2.3. Показания, побочные эффекты

Транквилизаторы применяются в лечении широкого спектра психических расстройств:

• неврозы;

• неврозоподобные и реактивные состояния с выраженной тревогой, страхами или навязчивостями;

• панические атаки;

• депрессии различной этиологии;

• реактивные психозы;

• шизофрения и шизоаффективные психозы;

• эпилепсия;

• алкогольная абстиненция;

• нарушения сна и др.

Иногда к транквилизаторам эпизодически прибегают практически здоровые лица для предупреждения и устранения непатологических острых психовегетативных реакций, обусловленных эмоциональным стрессом. Существенное достоинство транквилизаторов – быстрота действия. Их лечебные эффекты проявляются в первые часы или дни применения, в зависимости от выбора препарата, дозы и способа введения, клинических особенностей состояния и индивидуальной чувствительности.

Нитразепам (эуноктин, радедорм) оказывает выраженный снотворный эффект: улучшает засыпание, увеличивает глубину и продолжительность сна; иногда обнаруживает «последействие» в виде утренней вялости, сонливости; доза – 5–10 мг.

Диазепам (реланиум, сибазон, седуксен) –применяется при непсихотических расстройствах различной клинической структуры и этиологии; выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций (вводится в/м, в/в струйно и в/в капельно); суточная доза – 15–30 мг.

Принципы назначения транквилизаторов:

• назначаются в минимальных дозах;

• короткие курсы (не больше 4-х недель, т.к. развивается привыкание);

• постепенная отмена;

• на период лечения транквилизаторы противопоказано употребление алкоголя;

• также не рекомендуется управление транспортным средством на период лечения.

Признаки синдрома отмены:

• нарушение сна;

• тревога и беспокойство;

• раздражительность;

• снижение аппетита, снижение массы тела;

• тремор, потливость;

• головокружение, головная боль, шум в ушах;

• непереносимость резких звуков и запахов.

Побочные эффекты транквилизаторов:

• сонливость, головокружение, неуверенность походки;

• мышечная слабость;

• при длительном применении снижение либидо;

• иногда – нарушения менструального цикла, кожный зуд, соматовегетативные расстройства (гипотензия, тошнота, запоры);

• усугубление субдепрессивных расстройств.

В настоящее время продолжается интенсивный поиск новых препаратов, обладающих анксиолитическим действием и вместе с тем более безопасных и эффективных, чем существующие лекарственные средства.

Скрининг бензодиазепиновых производных направлен на выявление более селективно действующих препаратов с максимально выраженным анксиолитическим действием при минимуме побочных эффектов.

Поиск проводится также среди веществ, влияющих на серотонинергическую передачу, антагонистов возбуждающих аминокислот (глутамат, аспартат) и др.

Глава 2. Практическая часть

1. Ситуационный анализ

1.2. Анализ потребности. Определение базового сегмента рынка

Диазепам назначают при различного рода неврозах, беспокойстве и тревоге, психопатии, шизофрении, бессоннице и других нарушениях сна, эпилепсии, абстинентном синдроме при хроническом алкоголизме, спастическом состоянии и зудящих дерматозах, а также при миозитах, бурситах, артритах, сопровождающихся напряжением скелетной мускулатуры.

Может быть использован как компонент комбинированного наркоза, для облегчения родовой деятельности, в случае преждевременных родов и при преждевременной отслойке плаценты, при столбняке.

Базовый сегмент рынка:

• потребители;

• продукт;

• производитель;

• цена;

• позиция, место;

• продвижение.