- •Защита медицинских учреждений
- •Тема 1. Технические средства индивидуальной защиты
- •Назначение и классификация средств индивидуальной защиты
- •Эксплуатационная и физиолого- гигиеническая характеристика
- •Правила и порядок использования средств индивидуальной защиты органов дыхания
- •Медицинское обеспечение работ
- •Тема 2. Средства и методы химической разведки и контроля цели, задачи, организация, общие принципы и методы проведения химической разведки
- •Организация ведения химической разведки на этапах медицинской эвакуации
- •Методы индикации тхв
- •Технические средства химической разведки и индикации тхв и ядов
- •Правила отбора проб воды и продовольствия для индикации ов и ядов
- •Понятие о химической обстановке и основы её оценки
- •Тема 3. Средства и методы радиационной разведки и контроля
- •Радиационная разведка и контроль:
- •Предназначение, задачи,
- •Организация и порядок проведения
- •Основные понятия
- •Понятие зон радиоактивного загрязнения. Очаги радиационного поражения
- •Методы измерения ионизирующих излучений
- •Контроль загрязнения радиоактивными веществами поверхностей различных объектов и его назначение
- •Контроль радиоактивного облучения персонала, его назначение и порядок проведения
- •Основы оценки радиационной обстановки
- •Описание радиационной линейки
- •Способы решения основных задач с помощью радиационной линейки
- •Тема 4. Средства и методы специальной обработки определение понятия специальной обработки, её назначение
- •Теоретические основы дегазации и дезактивации, средства и методы проведения специальной обработки
- •Организация проведения полной специальной обработки в лпу, приёмы, способы и средства проведения
- •Организация полной специальной обработки действующих формирований
- •Меры безопасности при проведении специальной обработки
- •Тема 5. Мероприятия медицинской службы в очагах химических и радиационных поражений
- •Особенности химических аварий и роль специализированных формирований всероссийской службы медицины катастроф и госсанэпидслужбы
- •Принципы и организация санитарно- гигиенических мероприятий при возникновении радиационных и химических аварий
- •Гигиенические критерии для принятия решений
- •Оценка потенциальной аварийной опасности объектов
- •Особенности прогнозирования медико-санитарных последствий радиационных и химических аварий
- •Организация санитарного контроля загрязнений при радиационных или химических авариях
- •Санитарно-гигиенические мероприятия при ликвидации последствий радиационных и химических аварий
- •Список литературы
- •Тема 1. Технические средства
- •Тема 2. Средства и методы химической
- •Тема 3. Средства и методы радиационной
- •Тема 4. Средства и методы специальной
- •Тема 5. Мероприятия медицинской службы в
Технические средства химической разведки и индикации тхв и ядов
Все технические средства химической разведки и индика-ции ОВ, находящиеся на снабжении медицинских формирова-ний для ЧС мирного времени и медицинского обеспечения во-енных действий, подразделяются на две группы: периодиче-ского и непрерывного контроля.
первой группе (периодического контроля) относятся: войсковой прибор химической разведки (ВПХР), прибор хи-мической разведки медицинской и ветеринарной служб (ПХР-МВ), медицинский прибор химической разведки (МПХР), ав-томобильная лаборатория (АЛ-3, АЛ-4), прибор полноты дега-зации (ПГЩ-58), полуавтоматический прибор химической разведки (ППХР), полевая химическая лаборатория (ПХЛ-54), прибор радиационной и химической разведки (ПРХР), меди-цинская полевая химическая лаборатория (МПХЛ).
Ко второй группе (непрерывного контроля) относятся ав-томатические газосигнализаторы полевые, автоматические га-зосигнализаторы ФОВ, автоматические газоопределители, ин-дикаторные элементы и другие.
Войсковой прибор химической разведки (ВПХР)
Наиболее широко представленный прибор для определения ОВ и наиболее распространенных АХОВ в воздухе, на местности, в задымленной атмосфере, в почве и на поверхностях различных объектов (боевая техника, транспорт, обувь, обмундирование, средства защиты) в полевых неприспособленных условиях. Описание прибора с иллюстрациями находится по адресу:
52
Защита медицинских учреждений и населения в условиях радиационных и химических катастроф
http://www.sgma.info/index.php?option=com_remository&Itemid =154&func=fileinfo&id=745
Прибор химической разведки медицинской и ветеринарной служб (ПХР-МВ)
Находится на снабжении медицинских формирований мир-ного и военного времени. Предназначен для определения ОВ и ядов в пробах воды, продовольствия (сыпучие материалы), фуража, биологических жидкостях. При необходимости при-бор может быть использован для определения ОВ в воздухе.
