ФАКТОРЫ РИСКА ВОЗНИКНОВЕНИЯ
Различают внутренние и внешние факторы, индуцирующие БА (индукторы) (табл. 2).
Таблица 2
Факторы, влияющие на развитие и проявления БА
Факторы |
Описание |
|
|
Внутренние |
- Генетическая предрасположенность к атопии |
|
- Генетическая предрасположенность к бронхиальной гиперреактивности |
|
- Пол (в детском возрасте БА чаще развивается у мальчиков; в подростковом и |
|
взрослом – у женщин) |
|
- Ожирение |
|
|
Факторы |
- Аллергены: клещи домашней пыли, аллергены домашних животных, |
окружающей |
аллергены тараканов, грибковые аллергены, пыльца растений, грибковые |
среды |
аллергены |
|
|
|
- Инфекционные агенты (преимущественно вирусные) |
|
- Профессиональные факторы |
|
- Аэрополлютанты: озон, диоксиды серы и азота, продукты сгорания дизельного |
|
топлива, табачный дым (активное и пассивное курение) |
|
- Диета: повышенное потребление продуктов высокой степени обработки, |
|
увеличенное поступление омега-6 полиненасыщенной жирной кислоты и |
|
сниженное – антиоксидантов (в виде фруктов и овощей) и омега-3 |
|
полиненасыщенной жирной кислоты (в составе жирных сортов рыбы) |
Внутренние факторы:
-генетическая предрасположенность (составляет 35-70%)
-атопия – выработка повышенного количества антител IgE–реагинов как реакция на контакт с внешними аллергенами, выражается возрастанием уровня общего и специфического IgE в сыворотке и положительной реакцией на кожные прик-тесты с использованием стандартизованных аллергенов
-гиперреактивность дыхательных путей, т.е. состояние, при котором просвет бронхов сужается слишком сильно в ответ на провоцирующие вещества, контролируется геном 5q и наследуется, как правило, совместно с атопией, также порождается или выявляется хроническим воспалительным процессом в дыхательных путях
-пол (в детстве БА встречается чаще у мальчиков, в пубертатном периоде и у взрослых – чаще у девушек и женщин)
-расовая принадлежность (различия встречаемости БА среди этнических групп в большей степени обусловлены не расой, а подверженностью лиц аллергенам и диетическим факторам вследствие географического расположения и социальноэкономических условий жизни).
10