Правила и порядок использования средств индивидуальной защиты органов дыхания

Средства индивидуальной защиты органов дыхания ис-пользуются в соответствии с инструкциями, а также типом и моделью защитного устройства.

При использовании средств индивидуальной защиты орга-нов дыхания у пораженных необходимо учитывать тяжесть состояния (наличие противопоказаний), характер поражения, окружающие условия и тип средства защиты.

Последовательность действий по надеванию лицевой части средства защиты на голову пораженного определяется моде-лью средства защиты, локализацией повреждений и тяжестью состояния пораженного. При бессознательном состоянии больного, как правило, необходимо зафиксировать голову и аккуратно надеть лицевую часть таким образом, чтобы окуля-

15

Защита медицинских учреждений и населения в условиях радиационных и химических катастроф

ры и дыхательные отверстия маски (шлем-маски) соответство-вали анатомическим образованиям черепа. При надевании ли-цевой части на пораженного с травмой черепа, шейного отдела позвоночника и прилегающих анатомических формирований, необходимо избегать дополнительного травмирования.

При оказании медицинской помощи и транспортировки по-раженных необходимо контролировать функцию сердечно-сосудистой и дыхательной систем, всемерно защищать их от нарушения теплового баланса организма, добиваться скорей-шей эвакуации из зоны загрязнения или размещения в коллек-тивных средствах защиты с проведением мероприятий специ-альной обработки.

ПРАВИЛА И ПОРЯДОК ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СРЕДСТВ ЗАЩИТЫ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ

Средства индивидуальной защиты кожных покровов ис-пользуются в соответствии с инструкциями, а также типом и моделью защитного устройства.

Для защиты кожных покровов, одежды, повязок поражен-ных индивидуальные средства защиты, как правило, исполь-зуются путем накрывания.

Необходимо отметить, что при оказании медицинской по-мощи и транспортировки пораженных необходимо всемерно защищать их от переохлаждения или перегревания, а также добиваться скорейшей эвакуации из зоны загрязнения или размещения в коллективных средствах защиты с проведением мероприятий специальной обработки.

Медицинское обеспечение работ

• СРЕДСТВАХ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ

При проведении мероприятий по ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций характеризующихся особыми усло-виями работы (загрязнение территории РВ, ТХВ, БС и др.)

16

Защита медицинских учреждений и населения в условиях радиационных и химических катастроф

персонал и население должны использовать соответствующие обстановке средства защиты.

Должностные лица Всероссийской службы медицины ката-строф (ВСМК) при проведении мероприятий по медицинско-му обеспечению работ должны учитывать возможность воз-никновения ситуаций, являющихся следствием неблагоприят-ного воздействия средств индивидуальной защиты. Особенно это касается тех ситуаций, когда используются средства защи-ты изолирующего типа. Для этого в непосредственной близо-сти от мест проведения работ развертываются силы ВСМК, оснащенные всеми необходимыми средствами.

Для повышения устойчивости персонала к неблагоприят-ному действию средств индивидуальной защиты, контроля эффективности их защитного действия и проверки подготов-ленности персонала должны проводиться противогазовые тре-нировки.

Противогазовая тренировка

Основной задачей противогазовой тренировки является адаптация тренирующихся к длительной деятельности в про-тивогазе без снижения бое- и трудоспособности. Правильно организованная тренировка дает возможность приспособиться

• особенностям работы в противогазе и компенсировать на-грузку, оказываемую на организм противогазом.

За правильную организацию противогазовой тренировки несут ответственность руководители формирований, а меди-цинская служба осуществляет медицинский контроль состоя-ния персонала и оказывает неотложную медицинскую помощь при необходимости.

• подготовительном периоде персонал изучает устройство, принцип действия и правила пользования средствами индиви-дуальной защиты (СИЗ). При подборе лицевой части (табл. 1.4) необходимо с помощью сантиметровой ленты произвести обмер головы по замкнутой линии, проходящей через высшую

17

Защита медицинских учреждений и населения в условиях радиационных и химических катастроф

точку головы, подбородок и щеки. Результаты измерения ок-ругляются до 0,5 см.

Таблица 1.4

Подбор лицевой части фильтрующего противогаза

Результаты измерений для образцов шлем-			Требуемый
масок (см)
			размер
ШМ-41, ШМ-41М		ШМС
до 63,0		до 61,0	0
63,5 – 65,5		61,5 – 64,0	1
66,0 – 68,0		64,5 – 67,0	2
68,5 – 70,5		67,5 и более	3
71,0 и более		-	4

После получения и сборки противогаза его необходимо подвергнуть гигиенической обработке, проверить герметич-ность всех соединений и нанести индивидуальную маркиров-ку.

Укладка противогаза в сумку производится в следующей последовательности:

• уложить противогазовую коробку;

• сложить шлем-маску, для чего взять ее одной рукой за оч-ки, другой рукой перегнуть шлем-маску вертикально и го-ризонтально для закрытия обоих окуляров;

• вложить в сумку соединительную трубку (если она есть) и сложенную шлем-маску клапанной коробкой вниз.

Правильная укладка противогаза в сумку позволяет быстро надеть противогаз и исключает перекручивание соединитель-ной трубки.

Проверка герметичности противогаза сначала производится

• незагрязненной атмосфере. Для этого надевают шлем-маску, закрывают отверстие в дне коробки резиновой пробкой или ладонью и делают глубокий вдох – если воздух под лицевую часть не поступает, то противогаз считается герметичным. Окончательная проверка исправности и герметичности проти-

18

Защита медицинских учреждений и населения в условиях радиационных и химических катастроф

вогаза проводится в газовой камере или палатке газоокурива-ния по 2-х ступенчатому методу: сначала при концентрации хлорпикрина 0,85 мг/л. Если при этом не отмечается раздра-жения слизистой глаз, переходят на концентрацию 8,5 мг/л.