зависимости от вида объекта исследования ПХР-МВ предназначается для определения:
в воде: ОВ типа зарин, зоман, иприт, трихлортриэтиламин, хлорциан, синильной кислоты и еѐ солей, мышьяксодержа-щих отравляющих веществ (люизита и др.), алколоидов и солей тяжѐлых металлов;
в фураже: ОВ типа зарин-зоман, иприта, трихлортриэтила-мина, люизита, синильной кислоты, хлорциана, фосгена и дифосгена и некоторых АХОВ;
в воздухе3: ОВ типа зарин-зоман, иприта, трихлортриэти-ламина, люизита, синильной кислоты, хлорциана, мышья-ковистого водорода фосгена и дифосгена и некоторых АХОВ.
Прибор (цилиндрический контейнер с пробирками) предна-
значается для забора проб, явно подозрительных на заражѐн-ность бактериальными средствами (вода, продукты питания, почва и другие материалы и предметы) для последующего ис-следования их в лаборатории. Кроме того, используя полиэти-леновые пакеты, входящие в комплект, можно взять в качестве пробы объекты флоры и фауны, подозрительные на загрязне-ние ТХВ.
Примечание. Определение отравляющих веществ в воздухе с помощью ПХР-МВ произ-водится только в отдельных случаях. Как правило, для этих целей используется ВПХР или другие общевойсковые средства индикации ОВ.
53
Защита медицинских учреждений и населения в условиях радиационных и химических катастроф
Комплект прибора находится в металлическом футляре-коробке с ремнем для переноски через плечо. Снаружи корпу-са крепится металлическая лопатка для отбора проб.
Внутри корпуса имеется:
- ручной коллекторный всасывающий насос для прокачива-ния воздуха через ИТ. В передней части насоса имеется коллектор с пятью всасывающими отверстиями для ИТ, на кольце коллектора цифрами обозначено количество откры-тых отверстий для установки ИТ. В торце ручки насоса расположены: по периферии восемь маркированных гнезд ампуловскрывателей, в центре – нож полулунной формы для надпиливания концов ИТ и отверстие для их обламыва-ния;
металлический контейнер цилиндрической формы с 4-мя специальными пробирками для отбора проб на загрязнен-ность бактериальными средствами;
набор бумажных кассет, который может включать:
а) ИТ на ФОВ (одно красное кольцо и красная точка);
б) ИТ на фосген, дифосген, синильную кислоту и хлорци-ан (три зеленых кольца);
в) ИТ на иприт (одно желтое кольцо);
г) ИТ на мышьяковистый водород (два черных кольца);
д) ИТ на люизит и азотистый иприт (два и три желтых кольца);
е) ампулы с синим реактивом на иприт;
ж) ампулы с реактивом на алколоиды и бензол;
з) ампульный набор для определения ФОВ в воде по хо-
линоэстеразной методике;
матерчатая кассета, в которой находятся: пустые пробки, пробирки с реактивами, дрексельные пробирки и пипетки для реактивов;
стеклянная банка для определения ОВ в сыпучих пищевых продуктах методом суховоздушной экстракции.
54
Защита медицинских учреждений и населения в условиях радиационных и химических катастроф
Медицинская полевая химическая лаборатория (МПХЛ)
Находится на снабжении медицинских формирований мир-ного и военного времени и предназначена для решения сле-дующих задач:
- качественного определения ОВ в пробах воды, продоволь-ствия, медикаментов, перевязочного материала, на предме-тах санитарно-технического и медицинского имущества;
- качественного и количественного определения ФОВ и ка-чественного обнаружения неорганических ядов (алколоиды, соли тяжелых металлов и др.) в воде;
количественного определения ОВ в пробах воды;
контроля полноты дегазации воды, продовольствия, меди-каментов, перевязочного материала и предметов санитарно-технического и медицинского оснащения;
установления загрязнения воды и продовольствия неиз-вестными ОВ, путем проведения биологических исследова-ний.
основу работы лаборатории положены химический, био-логический и биохимический методы индикации ОВ. Ком-плект представляет собой герметичный дюралюминиевый ящик, укомплектованный реактивами, лабораторными пред-метами. Запас реактивов, растворителей и расходных материа-лов обеспечивает проведение 100-120 анализов различных проб. Общий вес лаборатории 35 кг. Пополнение лаборатории реактивами, растворителями, расходными материалами и дру-гими предметами производится за счет имущества, находяще-гося в запасном комплекте заполнения (ЗКП МПХЛ), который рассчитан на 10 пополнений. Обслуживается врачом и лабо-рантом, которые за 10 часов работы могут выполнить 20 ис-следований. Лаборатория и ЗКП перевозятся на автомашине.
