Организация проведения полной специальной обработки в лпу, приёмы, способы и средства проведения

• целях предотвращения возможности вторичных радиацион-ных или химических поражений пораженных, а также персонала медицинского формирования в лечебно-профилактическом учре-ждении (ЛПУ), оказывающем квалифицированную или специали-зированную медицинскую помощь проводится полная специаль-ная обработка. Нуждаемость в проведении специальной обработ-ки определяется на дозиметрическом посту ЛПУ санинструкто-

162

Защита медицинских учреждений и населения в условиях радиационных и химических катастроф

ром-дозиметристом с помощью приборов радиационной и хими-ческой разведки (ДП-5, ВПХР или др.).

Среди пораженных, поступающих из очагов поражения, на до-зиметрическом посту выделяются три группы:

• нуждающиеся в проведении санитарной обработки;

• не нуждающиеся в проведении санитарной обработки;

• подлежащие изоляции.

Санитарный транспорт и медицинское имущество из очагов

поражения разделяются на два потока: нуждающиеся и не нуж-дающиеся в проведении специальной обработки.

Порядок работы санинструктора-дозиметриста на дозиметри-ческом посту тот же, что и на предыдущем этапе медицинской эвакуации. Кроме того, он дополнительно выявляет лиц, которым ранее была проведена частичная санитарная обработка со сменой обмундирования. Если нуждаемости в полной санитарной обра-ботке больше нет, то эта группа пораженных может сразу направ-ляться на сортировочную площадку приемно-сортировочного от-деления, а все нуждающиеся в проведении санитарной обработки направляются в отделение специальной обработки (ОСО).

ОСО развертывается на удалении 30-50 м от других функцио-нальных подразделений ЛПУ с подветренной стороны, по воз-можности вблизи водоисточника. Основными задачами ОСО яв-ляются:

- прием и регистрация пораженных, определение очередно-сти и объема санитарной обработки;

• оказание неотложной медицинской помощи;

• проведение полной или частичной санитарной обработки пораженных;

• дегазация средств индивидуальной защиты, обмундирова-ния и медицинского имущества;

• дегазация и дезактивация транспорта.

Для выполнения этих задач в ОСО развертывают три площад-

ки:

• санитарной обработки;

163

Защита медицинских учреждений и населения

1. условиях радиационных и химических катастроф

• специальной обработки обмундирования и имущества;

• специальной обработки транспорта.

Начальником ОСО, как правило, назначается фельдшер, в по-

мощь которому выделяются санитарные инструктора, санитары и выздоравливающие, обычно в количестве 20-25 человек.

Площадка санитарной обработки ОСО развертывается в двух палатках. В одной из них развертывается раздевальная, в другой – моечная и одевальная. При развертывании площадки санитарной обработки необходимо предусмотреть, чтобы раздевальная нахо-дилась на грязной половине, а моечная и одевальня – на чистой. Один из возможных вариантов развертывания этой площадки представлен на рис. 4.2. Все эти помещения делятся на потоки для легкопораженных и тяжелопораженных. На грязной половине оборудуют места для сбора загрязненных средств индивидуаль-ной защиты, снаряжения, обмундирования и обуви, а также для сбора загрязненного медицинского имущества, использованного для доставки пораженных на площадку и при оказании им меди-цинской помощи. Здесь же отрывают сточные канавы и водо-сборные колодцы. На чистой половине размещаются емкости с запасом воды, создаются запасы незагрязненного медицинского имущества и обмундирования.

164

Защита медицинских учреждений и населения

в условиях радиационных и химических катастроф

Рис. 4.2. Площадка санитарной обработки отделения специальной обработки ЛПУ:

165

Защита медицинских учреждений и населения в условиях радиационных и химических катастроф

Обозначения к рис. 4.2.