Во время противогазовой тренировки последовательно до-биваются привыкания к длительному пребыванию в противо-газе в покое и при легкой физической нагрузке, с нагрузкой средней тяжести и тяжелой физической работой в ходе выпол-нения профессиональных обязанностей.

Существуют нормативы надевания противогаза в условиях выполнения обучаемыми своих обязанностей на рабочих мес-тах. Противогазы находятся в исходном положении. Неожи-данно подается команда “Газы”. Обучаемые надевают проти-вогазы:

• 8 секунд – отлично;

• 9 секунд – хорошо;

• 10 секунд – удовлетворительно.

Ошибки, снижающие оценку на один балл:

При надевании противогаза обучаемый не закрыл глаза. После надевания противогаза обучаемый не сделал полный выдох.

Перекручена соединительная трубка.

Шлем-маска надета с перекосом.

Ошибки, определяющие оценку неудовлетворительно:

1. Допущено образование таких складок и перекосов шлем-маски, при которых воздух может проникать под шлем-маску, минуя фильтрующую коробку.

2. При надевании порвана шлем-маска.

3. Не полностью ввинчена гайка соединительной трубки.

4. Неправильно подобран размер шлем-маски противогаза.

5. В шлем-маске отсутствует клапан выдоха.

Надевание противогаза на раненого, не способного это сде-

лать самостоятельно, производится в порядке взаимной помо-щи, санитарами и санитарными инструкторами. При надева-

19

Защита медицинских учреждений и населения в условиях радиационных и химических катастроф

нии противогаза учитывается состояние и характер ранения, а также боевая обстановка.

Порядок надевания противогаза на раненого должен быть следующим:

1. Посадить (положить) раненого в удобное положение, снять головной убор, вынуть шлем-маску из сумки, подвести к подбородку и растягивая резину пальцами от подбородка к затылку, надеть шлем на голову.

2. Если по условиям обстановки и состоянию раненого нельзя воспользоваться первым способом, то противогаз надевает-ся в положении раненого на спине или на животе с соблю-дением указанной выше последовательности.

Пораженные в СИЗ органов дыхания нуждаются в наблю-дении. Нужно следить за тем, чтобы не была зажата гофриро-ванная трубка и не была залита слюной и рвотными массами клапанная коробка.

Шлем для раненых в голову

Шлем для раненых в голову находится на оснащении меди-цинских формирований, оказывающих доврачебную, первую врачебную и квалифицированную медицинскую помощь. При ранениях головы создаются специфические условия, препят-ствующие использованию общевойскового фильтрующего противогаза или ему аналогичных:

• болезненность тканей;

• наличие повязок, затрудняющих герметизацию;

• возможность рвоты.

• связи с этим возникает потребность в СИЗ органов дыха-ния имеющих специальную лицевую часть – шлем для ране-ных в голову. На снабжении имеются два типа специальных шлемов – ШР-2-50 и ШР, используемых в комплекте с фильт-рующей коробкой общевойскового противогаза. Шлем для ра-неных в голову представляет собой резиновый капюшон, в ко-торый вмонтированы очки, дыхательные клапаны и соедини-тельная трубка. На боковых поверхностях шлема имеются 3

20

Защита медицинских учреждений и населения в условиях радиационных и химических катастроф

пары тесемок, после завязывания которых уменьшается вели-чина вредного пространства. Линия герметизации шлема на-ходится на шее. Герметичность в шлеме ШР-2-50 достигается путем обматывания эластичной резиновой лентой шлема ниже подбородка. У шлема ШР для этой цели служит обтюратор, имеющий воротничок с металлическим крючком и петлей.

Таблица 1.5

Норматив по надеванию противогаза на "пораженно-

го"

		Кол-во	Оценка и время			Ошибки, оп-
Вид	Условия		выполнения прие-
проти-		испол-		ма		ределяющие
	выполнения	ните-				невыполнение
вогаза			отл.	хор.	удовл
		лей				приема
					.
а) с лю-	Противогаз					Допущено об-
бым	у "пора-					разование
шле-	женного" в					складок, при
мом,	исходном	1	10 с.	15 с.	20 с.	которых воз-
кроме	положении.					дух проникает
шлема						под шлем-
ШР-2-						маску.
50

21

Защита медицинских учреждений и населения в условиях радиационных и химических катастроф

		Кол-во	Оценка и время			Ошибки, оп-
Вид	Условия		выполнения прие-
проти-		испол-		ма		ределяющие
	выполнения	ните-				невыполнение
вогаза			отл.	хор.	удовл
		лей				приема
					.
б) со	В норматив					Шлем-маска
шлемом	включено					надета не пол-
ШР-2-	время, не-					ностью.
50	обходимое
	для при-			1
	винчивания
			1	мин
	гофриро-	1			2 мин.
			мин.	30
	ванной
				сек.
	трубки к
	коробке
	противогаза
	пораженно-
	го

Шлем необходимо надевать быстро и правильно (табл. 1.5), помня, что последующие попытки исправить его положение наносят вред раненому и могут нарушить герметизацию.

