- •Защита медицинских учреждений
- •Тема 1. Технические средства индивидуальной защиты
- •Назначение и классификация средств индивидуальной защиты
- •Эксплуатационная и физиолого- гигиеническая характеристика
- •Правила и порядок использования средств индивидуальной защиты органов дыхания
- •Медицинское обеспечение работ
- •Тема 2. Средства и методы химической разведки и контроля цели, задачи, организация, общие принципы и методы проведения химической разведки
- •Организация ведения химической разведки на этапах медицинской эвакуации
- •Методы индикации тхв
- •Технические средства химической разведки и индикации тхв и ядов
- •Правила отбора проб воды и продовольствия для индикации ов и ядов
- •Понятие о химической обстановке и основы её оценки
- •Тема 3. Средства и методы радиационной разведки и контроля
- •Радиационная разведка и контроль:
- •Предназначение, задачи,
- •Организация и порядок проведения
- •Основные понятия
- •Понятие зон радиоактивного загрязнения. Очаги радиационного поражения
- •Методы измерения ионизирующих излучений
- •Контроль загрязнения радиоактивными веществами поверхностей различных объектов и его назначение
- •Контроль радиоактивного облучения персонала, его назначение и порядок проведения
- •Основы оценки радиационной обстановки
- •Описание радиационной линейки
- •Способы решения основных задач с помощью радиационной линейки
- •Тема 4. Средства и методы специальной обработки определение понятия специальной обработки, её назначение
- •Теоретические основы дегазации и дезактивации, средства и методы проведения специальной обработки
- •Организация проведения полной специальной обработки в лпу, приёмы, способы и средства проведения
- •Организация полной специальной обработки действующих формирований
- •Меры безопасности при проведении специальной обработки
- •Тема 5. Мероприятия медицинской службы в очагах химических и радиационных поражений
- •Особенности химических аварий и роль специализированных формирований всероссийской службы медицины катастроф и госсанэпидслужбы
- •Принципы и организация санитарно- гигиенических мероприятий при возникновении радиационных и химических аварий
- •Гигиенические критерии для принятия решений
- •Оценка потенциальной аварийной опасности объектов
- •Особенности прогнозирования медико-санитарных последствий радиационных и химических аварий
- •Организация санитарного контроля загрязнений при радиационных или химических авариях
- •Санитарно-гигиенические мероприятия при ликвидации последствий радиационных и химических аварий
- •Список литературы
- •Тема 1. Технические средства
- •Тема 2. Средства и методы химической
- •Тема 3. Средства и методы радиационной
- •Тема 4. Средства и методы специальной
- •Тема 5. Мероприятия медицинской службы в
Контроль радиоактивного облучения персонала, его назначение и порядок проведения
Контроль радиоактивного облучения (дозиметрический контроль) – комплекс организационных и технических меро-приятий, проводимых с целью измерения воздействия на орга-низм человека проникающей радиации и ионизирующего излу-чения от местности и объектов на ней, загрязненных РВ.
6
7
если вес суточного рациона больше или меньше в “n” раз 2,5 кг продуктов или 0,5 л мо-лока, то приведенные в табл. величины должны быть соответственно уменьшены или увеличены в “n” раз.
независимо от длительности использования
103
Защита медицинских учреждений и населения в условиях радиационных и химических катастроф
По данным контроля радиоактивного облучения проводит-
ся:
- оценка работоспособности (боеспособности) персонала уч-реждения,
- определяются степень тяжести лучевых поражений и необ-ходимые лечебно-эвакуационные мероприятия.
Контроль радиоактивного облучения включает следующие мероприятия:
обеспечение техническими средствами контроля;
определение и учет доз облучения;
представление сведений о радиоактивном облучении выше-стоящему начальнику.
При проведении этих мероприятий преследуются две ос-новные задачи:
Обеспечение руководителей сведениями о дозах облучения для оценки степени работоспособности формирования в це-лом и своевременного принятия мер по защите персонала от превышения дозы облучения.
Представление медицинской службе объективных данных для профилактики, ранней диагностики и рациональной те-рапии, а также прогнозирования тяжести последствий луче-вого воздействия.
Контроль радиоактивного облучения осуществляется рас-
четным и измерительным, групповым и индивидуальным ме-тодами.