1 – обменный фонд носилок;

2 – мешки для сбора СИЗ кожных покровов и обмундирова-ния;

3 – ящик для оружия;

4 – стол для сортировочных марок, полиэтиленовых пакетов с пробирками, противохимических средств;

5 – стол для медицинских средств и регистратора;

6 – умывальник;

7 – подставка под носилки;

8 – скамейки для ходячих раненых и больных;

9 – комплект санитарной обработки (иногда размещают в моечной);

10 – мешок (ящик) для сбора респираторов и противогазов;

11 – душевой прибор;

12 – ведро (тазик) для чистых мочалок и мыла;

13 – ведро (тазик) для грязных мочалок;

14 – специальные носилки на подставках для проведения са-нитарной обработки носилочных раненых и больных;

15 – переносные душевые сетки;

16 – поглощающий колодец;

17 – дезинфекционно-душевая установка ДДА (ДДП);

18 – резервуар для воды;

19 – цистерна для воды;

20 – полиэтиленовая пленка для моечной:

21 – кислородный ингалятор;

22 – стол для медикаментов, сортировочных марок, стерили-затора;

23 – стеллаж с обменным фондом обмундирования и белья;

24 – хозяйственный стол (ящик для имущества)

Пораженные, нуждающиеся в санитарной обработке, направ-ляются на площадку санитарной обработки. При благоприятных погодных условиях перед площадкой санитарной обработки раз-

166

Защита медицинских учреждений и населения в условиях радиационных и химических катастроф

вертывается сортировочная площадка, при неблагоприятных – сортировка пораженных проводится непосредственно в разде-вальной. Персонал работает в СИЗ органов дыхания и кожных по-кровов. Здесь осуществляются регистрация пораженных в журна-ле учета, прием от них документов, сортировка по очередности и объему санитарной обработки, оказание неотложной медицин-ской помощи, снятие показаний с индивидуальных дозиметров и регистрация полученных доз в личной карточке и в журнале учета доз облучения, а также подготовка пораженных к проведению са-нитарной обработки.

Легкопораженные (ходячие) самостоятельно следуют на сор-тировочную площадку, снимают здесь СИЗ кожных покровов и складывают их в прорезиненные мешки, а личное оружие ставят в пирамиду или складывают в ящик. Тяжелопораженных после вы-грузки с транспорта на сортировочную площадку доставляют са-нитары-носильщики. Здесь носилки ставят на специальные под-ставки и санитары установленным порядком снимают с тяжело-пораженных СИЗ кожных покровов. Работающий на сортировоч-ной площадке фельдшер оценивает степень тяжести поражений и осуществляет сортировку пораженных по объему и очередности санитарной обработки. При сортировке выделяется группа тяже-лопораженных, которым помывка противопоказана (шок, обшир-ные ранения и ожоги, проникающие ранения и т.д.). Таким пора-женным проводят частичную санитарную обработку со сменой обмундирования. Принятое решение об объеме и очередности са-нитарной обработки закрепляется сортировочной маркой (ПСО-1, ПСО-2, ЧСО). Регистратор всех поступивших записывает в жур-нал, перекладывает документы в полиэтиленовые мешочки, вно-сит необходимые данные в первичную медицинскую карточку.

После снятия СИЗ кожных покровов и сортировки санитары-носильщики доставляют тяжелопораженных в раздевальную. Хо-дячие пораженные следуют туда самостоятельно. В раздевальной производится обработка открытых участков кожных покровов жидкостью ИПП при загрязнении ОВТВ или их обмывание водой

167

Защита медицинских учреждений и населения в условиях радиационных и химических катастроф

при загрязнении РВ. На повязки надеваются герметизирующие чехлы. Легкопораженные делают это в порядке само- и взаимопо-мощи, а тяжелопораженным обработку осуществляют санитары-раздевальщики. При наличии показаний в раздевальной поражен-ным оказывается неотложная медицинская помощь.

По окончании подготовки тяжелопораженные (носилочные) выносятся санитарами-раздевальщиками в тамбур, ведущий в мо-ечную, и передаются там санитарам-душорам. В межтамбурном промежутке СИЗ органов дыхания с пораженных снимаются и помещаются в специальный прорезиненный мешок для после-дующей обработки. Легкопораженные направляются в моечную самостоятельно.

Моечная размещается в отгороженной части палатки УСБ. Ра-ботают здесь два санитара-душора и водитель-дезинфектор уста-новки ДДА. Все они работают в защитных очках, нарукавниках, фартуках и чулках. В моечной проводится полная санитарная об-работка, которая заключается в помывке всего тела теплой водой

• мылом. Легкопораженные осуществляют это мероприятие само-стоятельно, а тяжелопораженных моют санитары-душоры.

