38. Анализ проводящей системы сердца (опыт Станниуса).
Сердечная мышца обладает способностью сокращаться без внешних воздействий под влиянием импульсов, возникающих в ней. Это свойство называется автоматией. Благодаря этому свойству сердце, отделенное от тела, сохраняет способность сокращаться. Автоматия сердца обусловлена ритмическими возбуждениями, возникающими в атипической мышечной ткани сердца, называемой проводящей системой сердца.
2. Подсчитайте число сокращений венозного синуса в минуту.
3. Через некоторое время предсердия и желудочек могут вновь начать сокращаться, но в ином, более медленном ритме, Обратите внимание на одновре- менность сокращений предсердий и желудочков. Подсчитайте число сокращений в 1 мин. На протяжении опыта периодически смачивайте сердце физиологическим раствором во избежание подсыхания.
III. Вторая перевязка Станниуса.
1. Не снимая первой лигатуры, наложите вторую между предсердиями и желудочком. Если перевязку наложить в тот период, когда сердце еще не возобновило своей работы после отделения от венозного синуса, то предсердия и желудочек начнут вновь сокращаться, причем сокращение желудочка не зависит от сокращений предсердий. Если перевязка сделана чуть ниже атриовентрикулярной перегородки, то возобновятся сокращения только предсердия, желудочек же будет бездействовать.
2. Подсчитайте число сокращений работающих отделов сердца. VI. Третья перевязка Станниуса.
Отделите верхушку сердца третьей перевязкой и отметьте состояние верхушки сердца. Обычно верхушка сердца не сокращается.
Для того чтобы убедиться, что способность верхушки сердца сокращаться сохранена, отрежьте и поместите ее на часовое стекло в физиологический раствор.
После отделения изолированная часть желудочка автоматически сокращаться не может. Нанесите механическое раздражение иголкой на отделенную часть желудочка и убедитесь, что возникают одиночные сокращения.
При изоляции синусного узла – остановка сердца, при раздражении «атриовентрикулярного узла» – восстановление работы сердца в «атриовентрикулярном» ритме.
МКГ после наложения 1 лигатуры по Станниусу
39. Анализ экг.
Ритм. Работа сердца считается ритмичной, если разница между интервалами RR1 (больший и меньший) не превышает 10%, в противном случае говорят об аритмии. До вдыхания аммиака – ритмичная, после – аритмичная
По ЭКГ можно определить локализацию водителя ритма сердца. В норме водитель ритма – синусный узел. В этом случае ритм сердца определяется как синусовый (рис.19, 1). Если водитель ритма – атриовентрикулярный узел, ритм определяется как атриовентрикулярный.
ЭКГ лягушки в норме (1) и после наложения лигатуры между предсердиями и
желудочком, вызвавшей полную блокаду проведения возбуждения науровне атриовентрикулярного «узла» (2)
1– исходная ЭКГ, видно, что зубец Р всегда предшествует желудочковому комплексу QRST, на основании этого факта делаем заключение – ритм
сердца в целом определяется синусным узлом, т. е. ритм синусовый.
2– ЭКГ после наложения лигатуры по границе, отделяющей предсердия от желудочков. Лигатура привела к тому, что возбуждение из синусного узла перестало распространяться на желудочек изза блокады на уровне атриовентрикулярного «узла». В итоге – предсердия в этом эксперименте попрежнему работают в синусовом ритме - частота следования зубцов Р не изменилась ( рис. 19, 2). Вместе с тем желудочковый
комплекс QRST формируется под влиянием автоматии атриовентрикулярного «узла», т. е. желудочек работает в атриовентрикулярном ритме.