Последовательность надевания шлема на раненого в голову следующая:

- расстегивают воротник шинели (зимой), гимнастерки и на-тельной рубашки и подвертывают внутрь;

• шлем вывертывают наизнанку до уровня расположения клапанов;

• при надевании шлема на раненого с черепно-мозговой травмой нижнюю часть шлема подводят под подбородок, а при надевании шлема на раненого в челюстно-лицевую об-ласть шлем надевают через затылок, после чего полностью развертывают и надевают на голову (это делается с целью наименьшей травматизации);

22

Защита медицинских учреждений и населения

• условиях радиационных и химических катастроф

• первичная герметизация шлема создается застегиванием обтуратора, при этом клиновидный клапан предварительно укладывают двумя складками и закрепляют застежкой крючка;

• после первичной герметизации лицевую часть шлема под-тягивают к поверхности лица, завязывают среднюю, а затем верхнюю и нижнюю тесемки.

После надевания шлема на раненого с черепно-мозговой

травмой или другим тяжелым поражением он должен нахо-диться под наблюдением медицинского персонала. При заку-порке дыхательных клапанов рвотными массами, необходимо принять срочные меры по замене шлема или очистке клапа-нов.

ИЗОЛИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА ИНДИВИДУАЛЬНОЙ

ЗАЩИТЫ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ Изолирующие противогазы (ИП) – это индивидуальные

средства защиты органов дыхания и глаз специального назна-чения, полностью изолирующие органы дыхания и глаза от окружающей атмосферы. Они применяются:

• для выполнения специальных работ;

• при отсутствии информации о характере загрязнения воз-душной среды;

• при необходимости защиты органов дыхания, глаз и кожи лица от ОВ, не задерживаемых фильтрующим противога-зом;

• при недостаточном для нормального дыхания содержании кислорода;

• для выхода из затопленной техники, а в некоторых случаях для выполнения работ под водой на небольших глубинах;

• форсирования водных преград.

Изолирующие противогазы могут быть использованы пер-

соналом, прошедшим целенаправленное медицинское обсле-

23

Защита медицинских учреждений и населения в условиях радиационных и химических катастроф

дование для определения годности к выполненью служебных обязанностей в таких СИЗ¹.

Дыхание в них обеспечивается за счет регенерации выды-хаемого воздуха или использования запасенной дыхательной смеси. ИП используют водолазные, горноспасательные, по-жарные и аварийные команды. Противогазы, в которых дыха-тельная смесь, необходимая для дыхания, имеется в готовом виде в баллонах, называются «пневматофоры» (представитель

– ИДА-59, ИП-8, акваланг, табельная кислородная аппарату-ра). Противогазы, в которых кислород продуцируется в реге-неративном патроне в результате химической реакции содер-жимого патрона с влагой выдыхаемого воздуха, называются «пневматогены» (представитель – ИП-5, ИП-46М, ИП-6).

Изолирующие противогазы состоят из нескольких основ-ных частей:

1. лицевой части;

2. регенеративного патрона;

3. дыхательного мешка;

4. каркаса;

5. сумки.

Кроме того, в комплект этих изолирующих противогазов, как правило, входят незапотевающие пленки и другие принад-лежности.

Лицевая часть – ШВСМ изолирующего противогаза ИП-

46М состоит из резинового шлема с очками, угольника, со-единительной трубки с ниппелем. Внутри шлема имеется об-тюратор, а к угольнику на шнуре крепится пробка для закры-вания отверстия в угольнике. Лицевые части ИП-46М допол-нительно комплектуются загубником и носовым зажимом для обеспечения работы под водой.

1. Перечень медицинских противопоказаний к работе в индивидуальных средствах защиты органов дыхания и кожных покровов изолирующего типа (Постановление Правительства РФ от 25 февраля 2003 г. № 123 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экс-пертизе»).

24

Защита медицинских учреждений и населения в условиях радиационных и химических катастроф

Регенеративный патрон (РП) служит для выделения кисло-рода, а также для поглощения СО₂, содержащихся в выдыхае-мой смеси. На торцах имеются гнезда для его соединения с лицевой частью, дыхательным мешком и пусковым приспо-соблением. Регенеративный патрон ИП-4 и ИП-6 имеет ци-линдрическую форму, а ИП-46М и ИП-5 – овальную.

Пусковой брикет служит для обеспечения дыхания в пер-вые минуты пользования противогазом.

Съемный утеплительный чехол предназначен для уменьше-ния отдачи тепла от регенеративного патрона при работе в во-де. Без утеплительного чехла регенеративный патрон выделяет недостаточное для дыхания количество кислорода.

Дыхательный мешок служит резервуаром для выдыхаемой газовой смеси и кислорода, выделяемого РП. Он изготовлен из резины и имеет несколько фланцев и клапан избыточного дав-ления. Клапан избыточного давления предназначен для страв-ливания избыточного давления дыхательной смеси.

Приспособления для дополнительной подачи кислорода в ИП служат для наполнения дыхательного мешка кислородом в случае нехватки газовой смеси на вдох (при работе под водой).

Каркас предназначен для размещения в нем дыхательного мешка и предотвращения его сдавливания при эксплуатации противогаза.

Сумка служит для хранения и переноски противогаза, а также для защиты его узлов от механических повреждений.

Для перевода противогаза в «боевое» положение необходи-мо:

• вынуть пробку из дыхательного отверстия в лицевой части;

• выдернуть предохранительную чеку пускового приспособ-ления;

• привести в действие пусковой брикет (раздавить ампулу нажатием ладони на боек или иным путем);

• убедиться в срабатывании пускового брикета по выделению дыхательной смеси;

• сделать вдох из атмосферы;

25

Защита медицинских учреждений и населения

• условиях радиационных и химических катастроф

• надеть носовой зажим, надеть шлем-маску на голову, взять

  • рот загубник (ИП-46М);

• сделать выдох в противогаз и дышать.

