Кровоснабжение печени
Кровеносную систему печени условно можно разделить на три части: систему притока крови к долькам, систему циркуляции крови внутри них и систему оттока крови от долек
К
ровеносная
система печени: 1 - воротная вена и
печеночная артерия; 2 - долевая вена и
артерия; 3 - сегментарная вена и артерия;
4 - междольковая артерия и вена; 5 -
вокругдольковая вена и артерия; 6 -
внутридольковые гемокапилляры; 7 -
центральная вена; 8 - поддольковая вена;
9 - печеночные вены; 10 - печеночная долька
Система притока представлена воротной веной и печеночной артерией (1 на слайде дальше).
Воротная вена, собирая кровь от всех непарных органов брюшной полости, богатую веществами, всосавшимися в кишечнике, доставляет ее в печень.
Печеночная артерия приносит кровь от аорты, насыщенную кислородом.
В печени эти сосуды многократно разделяются на все более мелкие сосуды: долевые (2), сегментарные (3), междольковые вены и артерии (4), вокругдольковые вены и артерии (5). На всем протяжении эти сосуды сопровождаются аналогичными по названию желчными протоками.
Вместе ветви воротной вены, печеночной артерии и желчные протоки составляют так называемые печеночные триады. В печёночно-дуоденальной связке проходят общий желчный роток, печеночная артерия и воротная вена. Рядом с ними лежат лимфатические сосуды.
Междольковые вены и артерии (4), подразделяющиеся по размеру на восемь порядков, идут вдоль боковых граней печеночных долек.
Отходящие от них вокругдольковые вены и артерии (5) опоясывают дольки на разных уровнях.
Междольковые (4) и вокругдольковые (5) артерии и вены относятся к сосудам мышечного типа, однако в венах мышечные элементы в средней оболочке слабо развиты, но в местах разветвления в их стенках наблюдаются скопления миоцитов, образующих сфинктеры. Артерии в составе триад обычно в несколько раз меньше по диаметру, чем рядом лежащие вены.
От вокругдольковых артерий и вен (5) начинаются капилляры (6), несущие соответственно артериальную и венозную кровь. Войдя в печеночные дольки, на периферии печеночных долек они сливаются, образуя внутридольковые капилляры (7), которые составляют систему циркуляции крови в печеночных дольках.
По этим капиллярам течет смешанная кровь в направлении от периферии к центру долек. Соотношение между венозной и артериальной кровью во внутридольковых капиллярах определяется состоянием сфинктеров междольковых вен.
Внутридольковые капилляры относятся к синусоидному типу капилляров (синусоиды) с прерывистой базальной мембраной.
Они идут между печеночными пластинками, радиально сходясь к центральным венам, которые лежат в центре печеночных долек
Центральными венами (8) начинается система оттока крови от долек. По выходе из долек эти вены впадают в поддольковые вены (9), проходящие в междольковых перегородках. Поддольковые вены (9) не сопровождаются артериями и желчными протоками, т. е. не входят в состав триад. По этому признаку их легко отличить от сосудов системы воротной вены - междольковых (4) и вокругдольковых (5) вен, приносящих кровь к долькам.
Центральные (8) и поддольковые (9) вены относятся к сосудам безмышечного типа. Они, сливаясь, образуют ветви печеночных вен (10), которые в количестве 3-4 выходят из печени и впадают в нижнюю полую вену. Ветви печеночных вен имеют хорошо развитые мышечные сфинктеры. С их помощью регулируется отток крови от долек и всей печени в соответствии с ее химическим составом и массой.
Таким образом, печень снабжается кровью из двух мощных источников - воротной вены и печеночной артерии. Благодаря этому через печень проходит за непродолжительное время вся кровь организма, обогащаясь белками, освобождаясь от продуктов азотистого обмена и других вредных веществ. Паренхима печени имеет огромное число кровеносных капилляров, и вследствие этого кровоток в печеночных дольках осуществляется медленно, что создает наиболее благоприятные условия для обмена между кровью и клетками печени, выполняющими защитную, обезвреживающую, синтетическую и другие важные для организма функции. При необходимости в сосудах печени может депонироваться большая масса крови.
