10.Строение рефлекторной дуги.

Рефлекторная дуга – цепь нейронов, обязательно включающая первый нейрон (афферентный (чувствительный)и последний нейрон (эфферентный (двигательный или секреторный) .

Простая 2-нейронная рефлекторная дуга из 2 нейронов – афферентного и эфферентного.

Простая 3-нейронная дуга из 3 нейронов – эфферентного, вставочного и чувствительного.

Схема простой 3-нейронной рефлекторной дуги:

первый нейрон – афферентный (чувствительный) →

тело 1-го нейрона находится в спинномозговом узле (или чувствительном узле ЧМН)

-дендриты 1-го нейрона направляются в составе соответствующего спинномозгового или черепного нервов на периферию, где заканчиваются рецептором, который воспринимает раздражение

в рецепторе энергия внешнего или внутреннего раздражителя перерабатывается в нервный импульс, который передается по нервному волокну к телу нервной клетки

-аксон 1-го нейрона в составе заднего (чувствительного) корешка спинномозгового нерва или корешка черепного нерва следует в СМ или ГМ к соответствующему чувствительному ядру функция афферентного нейрона – восприятие раздражения

второй нейрон – вставочный (чувствительный) →

-тело 2-го нейрона залегает в сером веществе заднего рога СМ или чувствительных ядрах ГМ здесь аксон 1-го нейрона образует синапс с телом 2-го нейрона

-аксон 2-го нейрона в пределах СМ или ГМ заканчивается на клетках 3-го нейрона функция вставочного нейрона – служить передаточной станцией с чувствительного пути на двигательный

третий нейрон – эфферентный (двигательный или секреторный) →

-тело 3-го нейрона в переднем роге СМ или сером веществе ГМ

-аксоны 3-го нейрона выходят из мозга в составе переднего корешка спинномозгового нерва или соответствующего черепного нерва и направляются к органу функция эфферентного нейрона – перенос нервного импульса на реагирующий орган

Пример: рефлекторная дуга коленного рефлекса

11.Внутренняя капсула. Строение, симптомы поражения

Внутренняя капсула - полоса белого вещества, расположенная между подкорковыми ганглиями основания. 3 отдела: переднее бедро, колено, заднее бедро

Здесь расположены следующие проводники.

Лобно-мостовой путь (tractus fronto-pontinus)	переднее бедро. из лобной доли к мосту и мозжечку,
Корково-ядерный (Tractus corfico- bulbaris)	колено. Путь центральных двигательных нейронов из коры к ядрам чмн,
Корково-синальный (Tractus cortico-spinalis)	кзади от корково-ядерного. двигательный
Tractus thalamo- corticalis (чувствительные пути)	задний отдел заднего бедра, кзади от corticospinalis 3 нейроны чувств-ти от зрительного бугра к коре ГМ,
Зрительные пути	от подкорковых или первичных зрительных центров (corpus geniculatum laterale) в затылочные доли (пучок Грациоле).
Слуховые пути	от подкорковых или первичных слу- ховых центров (corpus geniculatum mediale) в височные доли. Оба последних проводника (зрительный и слуховой) располагаются в самом заднем отделе внутренней капсулы, позади от путей общей чувствительности
Затылочно-височный путь моста (tractus occipito-temporo- pontinus)

Поражения в области внутренней капсулы, прерывая проходящие здесь пути, вызывают двигательные и чувствительные расстройства на противоположной стороне тела

• чувствительные проводники подвергаются перекресту в спинном и продолговатом мозге,

• пирамидные — на границе их.

Для очагов в области внутренней капсулы характерен половинный тип расстройств, так как расположение волокон здесь, как уже было указано выше, весьма тесное.

При полном поражении внутренней капсулы «СИНДРОМ ТРЕХ ГЕМИ»:

• гемиплегия и гемианестезия на противоположной стороне тела

• и гемианопсия противоположных полей зрения.

• Гемианопсия возникает в результате поражения пучка Грасьоле, является гомонимной и наблюдается в противоположных очагу полях зрения

При поражении в области колена и переднего отдела заднего бедра наблюдается только гемиплегия при отсутствии или наличии лишь легких расстройств чувствительности.

При поражении же заднего отдела заднего бедра преобладают чувствительные расстройства, причем и здесь может наблюдаться «СИНДРОМ ТРЕХ ГЕМИ» иного характера:

• гемианестезия,

• гемианопсия

• и гемиатаксия (сенситивная, в результате выпадения суставно-мышечного чувства).