Время работы в противогазе определяется интенсивностью

физической нагрузки. При использовании противогаза на суше

• выполнением работ средней тяжести (ходьба, монтаж мел-ких деталей, регулировка и обслуживание механизмов, работа

• индикаторными приборами) – 75 мин. При выполнении лег-кой физической нагрузки на суше (технический осмотр обору-дования, наблюдения за показаниями приборов) – 200 мин.

Время пребывания под водой:

- при легкой физической нагрузке (открытие люков, переме-щение на рабочих местах затопленной техники, выход на поверхность, перемещение в плавь к берегу или спасатель-ным средствам) – 90 мин;

- в состоянии относительного покоя – 120 мин; Противогаз ИП-5 надежно работает на суше в интервале

температур от -40 до +50 С и в воде в интервале температур от 1 С до 30 С.

Изолирующий противогаз ИП-6 в сборе, подготовленный к использованию, состоит из:

- футляра с поясным ремнем; - регенеративного патрона;

- маски с гофрированной трубкой;

- дыхательного мешка с чехлом, снабженного клапаном из-быточного давления;

- приспособления для дополнительной подачи кислорода; - плечевого ремня с привязанной к его пряжке пробкой.

Дыхание в противогазе осуществляется по маятниковой схеме. При выдохе, пройдя патрон, газовая смесь очищается от углекислого газа, обогащается кислородом и поступает в дыхательный мешок. При вдохе газовая смесь проходит через регенеративный патрон, где дополнительно очищается от уг-лекислого газа и обогащается кислородом. Избыток газовой

26

Защита медицинских учреждений и населения в условиях радиационных и химических катастроф

смеси при интенсивной работе регенеративного патрона вы-ходит через клапан избыточного давления в атмосферу.

• процессе регенерации выдыхаемого воздуха происходит нагревание регенеративного патрона и вдыхаемого воздуха. При недостатке объема газовой смеси приводится в действие приспособление для дополнительной подачи кислорода.

Маска МИА-1, входящая в комплект ИП-6, имеет перего-ворное устройство, что позволяет вести переговоры и пользо-ваться техническими средствами связи. Маска оснащена трансцендальными стеклами, обеспечивающими хороший об-зор и гофрированной трубкой для соединения с регенератив-ным патроном. Стекла с наружной стороны маски крепятся металлическими обжимными обоймами. С внутренней сторо-ны стекол устанавливаются незапотевающие пленки, которые крепятся прижимными пружинными кольцами. На обжимные обоймы при необходимости надеваются электроизолирующие манжеты.

На внешней стороне подборочной части корпуса маски и подмасочника указывается номер пресс-формы, рост маски.

Подготовка изолирующего противогаза к пользованию включает:

• подбор маски;

• проверку комплектности;

• внешний осмотр противогаза;

• проверку исправности узлов противогаза внешним осмот-ром;

• промывку и дезинфекцию маски;

• сборку противогаза;

Для подготовки противогаза к ношению в походном поло-

жении:

• надеть сумку с противогазом через левое плечо так, чтобы она находилась на левом боку;

• подогнать длину плечевого ремня при помощи передвиж-ных пряжек так, чтобы верхний край сумки был на уровне поясного ремня одежды;

27

Защита медицинских учреждений и населения

• условиях радиационных и химических катастроф

• сдвинуть сумку с противогазом немного назад, чтобы при ходьбе он не мешал движению руки;

• закрепить противогаз на боку при помощи поясного ремня; Для перевода противогаза в положение «наготове»:

• отстегнуть застежку поясного ремня сумки и снять ее с плеча (при размещении сумки с противогазом в «поход-ном» положении на человеке);

• взять сумку с противогазом со штатного места (при разме-щении противогаза в «походном положении» на штатном месте);

• отстегнуть крышку сумки и откинуть ее;

• вынуть противогаз из сумки;

• надеть дыхательный мешок через голову так, чтобы он рас-полагался вокруг шеи, а футляр с регенеративным патро-ном и маской на груди;

• застегнуть поясной ремень;

• уложить маску на грудь под дыхательный мешок. Для перевода противогаза в «боевое» положение:

• достать маску из-под дыхательного мешка, вынуть из нее пробку;

• повернуть рычаг пускового устройства регенеративного па-трона от себя на 180 до упора;

• сделать вдох из атмосферы, надеть маску на голову и сде-лать выдох в противогаз и дышать.

Признаками срабатывания пускового брикета являются:

• быстрое заполнение кислородом дыхательного мешка и стравливание газа через клапан избыточного давления;

• ощущение теплого воздуха на вдохе или появление специ-фического запаха дыхательной смеси.

Противогаз позволяет производить замену отработанного

регенеративного патрона по исчерпании защитной мощности.

Такими признаками являются:

• слабое наполнение дыхательного мешка;

• нехватка газовой смеси на вдох;

• головокружение.

28

Защита медицинских учреждений и населения в условиях радиационных и химических катастроф

При недостатке газовой смеси на вдох необходимо вклю-чить дополнительную подачу кислорода.

• СИЗ органов дыхания изолирующего типа также отно-сится портативное дыхательное устройство (ПДУ-2) и порта-тивный дыхательный аппарат (ПДА), предназначенные для экстренной защиты органов дыхания в аварийных ситуациях.

