37. Что такое адаптивный иммунитет. Дайте его характеристику.

Адаптивный (приобретенный) иммунитет –система сохранения генетического постоянства внутренней среды организма, контролируемая генами главного комплекса гистосовместимости и использующая механизмы соматической перегруппировки генов TCR и Ig из небольшого числа зародышевых генов. Делится на гуморальный и клеточный. Гуморальный – В лимфоциты, продуцируемые ими иммуноглобулины. Клеточный –Т лимфоциты (хелперы, киллеры, супрессоры). Может быть активным (перенесенное инфекционное заболевание или вакцинация) образуется через 1-2 недели и сохраняется годами. Пассивный – передача готовых антител от матери плоду через плаценту или с грудным молоком.

Ключевую роль в реакциях адаптивного иммунитета выполняют субпопуляции Т- и В-лимфоцитов, узнающие антигены с помощью антигенраспознающих рецепторов (TCR и BCR соответственно).

Т-лимфоциты способны распознавать антиген, только если он представлен антигенпрезентирующими клетками собственного организма с участием молекул главного комплекса гистосовместимости I или II класса. Такими уникальными свойствами в организме обладают только Т-лимфоциты, и в этом смысле они являются истинными иммунокомпетентными клетками. В процессе развития центральных органов иммунной системы в них изначально формируются клеточные элементы с рецепторами к любому антигену, который, поступая в организм, активирует специфичный к нему клон лимфоцитов. Например, до инфекции частота специфических клеток (Т- и В-лимфоцитов) крайне низкая для протективного ответа и составляет примерно 1:10 000-1:100 000 клеток. Однако в течение 1-2 нед после распознавания антигена клетки интенсивно пролиферируют, и их число возрастает примерно в 1000 раз. После созревания они образуют клоны, клетки которых защищают хозяина, вырабатывая антитела, активируя макрофаги, убивая инфицированные клетки и выполняя другие функции. После

завершения иммунного ответа антигенспецифические Т- и В-клетки сохраняются как «клетки памяти».

38. Основные свойства адаптивного иммунитета.

Двойное распознавание антигена в комплексе с молекулами HLA Развитие иммунного ответа клеточного или гуморального типа Иммунная память

39. Фазы адаптивного иммунного ответа: индуктивная, эффекторная. От каких 5-ти факторов зависит тип (вид) адаптивного иммуниого ответа в конкретном случае?

Индуктивная – 5-7 суток Стадии: 1. Распознавание аг 2. Активация Т и В лимфоцитов 3. Пролиферация Т и В лимфоцитов 4. Дифференцировка лимфоцитов в эффекторные клетки и клетки памяти

Эффекторная – 2 недели

Элиминация аг с участием специфических ат и цитотоксических Т лимфоцитов

Тип иммунного ответа зависит от:

1. Природа аг 2. Вид АПК (ДК, М или В-л) 3. Спектром продуцируемых АПК, цитокинов (ИЛ-1,12) 4. Дифференцировка Тhо в Тh1 или Th2 5. Цитокинами Th1 или Th2 типа, мишенями, для которых являются соответствующие Tцтл или В кл.

40. Что такое иммунофенотипирование клеток иммунной системы. Перечислите основные cd-маркеры т-лимфоцитов, в-лимфоцитов и их субпопуляций.

Иммунофенотипирование клеток – это определение поверхностных маркёров и, соответственно, принадлежности клеток к той или иной субпопуляции. Традиционные морфологические и цитохимические исследования клеток субстрата болезни (кровь, красный костный мозг, лимфатические узлы, селезёнка и т.д.) во многих случаях, особенно при лимфопролиферативных заболеваниях, не позволяют выявить всё многообразие вариантов среди морфологически сходных форм и установить источник происхождения патологического клона.

Маркеры B-лимфоцитов: CD19, CD20, CD21, CD22, CD23, молекулы MHC I и II классов, рецепторы к C3-компоненту комплемента и Fc-участкам молекул иммуноглобулинов.

Маркеры Т-лимфоцитов:CD1,CD2,CD3,CD4,CD5,CD72,CD7,CD8,CD25,CD28,CD80,CD29,CD38,CD43,CD45,CD45RA,CD45RO,CD71