Из моечной пораженные направляются в одевальню, разме-щенную во второй части палатки УСБ. Здесь работают санинст-руктор-дозиметрист, санитары-одевальщики и 2 санитара-носильщика из приемно-сортировочного взвода. В одевальной проводятся контроль полноты санитарной обработки, поражен-ным выдаются обезвреженные обмундирование, имущества и противогазы, после чего они одеваются. Здесь же по показаниям могут осуществляться мероприятия неотложной помощи (повтор-но вводятся антидоты, симптоматические средства, проводятся отсос слизи из верхних дыхательных путей, кислородотерапия, укрепляются повязки и т.п.), после чего пораженные доставляют-ся в приемно-сортировочное отделение.

Площадка специальной обработки обмундирования и имуще-ства размещается не ближе 50 м от других функциональных под-разделений отдельного ЛПУ с подветренной стороны вблизи от

168

Защита медицинских учреждений и населения в условиях радиационных и химических катастроф

площадки санитарной обработки. Размеры площадки зависят от количества имущества, подлежащего дегазации и дезактивации. На ней также выделяют грязную и чистую половины. На грязной половине размещают необходимые средства для проведения дега-зации и дезактивации обмундирования и имущества, отрывают сточные канавы и поглощающие колодцы, устанавливают знаки ограждения. На чистой половине оборудуют места для размеще-ния обработанного обмундирования и имущества. Основными за-дачами площадки специальной обработки обмундирования и имущества являются:

• дезактивация средств индивидуальной защиты, снаряжения, обмундирования и обуви;

• дегазация средств индивидуальной защиты органов дыха-ния;

• сбор обмундировании, обуви, снаряжения и СИЗ, загряз-ненных ОВТВ, а также обмундирования, не поддающегося деактивации до безопасных величин, для отправки на Пу-СО;

• дегазация и дезактивация личного оружия;

• дегазация и дезактивация носилок и других предметов ме-дицинского имущества;

• доставка обработанных СИЗ в одевальню.

На площадке специальной обработки обмундирования и иму-

щества обычно работает санинструктор-дезинфектор, в помощь которому выделяется несколько человек из команды выздоравли-вающих. Все они должны работать в СИЗ органов дыхания и кожных покровов. Здесь с помощью дегазирующих и дезактиви-рующих растворов и технических средств проводится специаль-ная обработка личного оружия, носилок, противогазов, отдельных видов медицинского имущества при малых масштабах загрязне-ния, а при возможности – и небольшого количества СИЗ кожных покровов и обмундирования. Вариант развертывания площадки специальной обработки обмундирования и имущества представ-лен на рис. 4.3.

169

Защита медицинских учреждений и населения в условиях радиационных и химических катастроф

• 14

6				14						8					7
							3
4		1									5				2
9				11					12					13

10

Рис. 4.3. Площадка специальной обработки обмундирования

• имущества отделения специальной обработки ЛПУ:

1 – стол для дегазирующих средств;

2 – стол для обработанного имущества;

3 – ящик дни грязных тампонов;

4 – ящик с ветошью;

5 – умывальник;

6 – загрязненные носилки;

7 – обработанные носилки;

8 – место для обработки респираторов и противогазов;

9 – мешок с зараженным обмундированием;

10 – перекладина для дезактивации обмундирования и

средств индивидуальной защиты кожных покровов; 11 – место для веников, щеток, выколоток; 12 – подставки под обувь;

13 – мешок для обработанного обмундирования;

14 – знаки «Заражено»

170

Защита медицинских учреждений и населения в условиях радиационных и химических катастроф

После дегазации и дезактивации обработанное обмундирова-ние и имущество размещается на чистой половине площадки, по-сле чего противогазы и обмундирование переносятся в одеваль-ную площадки санитарной обработки. При необходимости дега-зации или дезактивации большого количества медицинского имущества может дополнительно развертываться площадка спе-циальной обработки медицинского имущества.

