- •Защита медицинских учреждений
- •Тема 1. Технические средства индивидуальной защиты
- •Назначение и классификация средств индивидуальной защиты
- •Эксплуатационная и физиолого- гигиеническая характеристика
- •Правила и порядок использования средств индивидуальной защиты органов дыхания
- •Медицинское обеспечение работ
- •Тема 2. Средства и методы химической разведки и контроля цели, задачи, организация, общие принципы и методы проведения химической разведки
- •Организация ведения химической разведки на этапах медицинской эвакуации
- •Методы индикации тхв
- •Технические средства химической разведки и индикации тхв и ядов
- •Правила отбора проб воды и продовольствия для индикации ов и ядов
- •Понятие о химической обстановке и основы её оценки
- •Тема 3. Средства и методы радиационной разведки и контроля
- •Радиационная разведка и контроль:
- •Предназначение, задачи,
- •Организация и порядок проведения
- •Основные понятия
- •Понятие зон радиоактивного загрязнения. Очаги радиационного поражения
- •Методы измерения ионизирующих излучений
- •Контроль загрязнения радиоактивными веществами поверхностей различных объектов и его назначение
- •Контроль радиоактивного облучения персонала, его назначение и порядок проведения
- •Основы оценки радиационной обстановки
- •Описание радиационной линейки
- •Способы решения основных задач с помощью радиационной линейки
- •Тема 4. Средства и методы специальной обработки определение понятия специальной обработки, её назначение
- •Теоретические основы дегазации и дезактивации, средства и методы проведения специальной обработки
- •Организация проведения полной специальной обработки в лпу, приёмы, способы и средства проведения
- •Организация полной специальной обработки действующих формирований
- •Меры безопасности при проведении специальной обработки
- •Тема 5. Мероприятия медицинской службы в очагах химических и радиационных поражений
- •Особенности химических аварий и роль специализированных формирований всероссийской службы медицины катастроф и госсанэпидслужбы
- •Принципы и организация санитарно- гигиенических мероприятий при возникновении радиационных и химических аварий
- •Гигиенические критерии для принятия решений
- •Оценка потенциальной аварийной опасности объектов
- •Особенности прогнозирования медико-санитарных последствий радиационных и химических аварий
- •Организация санитарного контроля загрязнений при радиационных или химических авариях
- •Санитарно-гигиенические мероприятия при ликвидации последствий радиационных и химических аварий
- •Список литературы
- •Тема 1. Технические средства
- •Тема 2. Средства и методы химической
- •Тема 3. Средства и методы радиационной
- •Тема 4. Средства и методы специальной
- •Тема 5. Мероприятия медицинской службы в
Гигиенические критерии для принятия решений
Единственными научно обоснованными критериями гигие-нической оценки загрязнения воздуха являются предельно до-пустимые концентрации для рабочей зоны, максимально разо-вые и среднесуточные концентрации веществ и допустимые уровни радиации для населенных мест, однако они не предна-значены для аварийных ситуаций.
соответствии с «Временным положением о порядке взаи-модействия органов исполнительной власти при аварийных выбросах и сбросах загрязняющих веществ и экстремально высоком загрязнении окружающей природной среды» (1996) под экстремально высокими уровнями загрязнения атмосфер-
195
Защита медицинских учреждений и населения в условиях радиационных и химических катастроф
ного воздуха понимается содержание одного или нескольких веществ, превышающее ПДК более чем в 50 раз на срок менее
ч, в 30-49 раз – на 8-24 ч и 20-29 раз – на 1-2 сут.
Для поверхностных и морских вод экстремально высоким загрязнением считается превышение ПДК для веществ 1-2-го класса в 5 и более раз, а для веществ 3-4-го класса – в 50 и бо-лее раз.
Для почв и земель экстремально высоким считается содер-жание загрязняющих веществ, в 50 и более раз превышающее ПДК.
Оценка потенциальной аварийной опасности объектов
Оценка потенциальной опасности курируемых объектов, территорий и регионов необходима для оптимизации подго-товки собственных сил и средств к действиям при авариях, создания справочной базы и информационно-управляющих систем и повышения эффективности работы, проводимой не-посредственно при возникновении аварий.
режиме повседневной деятельности санитарно-профилактические учреждения и формирования в соответст-вии с «Типовым планом медико-санитарного обеспечения на-селения при радиационной или химических авариях», «Поло-жением о специализированных формированиях госсанэпид-службы России» и другими инструктивно-методическими до-кументами Минздрава России проводят экспертную оценку степени потенциальной опасности катастроф и аварий на том или ином объекте, в населенном пункте, регионе с характери-стикой сил и средств, необходимых для оказания медицинской помощи и проведения работ по ликвидации медико-санитарных последствий радиационной или химических ава-рий.
Гигиеническая оценка аварийной обстановки имеет целью разработку комплекса санитарно-гигиенических и противо-
196
Защита медицинских учреждений и населения в условиях радиационных и химических катастроф
эпидемических мероприятий, направленных на сохранение здоровья персонала предприятия, населения и участников лик-видации последствий аварии.
