным пространством. Именно сюда прежде всего поступают инсулярные гормоны.

Эндокриноциты, в отличие от экзокринных панкреатоцитов, имеют меньшие размеры. В их цитоплазме умеренно развита гранулярная ЭПС, но хорошо представлены комплекс Гольджи, митохондрии (мелкие) и секреторные гранулы. Эти гранулы по своим физико-химическим и морфологическим свойствам неодинаковы в различных клетках островков. На этом основании среди эндокринных клеток различают девять различных типов, основными из них являются В-клетки, или инсулиноциты (базофильные); А-клетки, или глюкагоноциты (ацидофильные); D-клетки, или соматостатиноциты (дендритические); D1-клетки; РР-клетки (клетки, продуцирующие панкреатический полипептид).

В-клетки (инсулиноциты) – составляют основную массу клеток островков (около 70-75%).

• Большая часть их лежит в центре островков.

• Секреторные гранулы не растворяются в воде, но полностью растворяются в спирте. Они проявляют базофильные свойства. Между их содержимым и покрывающей мембраной имеется широкий светлый ободок. В некоторых гранулах содержится плотная кристаллическая структура, в которой обнаруживается цинк.

• Гранулы В-клеток состоят из гормона инсулина. Одним из наиболее ярких эффектов инсулина является его гипогликемическое действие, так как он способствует усвоению глюкозы крови клетками тканей. Поэтому при недостатке инсулина количество глюкозы в тканях снижается, а содержание ее в крови резко возрастает, что приводит к сахарному мочеизнурению (сахарный диабет).

А-клетки (глюкагоноциты) – составляют примерно 20-25% всей совокупности эндокриноцитов.

• В островках они занимают преимущественно периферическое положение.

• Гранулы устойчивы к спирту, но растворяются в воде. Они обладают оксифильными свойствами. Их плотное содержимое отделено от окружающей мембраны узким светлым ободком.

• В гранулах А-клеток обнаружен гормон глюкагон. По своему действию он является антагонистом инсулина. Под его влиянием в тканях происходит усиленное расщепление гликогена до глюкозы. В связи с этим в случаях его недостатка количество глюкозы в крови может снижаться.

Следовательно, инсулин и глюкагон строго поддерживают физиологическую концентрацию сахара в крови и определяют содержание гликогена в тканях (прежде всего в печени).

D-клетки (соматостатиноциты) – составляют 5-10% эндокриноцитов

• Располагаются в основном на периферии островков

• Имеют грушевидную и реже звездчатую форму.

• D-клетки секретируют гормон соматостатин. Этот гормон задерживает выделение инсулина и глюкагона А- и В-клетками, а также подавляет синтез ферментов экзокринными панкреатоцитами.

Б1-клетки содержат мелкие аргирофильные гранулы высокой плотности с узким светлым ободком. Они продуцируют ВИП, который снижает артериальное давление, стимулирует выделение сока и гормонов поджелудочной железы.

РР-клетки (2-5%) обеспечивают функциональную связь между эндокринной и экзокринной частями поджелудочной железы и желудком.

• РР-клетки обычно локализуются по периферии островков в области головки железы, а также встречаются вне островков в экзокринной части железы и в составе эпителия протоков.

• Они вырабатывают панкреатический полипептид, стимулирующий выделение желудочного и панкреатического сока. Это полигональные клетки с очень мелкими зернами в цитоплазме.

Помимо экзокринных панкреатоцитов и эндокринных клеток в дольках поджелудочной железы описан еще один вид секреторных клеток - промежуточные, или ациноостровковые, клетки, которые, однако, встречаются редко (0,08%).

• Они располагаются группами вокруг островков среди панкреатических ацинусов.

• Характерной особенностью промежуточных клеток является наличие в них гранул двух типов - крупных зимогенных, присущих экзокринным панкреатоцитам, и мелких, типичных для эндокринных клеток.

• Их митохондрии делятся по величине на крупные и мелкие, а гранулярная ЭПС по степени развития занимает промежуточное положение.

• Гранулы ациноостровковых клеток напоминают гранулы одного из видов клеток островков - А, В или D. В связи с этим предложено классифицировать ациноостровковые клетки по их гормональному профилю на три типа: А, В и D.

• Большая часть ациноостровковых клеток выделяет в кровь как эндокринные, так и зимогенные гранулы. Реже встречаются клетки, из которых те и другие гранулы поступают в выводные протоки железы.

Гастроэнтеропанкреатическая система

Г астроэнтеропанкреатическая эндокринная система (ГЭПЭС) — часть диффузной эндокринной системы, включает в себя эндокринную часть поджелудочной железы, а также эндокринные структуры желудка и кишечника. В настоящее время известно около 20 типов эндокриноцитов ГЭП-системы:

Строения клеток:

Строение А, В, D, D1, PP см. выше. Про строение остальных клеток нигде нет.

Печень

Печень - самая крупная железа пищеварительного тракта. Это многофункциональный орган. Столь многочисленные и важные функции печени определяют ее значение для организма как жизненно необходимого органа.

• В ней обезвреживаются многие продукты обмена веществ, инактивируются гормоны, биогенные амины, а также ряд лекарственных препаратов.

• Печень участвует в защитных реакциях организма против микробов и чужеродных веществ в случае проникновения их извне.

• В ней образуется гликоген - главный источник поддержания постоянной концентрации глюкозы в крови.

• В печени синтезируются важнейшие белки плазмы крови (альбумины), коагуляционной системы (фибриноген, протромбин, коагуляционные факторы V, VII, IX), эритропоэтин, а также защитные белки и цитокины, образование которых осуществляется клетками Купфера и большими гранулярными лимфоцитами.

• В ней происходит синтез желчи, необходимой для всасывания жиров в кишечнике и образования в печени липопротеиновых комплексов при участии ферментов липаз. В состав желчи, кроме воды и электролитов (Na+, K+, Ca2+, Mg2+, Cl-, HCO-), входят холестерол, пигменты (билирубин и гемоглобин), соли желчных кислот, которые обеспечивают эмульгирование жиров, способствуя их расщеплению и абсорбции. Важными компонентами желчи служат продукты детоксикации билирубина, являющегося конечным продуктом деградации гемоглобина эритроцитов. Разрушение эритроцитов осуществляется в селезенке, где из захватываемого макрофагами гемоглобина высвобождается железо, которое с током крови поступает в печень, депонируется и метаболизируется в ней, а вердоглобин расщепляется до билирубина, обладающего токсичностью для нейронов и многих других клеток.

• Большую роль печень играет в обмене холестерина, являющегося составным компонентом биологических мембран.

• В ней депонируются необходимые для организма жирорастворимые витамины - A, D, Е, К, осуществляется обмен микроэлементов.

• Помимо этого, в эмбриональном периоде печень служит универсальным кроветворным органом.