На расстоянии 10-15 м от площадки санитарной обработки раз-вертывается площадка специальной обработки транспорта (рис. 4.4). Она также делится на две части (грязную и чистую) и обо-значается знаками ограждения. На зараженной части площадки выделяют места для стоянки транс порта и специальной обработ-ки автомобилей и носилок, отрывают яму дм сточных вод и про-дуктов дегазации, на чистой организуют место сбора укомплекто-вания транспорта. Основной задачей площадки является проведе-ние полной дегазации и дезактивации транспорта, доставившего раненых и больных (пораженных). Здесь же могут дегазироваться

• дезактивироваться носилки, которые необходимо вернуть вме-сте с транспортом.

171

Защита медицинских учреждений и населения в условиях радиационных и химических катастроф

6

!

7

5

1

	2
3	4
	2

5

6

Рис. 4.4. Площадка специальной обработки транспорта от-деления специальной обработки ЛПУ:

1 – щит деревянный;

2 – комплект ДК-4;

3 – емкости для дегазирующих и дезактивирующих раство-ров;

4 – ящик с ветошью, веники;

5 – автомобиль;

6 – яма для сточных вод;

7 – знак «Заражено»

Под руководством выделенного на площадку санитара водите-ли автомобилей самостоятельно проводят специальную обработку транспорта, используя комплекты ДК-4 (ДК-5) или ИДК-1. Для обеспечения работы площадки обычно выделяются еще 1-2 воен-нослужащих из команды выздоравливающих, которые участвуют

• разведении дегазирующих и дезактивирующих растворов, сна-ряжении технических средств и т.д.

172

Защита медицинских учреждений и населения в условиях радиационных и химических катастроф

Дегазация и дезактивация медицинского имущества проводят-ся на площадке специальной обработки медицинского имущества (рис. 4.5). Малые количества загрязненного ОВТВ медицинского имущества могут также подвергаться дегазации и дезактивации на площадке специальной обработки обмундирования и имущества отделения специальной обработки.

	7	8	направление ветра
I		II	20	III	IV
1	5,6	5,6		21	22
		9	10
	17
		12
		14	11		23
2
	5,6
		16		21	24
			15
		13
3	19	18			25
	7	8		V	VI

Рис. 4.5. Площадка специальной обработки медицинского имущества.

I – площадка для сосредоточения загрязненного имущества:

1 – комплекты медицинского имущества (кроме комплектов перевязочных средств);

2 – комплекты перевязочных средств;

3 – отдельные предметы и оборудование (столы перевязочные, операционные, носилки и др.).

• –площадка для дегазации и дезактивации

173

Защита медицинских учреждений и населения в условиях радиационных и химических катастроф

4 – место для обработки наружной поверхности комплектов;

5 – места для дегазационных приборов;

6 – места для дегазирующих растворов;

7 – водоотводные канавы;

8 – водосборные колодцы;

9 – место для извлечения имущества из комплектов и его сор-тировки;

10 – место для дегазации внутренней поверхности тары;

11 – место для обработки герметичной тары лекарственных средств;

12 – место для ветоши;

13 – место для емкостей с водой;

14 – место для сбора имущества, подлежащего уничтожению;

15 – место для замены этикеток;

16 – место для дегазации имущества кипячением;

17 – место для дегазации наружной поверхности комплектов пе-ревязочных средств;

18 – место для извлечения и сортировки перевязочных средств;

19 – место для дегазации отдельных предметов;

20 – место для снятия средств индивидуальной защиты.

• – площадка выборочного контроля полноты дегазации и де-зактивации:

21 – места для выборочного контроля полноты дегазации и де-зактивации.

IV – площадке для сосредоточения обработанного имуществе:

22 – места для формирования комплектов;

23 – места для проветривания и просушки перевязочных средств;

24 – места для сосредоточения отдельных предметов;

25 – места для надевания средств индивидуальной защиты.

V – площадка для сосредоточения имущества, не подлежаще-го дегазации и дезактивации.

VI – площадка для естественной дегазации и дезактивации.

