41. Расстройства высших мозговых функций.

Высшие мозговые функции и их расстройства: афазия, апраксия, агнозия, деменция . Расстройства речи Дизартрия –нарушение произношения вследствие нарушения иннервации речевого аппарата, возникающее в результате поражения нервной системы сопровождающееся расстройством артикуляции, фонации, речевого дыхания, темпо- ритмической организации и интонационной окраски речи, в результате чего речь теряет свою членораздельность и внятность. Дизартрия возникает при поражениях периферических исполнительных аппаратов, обеспечивающих речь: параличи или парезы мышц языка, мягкого неба, гортани.

Афазия –обобщающее обозначение расстройств речи, возникающих у людей с сохранным артикуляторным аппаратом и достаточным слухом, при которых частично или полностью утрачивается возможность активно пользоваться речью для выражения мыслей и чувств или (и) понимать слышимую речь.При афазии нарушается грамматическая и лексическая структура речи.Она возникает при поражении доминантного полушария. Не связана с двигательным дефектом речевой мускулатуры. Выделяют афазии: моторная (нарушение экспрессивной речи); сенсорная (нарушение импрессивной речи); семантическая; амнестическая; тотальная.

Апраксия -Это нарушения целенаправленных действий, движений, которые развиваются без наличия параличей и расстройств чувствительности. Выделяют апраксии: Идеаторная, Конструктивная, Моторная, Динамическая, Апраксия левой руки (при поражении мозолистого тела).

Агнозия — нарушение процессов узнавания, независимо от нарушений чувствительности. Агнозии – расстройство гнозиса - нарушения понимания и узнавания предметов и явлений, возникающие в связи с расстройством функций высших гностических (познавательных) механизмов, которые обеспечивают интеграцию элементарных ощущений, восприятий и формирование в сознании целостных образов. Агнозии многовариантны, большинство из них сенситивные.

Возникают при поражении зрительных, слуховых, обонятельных анализаторов Делятся на:

1.Агнозии, которые касаются узнавания раздражений, поступающих из внешней среды

2.Агнозии, относящиеся к узнаванию частей собственного тела.

Зрительная, слуховая, сесетивная, Левосторонняя пространственная агнозия,

Олигофрения (малоумие) - следствие врожденного дефекта развития интеллектуальных функций в связи с наследственной патологией или заболеваниями и повреждениями мозга, перенесенными во внутриутробном периоде или в первые три года жизни.

Деменция - в буквальном переводе означает «потеря ума», т.е. приобретенное слабоумие, чаще обусловленное интоксикацией, дисметаболическим, инфекционно-воспалительным или травматическим поражением мозга, происходящими в нем дегенеративными процессами, сосудисто-мозговой патологией

Амнезия – частичная или полная неспособность вспомнить прошлый опыт или неспособность сохранить новые воспоминания после причинного события.

Ретроградная — больной не помнит события, происходившие до начала амнезии.

Антероградная — больной теряет способность запоминать события, происходящие после начала заболевания (спровоцированного, например, травмой или стрессом). При этом он может помнить всё, что было раньше.