ПДУ состоит из следующих основных узлов и деталей:

• футляра с поясным и плечевым ремнем;

• регенеративного патрона с пусковым приспособлением;

• гофрированной трубки с загубником и носовым зажимом;

• петли для крепления регенеративного патрона на шее;

• дыхательного мешка с клапаном избыточного давления КПД-1;

• теплоизоляционного фартука;

• защитных очков в футляре.

ПДУ выпускаются подготовленными к немедленному ис-

пользованию и индивидуальной подгонки не требуют. При возникновении аварийной ситуации, требующей экстренного применения СИЗ органов дыхания необходимо самостоятель-но включаться в ПДУ. Для этого нужно:

• задержать дыхание и закрыть глаза;

• сбросить стяжную ленту и сорвать крышку с футляра;

• быстро извлечь ПДУ из футляра, взять в рот загубник и на-деть носовой зажим;

• привести в действие пусковое приспособление, переведя рычаг на 180 , и продолжать дышать;

• надеть ПДУ на шею с помощью петли так, чтобы дыха-тельный мешок располагался слева, а гофрированная труб-ка не была перекручена;

• надеть защитные очки и открыть глаза.

Включившись в ПДУ, необходимо убедиться, что оно рабо-тает. Свидетельством работы является заполнение дыхатель-ного мешка, нагревание регенеративного патрона в районе пускового устройства, поступление смеси на вдох. Время пре-бывания в ПДУ-1 не более 30 мин. До истечения времени за-

29

Защита медицинских учреждений и населения в условиях радиационных и химических катастроф

щитного действия защитного действия ПДУ необходимо пе-реключиться в другие средства защиты органов дыхания. Санитарно-гигиеническая характеристика изолирующих про-

тивогазов

1. Выдыхаемый воздух насыщается до 100% водяными пара-ми, выделяемыми в легких при дыхании.

2. После прохождения через регенеративный патрон, вды-хаемый воздух обладает низкой влажностью и высоким содержанием кислорода.

3. Дыхание происходит нагретой газовой смесью, т.к. реак-ции, протекающие в регенеративном патроне, экзотермич-ны, и могут нагреть воздух до 100 С. Обычно температура вдыхаемого воздуха поднимается до 40 С и более, что яв-ляется предельно допустимым при работе в данных прибо-рах.

4. Большое сопротивление на выдохе в противоположность фильтрующему противогазу.

СРЕДСТВА ЗАЩИТЫ КОЖИ ИХ НАЗНАЧЕНИЕ И КЛАССИФИКАЦИЯ

• условиях возможного загрязнения местности и находя-щихся на ней объектов опасными ТХВ, РВ, БС возникает не-обходимость защиты не только органов дыхания, но и кожных покровов человека. Они могут быть представлены защитной одеждой, а также защитными мазями и пастами. Эти средства защиты могут предохранить личный состав от парообразных и капельножидких ОВ, полностью задерживают альфа-частицы

• в значительной мере ослабляют воздействие бета-частиц, светового излучения ядерного взрыва, бактериальных средств, вязких зажигательных смесей.

По своему назначению СИЗ кожных покровов подразделя-ются на:

- общевойсковые, являющиеся табельными для всего л/с ВС (защитные плащи, защитные чулки, защитные перчатки, импрегнированное белье и обмундирование).

30

Защита медицинских учреждений и населения

• условиях радиационных и химических катастроф

• специальные, предназначенные для химических и инженер-ных подразделений при длительных действиях на загряз-ненной местности, а также при выполнении дегазационных, дезактивационных дезинфекционных работ, связанных с особой опасностью поражения (комбинезоны, костюмы, ре-зиновые сапоги, резиновые перчатки и фартуки).

СИЗ кожи по принципу защитного действия делят на:

фильтрующие, изолирующие, они изготавливаются из изоли-рующих (воздухонепроницаемых) и фильтрующих (воздухо-проницаемых) материалов. По конструкции они могут быть герметичными (костюмы, комбинезоны) и негерметичными (фартуки, плащи). Защитные изолирующие материалы обычно состоят из двух элементов; каркаса (текстильные материалы или бумага) и защитной пленки. Защитные свойства изоли-рующих материалов определяются двумя показателями: за-щитной мощностью и промокаемостью.

Защитной мощностью называется время от момента воз-действия капельножидкого или парообразного ОВ на лицевую сторону материала до появления на его изнанке паров ОВ в концентрации, вызывающей минимальное поражение кожных покровов. Промокаемостью называется время с момента воз-действия капельножидкого ОВ на лицевую сторону материала до его появления на изнанке в жидком состоянии.

СИЗ кожи из фильтрующих материалов предназначены для защиты от парообразных ОВ и радиоактивной пыли. Защитное действие СИЗ кожи фильтрующего типа обеспечивается: про-тивохимической импрегнацией белья, антипирогенной про-питкой наружных слоев костюма и головного убора, много-слойностью костюма и наличием воздушных зазоров между слоями, дополнительными элементами для защиты открытых участков кожи. Защитные средства фильтрующих материалов характеризуются только защитной мощностью.

Средства защиты кожи применяются комплектно и исполь-зуются вместе с табельными средствами защиты органов ды-хания.

31

Защита медицинских учреждений и населения в условиях радиационных и химических катастроф

Общевойсковой комплексный защитный костюм (ОКЗК) изготавливаются в виде хлопчатобумажного обмундирования

• белья, пропитанных специальными химическими вещества-ми.