174

Защита медицинских учреждений и населения в условиях радиационных и химических катастроф

Площадка специальной обработки медицинского имущества развертывается силами и средствами медицинского формирова-ния в местах сосредоточения загрязненных запасов медицинского имущества, но не менее чем и. 50 м от медицинских подразделе-ний, не подвергшихся загрязнению ОВТВ или РВ. Численность персонала, работающего на площадке, определяется объемом за-грязненного имущества, степенью его загрязнения и т.д. Обычно для работы на ней выделяется санинструктор и выздоравливаю-щие из команды легкораненых, а руководит их работой начальник аптеки.

Площадка специальной обработки медицинского имущества должна включать места сосредоточения загрязненного имущества

• его сортировки, дегазации, выборочного контроля, сбора дега-зированного имущества, а также места для естественной дегаза-ции и для сосредоточения имущества, подлежащего уничтоже-нию. Площадка и пути подхода к ней обозначаются соответст-вующими предупредительными знаками.

Площадка специальной обработки медицинского имущества делится на грязную (для работы с загрязненным имуществом) и чистую половины. Грязная половина площадки ограждается и обозначается знаками ограничения с надписью «заражено». На грязной половине оборудуются места для сосредоточения, сорти-ровки, дегазации и выборочного контроля имущества. Места для естественной дегазации и для сбора имущества подлежащего уничтожению, также развертываются на грязной половине на рас-стоянии не менее, соответственно, 50 и 100 м от основной пло-щадки с учетом направления ветра.

Места для сосредоточения загрязненного медицинского иму-щества оборудуются палатками, навесами, настилами из подруч-ных средств и брезентов для предохранения имущества от атмо-сферных осадков. Места для сортировки загрязненного имущест-ва соединяются с чистой половиной дорожками, позволяющими передвигаться личному составу с тележками или носилками. На грязной половине площадки размещаются дегазирующие раство-

175

Защита медицинских учреждений и населения в условиях радиационных и химических катастроф

ры, подставки под носилки, столы, запас ветоши и ватно-марлевых тампонов. В ходе развертывания площадки на грязной половине необходимо также предусмотреть поглощающий коло-дец для стока продуктов дегазации и яму для отработанной вето-ши.

На чистой половине площадки оборудуются места для осмот-ра, проветривания, просушки и сосредоточения дегазированного медимущества, формирования комплектов из обработанного имущества, а также место для надевания личным составом средств защиты. Обеззараженное имущество на чистой половине должно храниться в укладочных ящиках или другой транспортной таре, на носилках из досок, жердей из веток. Кроме того, на мес-тах сбора и хранения оборудуются полевые укрытия, навесы, па-латки для предохранения медицинского имущества от воздейст-вия неблагоприятных факторов внешней среды.

Дегазацию медицинского имущества проводят в основном те-ми же способами и средствами, которые применяются для дегаза-ции различных видов войскового имущества, учитывая при этом степень герметичности упаковки, характер загрязнения и вид ОВТВ (табл. 4.3).

Так, при дегазации медицинского имущества, находящегося в комплектах, сначала обрабатывают наружную поверхность укла-дочных ящиков, затем извлеченное из них имущество и после это-го – внутреннюю поверхность тары.

176

				Защита медицинских учреждений и населения
				в условиях радиационных и химических катастроф
				Таблица 4.3
Способы дегазации основных видов медицинского имущества
	Вид	Вид
Наименование имущества		загрязне-		Способ дегазации
	ОВТВ
		ния
	Vх, за-	Аэрозоль,	Кипячение в 2% растворе натрия карбоната не
Бинты, марля, салфетки	рин, зо-
		пары	менее 1 ч
	ман
	Vх	Аэрозоль	Уничтожается
Вата	Зарин,	Пары	Естественная дегазация проветриванием в те-
	зоман		чение 1-2 сут
Кровоостанавливающие жгуты,	Vх, за-		Кипячение в 2% растворе натрия карбоната не
грелки, шлемы для раненных в		Аэрозоль,
	рин, зо-		менее 2 ч. После кипячения предметы промы-
голову, маски и дыхательные	ман	пары	ваются водой
мешки для противогазов
Катетеры резиновые, дренажные	Vх	Аэрозоль	Уничтожаются
трубки, хирургические перчат-			Кипячение в 2% растворе натрия карбоната не
ки, зонды, трубки для искусст-	Зарин,
		Пары	менее 2 ч. После кипячения предметы промы-
венного дыхания «рот в рот»,	зоман
			ваются водой
клеенка медицинская