Расчетным методом контроль радиоактивного облучения осуществляется в тех случаях, когда работа проводится в стандартных, заранее известных условиях (цеха производст-венных предприятий, мастерских, лаборатории), в остальных случаях используется измерительный метод.
Групповой метод применяется в отношении персонала ор-ганизованных формирований, находящихся примерно в оди-наковых условиях выполнения боевой задачи и радиационного воздействия. При этом доза облучения измеряется с помощью
104
Защита медицинских учреждений и населения в условиях радиационных и химических катастроф
1-2 измерителей дозы, выдаваемых на отделение (экипаж, рас-чет) и засчитывается каждому члену коллектива как индиви-дуальная. Этот метод, как правило, используется для выпол-нения для определения дальнейшей работоспособности кол-лектива в целом и необходимости использования защитных мероприятий.
Индивидуальный метод дозиметрического контроля рас-пространяется на весь персонал, работающий как в составе своего формирования, так и в отрыве от него, и население. Этот метод, как правило, используется для обеспечения меди-цинской службы объективными сведениями о полученной до-зе ионизирующего излучения (ИИ) для профилактики, ранней диагностики и рациональной терапии, а также прогнозирова-ния тяжести последствий лучевого воздействия.
Выдача дозиметров в подразделения производится по рас-поряжению руководителя формирования. При выдаче дози-метров персоналу ответственное лицо заносит в «Журнал уче-та доз радиоактивного облучения» фамилию И.О., время вы-дачи и номер дозиметра. Выдаваемые приборы должны быть исправны и заряжены. Зарядку (перезарядку) дозиметров и снятие показаний (измерение) после пребывания персонала на загрязненной местности производит инструктор-дозиметрист. При длительном пребывании в очаге радиоактивного загряз-нения периодичность снятия показаний дозиметров устанав-ливается руководителем. Результаты контроля облучения в каждом подразделении заносятся в «Журнал учета доз радио-активного облучения». Полученные суммарные дозы облуче-ния периодически записываются в «Карточки учета доз радио-активного облучения», которые хранятся непосредственно у каждого специалиста. Досрочно данные переносятся в «Кар-точку...» при переводе (командировке) в другое формирова-ние, а также отпуске, госпитализации и берется на учет по но-вому месту работы. Руководитель анализирует данные, зане-сенные в «Журнал учета доз радиоактивного облучения» и пе-
105
Защита медицинских учреждений и населения в условиях радиационных и химических катастроф
риодически докладывает свои выводы вышестоящим руково-дителям.
Руководитель медицинской службы систематически кон-тролирует степень облучения персонала подразделений, изу-чая записи в журналах учета доз радиоактивного облучения, в донесениях и оперативных сводках подразделений. Об одно-кратно полученных дозах свыше – 1 Грей (100 рад) в военное время сообщается в вышестоящий штаб внеочередным доне-сением, а такие специалисты направляются на стационарное обследование в лечебное учреждение.
Контроль радиоактивного облучения в медицинских под-разделениях, частях и учреждениях имеет свои специфические особенности:
- он должен осуществляться не только в отношении персона-ла подразделений лечебного учреждения, но и в отношении раненых и больных;
персонал и пораженные на этапах медицинской эвакуации,
как правило, находиться в различных условиях в отноше-нии воздействия проникающей радиации (в сооружениях, домах, подвалах, убежищах), что обуславливает различные коэффициенты ослабления доз радиации.
На всех этапах медицинской эвакуации организуется и про-водится контроль радиоактивного облучения всего персонала медицинского формирования и поступающих пораженных. Для этого персонал медицинских формирований обеспечива-ется - n-химическими дозиметрами ДП-70М (ДП-70МП) или ИД-11 (они могут быть заменены другими дозиметрами с не-обходимыми свойствами). Снятие (измерение) показаний до-зиметров производится после пребывания на загрязненной ме-стности или в зоне воздействия проникающей радиации, а также при поступлении пораженных в медицинские учрежде-ния. Для этих целей в медицинских формированиях имеются устройства для снятия показаний с непрямопоказывающих до-зиметров (полевой колориметр ПК-56М; ГО-32).