Общевойсковая защитная одежда Общевойсковой защитный комплект (ОЗК), предназначен

для защиты от отравляющих веществ, а также предохранения кожных покровов, обмундирования, обуви и снаряжения от загрязнения РВ и бактериальными средствами, светового из-лучения ядерного взрыва, зажигательных средств.

Он состоит из: защитного плаща с рукавами и капюшоном

– ОП-1, защитных чулок (бахилы), перчаток и находится на вооружении всех родов войск и формирований Российской системы чрезвычайных ситуаций (РСЧС). Надежная защита от паров ОВ обеспечивается лишь в сочетании с импрегнирован-ным обмундированием или общевойсковым комплексным за-щитным костюмом.

Защитный плащ ОП-1 может быть использован в трех вари-антах:

а) в виде накидки – при внезапном применении противником ОВ и БС или при выпадении РВ;

б) надетым в рукава – при преодолении районов, зараженных ОВ и БС, зон радиоактивного загрязнения на открытых ма-шинах в условиях пылеобразования, если сразу надо всту-пать в бой, при ведении боевых действий на местности, за-раженной ОВ, БС и РВ при выполнении дегазационных, де-зактивационных и дезинфекционных работ;

в) в виде комбинезона – при проведении спасательно-эвакуационных, инженерных работ и ремонта техники, при пешем пересечении местности с высокой травой, посевами, кустарником или покрытой глубоким снегом.

Вес плаща от 1,5 кг до 2 кг в зависимости от размера. За-щитная мощность ОП-1 по иприту 60-100 мин., люизиту и зо-ману до 3-х часов.

32

Защита медицинских учреждений и населения в условиях радиационных и химических катастроф

Защитные чулки (бахилы) изготавливаются из текстильной ткани покрытой бутил-каучуком. Они сохраняют механиче-скую прочность после совершения солдатами 100 км марш-броска. Их защитная мощность 3-6 часов. Вес пары бахил око-ло 1 кг.

Защитные перчатки изготавливаются из бутил-каучука и бывают 2-х видов: летние и зимние. Летние перчатки пятипа-лые, весят 250 г. Зимние перчатки 3-х палые, весят 450 г.

Для надевания защитного плаща в виде накидки необходи-мо:

• зажать оружие между ног и надеть противогаз;

• распустить плащ;

• отвести руки назад, и взявшись за полог, накинуть плащ на плечи, надеть капюшон на голову, запахнуть полы плаща, взять оружие в руки, присесть или прилечь и прикрыть плащом обмундирование, обувь, оружие для предохранения их от загрязнения.

Для надевания защитного плаща в рукава необходимо:

• оружие зажать между ног;

• заправить гимнастерку в брюки и расправить клапаны у импрегнированного обмундирования;

• вынуть защитные чулки и перчатки из чехла и заложить их за поясной ремень;

• оружие на ремне повесить на него;

• стоя на незагрязненной местности, надеть чулки поверх са-пог;

• надеть подшлемник и защитные перчатки;

• надеть плащ в рукава.

Для надевания защитного плаща в виде комбинезона необ-ходимо:

• оружие прислонить к какому-нибудь предмету;

• заправить гимнастерку в брюки и расправить клапаны у импрегнированного обмундирования;

• надеть защитные чулки;

33

Защита медицинских учреждений и населения

• условиях радиационных и химических катастроф

• надеть плащ в рукава и застегнуть полы плаща вокруг н/конечностей;

• надеть поверх плаща снаряжение и противогаз привести в боевое положение;

• надеть подшлемник и головной убор, а затем капюшон;

• надеть перчатки и взять оружие.

• настоящее время вместо ОЗК поступает на снабжение костюм защитный пленочный (КЗП). В его комплект входят:

1. Накидка защитная, изготовленная из полимерного материа-ла (типа полиэтилена).

2. Защитные чулки (бахилы) из того же материала, усиленные съемной союзкой.

Для защиты кожных покровов от светового излучения ядерного взрыва и снижения поражающего воздействия зажи-гательных веществ используется костюм защитный сетчатый (КЗС). Костюм надевается в летнее время поверх общевойско-вого комплексного защитного костюма (ОКЗК) для усиления его защитной мощности. Он состоит из:

1. Куртки свободного покроя.

2. Брюк и подшлемника.

3. Головного убора с козырьком и защитными щитками (типа буденовки).

Общевойсковой комплексный защитный костюм (ОКЗК) предназначен для комплексной защиты кожи и глаз от свето-вого излучения и радиоактивной пыли ядерного взрыва, паров и аэрозолей ОВ и БС, зажигательных веществ и состоит из куртки с удлиненными рукавами, закрывающими кисти рук, головного убора, подшлемника, изготовленного из тканей со специальными пропитками. Подшлемник надевается поверх лицевой части противогаза под головной убор. Костюм рас-считан для постоянного ношения в военное время всеми воен-нослужащими. Головной убор представлен пилоткой со съем-ными шторками и козырьком.

Импрегнированное обмундирование предназначено для за-щиты от паров и аэрозолей ОВ. Состоит из хлопчатобумажной

34

Защита медицинских учреждений и населения в условиях радиационных и химических катастроф

гимнастерки, брюк, подшлемника, пропитанных специальным составом, и имеет герметизирующие клапаны у разрезов. Пре-дохраняет от стойких капельно-жидких ОВ на 30 минут, паров – до 6 часов при концентрации 0,1 мг/л.

Имеется несколько видов специальной защитной одежды: легкий защитный костюм (Л-1), защитный костюм, защитный комбинезон и защитный фартук.