177

				Защита медицинских учреждений и населения
				в условиях радиационных и химических катастроф
	Вид	Вид
Наименование имущества		загрязне-		Способ дегазации
	ОВТВ
		ния
			Протирание сухим тампоном, затем кипяче-
Хирургические инструменты,			ние в 2% растворе натрия карбоната не менее
	Vх	Аэрозоль	1 ч. После кипячения хирургические инстру-
шприцы, предметы из стекла,
			менты тщательно моются водой со щеткой и
фарфора, эбонита, эмалирован-
			мылом
ные предметы
	Зарин,	Пары	Кипячение в 2% растворе натрия карбоната
	зоман
Металлические предметы: стан-
ки для размещения раненых,	Vх	Аэрозоль	Дегазирующий раствор № 1 с помощью ИДК-
столы операционные и перевя-			1, ДК-4 протирание ветошью
зочные и др.
Изделия из дерева: укладочные			Дегазирующий раствор № 1 с помощью ИДК-
ящики, шины деревянные и фа-	Vх	Аэрозоль
			1 протирание ветошью
нерные и др.
Кислородные баллоны	Vх	Аэрозоль	Дегазирующий раствор № 1 с помощью ИДК-
			1, ДК-4 протирание ветошью

178

				Защита медицинских учреждений и населения
				в условиях радиационных и химических катастроф
	Вид	Вид
Наименование имущества		загрязне-		Способ дегазации
	ОВТВ
		ния
	Vх	Аэрозоль	Уничтожаются
Бланки и книги	Зарин,	Пары	Естественная дегазация проветриванием в те-
	зоман		чение 1-2 сут
Медицинская документация	Vх	Аэрозоль	Опудривание рецептурой ДПС-1 специальные
строгой отчетности (медицин-			методы дегазации на ПуСО
ские книжки, истории болезни),	Зарин,	Пары	Естественная дегазация проветриванием в те-
личные документы	зоман		чение 1-2 сут
Аптечка индивидуальная	Vх	Аэрозоль	Протирание ветошью с дегазирующим рас-
			твором № 1
Чехлы сумок медицинских, по-	Vх	Аэрозоль	Дегазирующий раствор № 1 с помощью ИДК-
			1, ДК-4 протирание ветошью
лотнища санитарных носилок и
	Зарин,
другие изделия из брезента		Пары	Опудривание рецептурой ДПС-1
	зоман
	Vх	Аэрозоль	Кипячение в 2% растворе натрия карбоната не
Палатки медицинские (внутрен-			менее 1 ч
ний намет и отеплитель)	Зарин,	Пары	Естественная дегазация проветриванием в те-
	зоман		чение 1-2 сут

179

				Защита медицинских учреждений и населения
				в условиях радиационных и химических катастроф
	Вид	Вид
Наименование имущества		загрязне-		Способ дегазации
	ОВТВ
		ния
	Vх	Аэрозоль	Дегазирующий раствор № 1 с помощью ИДК-
Палатки медицинские (наруж-			1, ДК-4
ный намет)	Зарин,	Пары	Естественная дегазация проветриванием в те-
	зоман		чение 1-2 сут

180

Защита медицинских учреждений и населения в условиях радиационных и химических катастроф

Лекарственные средства в герметичной упаковке (стеклянная тара, укупоренная полиэтиленовыми пробками с тремя и более уплотнительными кольцами, резиновыми пробками с крышками из металла и т.п.) обрабатываются снаружи тампонами, смочен-ными полидегазирующей рецептурой РД-2, дегазирующим р-ром

• 1 (при загрязнении Vx или ипритами) или дегазирующим р-ре

• 2 (при загрязнении зарином или зоманом), с последующим об-мыванием тары водой. После этого неповрежденные формы ле-карственных средств могут использоваться по назначению.

Лекарственные средства в негерметичной или проницаемой для ОВТВ таре, при загрязнении капельно-жидкими ОВТВ унич-тожаются, а при загрязнении парами или аэрозолями – дегазиру-ются по специальным режимам. После проведения дегазации та-кие лекарственные препараты подлежат тщательной проверке с последующим вынесением решения о возможности их дальней-шего использования.