Учитывая сложность санитарно-гигиенической обстановки, возможность вариативности ее развития, наличие большого количества быстро изменяющихся факторов физической и хи-мической природы, а также различных непредвиденных об-стоятельств, необходимо оценивать ее на каждом этапе: пред-варительном, в период аварии и в послеаварийный период.
Типовой план должен содержать информацию, включаю-щую:
общую характеристику объекта;
ситуационную план-схему производства и селитебной зоны;
численность работающих (по сменам) и населения приле-гающих районов;
розу ветров и другие метеорологические данные (темпера-турный режим, влажность воздуха);
характеристику водного бассейна, систем водоснабжения и канализации;
техническую классификацию аварийно опасных узлов на предприятии;
данные по объему и опасности ТХВ, РВ ИИ (аварийную карточку химического или радиоактивного вещества); усло-вия распространения ТХВ, РВ;
результаты оценки вероятной степени и масштабов загряз-нения;
расчет ожидаемых санитарных потерь, данные о лечебно-профилактических учреждениях, возможных путях к пунк-тах эвакуации; перечень санитарных мероприятий по лик-видации последствий аварии; схему организации оказания медицинской помощи пораженным.
197
Защита медицинских учреждений и населения в условиях радиационных и химических катастроф
Таблица 5.1
Предельные количества ТХВ на предприятии
Наименование вещества |
Количество, т |
Обычно воспламеняющиеся вещества: |
|
воспламеняющиеся газы |
200 |
легковоспламеняющиеся жидкости |
50000 |
Специфические воспламеняющиеся вещества: |
|
водород, оксид этилена |
50 |
Специфические взрывоопасные вещества: |
|
аммиачная селитра |
2500 |
нитроглицерин |
10 |
тринитротолуол |
50 |
Специфические токсичные вещества: |
|
акрилонитрил, сероуглерод |
200 |
аммиак |
500 |
хлор |
25 |
диоксид серы, хлористый водород |
250 |
сероводород, фтористый водород |
50 |
циановодород |
20 |
серный ангидрид |
75 |
Специфические высокотоксичные вещества: |
|
метилизоцианат |
0,15 |
фосген |
0,75 |
Деятельность по предупреждению аварий должна начинать-ся с этапа проектирования объекта, характеризующегося хи-мической или радиационной опасностью и привязки его ко всем объектам селитебной территории в целом, а также в ходе строительства, монтажа оборудования. Соответствующие раз-делы должны быть предусмотрены при оценке воздействия на окружающую среду проектируемых, строящихся и реконст-руируемых предприятий.
Основой гигиенической диагностики опасных промышлен-ных установок является учет опасных свойств химических ра-
198
Защита медицинских учреждений и населения в условиях радиационных и химических катастроф
диоактивных веществ, определенных Федеральным законом «О промышленной безопасности опасных производственных объектов» (1997), в котором к категории опасных относятся производства, использующие ТХВ со среднесмертельной до-зой при введении в желудок менее 200 мг/кг или средняя смер-тельная концентрация которых при ингаляционном поступле-нии менее 2000 мг/м3. Этим же законом определен приоритет-ный список ТХВ и РВ и их предельное количество на пред-приятии (табл. 5.1).
После определения перечня потенциально опасных устано-вок (производств) необходимо предварительно проанализиро-вать и дать гигиеническую оценку опасности производствен-ных процессов, т.е. рассмотреть обстоятельства, которые мо-гут вызвать аварию. Исследованию подвергается каждая со-ставная часть производственного процесса по технологической цепи с целью выявления возможных вариантов отклонения от режимов, предусмотренных в проекте. Такая экспертиза долж-на проводиться с участием соответствующих специалистов и заканчиваться определением вероятности аварии в каждом конкретном случае. Оценку производственных опасностей можно считать законченной, если определены вероятные по-следствия аварии в виде уточнения количества выброса OXB, РВ и расчета ожидаемых концентраций, возможных санитар-ных потерь и последствий для окружающей среды (оценка эф-фекта воздействия).
числу показателей, характеризующих аварийную опас-ность радиационного или химического объекта, относится ко-личество населения, проживающего в зоне возможного за-грязнения при потенциальной аварии. Этот показатель взят за основу существующей классификации объектов хозяйствен-ной деятельности, располагающих ОХВ или РВ (табл. 5.2).
199
Защита медицинских учреждений и населения в условиях радиационных и химических катастроф
Таблица 5.2
Классификация хозяйственных объектов по химической опас-
ности
Степень хи- Численность населения, проживающего в зоне |
|
мической |
возможного поражения, тыс. чел. |
опасности |
|
1 |
Более 75 |
2 |
От 40 до 75 |
3 |
До 40 |
Зона поражения не выходит за пределы про-мышленной площадки или санитарно-защитной зоны