Легкий защитный костюм (Л-1) изготовлен из прорезинен-ной ткани. Он состоит из:

1. рубахи с капюшоном;

2. брюк с чулками;

3. перчаток 2 или 5-палых;

4. подшлемника (х/б);

5. сумки для ношения костюма и запасной пары перчаток. Защитный фартук применяется для дегазации, дезактивации

• дезинфекции вооружения, боевой техники и транспорта, из-готовлен из той же прорезиненной ткани и применяется вме-сте с защитными чулками и перчатками.

Средствами защиты кожи для л/с ВМФ являются защитные комплекты № 5, № 6, № 6П, КЗМ-1 и КЗМ-2. Они использу-ются вместе с табельными средствами защиты органов дыха-ния.

Защитный комплект № 5 предназначен для защиты кожных покровов от паров ОВ, а также для предохранения обмундиро-вания от попадания на них пылеобразных РВ. Состоит из:

1. комбинезона защитного фильтрующего (КЗФ-1) с капюшо-ном;

2. защитных чулок (бахилы);

3. защитных перчаток зимних и летних.

Комбинезон КЗФ-1 изготовлен из хлопчатобумажной ткани темно-синего цвета, пропитанной специальным составом и бывает пяти размеров. Защитные чулки и перчатки такие же, как в ОЗК. Для приведения защитного комплекта в боевое по-ложение необходимо:

35

Защита медицинских учреждений и населения

• условиях радиационных и химических катастроф

–снять головной убор, перевести противогаз в «боевое» по-ложение, надеть КЗФ-1 с капюшоном;

–надеть защитные чулки и перчатки;

–уложить головной убор на место хранения комплекта. Защитный комплект № 6 состоит из:

1. костюма защитного изолирующего (КЗИ-2 – рубаха с ка-пюшоном и брюки с ботами);

2. костюма хлопчатобумажного охлаждающего (КХО-3), со-стоящего из куртки с укороченными рукавами и брюк, из-готовленных из влагоемкой х/б ткани белого цвета;

3. защитных перчаток;

4. х/б подшлемника и сумки для хранения.

Защитный комплект № 6 предназначен для защиты от вы-шеперечисленных агентов и от бактериальных средств. При пользовании защитным комплектом № 6 при температуре вы-ше +10С производится смачивание КХО-3 водой. В дальней-шем частота смачивания водой зависит от температуры возду-ха и времени работы.

Защитный комплект № 6 предназначен для л/с основных дегазационных отделений (ОДО), открытых боевых постов и командных пунктов, а также для л/с машинных и котельных отделений, дополнительных дегазационных отделений (ДДО).

Защитный комплект № 6 П (полиэтиленовый) выдается личному составу, работающему в отсеках с нейтронным излу-чением. Он предназначен для защиты кожных покровов и об-мундирования от РВ, нейтронного потока (нейтроны задержи-ваются материалами, в которых большое количество вещества с легкими атомами).

Костюм состоит из тех же частей что и комплект № 6 Комплект надевается поверх одежды и обуви и может ис-

пользоваться в 2 вариантах. По 1 варианту надеваются костю-мы КЗИ-2П и КХО-3, перчатки и подшлемник. По 2 варианту надеваются брюки от костюма КЗИ-2П, нарукавники и пер-чатки. Режим смачивания зависит от температуры воздуха и интенсивности работы.

36

Защита медицинских учреждений и населения в условиях радиационных и химических катастроф

Защитный комплект КЗМ-1. Предназначен для защиты кожных покровов и обмундирования от ОВ, РВ и БС. В состав комплекта входят:

1. костюм защитный морской из прорезиненной ткани, со-стоит из рубахи с капюшоном и полукомбинезона;

2. костюм охлаждающий, состоит из куртки со шлемом и брюк темного цвета;

3. летние защитные перчатки;

4. сумка для хранения.

Надевание КЗМ-1 производится в следующем порядке:

• снять головной убор;

• надеть полукомбинезон;

• надеть рубаху с капюшоном;

• надеть куртку и брюки КХО-3;

• надеть противогаз.

Защитный комплект КЗМ-2. Предназначен для частичной защиты кожных покровов и обмундирования при проведении работ в условиях наличия на поверхностях оборудования ра-диоактивных веществ. В него входят: бахилы, приготовленные из прорезиненной ткани; защитный фартук; нарукавников; летние защитные перчатки; сумка для хранения.

Использование СИЗ, обеспечивая защиту л/с от ОВ, РВ, БС, одновременно может приводить к снижению его работоспо-собности. Работо- и боеспособность персонала, одетого в СИЗ может ограничиваться тепловым состоянием организма. В летних условиях при повышенной температуре воздуха и фи-зической работе л/с возможно перегревание тела, а в зимних условиях при отрицательной температуре воздуха – переохла-ждение. Предельные сроки работы в летних и зимних услови-ях при различных комплектациях СИЗ в зависимости от тем-пературы и степени тяжести физических нагрузок приведены в таблицах 1.6 и 1.7.

37

Защита медицинских учреждений и населения в условиях радиационных и химических катастроф

Таблица 1.6

Предельные сроки работы в СИЗ в летних условиях

Поло-			Степень тяжести
	Средства		физической нагрузки
жен.		Температура
комплек-	индивид. защи-	воздуха, С.		(час)
	ты		лег-	сред-	тяже-
та СИЗ
			кая	няя	лая
Поход-		20		неогр.
	ОКЗК	30	неогр.	6	2,5
ное
		40	4	2	1,2
	ОКЗК	20		неогр.
Атом		30	неогр.	5	2
	респиратор
		40	неогр.	1,5	0,8
	противогаз	20		неогр.
	ОКЗК,	30	неогр.	3	1
	чулки и пер-	40	неогр.	1	0,6
Газы	чатки,	10	6-8	4-5	3-5
	противогаз
	ОКЗК	20	2	0,6	0,4
	ОЗК (Л-1)	30	1	0.5	0,4
		40	0,7	0,4	0,3

Предельно допустимые сроки работы медицинского состава

• защитной одежде изолирующего типа определяются степе-нью физической нагрузки, видом деятельности и температу-рой окружающего воздуха.