55
Защита медицинских учреждений и населения в условиях радиационных и химических катастроф
ПРАКТИЧЕСКОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ОВ И АХОВ В ВОДЕ И В ПРОДОВОЛЬСТВИИ
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ОВ В ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТАХ Первый способ. С помощью банки Дрекселя методом сухо-
воздушной экстракции.
Сыпучий или мелкоизмельченный пищевой продукт насы-пают в банку для суховоздушной экстракции на три четверти еѐ объема и закрывают крышкой. Берут ИТ на предполагаемое ОВ и подготавливают еѐ к работе (надпиливают и обламывают концы, при необходимости вскрывают ампулу с реактивом).
Устанавливают коллектор насоса для работы с одной ИТ (открывают одно всасывающее отверстие). Подготовленную к работе ИТ вставляют немаркированным концом во всасываю-щее отверстие насоса, а свободный (маркированный конец) соединяют через резиновую трубку с отводом крышки банки Дрекселя. Прокачивают указанное на этикетке соответствую-щей бумажной кассеты количество раз и сравнивают окраску наполнителя с цветным эталоном (методика исследования мо-жет быть иной, описанной в инструкции на бумажной кассете с ИТ).
Второй способ. С помощью пробирки методом жидкостной экстракции. Мелкоизмельченный пищевой продукт в неболь-шом количестве (1-4 грамма), помещают в пустую пробирку из матерчатой кассеты. Затем добавляют туда воду (для ФОВ) или органический растворитель (для других ОВ), например, бензол и закрывают пробирку пробкой. Энергично встряхива-ют пробирку 20-30 раз для жидкостного извлечения ОВ из пробы. Сливают экстракт и, если нужно, фильтруют его. По-сле этого добавляют в него реактивы из матерчатой кассеты согласно инструкции.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ОВ В ВОДЕ
Первый способ. С помощью пробирки Дрекселя. Наливают
в пробирку Дрекселя из матерчатой кассеты воду, подозри-
56
Защита медицинских учреждений и населения в условиях радиационных и химических катастроф
тельную на загрязнение и закрывают еѐ специальной пробкой (с отводами до дна и из подпробочного пространства). Берут ИТ на предполагаемое ОВ и готовят еѐ к работе. Устанавли-вают коллектор насоса для работы с одной трубкой. Подго-товленную к работе ИТ вставляют во всасывающее отверстие насоса немаркированным концом, а свободный (маркирован-ный) конец соединяет через резиновый переходник с отводом пробки пробирки Дрекселя. Прокачивают насосом указанное для этого вида ИТ количество раз и сравнивают окраску на-полнителя ИТ с цветным эталоном кассеты.
Второй способ. Определения ОВ в воде – пробирочный. В пустую пробирку наливают воду; подозрительную на загряз-нение ОВ, согласно инструкции добавляют туда реактивы из матерчатой кассеты. Оценка результата производится по цвет-ным или осадочным реакциям.
ИНДИКАЦИЯ ФОВ В ВОДЕ АМПУЛЬНЫМ НАБОРОМ
ПО ХОЛИНЭСТЕРАЗНОЙ МЕТОДИКЕ
Эта методика основана на способности ФОВ подавлять ак-тивность холинэстеразы. Сущность метода заключается в том, что исследуемая вода вносится в ампулу, в которой находится сухая сыворотка с активной холинэстеразой в щелочной среде
индикатор бромтимолблау, дающий в этой среде синюю ок-раску. Сюда же из другой ампулы добавляют раствор ацетил-холина.
Параллельно ставится такая же проба с чистой водой (кон-трольная проба). В контрольной пробе под действием холинэ-стеразы происходит гидролиз ацетилхолина уксусной кисло-ты, рН раствора сдвигается в кислую сторону и индикатор че-рез 5-7 мин. изменяет свой цвет вначале на зеленый, а затем на желтый. Если исследуемая вода загрязнена ФОВ, то произой-дет угнетение холинэстеразы, гидролиз ацетилхолина замед-ляется, и изменение окраски запоздает по сравнению с кон-трольной пробой.
57
Защита медицинских учреждений и населения в условиях радиационных и химических катастроф
Одновременное позеленение проб означает отсутствие ФОВ в пробе воды, запаздывание позеленения в опытной про-бе по сравнению с контрольной до 5 мин. – слабая степень за-ражения (0,0005 мг/л), до 30 мин. средняя степень (0,005 мг/л, опасно), до часа и больше – большая степень заражения (более 0,05 мг/л, очень опасно!). Данная реакция может быть исполь-зована для диагностики поражения ФОВ (индикация вещества в рвотных массах при пероральном поражении и в ране).
