149. Неотложная помощь при субарахноидальном кровоизлиянии.

Травматического происхождения:

1. Придать положение с приподнятым на 30° изголовьем (в т.ч. при транспортировке) – для облегчения венозного оттока

2. Катетеризация вены – Натрия хлорид 0,9% - 250 мл в/в капельно – поддержание гомеостаза

3. Этилметилгидроксипиридина сукцинат 250 мг в/в – антиоксидант

Показана госпитализация.

Нетравматического происхождения (ГИ – разрыв аневризмы):

1. Коррекция деятельности сердечно-сосудистой системы

   1. Контроль АД (д.б. на 10-20 мм рт. ст. превышать привычных для больного цифр. Следует избегать резкого снижения АД во избежание развития синдрома обкрадывания).

   2. Гипотензивная – бета-аб (анаприлин, атенолол), блокаторов кальциевых каналов, ингиб. АПФ (каптоприл, эналаприл).

2. Контроль за функцией органов дыхания: туалет полости рта и носа, удаление секрета и рвотных масс из верхних дыхательных путей при помощи отсоса. Возможно ИВЛ.

3. Поддержание гомеостаза и проведение гемодилюции – солевые р-ры: изотонич. р-ра хлорида натрия.

4. Борьба с отеком ГМ – применение осмотических диуретиков (15% раствор маннитола, реоглюман)