Степень тяжести физических нагрузок при использовании СИЗ кожных покровов зависит от вида выполняемых работ:

- покой – отдых, сон;

- лѐгкая – марш на транспортных средствах, ведение радио-связи и др.;

- средняя – пеший марш (скорость 4-5 км/ч), действия расчѐ-тов с операторскими функциями, проведение специальной обработки имущества;

38

Защита медицинских учреждений и населения

• условиях радиационных и химических катастроф

• умеренно тяжѐлая – атака со стрельбой, перекатка орудий вручную, выполнение спасательных работ;

• очень тяжѐлая – марш-бросок, инженерное оборудование местности и переправ, прокладка кабельных линий связи (вручную), передвижение по лесисто-болотистой местности пешим порядком и др.

Предельные сроки работы при повышенной температуре –

это время, при превышении которого у 80% военнослужащих могут развиваться тепловые удары, выводящие личный состав из строя на длительное время (до 5 суток) и в отдельных слу-чаях приводящие к смертельному исходу.

• летних условиях, если продолжительность выполнения задачи и время защитного действия выбранной комплектации СИЗ превышают предельные сроки работы, необходимо уменьшить тяжесть физических нагрузок или снизить уровень индивидуальной защищѐнности, сокращая количество приме-няемых СИЗ или изменяя степень их герметичности. При об-лачной и пасмурной погоде время непрерывной работы в СИЗ увеличивается на 20-30%.

Предельные сроки работы в зимних условиях – это время, при превышении которого у л/с может наступить переохлаж-дение организма. В зимних условиях основным фактором, ог-раничивающим продолжительность работы, является охлаж-дение кистей рук. Для продления сроков работы следует про-водить их отогревание (растирание, похлопывание, сжатие кистей и т.п.).

39

Защита медицинских учреждений и населения в условиях радиационных и химических катастроф

Таблица 1.7

Предельные сроки непрерывной работы в СИЗ при отрица-

тельных температурах воздуха

		Степень тяжести
Комплектация СИЗ и	Температура	физической нагрузки
обмундирования	воздуха, С		(час)
		легкая	сред-			тяжелая
			няя
Фильтрующий противо-	-30	0,6	1,2			3
газ,	-20	0,8	неогр.
зимнее обмундирование	-10	2,8	неогр.
(шинель), чулки, перчат-	0		неогр.
ки
Фильтрующий противо-	-40	1	2			неогр.
газ,	-30	1,7	неогр.
зимнее обмундирование,	-20	2,8	неогр.
ватные брюки, куртка,	-10		неогр.
ОЗК

Комплекты герметичного типа полностью изолируют кож-ные покровы от внешней среды. Кроме того, их значительный вес и малая эластичность затрудняют движения и требуют по-вышенного расхода энергии при выполнении работ. Поэтому основной недостаток защитной одежды – нарушение терморе-гуляции организма, перегревание – тепловой удар. Признаки перегревания: повышенная температура тела, сердцебиение, слабость, нарушение координации движения и походки, по-краснение или побледнение кожных покровов, частое дыха-ние, обморочное состояние, учащенный пульс.

При оказании первой помощи следует освободить постра-давшего от одежды, поместить в прохладное место, привести в сознание (нашатырный спирт, сердечно-сосудистые средства). Лечение заключается в борьбе с гипертермией. а) Физические методы охлаждения:

40

Защита медицинских учреждений и населения

• условиях радиационных и химических катастроф

• холодная вода (укутывание во влажные простыни).

• свежий воздух (поместить на сквозняк «под вентилятор»).

• лед в пузырях – прикладывают к местам важных органов (на область затылка, сонных артерий, подмышечные, под-ключичные ямки).

б) Медикаментозные средства: в/в анальгин 50% – 1-2 ампу-лы, амидопирин, реопирин;

в) Симптоматическое лечение проводится по показаниям – это дыхательные или сердечные аналептики, обязательно ингаляционно кислород.

Медицинский контроль тренировок Мероприятия по медицинскому контролю регламентируют-

ся требованиями нормативных документов. Медицинский контроль, являясь основой лечебно-профилактического обес-печения, наряду с оценкой состояния здоровья персонала во время тренировок имеет следующие цели:

- изучение влияния на организм специфических условий дея-тельности персонала;

- изучение эффективности соответствующих лечебно-профилактических мероприятий;

• активное выявление больных и лиц с предпатологическими состояниями;

• разработка рекомендаций по улучшению организации дея-

тельности персонала.

Медицинский контроль заключается в повседневном вра-чебном наблюдении за состоянием здоровья персонала, а так-же в проведении:

• медицинских осмотров;

• медицинских обследований.

Это позволяет врачу разрабатывать и реализовывать необ-

ходимые лечебно-профилактические мероприятия в организо-ванных коллективах, своевременно направлять нуждающихся лиц на стационарное обследование, лечение и внеочередное освидетельствование.

41

Защита медицинских учреждений и населения в условиях радиационных и химических катастроф