Нестерильные перевязочные средства и другие предметы из хлопчатобумажной ткани кипятят в 2% р-ре натрия карбоната в течение 1 ч, а затем прополаскивают в теплой воде. После высу-шивания, а при необходимости и стерилизации, перевязочный ма-териал может быть использован по назначению.

Стерильные перевязочные средства в течение первых суток после загрязнения используются без дегазации после снятия пергамента и 2-3 наружных слоев бинта, при нахождении в упаковке более суток после загрязнения их дегазируют кипя-чением в 2% р-ре натрия карбоната не менее часа.

Необходимо помнить, что загрязненное ОВТВ медицинское имущество может использоваться только после правильно прове-денной специальной обработки и последующего контроля полно-ты дегазации.

Медицинская техника, загрязненная ОВТВ и дегазированная полидегазирующей рецептурой РД-2, водными рецептурами ги-похлорита кальция, СН-50, СФ-2у или растворителями, может эксплуатироваться личным составом в течение 1-2 сут с соблюде-нием требованием безопасности. Работать с медицинской аппара-

181

Защита медицинских учреждений и населения в условиях радиационных и химических катастроф

турой, загрязненной зоманом (зарином), даже после дегазации с помощью дегазирующего раствора № 2-бщ (ащ) или 1-1,5% вод-ного раствора гипохлорита кальция, личный состав может только

• противогазах. Следует учитывать, что при работе с загрязненной медицинской техникой необходимо проводить периодический контроль концентрации паров ОВТВ с подветренной стороны де-газированных объектов с помощью приборов химической развед-ки (ВПХР, ПХР-МВ, МПХР).

На этой же площадке проводится и дезактивация медицинско-го имущества, загрязненного РВ. Дезактивация медицинского имущества проводится силами медицинского формирования теми же средствами и способами, которые используются для специаль-ной обработки остального имущества (табл. 4.4). В тех случаях, когда своими силами и средствами обеспечить проведение этих работ не представляется возможным, загрязненное РВ медицин-ское имущество может направляться для проведения дезактива-ции на ПуСО.

Таблица 4.4

Способы дезактивации основных видов медицинского имущества

Наименование имущества	Способ дезактивации
Перевязочный материал, лям-	Стирка с моющими средствами;
ки санитарные	при целой упаковке – обметание
	ее щетками, обтирание влажными
	тампонами. Большие партии под-
	лежат хранению до спада уровня
	загрязнения	РВ до	безопасных
	значений
Вата	При целой упаковке – обметание
	ее щетками, обтирание влажными
	тампонами.	При	нарушенной
	герметичности упаковки – унич-
	тожается
Хирургический инструмента-	Промывание	дезактивирующими
рий, шприцы	растворами,	обтирание тампона-

182

Защита медицинских учреждений и населения в условиях радиационных и химических катастроф

Наименование имущества	Способ дезактивации
	ми, смоченными дезактивирую-
	щими растворами или растворами
	комплексообразователей (1% рас-
	твором ЭДТА, 10% раствором
	цитрата натрия)
Резиновые изделия: жгуты,	Промывание водой или дезакти-
грелки, маски дыхательных	вирующими растворами, обтира-
аппаратов и др.	ние влажными тампонами
Резиновые предметы, исполь-	Промывание водой или дезакти-
зуемые в хирургической прак-	вирующими растворами, обтира-
тике	ние влажными тампонами
Предметы из стекла, эбонита,	Обмывание	дезактивирующими
фарфора, пластмассы	растворами, обтирание тампона-
	ми, смоченными растворами ком-
	плексообразователей
Металлические предметы: сто-	Обмывание	дезактивирующими
лы операционные, столы пере-	растворами с помощью РДП-4,
вязочные, шинки для раненых	ИДК-1, обтирание тампонами,
и др.	смоченными	растворами ком-
	плексообразователей
Носилки санитарные, сумки	Чистка щетками, обмывание во-
медицинские	дой или дезактивирующими рас-
	творами с помощью РДП-4, ИДК-
	1, автомакса