106
Защита медицинских учреждений и населения
условиях радиационных и химических катастроф
военное время результаты контроля радиоактивного об-лучения раненых и пострадавших, начиная с этапа первой врачебной помощи, заносятся в первичную медицинскую кар-точку и историю болезни, а в мирное время в медицинскую книжку, историю болезни, а после окончания стационарного лечения в выписной эпикриз и «Карточку учета доз».
Контроль радиоактивного облучения пораженных служит одним из способов ранней диагностики возможной степени тяжести лучевой болезни.
Дозы облучения, не приводящие
к потере работоспособности персонала
На период военного времени определены следующие до-пустимые величины внешнего радиоактивного облучения, не приводящие к потере работоспособности персонала:
доза однократного облучения или фракционированного в течение 4-х суток – менее 0,5 Гр (50 рад);
доза многократного облучения за период от 10 дней до 1 мес. – менее 1,0 Гр (100 рад);
доза многократного облучения за квартал – менее 2,0 Гр
(200 рад);
доза многократного облучения за год – менее 3,0 Гр (300 рад).
На период мирного времени допустимые величины радио-
активного облучения определены действующими на настоя-щее время «Нормами радиационной безопасности» (НРБ-99-10) (табл. 3.13).
Табельные средства измерения доз облучения, назначение, общее устройство и правила пользования
Табельными техническими средствами контроля радиоак-тивного облучения, используемыми в настоящее время в под-разделениях ВСМК и ГО, являются комплекты дозиметров
107
Защита медицинских учреждений и населения в условиях радиационных и химических катастроф
ДП-22В (ДКП-50А), а также дозиметры ДП-70М, ИД-1, ИД-11.
|
|
Таблица 3.13 |
|
|
Основные пределы доз (ПД)1 |
|
|||
|
Персонал (группа |
Население |
|
|
|
А)2 |
|
|
|
Эффективная доза |
20 мЗв в год в сред- |
1 мЗв в год в сред- |
|
|
|
нем за любые по- |
нем за любые по- |
|
|
|
следовательные 5 |
следовательные 5 |
|
|
|
лет, но не более 50 |
лет, но не более |
|
|
|
мЗв в год |
5 мЗв в год |
|
|
Эквивалентная доза |
|
|
|
|
за год в хрусталике |
150 мЗв |
15 мЗв |
|
|
глаза |
|
|
|
|
коже3, кистях и |
500 мЗв |
50 мЗв |
|
|
стопах |
|
|||
|
|
|
||
Примечания: |
|
|
|
|
Допускается одновременное облучение до указанных пре-делов по всем нормируемым величинам.
Основные пределы доз, как и все остальные допустимые уровни облучения персонала группы Б, равны 1/4 значений для персонала группы А. Далее в тексте все нормативные значения для категории персонал приводятся только для группы А.
Относится к среднему по площади в 1 см2 значению в ба-зальном слое кожи толщиной 5 мг/см2 под покровным сло-ем толщиной 5 мг/см2. На ладонях толщина покровного слоя – 40 мг/см2. Указанным пределом допускается облуче-ние всей кожи человека при условии, что в пределах усред-ненного облучения любого 1 см2 площади кожи этот предел не будет превышен. Предел дозы при облучении кожи лица обеспечивает непревышение предела дозы на хрусталик от β-частиц.
108
Защита медицинских учреждений и населения в условиях радиационных и химических катастроф
При отсутствии дозиметров возможно проведение сугубо ориентировочного контроля облучения с помощью приборов ДП-5А, ДП-63А. С помощью этих приборов определяется уровень радиации в начале (Рн) и в конце облучения (Рк), по-сле чего определяется средний уровень радиации. Рср= (Рн+Рк)/2, и рассчитывается доза облучения за время нахожде-ния на загрязненной местности: Д = Рср * Т, где Т – время об-лучения в часах.
Химические - n-дозиметры ДП-70М и ДП-70МП предна-значены для измерения доз излучения с целью медицинской диагностики степени поражения персонала лучевой болезнью. Конструкция дозиметров ДП-70М и ДП-70МП одинакова, но последнего полимерный стакан. Предназначены для регистра-ции дозы - n-излучения. Диапазон измерений дозиметров 50-
рад., относительная погрешность 25%. Дозиметры ДП-70М и ДП-70МП позволяют фиксировать как однократные до-зы излучения, так и дозы, накапливаемые за период до 30 су-ток. Вес дозиметра 40 г. Время снятия показаний не ранее 1 ч. после окончания облучения. Срок хранения ампул с жидко-стью 18 мес. Для снятия показаний с дозиметров ДП-70МП и ДП-70М применяются полевой колориметр ПК-56.
Химический дозиметр представляет собой стеклянную ам-пулу, заполненную бесцветной жидкостью (6 мл). Под дейст-вием ИИ жидкость в ампуле изменяет окраску от бледно-розовой до ярко-малиновой. Интенсивность окраски пропор-циональна дозе излучения. Ампула помещена в металлический (ДП-70М) или пластмассовый (ДП-70МП) футляр с крышкой, который предохраняет ее от механических воздействий и сол-нечных лучей. На торце футляра нанесен номер дозиметра. На внутренней стороне крышки расположен цветной индикатор, окраска которого соответствует дозе в 1 Гр. Ампула фиксиру-ется внутри футляра с помощью резинового амортизатора и
109
Защита медицинских учреждений и населения в условиях радиационных и химических катастроф
ватной прокладки. Крышка футляра фиксируется хлорвинило-вой оболочкой или запаяна.
Накопленная доза излучения измеряется с помощью поле-вого колориметра ПК-56. Колориметр состоит из основания с крышкой, на внешней поверхности которой расположены на-правляющие для съемной камеры (кассеты). Камера имеет два гнезда, куда помещаются контрольная (бесцветный раствор) и обследуемая (изъята у пациента) ампулы, а также крышку с матовым стеклом в окуляре. Внутри основания колориметра помещен вращающийся диск со светофильтрами различной плотности, окраска которых соответствует дозам 0, 50, 75, 100, 150, 200, 250, 300, 450, 600 и 800 рад. На лицевой части осно-вания расположен окуляр, в котором видны два поля: окра-шенное (светофильтр) и бесцветное. На корпусе колориметра расположено смотровое окно нумератора доз излучения.
Измерять дозу облучения химическими дозиметрами мож-но ориентировочно и более точно. В первом случае использу-ется цветной эталон на крышке футляра. Если окраска жидко-сти в ампуле интенсивнее окраски эталона, то доза излучения больше 1 Гр. Более точно доза определяется с помощью поле-вого колориметра. Для этого в камеру со стороны крышки по-мещаются две ампулы: контрольная из комплекта и облучен-ная. Контрольную ампулу с бесцветной жидкостью помещают
гнездо, совпадающее со светофильтрами. Оператор направ-ляет окно камеры к источнику света и, наблюдая в окуляр, вращает диск со светофильтрами до совпадения окраски по-лей; отсчитывает в окне нумератора цифру – дозу излучения в Рентгенах. После отсчета облучения ампула извлекается из камеры и уничтожается.
Комплект дозиметров ДП-22В – состоит из 50 прямо пока-зывающих дозиметров ДКП-50-А, зарядного устройства ЗД-5, футляра, технической документации. Технические данные ДКП-50-А:
- диапазон измерений от 2 до 50 рад;
110
Защита медицинских учреждений и населения
условиях радиационных и химических катастроф
погрешность измерений 10;
саморазряд дозиметров не превышает двух делений шкалы
сутки;
работа дозиметров обеспечивается в интервале температур от 40 до 50С и относительной влажности воздуха 98. Комплект дозиметров ДП-24 используется в небольших
формированиях и учреждениях гражданской обороны. Состо-ит из 5 дозиметров ДКП-50-А, зарядного устройства ЗД-5.
Комплект дозиметров ДК-0,2 предназначен для измерения мощности дозы -излучения. В его состав входит 10 дозимет-ров ДКП-0,2 и зарядное устройство ЗД-4. Саморазряд не более 10 мрад, относительная погрешность не более 20.
Комплект дозиметров ИД-1 состоит из индивидуальных до-зиметров ИД-1 и зарядного устройства ЗД-6. Комплект пред-назначен для измерения поглощенной дозы - n-излучения. Дозиметр обеспечивает измерение поглощенной дозы - n-излучения в диапазоне от 20 до 500 рад. Отсчет измеряемых доз производится по шкале, расположенной внутри дозиметра
отградуированной в радах. Саморазряд дозиметра не пре-вышает 1 деления за 24 часа при нормальных условиях.
настоящее время производятся более чувствительные и удобные приборы.
